Gastric Stimulatioun: Afloss vun elektresch Parameteren op gastric emptying zu Kontroll an Diabetiker rats

Gastric Stimulatioun: Afloss vun elektresch Parameteren op gastric emptying zu Kontroll an Diabetiker deër VerfÜgung Satz VerfÜgung Background VerfÜgung D'Zil vun dëser Etude war bis Test d' . Effet vun verschidden Pulsatiounsperiod Ofstänn an Amplituden während gastric Stimulatioun (GS) op gastric emptying an der Grenzwäerter VerfÜgung Method VerfÜgung GS an 2 Gruppen vun laparotomized deër Leeschtung war: gesond Kontroll Déieren, an deër mam Fouss Diabetis. D'Auswierkunge vun véier Pulsatiounsperiod Ofstänn (0,5, 1, 10, 20 Hz) an dräi Pulsatiounsperiod Amplituden (5, 20, 40 MA) getest. D'Bänn vun de Mo no der Katalog-gastric instillation vun engem Nährwert Léisung eidel sech zu deene vun Déieren ouni GS kritt Verglach. . Intragastric pH Wäerter goufen ënner basal Konditiounen évaluéieren an der GS VerfÜgung Resultater VerfÜgung An zwou Gruppen, fräi GS Bänn Verglach zu Konditiounen ouni Stimulatioun (p &Si besteet; 0,05) eidel fir Pulsatiounsperiod Ofstänn iwwer 0,5 Hz. Erhéijunge Pulsatiounsperiod Ofstänn denke gastric emptying (p &Si besteet; 0.01) mat engem Plateau op ronn 10 Hz. D'Erhéijung vun der Zäit Amplituden schéinen groussen eidel Bänn wann nëmmen déi duech Frequenz war 1 Hz (p &Si besteet; 0.04) während de Géigendeel Effekt op 20 Hz (p &Si besteet; 0.04) observéiert gouf. De stäerkste effikass Kombinatioune ze verbesseren gastric emptying Verglach zu baseline ware 10 Hz mat 5 oder 20 MA. Déi gesamt Effet vun GS op gastric emptying Verglach zu baseline Konditiounen ouni Stimulatioun, war an Diabetiker grouss wéi am Kontrollen deër (p &Si besteet; 0,05). Während Stimulatioun, goufen intragastric pH Wäerter net anescht aus basal Konditiounen während fasting oder no engem Iessen am Kontroll an Diabetiker deër. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Obwuel souwuel duech Frequenz an Amplituden soll während GS considéréiert ginn, schéngt Frequenz déi kritesch ze ginn Punkt. D'Méiglechkeet gastric emptying vun Erhéijung vun elektresch Stimulatioun vun Diabetiker deër mobiliséiert Potential Medeziner Programmer fir dës Method. VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung trenne gastric Stimulatioun (GS) kéint eng adequat Behandlung an gastroparetic Patienten deen dodran net ze prokinetic Drogen an /oder antiemetic Drogen [1]. Allerdéngs hunn de efficaceste elektresch Parameteren fir gastric motoriséiert Effekter Pinguin ass net kloer definéiert ginn. Virdrun Studien hu proposéiert, datt souwuel duech Breed an Frequenz wichteg kéint zu betruecht: kuerzer Zäit zougestëmmt ënnert 0,5 ms der intramural nervös System stimuléieren [2] iwwerdeems groussen Pulsatiounsperiod zougestëmmt virun 1,5 ms an niddreg Ofstänn zéien glat Muskelen stimuléieren. Grouss Pulsatiounsperiod zougestëmmt mat engem niddregen Frequenz no der gebierteg Frequenz luesen Wellen an gesond Net-verdanken Mamm Promotioun luesen Schwéngung geliwwert [3-6]. Mä, do net dës stimulations gastric motility revaloriséiert [3]. Wéinst dem héije Pulsatiounsperiod Ofstänn (0,5 Hz) Erhéijung der gastric