Gyomor stimuláció: hatására elektromos paraméterei gyomorürülésre kontroll és diabéteszes rats

Gyomor stimuláció: hatására elektromos paraméterei gyomorürülésre kontroll és diabéteszes patkányok katalógusa összefoglaló katalógusa Háttér katalógusa A vizsgálat célja az volt, hogy teszteljék a hatása a különböző impulzus frekvenciájú és amplitúdójú alatt gyomor stimuláció (GS) a gyomor kiürülését patkányban.
módszerek
GS végeztük 2 csoport hasát patkányok: egészséges kontroll állatok, és a patkányok akut cukorbetegség. A hatások a négy impulzus frekvencia (0,5, 1, 10, 20 Hz), és három impulzus amplitúdója (5, 20, 40 mA) teszteltünk. A kötetek kiürül a gyomorból, miután a szájban gyomor becseppentése tápoldatot hasonlítottuk össze kapott állatokban nélkül GS. Gyomor- pH értékek alapján értékelték Nyugalmi állapotban és után GS. Katalógusa Eredmények katalógusa Mindkét csoportban GS nőtt kiürített térfogat képest körülmények stimulálás nélkül (p < 0,05) az impulzus frekvencia felett 0,5 Hz. Növeli a impulzusfrekvenciák felgyorsult a gyomor ürülését (p < 0,01), a platót 10 Hz körüli. A növekedés a pulzus amplitúdók nyomán nagyobb kiürített mennyiségek csak az impulzus frekvencia: 1 Hz (p < 0,04), míg az ellenkező hatást nem figyeltek meg 20 Hz (p < 0,04). A leghatékonyabb kombinációja fokozza a gyomor kiürítése kiindulási értékhez képest a feltételek 10 Hz, 5 vagy 20 mA. Az általános hatása a GS a gyomorürülés a kiindulási értékhez képest feltételek nélkül stimuláció, nagyobb volt a diabéteszes, mint a kontroll patkányoknál (p < 0,05). A stimuláció alatt, intragasztrikus pH-értékek nem tértek el a bazális feltételek éhezés alatt vagy étkezés után a kontroll és a diabéteszes patkányokban.
Következtetések
Bár mind impulzus frekvencia és amplitúdó során figyelembe kell venni a GS, a frekvencia úgy tűnik, hogy a legkritikusabb pont. Az a lehetőség, növekvő gyomorürülés elektromos ingerlésével diabéteszes patkányoknál azt sugallja, potenciális klinikai alkalmazások ezt a módszert.
Bevezetés katalógusa Elektromos gyomor stimuláció (GS) lehet egy alkalmas kezelés gastroparetic betegek, akik nem reagálnak a prokinetikus gyógyszerek és /vagy antiemetikus szerek [1]. Azonban a leghatékonyabb elektromos paraméterei indukálására gyomor motoros hatásokat nem határozták meg egyértelműen. Korábbi vizsgálatok arra utaltak, hogy a két impulzus szélesség és gyakorisága is fontos figyelembe venni: rövid impulzus szélessége kisebb, mint 0,5 ms serkentik a falakon belüli idegrendszer [2], míg a nagyobb impulzus szélessége meghaladja az 1,5 ms és alacsony frekvenciákat előnyösen stimulálják sima izmokat. Nagy impulzus szélessége szállítjuk alacsony frekvenciájú közel natív lassú hullámú frekvencia elősegítése lassú hullámok egészséges, nem működtetett gyomor [3-6]. Azonban ezek a stimulálást nem fokozzák a gyomor motilitást [3]. Másrészt, a magasabb pulzus frekvencia (0,5 Hz) növeli a gyomor motor index nélkül jelentős hatása a gyomor kiürülését [4, 7]. Egy korábbi tanulmány vagotomized kutyák azt mutatták, hogy a frekvencia stimuláció kritikus a bizonyítása, hogy a GS 20 Hz kiváltott gyomor-összehúzódásokat és a fokozott gyomor kiürülését, míg a 6 Hz nem volt hatása [8].
