Malignant melanoma vun de Mo an enger Fra presentéieren: e Fall report

Malignant melanoma vun de Mo an enger Fra presentéieren: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Malignant melanoma ass Rapport un all Organer vun de mënschleche Kierper ze metastasize . Obwuel et gemeinsam ass fir se un d'gastrointestinal TRACT zu metastasize, e virun allem an der gastric mucosa wellkomm melanoma ass eng Verschiddenheet entholl. Gastrointestinal Investitiounen virum Doud dacks diagnostizéiert ginn mat radiological an Bild Techniken. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung An dësem Fall Rapport de Medeziner natierlech a Behandlung vun enger Fra mat melanoma vun de Mo, ouni aner Magnéitfeld Primärschoul lesion, ass virgestallt an diskutéiert . Eng 55-Joër-alen tierkesch Fra zu eiser Klinik mat Reklamatiounen vun Muskel Péng a Blutt Péng an der rietser Säit vun hirem Këscht presentéiert. Während en ieweschte gastrointestinal System endoscopy, donkel Kiischtebléien-faarweg, Liichtjoer erhuewen Ronn-gebuerene lesions goufen aus hirem gastric fundus an aus dem éischten Deel vun hirem Ausléiser geholl. Biopsies aus dëse Echantillon huet sech vun der pathologist malignant melanoma gin. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Metastatic malignant melanoma Fäll sollten duerch endoscopy fir gastrointestinal Investitiounen iwwerpréift ginn. VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Malignant melanoma gemellt ass fir all Organer ze metastasize vun de mënschleche Kierper [1-4]. Obwuel et gemeinsam ass fir se un d'gastrointestinal TRACT (anerer gesot), engem melanoma läit virun allem an der gastric mucosa zu metastasize ass eng Verschiddenheet entholl [5, 6]. Gastrointestinal Investitiounen si seele virdrun Doud diagnostizéiert, mat radiological an Bild Techniken [7-9]. Och, kann anerer gesot Investitiounen an verschiddenen morphological Formen erschéngen, an dofir immunohistochemistry ass oft nëtzlech tëscht engem malignant melanoma an aner malignancies zu Ënnerscheedung. D'Steiren Iwwerliewe Zäit fir melanoma Patienten mat gastrointestinal Invasioun Fotoe ass manner wéi ee Joer [2]. D'länger Iwwerliewe Zäit zu e puer Patienten mat gastrointestinal Investitiounen Rapport ass mat aggressiv chirurgesch Behandlung, adjuvant Chimiotherapie an immunotherapy assoziéiert. Déi héich veruerteelt Taux vun deene Patienten observéiert ass mat méi Investitiounen an aner Organer, wéi Longen, Liewer, Bauchspaicheldrüs, Mëlz, endocrine Glands verbonnen, an Gehir [6]. An dësem Fall Rapport, de Medeziner natierlech a Behandlung vun enger Fra mat melanoma vun de Mo, ouni aner Magnéitfeld Primärschoul lesion, ass virgestallt an diskutéiert ginn. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 55-Joër-alen tierkesch Fra virgestallt fir eis Ambulanz mat Reklamatiounen vun Muskel Péng a Blutt Péng an der rietser Säit vun hirem Këscht. Si haten eng Diagnos vun malignant melanoma ago zu amputation vun hirer rietser super koumen sechs Joer amgaang. Dëst lesion war eng primär Schwéierpunkt vun malignant melanoma. Si hate keng Investitiounen. Ee Mount virun dësem Evenement, eis Patient seng Péng ënnert hirer rietser Broscht gedon; coronary angiography Resultater goufen normal. De Patient gehollef eis Kierperlech Therapie Klinik, wou kee groussen abnormalities während dem Examen fonnt goufen. Si gouf duerno mat engem Diagnos vun Liewer Anomalie fir eis Gastroenterology Klinik bezeechent. Éischt Tester an eiser Klinik réischt hatt eng wäiss Blutt Zell Grof vu 11,1 k /ech, eng hematocrit vun 31,4, engem platelet Grof vu 437,0 k /ech, positive Resultat fir hepatitis B Uewerfläch antigen haten, e hepatitis B Virus DNA Niveau vun 2,17 × 10 3IU /L, aspartate transaminase Niveau vun 8IU /L, alanine transaminase Niveau vun 70IU /L, alkaline phosphatase Niveau vun 275IU /L, lactate dehydrogenase Niveau vun 1206IU /L an ESO-glutamyltransferase Niveau vun 221IU /L. Blutt urea, creatinine, Amylas, Natrium, KaliumiodidPëlle, Chlor an Kalzium ioun Niveauen, total bilirubin, Schild-Spannend Hormon triiodothyronine, thyroxin, sech fräi triiodothyronine a gratis thyroxin Niveauen all normal. Weider Tester gewisen Kierzunge Niveaue vu Kriibs antigen (CA) 125 68.17U /ml (normal Offer, 1-35U /ml), CA 15-3 