Das Überleben und die chirurgischen Ergebnisse der kardialen Krebs der Rest Magen im Vergleich zu primären Herz cancer

Überleben und chirurgische Ergebnisse von Herz-Krebs des Rest Magen im Vergleich zu primären Herz-Krebs
Zusammenfassung
Hintergrund
Obwohl Herz-Krebs von der Rest Magen und primäre Herz-Krebs beide in der gleichen Position auftreten, ihre klinischen Eigenschaften und Ergebnisse sind bisher nicht verglichen worden. Das Ziel dieser Studie wurde entworfen, die Prognose von Herz-Krebs des Rest Magen im Vergleich zu primären Herz-Krebs zu bewerten.
Methoden In dieser retrospektiven Studie vergleichende
, klinische Daten und Prognose wurden bei 48 Patienten mit Herz-Krebs im Vergleich der Rest Magen und 96 Patienten mit primären Herz-Krebs, die analysiert wurden über radikale Resektion von Januar 1995 bis Juni 2007 Clinicopathologic Eigenschaften, Überlebenszeiten, die Sterblichkeit und Komplikationen.
Ergebnisse | die Rate 5-Jahres-Überleben war signifikant höher bei Patienten mit primären Herz-Krebs als in denen mit Herz-Krebs des Magens Rest (28,4% vs.
16,7%, P = 0,035
). Serosalen Invasion, Lymphknoten-Metastasen und Tumorlokalisation waren unabhängige prognostische Faktoren für das Überleben. Eine Subgruppen-Analyse zeigte jedoch ähnliche Überlebensraten bei Patienten mit primärer Herz-Krebs und Herz-Krebs des Rest Magen ohne serosal Invasion (25,0% vs.
43,8%, P
= 0,214) und ohne Lymphknotenmetastasen (25,0 % vs.
38,8%, P = 0,255
), sowie ähnliche Komplikationsrate (20,8% vs.
11,5%, P
= 0,138).
Fazit
Obwohl die Überlebensraten nach radikaler Resektion bei Patienten mit Herz-Krebs des Magens Rest waren schlechter als bei den Patienten mit primären Herz-Krebs, sie waren in den Überlebensraten bei Patienten ohne serosal Invasion oder Lymphknoten-Metastasen. Daher ist die Früherkennung eine wichtige Möglichkeit, das Gesamtüberleben in der Herz-Krebs des Rest Magen zu verbessern.
Schlüsselwörter Cardiac Krebs der Rest Magen primäre Herz-Krebs Prognose Hintergrund
Adenokarzinom der Restmagen zuerst von beschrieben wurde Balfour im Jahre 1922 [1]. Und Restmagen Krebs ist definiert als ein Karzinom im Rest Magen entdeckt mehr als 5 Jahre nach der primären Operation für eine gutartige Erkrankung oder 10 Jahre nach der primären Operation für eine bösartige Erkrankung, unabhängig von dem Muster der anfänglichen chirurgischen Resektion oder der Art der Rekonstruktion [2, 3]. Nach der Literatur reicht das Auftreten von Magenkrebs Rest zwischen 3% und 10% aller Patienten mit Magenkrebs [4-6]. Frühere Studien haben die klinisch-pathologische Merkmale der Restmagen Krebs und verglichen die chirurgischen Ergebnisse zwischen Patienten mit Magen-Rest Krebs und solche mit primären proximalen Magenkrebs [7-10] ausgewertet, aber nur wenige Studien haben Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen untersucht.
Cardiac Krebs der Rest Magen wird als ein bösartiger Tumor im Magen-Rest definiert in der Herzgegend entfernt. Aufgrund eines Mangels an spezifischen Symptome, sind die meisten Patienten, die ursprünglich in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, in niedrigen Raten von kurativer Resektion resultierenden und folglich in einer schlechten Prognose [11, 12]. Sowohl Herz-Krebs des Rest Magen und primären auftreten Herz-Krebs im oberen Drittel des Magens, aber ihre klinischen Eigenschaften und Ergebnisse sind bisher nicht verglichen worden. Diese Studie klinische Daten bei 48 Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und 96 Patienten mit primären kardialen Krebs analysiert, die radikale Resektion von Januar 1995 bis Juni 2007 um unterzog sich auf Unterschiede in der Prognose der Patienten zu bewerten.