A vizsgálat célja az volt, hogy hatásának vizsgálatát a gyomor kiürülését a magasabb pulzus frekvencia és amplitúdó, mint a korábban használt [3-7]. A vizsgálatokat végeztük patkányok két csoportja közül: az egészséges patkányok egy nem működtetett gyomor, és a patkányok akut cukorbetegség, annak értékelésére, hogy a GS indukál motoros hatás ez a betegség. Valóban, a diabetes mellitus, gastroparesis, amelyek visszafordítható gyomor stimuláció, gyakori (30-50% -ánál) [9], és a kapcsolódó rendellenességek gyomor mioeiektromos tevékenység, mint bradygastria, tachygastria, vagy kevert vagy nem specifikus dysrythmias [10]. Továbbá, a vér glükóz koncentráció befolyásolja a gyomor motilitás és a gyomorürülés lassabb alatt hiperglikémia mint alatt hypoglykaemia [11].
Módszerek
sebészi módszerekkel
Anaesthesia végeztünk hím Sprague-Dawley patkányokat 3 éves hónap és súlya 250 300 g intramuszkuláris injekciójával a 60 mg /kg ketamin (Panpharma - Franciaország). Ez a dózis a ketamin indukál érzéstelenítés nélkül bármilyen hatása a gyomor vagy a bél tranzitidőkért kutyáknál [12]. Két Platinium stimuláló elektródákat (80 μ átmérőjű) (Microfil Industrie - Rennes - Franciaország) ültettünk a proximális része a gyomor antrum közelében, a nagy görbület (1. ábra) szerint a módszer Ruckebush munkatársai katalógusa [13] . Az elektródák (hossz: 8 cm) voltak elhelyezve 1 cm-re a pylorus és varrtak 1 mm-re egymástól, 2 mm-es tunneling, valamint a beültetés tengelye az elektródák merőleges volt a gyomorban tengellyel. Egy terminál duodenostomy, két centiméter disztális a pylorus, végeztük, hogy összegyűjtse kötetek kiürül a gyomorból. Összegyűjteni az összes kötet kiürül a gyomorból, a nyombél azonnal ligáljuk alatt duodenostomy és fölött a fő epeúti és érrendszeri és idegrendszeri árkádok gondosan betartják. Megkönnyítése gyűjtemény a duodenális effluens, egy katéter (belső átmérő: 2,5 mm) helyeztünk 5 mm intraluminálisan a proximális része a nyombél (1. ábra). A katétert hozzákapcsoljuk egy beosztással fecskendő (5 ml) méréséhez kötetek összegyűjtött keresztül duodenostomy. Ezek a kötetek tartották méréseket a gyomor kiürülését. Mérési pontosság 0,1 ml. Hatásának értékelése céljából az ingerlés a étkezés utáni gyomor motilitás, 5 ml tápanyagfelvételt oldatot Nutridoral ® (szénhidrát: 50%, fehérje: 30%, lipidek: 20%; 12,5 Kcal, Sodietal ® Revel. Franciaország) adtunk intragasztrikusan csepegtettünk egy Oro gyomorszondán állandó áramlási 0,5 ml.min -1 automatikus fecskendővel. 1. ábra A gyomor stimuláció: kísérleti műtéti eljárás katalógusa hogy tanulmányozza a lehetséges hatása a GS a gyomorsav secreton, a többi csoportban a patkányok, gyomor- pH-értékeket monitorozni Nyugalmi állapotban és után GS (10 Hz, 20 mA). A műtéti eljárás ugyanaz volt, mint a korábban ismertetett (terminál duodenostomy duodenális ligatura) és egy pHmetric szondát (Ingold M3, Solal, Strasbourg, Franciaország) inszertáltuk a gyomorban, egy centiméter proximálisan az antrum. A próbát csatlakozik egy pH-felvevő (PH 60, LT1, Párizs, Franciaország).