Motor Index ouni groussen Effet op gastric emptying [4, 7]. A leschter Etude vun vagotomized Muppen gewisen, datt d'Frequenz vun Stimulatioun vun der Manifestatioun kritiséiert gouf, datt mat 20 Hz entschlof gastric contractions an verstäerkte gastric emptying GS, während 6 Hz keen Effekt [8] haten. D'Zil vun dëser Etude VerfÜgung war fir ermëttelen den Effet op gastric emptying vun héijer Pulsatiounsperiod Ofstänn an Amplituden wéi déi virdrun benotzt [3-7]. gesond deër mat engem Net-verdanken Mo, an deër mam Fouss Diabetiker, ze diskutéieren, ob GS engem Moto Effet vun dëser Krankheet induces: Tester goufen an zwou Gruppen vun deër gesuergt. Iwwerhaapt, an Zockerkrank, gastroparesis déi gastric Stimulatioun réckgängeg gemaach ginn, ass heefeg (30 bis 50% vun de Patienten) [9], an ass mat abnormalities zu gastric myoelectrical Aktivitéit wéi bradygastria, tachygastria, oder am fréie oder Net spezifesch dysrythmias assoziéiert [10]. Desweideren, Afloss Bluttzocker Konzentratioune gastric motility an gastric emptying lues am Iwwerzocker ass wéi am Ënnerzocker [11]. VerfÜgung Method VerfÜgung Surgical Methoden VerfÜgung Anaesthesia war an männlech Sprague-Dawley deër Alter vun 3 Méint standing a Persoun vu 250 bis 300 g vun intramuscular injections vun 60 mg /kg Ketamine (Panpharma - Frankräich). Dëst Portioun Ketamine induces Anästhesie ouni Effekt op gastric oder intestinal oennert Mol am Muppen [12]. Zwee platinium Spannend gedränkt (80 μ Duerchmiesser) (Microfil Industrie - Rennes - Frankräich) huet an der proximal Deel vun der gastric antrum bei der grousser curvature (Figur 1) implanted, no der Method vun Ruckebush et al VerfÜgung [13] . D'gedränkt (Längt: 8 cm) goufen ewech 1 cm Miessstatiounen vum pylorus an huet 1 mm ausser mat 2 mm vun tunneling gebutt, an der ofgestouss Achs vun der gedränkt war vertikal zu der Mo. Achs. A Uschloss duodenostomy, zwee Zentimeter distal aus der pylorus, war standing Bänn vun der Haaptprinzip ze sammelen. Fir all Bänn vun der Haaptprinzip sammelen, war den Ausléiser direkt ënnert der duodenostomy a virun der Haaptentrée biliary duct Jonglenster huet, a wiere a Mä Tombolas- sech opmierksam respektéiert. Ze vereinfachen Kollektioun vun der ausléisen effluent, engem catheter (intern Duerchmiesser: 2,5 mm) war 5 mm intraluminally an der proximal Deel vun den Ausléiser (Figur 1) gesaat. D'catheter gouf zu engem Diplom Sprëtz (5 ml) verbonne der Bänn via de duodenostomy gesammelt ze moossen. Dës Wierker goufen als Miessunge vun gastric emptying gin. Moosse Genauegkeet war 0,1 ml. Fir d'Wierkung vun én op post-prandial gastric motility bewäerten, eng 5 ml nutritient Léisung vun Nutridoral ® (Gluciden: 50%, Proteinen: 30%, Fetten: 20%; 12,5 Kcal, Sodietal ® Revel. Frankräich) war intragastrically vun engem Katalog-gastric Rouer op engem konstante Flux vun 0,5 ml.min -1 mam automateschen Sprëtz hëllt. Figur 1 Gastric Stimulatioun: experimentell Operatiounsmethoden VerfÜgung eng méiglech Effet vun GS op gastric Seier secreton ze studéieren, an aner Gruppe vun deër, intragastric pH Wäerter goufen ënner basal Konditiounen iwwerwaacht an der GS (10 Hz, 20 