gin 23.08U /ML (normalen Niveau &Si besteet; 25U /ml) ze gin, CA 19-9 23.62U /mL (normalen Niveau &Si besteet; 40U /ml) ze ginn., ferritin gin 534,8 Dummeldéng /mL an Quartier 8,67 Dummeldéng /mL gin VerfÜgung Total postwendend misse-RNT ultrasonography engem Wuesstem vun der total Gréisst uginn vun hirem Liewer (craniocaudal Duerchmiesser 182 mm), mat vill hypoechoic lesions (Investitiounen), de gréissten mat engem Duerchmiesser vun 23 mm bei der Porta hepatis, paraaortic, an an der peripancreatic Regioun mat der gréisst engem Duerchmiesser vun 20 mm fond. Dës hypoechoic lesions si vläicht suggestiv vun metastatic lymphadenopathy. Aner intraabdominal Organer sech normal. Berechnen tomography (Kosovo) vun hirem thorax vergréissert huet Recht supraclavicular, ieweschte mediastinal, paratracheal, subcarinal, riets hilar, lénks axillary an peridiaphragmatic (gréisste mat engem Duerchmiesser vun 35 mm) lymph Glands. Puer Wirbelen sech mat der gréisst mannste Duerchmiesser vun 12 mm op hirer rietser haett an 11 mm op hirer rietser haett mussen op béide Longen observéiert. Bone Strukturen an der observéiert Regioun zougedréckt lithic lesions (Metastasen). Tatsaach, datt eis Patient eng Geschicht vun malignant melanoma flénke amputation vun hirer rietser super koumen haten, Uewer- an huet Geo endoscopy verwalt. Am ieweschte Geo endoscopy, donkel Kiischtebléien-faarweg, Liichtjoer erhuewen Ronn-gebuerene lesions aus hirem gastric fundus an aus dem éischten Deel vun hirem Ausléiser geholl goufen (Rockhal 1 an 2). Biopsies aus dëse Echantillon waren gin malignant melanoma vun der pathologist (Dorënner 3) geschoss. A colonoscopy réischt e polyp; war eng Fro geholl an enger Bléien adenoma ginn évaluéiert. Figur 1 Bild Biller vun gastric Metastasen vun der malignant melanoma. VerfÜgung 2 Bild Biller vun ausléisen Metastasen vun der malignant melanoma Figur. VerfÜgung Dorënner 3 Histopathologic Bild vun gastric Metastasen vun der malignant melanoma. Immunohistochemical staining war fir S-100 (A), Mélan-A (B), H &gesuergt; E (C), an CK (D). Mélan-A (MART-1):. Eng nei monoclonal antibody fir malignant melanoma Diagnos VerfÜgung Aktuell Conclusiounen fir eisen Patient huet e malignant melanoma mat Metastasen fir hir Mo, Liewer, Longen an Schanken ze weg évaluéieren. Mo. Metastasen wéinst engem malignant melanoma ass ganz rar, a sou Investitiounen si kaum Kéier ënnert gastric Investitiounen gemellt. Dësem Fall ass d'éischt gastric an ausléisen Investitiounen an eis Klinik wéinst malignant melanoma observéiert. Eis Patient war fir eis Zukunft Klinik no der Diagnos bezeechent, fir Chimiotherapie goen. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Malignant melanoma bekannt ass fir verschidden Organer vun de mënschleche Kierper mat enger ausgefaalener predilection fir d'gastrointestinal TRACT zu metastasize. Gastrointestinal Invasioun ass eng rar Zoustand an ass oft mat der Invasioun vun anere visceral Organer [6] assoziéiert. Malignant melanoma vun der anerer gesot ass eng rar Entity- ënnert intestinal neoplasms. Primärschoul intestinal melanoma ass schwéier aus metastatic melanoma ze differenzéieren, virun allem well d'Primärschoul cutaneous lesion d'Potential huet fir regress an verschwannen. Ausserdeem, déi selwer melanoma ass eng super mimicker vun anere neoplastic Konditiounen a kann eng grouss diagnostic Géigespiller schafen wou bei en intraabdominal Standuert presentéieren. Déi heeschen Iwwerliewe Zäit vun dëse Patienten ass konsequent manner wéi ee Joer. Déi genau Medeziner Heefegkeet vun gastrointestinal melanoma kann net vun all grouss Serie determinéiert ginn, mä de Mo no der klenger bowel, ass déi zweet Équipe gemeinsam Site Équipe [6]. Autopsy verréid dacks gastrointestinal Abannung vun Patienten, déi aus melanoma gestuerwen hunn, awer wéineg Beweiser schielt an antemortem Diagnos an, och dann, meeschtens nëmmen am Zesummenhang mat Noutsituatiounen wéi Behënnerungen, Hals oder perforation. D'dacks asymptomatic Charakter vun gastrointestinal melanoma erklärt firwat et ze erkennen schiddene mécht. Symptomer och haaptsächlech gastrointestinal Heck postwendend misse Péng, anorexia, benotzen an iwelzeg, Gewiichtsverloscht, progressiv dysplasia, dogéint, an heiansdo de Fouss perforation. Gelooss