Methoden
Patienten
Diese retrospektiv vergleichende Studie umfasste 48 Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und 96 mit primären Herz-Krebs, die kurative Resektion in der Abteilung für Magen-Chirurgie, Fujian Medical University Union Hospital unterzogen, die zwischen Januar 1995 und Juni 2007 Für Herz-Krebs der Rest Magen, in der Studie Kriterien für die Aufnahme waren: (1) klar präoperativen Diagnose von Magenkrebs durch pathologische Untersuchung Gastroskop Biopsie; (2) präoperative Röntgen-Thorax, Bauch-Ultraschall, und Oberbauch CT-Scan, zeigt keine Fernmetastasen in die Leber, Lunge oder Bauch; (3) radikale Gastrektomie mit Lymphknotendissektion durchgeführt und pathologische Diagnose zu empfehlen R0-Resektion; und (4) die Tumorgröße deutlich auf chirurgischen Aufzeichnungen aufgezeichnet. Ausschlusskriterien waren: (1) der Patient nicht Magenkrebs im oberen Teil des Magens hat; (2) der Patient multiple Tumore des Magen leiden; (3) intraoperativen Tumor peritoneal Verbreitung beobachtet; (4) Patienten mit der Geschichte der von anderen bösartigen Tumor leiden; . Alter (± 5 Jahre);: oder (5) pathologische Diagnose des Patienten nicht R0-Resektion empfohlen
Für das primäre Herz-Krebs wurden die Patienten durch gepaarte Betriebszeit (± 2 Jahre); TNM-Stadium (UICC 7) einschließlich ähnliche Invasionstiefe (T) und Lymphknotenmetastasen (N); Lymphe Muster Lymphadenektomie; und postoperativen Chemotherapie nicht ausreichend und die Anzahl der Chemotherapiezyklen. Darüber hinaus wurden alle Operationen, die von der gleichen Chirurgen durchgeführt. Keine dieser Anpassungsfaktoren unterschieden sich signifikant zwischen den beiden Gruppen, wie durch gepaarte t-Tests und Chi-Quadrat-Tests (P
> 0,05) gezeigt. Die demographischen und klinischen Eigenschaften der beiden Gruppen sind in Tabelle 1 1.Table Demographische und klinische Merkmale von Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und primäre Herz-Krebs
Charakteristisch
Primäre Herzkrebs Rest Magen gezeigt
primäre Herz-Krebs
X 2 /t
P-Wert
Alter (Jahre)
61,54 ± 8,84
61,59 ± 8,31
-0,035
0.972
Geschlecht
0.000
1.000
männlich
44
88
weiblich
4
8 Borrmann Typ
-0,954
0.342
I
4 0
II
14
30
III
26
62
IV
4
4 Tumorgröße (cm)
5,9 ± 2,2
6,2 ± 3,1
-0,634
0.527
histologischen Typ
-1,223
0,224
Undifferenzierte
15
21
Differenzierte
33
75
Tiefe der Invasion
0.000
1.000
T1
2 4
T2
6 12
T3
18
36
T4a
22
44
Lymphknotenmetastase
0.000
1,000
N0
20
40
N1 10
20
N2
14
28
N3
4
8 Positive Lymphknoten (n
)
2,7 ± 3,8
2,8 ± 4,2
0.000
0.873
seziert Lymphknoten (n)

18,0 ± 5,8
26,9 ± 8,9
1.000
0.000
Lymphknotendissektion Muster
0.000
1.000
D1
6 12
D2 /D2 +
42
84
Kombinierte Organ Resektion
8 (16,7%) 24 (25,0%) auf
-1,131
0.260
* Die Analyse der Varianz. P < 0,05 ist signifikant Chirurgische Ansätze
Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen waren alle radikalen Rest Gastrektomie mit Lympknotendissektion unterzog. (R0; umfassen D1 (6 Fälle) und D2 /D2 + (42 Fälle) Dissektion); acht (16,7%) Fällen wurden Organ Resektion kombiniert, inklusive Resektion des linken seitlichen Leberlappen (3 Fälle), distale Bauchspeicheldrüse (2 Fälle), Milz (2 Fälle) und Gallenblase (1 Fall). Patienten mit primärem Herz-Krebs waren alle unterzog sich radikale Gastrektomie mit Lymphknotendissektion (R0; umfassen D1 (12 Fälle) und D2 /D2 + (84 Fälle) Dissektion); 24 (25,0%) Fällen