Az intézmény vezető az ellátás és a laboratóriumi állatok felhasználását követte. Katalógusa Állatkísérletek katalógusa patkányok két csoportja közül vizsgáltuk . Az első csoport, amelybe 50 egészséges patkányok intakt gyomor (kontroll csoport). Egy második csoport tartalmaz 50 patkányokban akut diabetes által indukált intravénás streptozotocine (55 mg /kg) végzett előtt 7 nappal kísérletek [14]. Diabetes megerősítette vizelet glükóz koncentráció felett 55 mmol /l-es Multistix 8 SG ® teszt (Bayer, USA) 3 és 7 nap elteltével streptozotocine injekciót. A tömeg a diabéteszes patkányoknál nem különbözött a kontroll patkányok (260 ± 12 vs. 182 ± 7) hotelben Annak megállapítására intragasztrikus pH-értékeken, 4, egyenként 6 kontroll patkányok (éhezés alatt vagy étkezés után, alatt bazális feltételei vagy után GS), és 4, egyenként 6 diabéteszes patkányokban vizsgálták. katalógusa ingerlés módszerét
a neuro-stimulátor Válasz Select ® (Empi - USA) használtunk. Ez az eszköz biztosítja impulzussorozatok elektromos paraméterei hasonlóak a jelenleg kapható intracorporális pacemaker. Kétfázisú és aszimmetrikus négyszög impulzusokkal végeztük. Impulzusszélesség lett kiválasztva 0,2 ms alapuló korábbi jelentések azt mutatják, hogy kevesebb, mint 0,5 ms a fő hatás ideg stimuláció [2], és hogy a szélessége 0,2 ms hatásos belső idegrendszeri stimulációját a gyomor [15]. Négy impulzusfrekvenciák ismert, hogy indukálják ideg stimuláció (0,5, 1, 10 és 20 Hz) választottunk ki [15]. Három impulzus amplitúdója (5, 20, 40 mA) alkalmaztunk. Minden egyes frekvencia (0,5, 1, 10 és 20 Hz), a vonatok 20 impulzusok időközzel 2 másodperc között minden vonat szállította, mert ismétlődő izgatás hatására nagyobb elektromos és mechanikus válaszokat, amelyek fokozatosan nő az impulzusok száma növelése [15 ].
Vizsgálati terv
kísérletek kezdődött 14:00 után egy 18 órás éhezést és végeztünk altatott és hasát állatokat. Egy megfigyelő végre GS míg egy másik megfigyelő begyűjtött mennyiségek üríteni keresztül a kis katétert csatlakozik a nyombélben. A megfigyelő, aki megmérte a kötetek nem tudta, hogy a gyomor már stimulált vagy sem.
Hatásának megállapítása elektromos ingerlés gyomorürülésre kontroll és diabéteszes patkányokban a kötetek kiürített 15 és 30 perc után a száj-gyomor becseppentéskor hasonlítottuk össze 10 patkányok nincs stimuláció és 40 másik patkányokban, amelyekben GS kezdődött végén orr-gyomor cseppentés (2. ábra). Minden egyes patkányt stimuláltuk egy impulzus frekvencia (0,5 Hz, 1 Hz, 10 Hz vagy 20 Hz-es), de három impulzus amplitúdója (5, 20, és 40 mA) során három különálló ülés GS. Ezért a hatás az egyes impulzus frekvencia teszteltük csoportok 10 patkányokon (2. ábra). A végén minden munkamenet elektromos GS, az elektródák és a duodenális katéter eltávolítjuk, és a laparotomiát zárva minden állat. Ébredés után, állatokat hagytuk enni és inni ad libitum. Helyreállításhoz szükséges időt az ülések között volt 3 napig. Ezután a 4 napon az állatokat 18 órán át éheztettünk, mielőtt a következő stimulálás ülés kezdődött az 5 napon délután 2 órakor. Minden ülésen tartott 20-30 percig, és az egész eljárás egy apró kellemetlenség, hogy a patkány. Az állatok egyike sem mutatott szignifikáns testtömegcsökkenés (> 20%), étvágytalanság vagy rossz test állapotát. 2. ábra Az állatok száma szerint elektromos paraméterek alatt gyomor stimuláció (Az állatok száma azonos volt a két csoportban: kontroll és diabeteses patkányok) hotelben kifejtett hatását vizsgáltuk a stimuláció (20 Hz, 10 mA) a gyomorban lévő savasságot, 8 csoportok patkányokat vizsgálták. 18 óra elteltével a koplalás, a pH-értékeket alapján értékelték bazális körülmények között 30 percen 2 csoportban a patkányok (6 kontrollok és a 6. diabéteszes patkányokban), és közben a GS 30 percig 2 más csoportok a patkányok (6 kontrollok és a 6. diabetikus patkányok) . Sőt, intragasztrikus pH méréseket végeztünk 30 percen becseppentése után 5 ml Nutridoral ®, Nyugalmi állapotban 2 csoportban az állatok (6 kontrollok és a 6. diabetikus patkányok) és után GS még 2 másik csoportban az állatok (6 ellenőrzések és 6 diabetikus patkányok).