MA). D'Operatiounsmethoden war d'selwecht wéi virdru beschriwwen (Uschloss duodenostomy mat ausléisen ligature), an enger pHmetric Studiebäihëllefe (Ingold M3, Solal, Stroossbuerg, Frankräich) war am Mo, ee cm proximal dem antrum gesaat. D'Studiebäihëllefe zu engem pH Recorder verbonne war (PH 60, LT1, Paräis, Frankräich). VerfÜgung de Guide an d'Institutioun vun der Betreiung a Gebrauch vun Labo Déieren huet gefollegt. VerfÜgung Déieren Modeller VerfÜgung Zwou Gruppe vun deër studéiert huet . Déi éischt Grupp, dorënner 50 gesond deër mat eng intakt Mo. (Kontroll Grupp). Eng zweet Grupp dorënner 50 deër mam Fouss Diabetis duerch eng intravenous Sprëtz vun streptozotocine entschlof (55 mg /kg) standing 7 Deeg virun Experimenter [14]. Diabetes huet mat enger Multistix 8 SG vun Pipi Zocker Konzentratioune virun 55 mmol /L bestätegt ® Test (Bayer, USA) 3 a 7 Deeg an der streptozotocine Sprëtz. D'Gewiicht vun Diabetiker deër war net anescht wéi déi vu Kontrollen deër (260 ± 12 vs 182 ± 7) VerfÜgung intragastric pH Wäerter ze bewäerten, 4 Gruppe vu 6 Kontroll deër (während fasting oder nom Iessen, ënnert basal conditons oder no GS), a 4 Gruppe vu 6 zockerkrank deër studéiert VerfÜgung én Method VerfÜgung a Neuro-stimulator z'äntwerten En ® (Empi -. USA) benotzt gouf. Dësen Apparat liwwert Pulsatiounsperiod Zich mat elektresche Parameteren gläicht deenen am Moment sinn mat intracorporeal pacemakers. Biphasic an asymetric Feld éischter sech benotzt. Pulsatiounsperiod Breed war bei 0,2 ms baséiert op virdrun Rapporten ausgewielt weist, datt ënnert 0,5 ms der Haaptrei Effekt ass Nerve Stimulatioun [2] an datt eng Breet vun 0,2 ms fir Ausriichtung nervös Stimulatioun vun de Mo. efficace ass [15]. Véier Pulsatiounsperiod Ofstänn bekannt Nerve Stimulatioun zu induce (0,5, 1, 10, an 20 Hz) sech ausgewielt [15]. Dräi Pulsatiounsperiod Amplituden (5, 20, 40 MA) sech applizéiert. Fir all Frequenz (0,5, 1, 10, an 20 Hz), Zich vun 20 éischter op eng nolauschterer vun 2 Sekonnen tëschent all Zuch geliwwert goufen well widderhuelen Stimulatioun grouss elektresch a mechanesch Äntwerte produzéiert déi lues wéi d'Zuel vun der éischter Erhéijung Erhéijung [15 ]. VerfÜgung Sécuritéit Design VerfÜgung Experimenter bei 2,00 Auer no engem 18-Stonne ugefaang schnell a waren zu anaesthetized an laparotomized Déieren gesuergt. Een Observateur standing GS iwwerdeems weider observéiert de Wierker gesammelt de klenge catheter eidel duerch den Ausléiser verbonnen. Den Observatoire deen d'Bänn gemooss wosst net ob de Mo. stimuléiert hätt oder net. VerfÜgung Fir den Effet vun elektresch Stimulatioun op gastric emptying zu Kontroll an Diabetiker deër bewäerten, eidel der Bänn 15 a 30 Minutten nom Katalog-gastric instillation sech mat kee Stimulatioun vun 10 deër Verglach an 40 aner deër zu deem GS um Enn vun naso-gastric instillation (Figur 2) ugefaang. All Grenzwäerter war mat ee Pulsatiounsperiod Frequenz (0,5 Hz, 1 Hz, 10 Hz oder 20 Hz) stimuléiert mä mat dräi Pulsatiounsperiod Amplituden (5, 20, an 40 MA) während dräi separat Liesungen vun GS. Dowéinst, gouf zu Gruppe vun 10 deër (Figur 2) getest den Effet vun all Pulsatiounsperiod