wurden Organ Resektion kombiniert, inklusive Resektion von Milz (9 Fälle), linke seitliche Leberlappen (7 Fälle), distale Bauchspeicheldrüse (4 Fälle), Gallenblase (3 Fälle) und Querkolon (1 Fall) . Alle Fälle mit Herz-Krebs des Magens in dieser Studie waren AEG II und AEG III gemäß der Siewert Klassifizierung, und sie alle unterzog sich radikale Gastrektomie mit Lymphadenektomie und pathologische Diagnose zu empfehlen R0-Resektion nach den Richtlinien der japanischen Klassifikation von Magenkarzinom (JCGC) [2]. Ein proximaler-Marge von mindestens 3 cm ist für T2 oder tiefer Tumoren mit einer expansiven Wachstumsmuster empfohlen und 5 cm ist für diejenigen mit infiltrative Wachstumsmuster empfohlen. Alle Fälle in unserer Studie wurden die proximalen Resektionsrand durch Gefrierschnitt untersucht eine R0-Resektion zu gewährleisten. Wir erklärten, das chirurgische Verfahren, die den potenziellen Patienten, einschließlich der Vorteile und Risiken, und erhalten informierte Zustimmung vor dem Eingriff. Alle Patienten wurden postoperative Chemotherapie erhielten, wurde das Regime vor allem Platin und Fluorouracil-Derivate, die Anzahl der Chemotherapiezyklen wurden im Bereich von 1 bis 6
postoperativen Follow-up
Die Patienten wurden durch ambulante Besuche, Briefe und Telefonanrufe weiterverfolgt . Das Gesamtüberleben wurde ab dem Zeitpunkt der Diagnose bis zum Zeitpunkt der letzten Kontakt, Datum des Todes, oder das Datum an, zu dem das Überleben Informationen gesammelt wurden. Alle überlebenden Patienten wurden für mehr als 5 Jahren weiterverfolgt.
Statistische Analyse
Statistische Analysen der SPSS 18.0 statistischen Softwarepaket durchgeführt wurden. Die Mittel wurden unter Verwendung von t-Tests verglichen und kategorische Daten unter Verwendung von Chi-Quadrat-Tests. Die Überlebensrate wurde nach der Kaplan-Meier-Methode berechnet und verglichen mit dem Log-Rank-Test. Eine Cox-Proportional-Hazards-Modell wurde für multivariate Analyse der Prognose konstruiert. Die Korrelation zwischen zwei Gruppen in der Mortalität und postoperative Komplikationsrate wurde mit logistischen Regressionsmodells analysiert. P
Werte < 0,05 wurden als statistisch signifikant betrachtet
ethische Genehmigung
Ethikkommission der Fujian Union Hospital genehmigt diese retrospektive Studie.. Die schriftliche Einwilligung von den Patienten gegeben wurde, ihre Informationen in das Krankenhaus-Datenbank und für die Forschung verwendet gespeichert werden.
Ergebnisse
Patientenprognose
Von den 144 Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen oder primäre Herz-Krebs, 124 (86,1%) wurden für 4 bis 163 Monate weiterverfolgt, inklusive 43 (89,6%) Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und 81 (84,4%) der Patienten mit primären Herz-Krebs. Die postoperative 5-Jahres-Überlebensrate bei allen Patienten betrug 24,3%. Die mittlere Gesamtüberlebenszeit betrug 30,0 Monate (95% Konfidenzintervall (CI) von 19,0 bis 41,0 Monate) bei Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und 46,0 Monate (95% CI 39,5-52,5 Monate) bei Patienten mit primärer Herz-Krebs. Die postoperative 5-Jahres-Überlebensraten in diesen beiden Gruppen waren 16,7% und 28,4%, bzw. (P = 0,035
, Abbildung 1). Abbildung 1 Kaplan-Meier-Überlebenskurven für Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und primäre Herz-Krebs. P
= 0,035 (Log-Rank-Test).