Statisztika
az adatok középértékeit és standard error of mean (SEM). Kétirányú-varianciaanalízist (ANOVA) használtuk, hogy elemezze a hatása impulzus frekvenciák és amplitúdók a kötetek kiürül gyomorban. Ennek egyik módja, varianciaanalízissel megerősítésére használhatók befolyása impulzusfrekvenciák vagy impulzus amplitúdója köteteken kiürül a gyomorból. Wilcoxon nem paraméteres teszttel hasonlítottuk össze kötetek kiürül a gyomorból: alapállapotban képest GS, amikor frekvenciák változtatható (az azonos amplitúdó), különböző amplitúdójú (azonos frekvencia), a kontroll, mint a diabéteszes patkányoknál. A Wilcoxon nem paraméteres tesztet is összehasonlítására használják gyomor- pH érték patkányoknál, anélkül, GS és patkányoknál GS. Katalógusa Eredmények
Nem mellékhatást észleltek miatt GS, különösen nem a simaizom égés történt. Katalógusa nem stimulált patkány, kötetek kiürül a gyomorból után 30 perccel a vége orrüregi becseppentést alacsonyabb volt diabéteszes patkányokban, mint a kontroll (0,5 ± 0,1 vs 0,8 ± 0,2 ml, p < 0,03)
Két varianciaanalízissel (ANOVA ) azt mutatták, hogy a változások impulzusfrekvencia (p < 0,01) és a pulzus amplitúdó (p < 0,04) befolyásolja a térfogatok kiürül gyomor kontrollokban és a diabéteszes patkányoknál.
mindkét kontrollt és diabéteszes patkányokban, mennyiségekre kiürül a gyomorból után elektromos ingerlés nagyobb volt, mint azoknál, akik nem stimuláció (p < 0,05), kivéve, amikor impulzus frekvencia 0,5 Hz (3., 4). Továbbá a különbség a mennyiségek összegyűjtött stimulálatlan patkányok és patkányokban áteső stimuláció korrelált időtartamának GS és nagyobb volt, majd 30, mint 15 perc után a GS (p < 0,04) .. 3. ábra kötetek gyomorürülés során stimuláció a kontroll patkányok 15 perc: 15 perc kezdete után a gyomor stimuláció 30 perc: 30 perc kezdete után a gyomor stimuláció az értékek átlag ± SEM (*) p < 0,05 (†) p < 0,02 vs Nyugalmi állapotban stimulálás nélkül (‡) p < 0.05: 10 Hz vs 1 Hz, 20 Hz vs 1 Hz (€) p < 0,05: 40 mA vs 5 mA
ábra 4 térfogatrész gyomorürülés során gyomor stimuláció diabéteszes patkányokban 15 perc: 15 perc kezdete után a gyomor stimuláció 30 perc: 30 perc kezdete után a gyomor stimuláció Az értékek átlag ± SEM By Wilcoxon-teszt: (*) p < 0,05 (†) p < 0,02 vs Nyugalmi állapotban stimulálás nélkül (‡) p < 0.05: 10 Hz vs 1 Hz /20 Hz vs 1 Hz (§) p < 0.03: 10 Hz vs 1 Hz (€) p < 0,05: 40 mA vs 5 mA
egyik módja varianciaanalízissel (ANOVA) kimutatta, hogy a nagyobb mennyiségben gyűjtöttünk a duodenostomy az impulzus frekvencia növekedett (1 Hz-től 20 Hz), de ez a hatás függ az impulzus amplitúdók hogy csak megfigyelhető egy impulzus amplitúdó 5 mA (p < 0,01) (3. ábra). A 20 mA, mennyiségekre gyűjtött a duodenostomy a kontrollok magasabb volt, 10 Hz-es, mint 1 Hz (p < 0,05). 40 mA kötetek nem különbözött 1 Hz, 10 Hz vagy 20 Hz (4. ábra). Az 5 és 20 mA, a mennyiségek magasabbak voltak a diabéteszes patkányok 10 Hz, mint 1 Hz (p < 0,03, p < 0,05) (4. ábra).