an enger melanoma Patient schéngt eng primär emol fir gastrointestinal Metastasen ze gin, och an de Flichte vun aner Symptomer [10]. An eisem Fall erlieft eis Patient ni gelooss. An der Majoritéit vun de Fäll gemellt, war d'gastric Engagement eng Sortie vun Uschloss Metastasen. Et ass dat kann duerch melanoma Investitiounen betraff sinn bal all d'Beräicher vun de mënschleche Kierper gemellt. VerfÜgung Vill vun der viregter Reportagen op der gastric Diffusioun op der radiological Charakteristike vun de Investitiounen baséieren. Kuerzem, Ee, endoscopy gouf dës méi verléisslech diagnostic Outil ze ginn [7-9]. Et Genehmegungen genau morphological Evaluatioun an direkt Fro fir agebousst Diagnos. Desweideren, duerch Bild vum Suivi ass et méiglech de Cours vun Investitiounen ze iwwerwaachen an d'Resultater vun Behandlung ze diskutéieren. D'Bild vum Klassifikatioun vun der gastric Investitiounen wéinstens dräi haapt morphological Typen. Éischtens do sinn melanotic noverfollegt ginn, dacks op der Tipp ulcerated, déi de Meeschter dacks observéiert Bild Fonktioun sinn. Zweetens sinn submucosal entholl Sonnemassen, melanotic oder net, wat bei der Giewelspëtz gefördert ginn an ulcerated. Dëst ass d'typesch Aspekt vun "Stéier d'Aen" lesions. Déi drëtt morphological Typ ass Mass lesions, mat variabelen Heefegkeet vun necrosis an melanosis. Ausserdeem, kann gastric Investitiounen och als einfache oppent schéngen [6]. Iwer d'Präparaten Site vun der gastric Investitiounen, sinn déi meescht vun hinnen gemellt mat grousser Distanz curvature lesions Wiesen Verschiddenheet um grouss curvature an de Kierper an de fundus, déi dacks ze geschéien. An eiser Patient, huet d'Bild vum Bild vun der gastric lesion et bei hirem gastric fundus an den éischten Deel vun hirem Ausléiser melanotic gin. D'agebousst Evaluatioun konnt de metastatic Natur vun der melanoma lesion confirméieren. Anerer gesot Investitiounen an verschiddenen morphological Formen Agrément kann, an dofir immunohistochemistry ass oft nëtzlech an Ënnerscheedung tëscht engem malignant melanoma an aner malignancies (11,12]. VerfÜgung Obwuel chirurgesch Behandlung huet zu puer melanoma Patienten mat gastrointestinal Investitiounen envisagéiert ginn, schéngt Chirurgie ze ginn vun limitéiert praktesche Wäert an soll nëmmen am suergfälteg Patienten a vun Patienten mat komplizéiert. den aarme allgemengen Zoustand vun eiser Patient vun der Zäit vun der Diagnos, komplizéiert mat aneren Organ (Liewer, Schanken an Longen) Investitiounen gemaach ginn, huet net erlaben chirurgeschen Behandlung [6]. VerfÜgung Conclusioun Metastatic melanoma zu verschiddene Beräicher, vun enger onbekannter Primärschoul lesion VerfÜgung, dokumentéiert ass gutt an der Literatur [1-12]. de Mo, no der klenger bowel, ass déi zweet d'Grondschoul Origine vun engem melanoma am Mo. gemeinsam Site Équipe. ass extrem onwahrscheinlech an kann nëmmen wann d'Feele vun all aner Primär- lesion akzeptéiert ginn ass confirméiert. Endoscopy déi verléisslech Form vun Examen fir d'Diagnos vun gastric Investitiounen ze gewise gouf . Ausserdeem, ass gastric Invasioun dacks mat der Invasioun vun anere Uergel an der heeschen Iwwerliewe Zäit vun Patienten mat engem gastric Metastasen verbonne Fotoe ass konsequent manner wéi ee Joer. Dofir, soll all metastatic malignant melanoma Fall Bild Examen fir gastrointestinal Investitiounen forméieren. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13256_2009_1463_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13256_2009_1463_MOESM2_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 2 13256_2009_1463_MOESM3_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 3 13256_2009_1463_MOESM4_ESM.doc Auteuren' original Datei fir Figur 4 13256_2009_1463_MOESM5_ESM.doc Auteuren 'original Datei fir Figur 5 13256_2009_1463_MOESM6_ESM.doc Auteuren 'original Datei fir Figur 6 13256_2009_1463_MOESM7_ESM.doc Auteuren' original Datei fir Figur 7 13256_2009_1463_MOESM8_ESM.doc Auteuren 'original Datei fir Figur 8 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Laparoscopic anterior gastropexy fir chronesch onbekannt gastric volvulus: e Fall Rapport
• Helicobacter pylori Wonn gastric Kriibs entschlof; Viraus zu gastric Stammzellenfuerschung an de Rescht Erausfuerderungen