Univariate Analyse von Faktoren Prognose für das Überleben bei allen Patienten
Von den neun klinisch-pathologischen Variablen durch univariate Analyse identifiziert, zeigten, dass Faktoren Prognose für das Überleben bei allen Patienten die Tumorgröße waren (P
= 0,004), seröse Invasion (P
= 0,001), Lymphknotenmetastasen (P
= 0,000) und Tumorlokalisation (P
= 0,035) (P
< 0,05 je; Tabelle 2) .Tabelle 2 Univariate Analyse von Faktoren Prognose für das Überleben bei allen Patienten
Variablen
Patienten (n)
5-Jahres-survivalrate (%)

X 2
P-Wert
Geschlecht
0.646
0.422
männlich
132
25,1
Weiblich
12
16,7
Alter (Jahre)
3,794
0,051
≥60
92
19,7
< 60
52
33,1
Tumorgröße (cm )
8.175
0,004
≥5
103
21,2
< 5
41
31,8
serosalen Invasion
11,045
0,001
Ja
124
21,5
No
24
37,5
Lymphknotenmetastase
14,552
0.000
Ja
84
17,9
No
60
33,7
histologischen Typ
0.936
0.333
Differenzierte
108
25,1
Undifferenzierte
36
22,2
kombinierte Organ Resektion
0.112
0.737
Ja
32
33,7
Kein
112
22,9
Borrmann Typ
1.998
0,573
I
4 25.0
II
44
20,2
III
88
27,1
IV
8 12,5
Tumorlokalisation
4.460
0,035
Herzbereich des Rest Magen
48
16,7
Herzgegend
96
28,4
* die Analyse der Varianz. P < 0,05 signifikant ist.
Multivariate Analyse der prognostische Faktoren für das Überleben in allen Prognose Multivariate Analyse der vier Faktoren
Patienten für das Überleben, ein Cox Proportional Hazard-Regressionsmodell verwenden, haben gezeigt, dass Serosa-Invasion (P
= 0,043) , Lymphknotenmetastasen (P
= 0,023) und Tumorlokalisation (P
= 0,014) wurden jeweils unabhängig, statistisch signifikante Faktoren Prognose des Überlebens (P
< 0,05 je; Tabelle 3) .Tabelle 3 Multivariate Analyse von Faktoren Prognose des Überlebens bei allen Patienten
Variablen

B
SE
Wald
P
RR
95% CI
Tumorgröße
0.133
0.266
0.251
0.616
1,143
0,678-1,925
serosalen Invasion
0.614
0.304
4,094
0,043
1,848
1,019-3,350
Lymphknotenmetastase
0.577
0,254
5.170
0,023
1,780
1,083-2,927
Tumor Lage
-0,507
0.205
6,093
0,014
0.602
,403-0,901
* Die Analyse der Varianz. P < 0,05 ist signifikant.
Auswirkungen unabhängiger prognostische Faktoren für das Überleben bei Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und primäre Herz-Krebs
Subgruppen-Analyse zeigte die 5-Jahres-Überlebensrate bei Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und primäre Herz-Krebs waren 15,0% und 25,0%, bzw. (P = 0,041
), mit serösen Invasion; und 10,7% und 21,6%, bzw. (P = 0,013
), mit Lymphknotenmetastasen. In ähnlicher Weise hatte die beiden Gruppen 5-Jahres-Überlebensrate von 25,0% und 43,8%, bzw. (P = 0,214
), ohne serosal Invasion; und 25,0% und 38,8%, bzw. (P = 0,255
), ohne Lymphknotenmetastasen (Tabelle 4) .Tabelle 4 Überlebensraten von Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und primäre Herz-Krebs bei Patienten mit /ohne serosal Invasion und mit /ohne Lymphknotenmetastasen
Variablen
Primäre Herzkrebs Rest Magen
, n (%)
primäre Herz-Krebs, n (%)
X 2
P-Wert
serosalen Invasion
Ja
40 (15,0)
80 (25,0)
4.176
0,041
Kein
8 (25.0)
16 (43,8)
1,542
0.214
Lymphknotenmetastase
Ja
28 (10,7)
56 (21,6)
6.236
0,013 Nein
20 (25,0)
40 (38,8)
1,294
0.255
* Die Analyse der Varianz. P < 0,05 ist signifikant.