Frequenz. Um Enn vun all Sëtzung vun elektresch GS, déi gedränkt an der ausléisen catheter goufen ofgegruewen an der laparotomy war vun all Déier zougemaach. No énnerstetzen, sech Déieren erlaabt ze iessen an ad libitum drénken. Erhuelung Zäit tëscht stattfannen war 3 Deeg. Dann, op déi 4 September Dag Déiere fir 18 Stonnen ier d'nächst Stimulatioun Sëtzung ugefaang um 2 Auer op der 5 September Dag fasted goufen. All Sëtzung suguer 20 bis 30 Minutten an der ganzer Prozedur war e klengen Plo fir d'Grenzwäerter. Keen vun den Déieren zougedréckt all bedeitend Kierper Gewiichtsverloscht (> 20%), anorexia oder aarm Kierper Zoustand. Figur 2 Zuel vun Déieren no elektresch Parameteren während gastric Stimulatioun (Nummere vun Déiere waren identesch zu zwou Gruppen: Kontrollen an Diabetiker deër) VerfÜgung den Effet vun Stimulatioun ze evaluéieren (um 20 Hz, mat 10 MA) op intragastric Aciditéit, 8 Gruppe vun deër studéiert. No 18 Stonnen vun fasting, goufen pH Wäerter ënner basal Konditiounen évaluéieren fir 30 Minutten an 2 Gruppen vun deër (6 Kontrollen a 6 zockerkrank deër), a während GS fir 30 Minutten an 2 aner Gruppe vun deër (6 Kontrollen a 6 zockerkrank deër) . Desweideren, intragastric pH Miessungen huet fir 30 Minutten nom instillation vun 5 standing ml Nutridoral ®, ënnert basal Konditiounen an 2 Gruppen vun Déieren (6 Kontrollen a 6 zockerkrank deër) an der GS an 2 aner Gruppe vun Déieren (6 Kontrollen an 6 zockerkrank deër). VerfÜgung Statistics VerfÜgung Data sinn heescht an Liewesniveau Feeler vun der heeschen (Sem). Zwee Manéier-Analyse vun Varianz (ANOVA) benotzt gouf den Effet vun der Zäit Ofstänn an Amplituden op de Wierker aus Haaptprinzip ze analyséieren. Eng Manéier-Analyse vun Varianz benotzt gouf den Afloss vun der Zäit Ofstänn oder duech Amplituden op Bänn vun der Haaptprinzip ze confirméieren. D'Wilcoxon Net parametric Test war benotzt Bänn vun der Haaptprinzip ze vergläichen: ënner baseline Konditiounen am Verglach zu GS, wann Ofstänn (mat der selwechter Amplituden) variéiert, mat verschiddene Amplituden (mat der selwechter Frequenz), an Kontrolle Verglach zu zockerkrank deër. D'Wilcoxon Net parametric Test war och intragastric pH Wäerter an deër ouni GS an an deër mat GS vergläichen benotzt fir. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Nee ongewollt Evenementer wéinst GS observéiert huet, besonnesch kee fléissenden Muskel Verbrennunge Priedegt. VerfÜgung an unstimulated deër, aus de Mo 30. Minutt nom Enn vun nasogastric instillation Wierker goufen zu zockerkrank deër manner eidel wéi an Kontrollen (0,5 ± 0,1 vs 0,8 ± 0,2 ml, p &si besteet; 0,03) VerfÜgung zwee Wee Analyse vun Varianz (ANOVA ) gewisen, datt Ännerungen am Pulsatiounsperiod Frequenz (p &Si besteet; 0.01) an an der Zäit Amplituden (p &Si besteet; 0.04) de Wierker aus Mo an Kontrollen an Diabetiker deër eidel betraff VerfÜgung souwuel an Kontrollen an Diabetiker deër, aus der Haaptprinzip Bänn. no elektresch Stimulatioun sech besser wéi déi ouni Stimulatioun (p &si besteet; 0,05), ausser wann duech Frequenz war 0,5 Hz (Zuelen 3, 4). Ausserdeem, war den Ënnerscheed tëscht de Wierker vun unstimulated deër