Sterblichkeit und Komplikationsrate
Es bei allen Patienten keine postoperativen Tod war aber die gesamte postoperative Komplikationsrate betrug 14,6%, 20,8% bei Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und 11,5% bei Patienten mit primäre Herz-Krebs (P
= 0,138; Tabelle 5) .Tabelle 5 Sterblichkeit und Komplikationsrate bei Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und primäre Herz-Krebs
Variablen
primäre Herzkrebs Rest Magen
(n = 48)
primäre Herz-Krebs (n = 96)
P-Wert
Mortality
0
0
1.000
Insgesamt Komplikation
10 (20,8)
11 (11,5)
0.138 Chirurgische Komplikationen
5 (10.4)
5 (6.7)
0.255
Anastomoseninsuffizienz
1 (2.1)
2 (2.1)
subdiaphragmaler Abszess
0
1 (1.0)
Anastomosen-Stenose
2 (4.2)
1 (1.0)
Abdominal Abszess of 2 (4.2)
1 (1,0)
Nicht-chirurgische Komplikation
5 (10.4)
6 (6.3)
0.380
Pneumonia
2 (4.2 )
3 (3.1)
Cardiac
0
1 (1.0)
Abnorme Leberfunktion
2 (4.2)
1 (1,0)
Andere Infektion
(2.1)
2 (2.1)
* Die Analyse der Varianz. P < 0,05 ist signifikant.
Diskussion
Krebs des Magen-Rest wird als ein Karzinom im Rest Magen mehr als 5 Jahre nach der primären Operation für eine gutartige Erkrankung oder 10 Jahre nach der primären Operation für eine bösartige Erkrankung erkannt definiert, unabhängig davon, das Muster der anfänglichen chirurgischen Resektion oder der Art der Rekonstruktion [2, 3]. Cardiac Krebs der Rest Magen als Karzinom im Restmagen Krebs definiert in der Herzgegend entfernt. Die Behandlung der Wahl für Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen ist die chirurgische Resektion, da aggressive chirurgische Behandlung postoperativen Patienten Prognose und Lebensqualität verbessern kann [13]. Die Prognose von Patienten mit fortgeschrittenem Herz Krebs der Rest Magen ist schlecht, mit einem 5-Jahres-Überlebensrate von nur 3% bis 5% [14]. Eine frühere Diagnose, ein besseres Verständnis der anatomischen Struktur des Rest Magen und Verbesserungen in der Chirurgie haben die 5-Jahres-Überlebensrate so hoch wie 50,9% [15-17] verbessert. Obwohl Herz Krebs der Rest Magen und primären befinden sich sowohl Herz-Krebs im oberen Drittel des Magens, haben ihre Prognosen berichtet abweichen. Zum Beispiel wurden die Überlebensraten bei diesen Patienten berichtet, 62,9% und 53,7% liegen, jeweils obwohl der Unterschied [18] statistisch nicht signifikant war. Eine Studie von 15 Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und 71 mit primären Herz-Krebs festgestellt, dass die Raten der serösen Invasion 40% bzw. 11%, bzw. (P
< 0,05), wobei die 5-Jahres-Überlebensrate wobei deutlich niedriger in der ersten Gruppe [19]. Wir haben beobachtet, 5-Jahres-Überlebensrate von 16,7% und 28,4%, bzw. (P
< 0,05). Dieses Phänomen kann auf die biologische Natur des Restes Magenkrebs im Vergleich zu primären Krebs in Beziehung gesetzt werden, gab es bemerkenswerte Unterschiede in der Tumor-Histologie der Restmagen Krebs zwischen dem frühen Stadium meist Darmtyps und die lokal fortgeschrittenen Stadium mit diffusen Typ [20 ]. Darüber hinaus zeigte mehr Restmagen Krebs häufig eine wenig differenzierte Art Histologie als obere Magenkrebs hat [21]. Da Herz-Krebs des Rest Magen oft in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird, ist die Wahrscheinlichkeit der Infiltration der Bauchspeicheldrüse, Querkolon, Leber, Milz und anderen umliegenden Organe ist hoch. Diese Patienten können oft Totalresektion des Rest Magen erfordern, wodurch kombinierte Organ Resektion notwendig. Darüber hinaus ändert sich die erste Operation, die anatomische Struktur des Rest Magen, die eine Änderung der Lymphfluss resultierenden [19, 22]. Da Lymphe entlang der posterioren Magenarterie, Arteria lienalis Strömen und jejunal und colonic Mesenterium, chirurgische Resektion ist schwierig, und eine gute Wirkung, ist schwer zu erreichen [12, 23]. Darüber hinaus Überlebensrate reduzieren kann eine hohe Inzidenz von postoperativen Komplikationen [7]. Verbesserungen in der chirurgischen Technik und perioperative Management haben erheblich die Sicherheit des Betriebs verbessert wird, das Auftreten von postoperativen Komplikationen zu reduzieren [24, 25]. Wir fanden heraus, dass die Rate der postoperativen Komplikationen bei Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und solche mit primären Herz-Krebs ähnlich war.