an an deër gesammelt amgaang Stimulatioun mat der Dauer vun GS soll a war grouss an der 30. wéi an der 15. Minutt vun GS (p &Si besteet; 0.04) .. Well 3 Bänn vun gastric emptying während Stimulatioun zu Kontroll deër 15 min: 15 min nom Ufank vun gastric Stimulatioun 30 min: 30 min nom Ufank vun gastric Stimulatioun Werter sinn mengen ± Sem (*) p &si besteet; 0,05, (†) p &Si besteet; 0,02 vs basal Konditiounen ouni Stimulatioun (‡) p &Si besteet; 0,05: 10 Hz vs 1 Hz, 20 Hz vs 1 Hz (€) p &Si besteet; 0,05: 40 MA vs 5 MA VerfÜgung Dorënner 4 Bänn vun gastric emptying während gastric Stimulatioun vun Diabetiker deër 15 min: 15 min nom Ufank vun gastric Stimulatioun 30 min: 30 min nom Ufank vun gastric Stimulatioun Werter mengen ± Sem Vun sinn Wilcoxon Test: (*) p &Si besteet; 0,05, (†) p &Si besteet; 0,02 vs basal Konditiounen ouni Stimulatioun (‡) p &Si besteet; 0,05: 10 Hz vs 1 Hz /20 Hz vs 1 Hz (§) p &Si besteet; 0,03: 10 Hz vs 1 Hz (€) p &Si besteet; 0,05: 40 MA vs 5 MA VerfÜgung Een Wee Analyse vun Varianz (ANOVA) gewisen, datt grouss Wierker aus der duodenostomy gesammelt goufen als déi duech Frequenz (vun 1 Hz bis 20 Hz) fräi, mä dës Effekt war ofhängeg vun der Pulsatiounsperiod Amplituden (Figur 3); Wiesen nëmmen fir eng Zäit Amplituden vun 5 MA (0.01 p &Si besteet) observéiert. Fir 20 MA, Bänn vun der duodenostomy zu Kontrollen gesammelt goufen héich mat 10 Hz wéi 1 Hz (p &Si besteet; 0,05). Fir 40 goufen MA Bänn mat 1 Hz net anescht, 10 Hz oder 20 Hz (Figur 4). Fir 5 an 20 MA, mat 10 Hz wéi 1 Hz an Diabetiker deër Bänn méi héich waren (p &Si besteet; 0,03, p &Si besteet; 0,05). (Figur 4) VerfÜgung souwuel An Kontroll an Diabetiker deër, déi d'Erhéijung vun der Zäit Amplituden verschidden Effeten op gastric emptying jee op der Frequenz vun Stimulatioun. Een Wee Analyse vun Varianz zougedréckt datt Bänn vun der Haaptprinzip fräi wann der duech Frequenz 1 Hz (p &Si besteet; 0,04 zu Kontroll Grupp an p &Si besteet; 0,03 an Diabetiker Grupp), an Bänn ofgeholl wann der duech Frequenz 20 war Hz (p &Si besteet; 0,04 zu Kontroll Grupp an p &Si besteet; 0,03 an Diabetiker Grupp) (Zuelen 3, 4). Fir 10 Hz, déi duech Amplituden keen Afloss op Bänn vun der Haaptprinzip. VerfÜgung Wann Pulsatiounsperiod Frequenz an Amplituden gläichzäiteg évaluéiert huet, déi effektiv Kombinatioune gastric emptying Verglach zu baseline Konditiounen ouni Stimulatioun, goufen eng Frequenz vun 10 Hz ze verbesseren mat méi ausgeschwat gouf e Pulsatiounsperiod Amplituden vu 5 oder 20 MA (Zuelen 3 a 4). VerfÜgung se Kontrollen an Diabetiker deër VerfÜgung Den Effet vun GS op gastric Verglach emptying zu baseline Konditiounen ouni Stimulatioun vun Diabetiker wéi zu Kontroll deër, well eidel Bänn sech méi an Diabetiker deër datt zu Kontrollen, mat 10 Hz, mat all Pulsatiounsperiod Amplituden an allem (p &si besteet; 0,05 - p &si besteet; 0.01) (Figur 5). Figur 5 Erhéigung vun Quantitéiten während gastric én Verglach zu basal Konditiounen ouni Stimulatioun zu Kontroll an Diabetiker deër Werter sinn mengen ± Sem Vun Wilcoxon Test (*) p &Si besteet eidel; 0,05 (†) p &Si besteet; 0,01 vs Kontrollen VerfÜgung Effekt vun GS op gastric