Tiefe der Invasion ein wichtiger prognostischer Faktor bei Patienten mit Herz-Krebs des Überrestes Magen. Um ihren Einfluss zu beseitigen, teilten wir die Patienten in Subgruppen mit und ohne serosal Invasion. Obwohl die 5-Jahres-Überlebensrate von Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen und primäre Herz-Krebs in Abwesenheit von serösen Invasion ähnlich waren, unterschieden sie sich deutlich bei Patienten mit serösen Invasion. Bei Patienten ohne serosal invasion, wird der Tumor auf die Serosa beschränkt, ohne Anzeichen von Krebs Infiltration von umgebenden Geweben. Chirurgie kann vorteilhaft sein bei Patienten mit entzündlichen Tumor Adhäsion an Gewebe und Organe umgibt. Bei der primären kardialen Krebspatienten mit serösen Invasion, ein einzelnes Organ ist oft beteiligt und der Tumor ist relativ in der Größe begrenzt; damit kombinierte Organ Resektion können gute Ergebnisse zu erzielen. Bei Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen, so kann diese die umgebenden Organe haften, so dass Krebszellen umgebende Gewebe und Organe durch Diffusion durch die Verwachsungen [26] zu infiltrieren. Die chirurgische Resektion ist niedrig bei Patienten mit diffus infiltrieren Tumoren [27], die Prognose eines Patienten schlechter als bei Patienten mit primärer Herz-Krebs zu machen.
Lymphknotenmetastase ist auch ein wichtiger prognostischer Faktor bei Patienten mit Herz-Krebs des Magen Rest [24 , 25]. Wenn Lymphknoten-Metastasen vorhanden waren, die 5-Jahres-Überlebensrate betrug viel niedriger bei Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen als bei Patienten mit primärer Herz-Krebs; in Abwesenheit von Lymphknotenmetastasen, war die Prognose in den beiden Gruppen gleich. Frühere Studien haben auch gezeigt, dass die 5-Jahres-Überlebensrate bei Patienten mit Herz-Krebs der Rest Magen und Lymphknotenmetastasen, die oft von Fernmetastasen begleitet, war nur 25%, viel niedriger als bei Patienten mit primärer Herz-Krebs und Lymphknoten-Metastasen [6, 28]. In den letzteren Patienten mit regionalen Lymphknotenmetastasen konnte D2 Resektion führen häufig zu kompletten Lympknotendissektion. Bei Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen verursacht jedoch die erste Operation häufig Veränderungen in der anatomischen Struktur und den Lymphfluss im Rest Magen. Veränderungen in lymphatischen mediastinal Strömung am Magenfundus und Kardia kann mediastinalen Lymphknoten-Metastasen durch die Verbindung zwischen der Speiseröhre und des Magens in Richtung der unteren Speiseröhre verursachen. Krebszellen in Patienten, die Billroth II-Rekonstruktion unterzogen wurden, können an der Anastomose des Magens und des Jejunum in die Lymphknoten am Mesenterialwurzel des Dünndarms durch das Mesenterium bewegen [29]. Lymphknotenmetastasen bei Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen werden durch entfernte Lymphknoten-Metastasen bei Jejunum, Mesenterialwurzel und Mediastinums häufig begleitet. Dadurch verringert sich die radikale Resektion Rate bei diesen Patienten und sogar erweitert radikale Resektion unwahrscheinlich war, verbesserte sich die Prognose der Patienten zu haben.
Schlussfolgerungen
Obwohl die Überlebensraten nach radikaler Resektion bei Patienten mit Herz-Krebs des Rest Magen schlechter waren als in solche mit primären Herz-Krebs, sie waren in den Überlebensraten bei Patienten ohne serosal Invasion oder Lymphknoten-Metastasen. Daher ist die Früherkennung eine wichtige Möglichkeit, das Gesamtüberleben in der Herz-Krebs des Rest Magen zu verbessern.
Erklärungen
Danksagung
Wir haben das Follow-up-Büro von der Abteilung für Magen-Chirurgie etabliert danken, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou, Provinz Fujian, China.
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Beiträge der Autoren
YW, CM H und JB W der Studie konzipiert, analysiert die Daten, und entwarf das Manuskript; C-H Z half das Manuskript kritisch bezüglich des intellektuellen Inhalt überarbeiten; PL, J-W X, J-X L, und Jun Lu half Daten zu sammeln und das Studiendesign. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.

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