secretion VerfÜgung Ënner fasting Konditiounen oder no engem Iessen no GS keen Afloss op gastric Seier secretion zu Kontroll oder Diabetiker deër, wat d'Pulsatiounsperiod Ofstänn an der Pulsatiounsperiod Amplituden (Figur 6). Figur 6 Intragastric pH Wäerter während gastric Stimulatioun (10 Hz, 20 MA) an ouni gastric Stimulatioun Werter sinn mengen ± Sem VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung GS mat kuerzer Zäit zougestëmmt an Ofstänn Ofstand méi héich wéi eng spontan Frequenz luesen Schwéngung verstäerkte gastric emptying vun Flëssegkeete Nährwert Léisung an zwee gesond an Diabetiker deër. De Modell vun de Fouss Diabetis gewielt gouf, well rezent Observatioune weisen, datt iwwerzocker Reversibelen Doudesfall vun gastric emptying [16] wéinst bradygastria Ursaachen, oder manner oft, tachygastria oder Net-spezifesch dysrythmias [10, 11]. Chronescher Diabetiker, Leeschtung neurologësch Ännerungen och Schued un der intestitial Zellen vun Cajal och eng Roll am pathogenesis vun verspéiten gastric emptying [17]. VerfÜgung Et datt e gréisseren ausléisen effluent während elektresch Stimulatioun zu enger Stimulatioun Zesummenhang war Hypothes kéint vun gastric Seier secretion anstatt motility an dass d'fräi Montant vun flësseg duerch d'duodenostomy gesammelt nëmmen eng Reflexioun vun fräi Seier secretion war. Allerdéngs, an dat studéieren, hunn mir vergewësseren, datt GS keen Effekt op gastric Seier secretion haten entweder zu Kontroll oder Diabetiker deër, während fasting a während der Post-prandial Period. VerfÜgung Obwuel verschidde virdrun Studien évaluéieren hun den Effet vun GS op motoriséiert oder myoelectric gastric Musteren et gi keng Resultater weist, datt dës Parameteren vun Stimulatioun geännert gin kann e significante Effekt op gastric emptying ouni mussen. Dofir, fir d'objektiv Kritären d'Auswierkunge vun GS Evaluéieren war de Volume vun engem Nährwert Léisung aus der Haaptprinzip a via engem Uschloss duodenostomy gesammelt anstatt manometric oder electromyographic gastric Musteren [3, 4, 8]. Dës Method huet gewielt Versachlechung Miessung vun gastric emptying ze bidden wéi virdrun radiological Studien [8] an d'Auswierkunge vun Stimulatioun op gastric emptying ze bewäerten. Duodenostomy éliminéiert den Nährwert-mediated kleng Daarm Feedback zu gastric emptying [18, 19]. Och wann duodenostomy zu souwuel unstimulated a stimuléiert Déieren Leeschtung war sou dass déi zwou Gruppe Verglach kéint GS hu vläicht mat enger intakt Ausléiser vun Déieren engem manner ausgeschwat Effekt op gastric emptying haten. Dës Effekter sech och no enger eenzeger Typ vun Molzecht kritt iwwerdeems gastric emptying op der caloric Zesummesetzung vun der Iesse ofhängeg ass [20]. Soumat kënnen eis Resultater net fir all Zorte vun Iessen verlängert ginn. VerfÜgung Dës Etude, déi meescht an Amplituden Afloss d'Auswierkunge vun Stimulatioun souwuel duech dé mä datt Frequenz wéi Amplituden méi kritesch schéngt. Iwwerhaapt, war e Stimulatioun Frequenz séier wéi 0,5 Hz néideg gastric emptying ze beaarbechten. Dëst kann an de Mupp a Mann standing der discrepencies tëscht eiser Etude a virdrun Studien erklären, datt den ënneschten Ofstänn benotzt an Sputnik GS keng Wierkung haten [3, 5]. Dës virdrun Etuden bewisen hunn, datt Stimulatioun mat enger Frequenz genotzt, fir datt vun engem spontan gastric pacemaker nëmme lues Schwéngung Frequenz huet keen Effet op gastric contractions ouni mussen [3, 5], Motor Index [4, 7] oder emptying [3]. Dunn, an bedéngt, duech Ofstänn vun 1 bis 10 Hz fräi Bänn vun der Haaptprinzip rangéiert. Déi grouss Wierkung vun héijer Ofstänn dé leschte Conclusiounen zu vagotomized Muppen [8] an am Hënn mat Net-verdanken Mamm [7]. Dës Steigerung vun der Zäit Ofstänn och zu Mann observéiert gouf [2, 22] eiser Etude seet, datt d'Medeziner Interessi vun Ofstänn virun 10 Hz waarden limitéiert ginn hätt, well héich Ofstänn wéi duerch e Manktem vun groussen Ënnerscheed zu eidel Wierker bestätegt net gastric emptying Boost tëschent 10 an 20 Hz. An eiser Etude, 10 Hz, déi intramural Bank- bekannt ass ze stimuléieren an engem Moto Effekt während gastric Stimulatioun hunn [15], war de beschten Frequenz gin. VerfÜgung Soue vun Pulsatiounsperiod Amplituden fräi och gastric emptying mä dës Auswierkunge vun Soue vun Amplituden sech vun Zäit Ofstänn ofhängeg: d'Erhéijung vun Amplituden verbessert gastric fir Frequenz emptying manner wéi 20 Hz während et de Géigendeel Effekt op héich Ofstänn haten. An dëser Etude, am Géigesaatz zu aneren [3, 5, 21, 22], hunn mir elektresch Parameteren getest datt Ausriichtung Bank- stimuléieren [2, 15] an net glat gastric Zellen. Tatsächlech huet glat Zell én nëmmen luesen Schwéngung Eegenschaften ze änneren ouni Effekt mussen op antral Spikes, gastric contractions, oder gastric emptying [3, 5, 23] gewise gouf. Dofir, ausgewielt mir eng Pulsatiounsperiod Breet vu manner wéi 0,5 ms, well zéien kuerz éischter intramural Bank- stimuléieren [2]. Well vun der kuerzer Zäit eng Breet, déi elektresch Stimulatioun um genuch héich Ofstänn gesuergt gin e Motor Effekt [8] ze kréien. Zich vun der éischter goufen well mat Stimulatioun Ofstänn no bei deene vun dëser Etude, widderhuelen stimulations eng grouss Äntwert wéi déi vun e moderate Erhéijung kritt ausgewielt verwalte souwuel an der Heefegkeet vu Stimulatioun an der Zuel vun der éischter [15]. Zwanzeg éischter pro Zuch benotzt goufen, well dat op d'Dauer vun zwou elektresch a mechanesch Äntwerte wéi kuerz Zich vun der éischter zu méi effikass gewise gouf [15]. Sou, well vun de Charakteristike vun der elektresch Parameter vun dëser Etude [2], de Mechanismus vun der beschleunegen vun gastric emptying Équipe war wahrscheinlech eng Ausriichtung Mä Mechanismus vun der gastric Mauer. VerfÜgung Déi kuerz Breed éischter an dëser Etude benotzt verlaangen genuch Pulsatiounsperiod Amplituden engem Moto Effekt [2] zu induce. An eisen Déieren, Erhéijunge Pulsatiounsperiod Amplituden (40 MA vs 5 MA) duerchgesat an eng Erhéijung vun eidel Bänn nëmmen op 1 Hz. Mat héichen Pulsatiounsperiod Ofstänn, schéinen der Erhéijung vun der Zäit Amplituden an enger Ofsenkung gastric emptying. Dëst kann well eng Kombinatioun vun héijen Stimulatioun Parameteren (Amplituden an Frequenz) gescheitert propagated contractions zu induce ANF dëser gastric emptying ze accéléréieren gescheitert. Virdrun Studien hu bericht, dass wann duech Ofstänn Erhéijung, duech Amplituden ofgeholl gin muss motoriséiert Effekter ze kréien [8]. Verschiddener vun eis fräi Pulsatiounsperiod Amplituden kann an e puer Déieren pyloric Zoumaache produzéiert hunn, wou héich Ofstänn benotzt goufen. VerfÜgung An eiser Etude, den Effet vun GS op gastric emptying Verglach zu basal Konditiounen ouni Stimulatioun war grouss an Diabetiker deër wéi an Kontrollen. Virdrun, eng besser Wierkung huet an Diabetiker deër fir GS observéiert wéi an der intakt Mo. well Ofstänn tëscht 0,2 an 0,5 Hz gastric emptying vun Flëssegkeeten an amuletum fräi [7, 24-26]. Dës grouss Wierkung vun Diabetiker deër kéint duerch méi lues gastric emptying ënner basal Konditiounen ouni Stimulatioun Verglach zu Kontrollen, verbonne mat enger efficacer gastric Hautfaarf G während GS VerfÜgung An Conclusioun, GS mat Ofstand méi duech Ofstänn wéi déi normalerweis benotzt (bei spontan erkläert ginn gastric pacemaker Frequenz) gastric emptying zu Kontroll an Diabetiker deër fräi. Eis Resultater weisen, datt waarden Pulsatiounsperiod Ofstänn ass méi efficace wéi waarden Pulsatiounsperiod Amplituden motoriséiert Effekter ze kréien. D'Sécherheet vun héich Ofstänn während chronescher Stimulatioun vun bewosst Déieren muss elo och bestätegt ginn, wann virdrun Studien 50 Hz ouni ongewollt Effekter benotzt hunn [27]. Eis Resultater hindeit, datt gastric Stimulatioun am Mann grouss motoriséiert Effekter op héich Pulsatiounsperiod Ofstänn hu vläicht wéi déi virdrun benotzt [5, 21-23]. Eng rezent Medeziner Etude mat enger intracorporal stimulator weisen eng héich Frequenz (0,2 Hz) benotzt déi benotzen an iwelzeg Episode zockerkrank an idiopathic gastroparetic Patienten ofgeholl [28]. D'Nëtzlechkeet vun héijer Pulsatiounsperiod Ofstänn zu Mann gastric emptying ze accéléréieren a funktionell Verbesserung muss Souzesoen ginn. GS zu Mënsch ka benotzt ginn, well keng Interaktioun huet tëscht gastric a Fra pacemakers [29] Gewise ginn. Allerdéngs huet weider Studien waren d'Mechanisme vun der Aktioun vun dëser Zort vun héich Frequenz GS ze beweisen. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung D'Auteuren Merci Professer Jacques Benichou, biostatistician, fir seng wäertvoll Hëllef vun iwwerpréift biostatistical Resultater a Richard Medeiros fir seng Rotschléi d'mëttelalterlech Handschrëft vun Redaktioun. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12893_2002_9_MOESM1_ESM.ppt Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12893_2002_9_MOESM2_ESM.xls Auteuren' original Datei fir Figur 2 12893_2002_9_MOESM3_ESM.xls Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12893_2002_9_MOESM4_ESM.xls Auteuren' original Datei fir Figur 4 12893_2002_9_MOESM5_ESM.xls Auteuren 'original Datei fir Figur 5 12893_2002_9_MOESM6_ESM.xls Auteuren 'original Datei fir Figur 6

• Gastroduodeno-plasty vun distal gastric standing transection.- Eng nei Technik fir grouss ausléisen Mängel Zoumaache
• Gastric extrem gutt ënnerscheet adenocarcinoma vun gastric phenotype: als gastric Kolleg vun adenoma malignum vun der Joan cervix