Mind a kontroll és a diabéteszes patkányokban, a növekedés a pulzus amplitúdók kellett különböző hatással gyomorürülés gyakoriságától függően a stimuláció. Az egyik módja varianciaanalízis azt mutatta, hogy kötetek kiürül a gyomorból nőtt, amikor az impulzus frekvencia: 1 Hz (p < 0,04 a kontroll csoport és a P < 0,03 diabéteszes csoportban), és mennyisége csökkent, amikor az impulzus frekvencia volt 20 Hz (p < 0,04 a kontroll csoport és a p < 0,03 diabéteszes csoportban) (3., 4). 10 Hz, impulzus amplitúdója nem volt hatással kötet kiürül a gyomorból.
Amikor az impulzus frekvenciája és amplitúdója értékeltük időben, a leghatékonyabb kombináció fokozza a gyomor kiürítése a kiindulási értékhez képest feltételek nélkül stimuláció volt frekvenciája 10 Hz impulzus amplitúdója 5 vagy 20 mA (3. és 4. ábra).
összehasonlítása ellenőrzések és diabéteszes patkányok
A hatás a GS gyomorürülésre a kiindulási értékhez képest feltételek nélkül stimuláció kifejezettebb volt diabeteses, mint a kontroll patkányoknál, mert kiürült mennyiségek nagyobb volt, diabéteszes patkányokban a kontrollokban, különösen a 10 Hz-es, az összes impulzus amplitúdója (p < 0,05 - p < 0,01) (5. ábra). 5. ábra növekedése mennyiségű kiürített során gyomor ingerlés képest bazális feltételek stimulálás nélkül a kontroll és diabéteszes patkányok értékek átlag ± SEM a Wilcoxon próba (*) p < 0,05 (†) p < 0,01 vs kontroll katalógusa hatása GS gyomorsav kiválasztására katalógusa éhgyomorra vagy étkezés után, GS nem volt hatása a gyomorsav termelődését a kontroll vagy diabéteszes patkányokban, függetlenül impulzusfrekvenciák és az impulzus amplitúdója (6. ábra). 6. ábra Intragasztrikus pH érték alatt a gyomor stimuláció (10 Hz, 20 mA), és nem a gyomor stimuláció értékek átlag ± SEM katalógusa Vita katalógusa GS rövid impulzus szélessége és frekvenciák jelentősen magasabb, mint a spontán lassú hullámú frekvencia fokozott gyomor kiürülését folyékony tápoldatot az egészséges és a diabéteszes patkányokban. A modell az akut diabétesz azért választottuk, mert legújabb megfigyelések azt mutatják, hogy a hiperglikémia okoz reverzibilis károsodása a gyomor ürülését [16] miatt bradygastria, vagy ritkábban, tachygastria vagy a nem specifikus dysrythmias [10, 11]. Krónikus diabétesz, neurológiai változások, például sérülés a vesebetegségek sejtek Cajal is szerepet játszanak patogenezisében késleltetett gyomorürülés [17].
Lehetne feltételezték, hogy nagyobb duodenális elfolyó során elektromos ingerlés kapcsolatban állt egy stimulálása gyomorsav-szekréció helyett motilitás és hogy a megnövekedett mennyiségű folyadék révén összegyűjtött duodenostomy volt csak tükrözi a fokozott savszekréció. Azonban ebben a vizsgálatban, ellenőriztük, hogy a GS nem volt hatása a gyomorsav-szekréció sem a kontroll, vagy diabéteszes patkányokban, éhezés alatt és közben a étkezés utáni időszakban.
Bár számos korábbi tanulmány értékelte a hatását GS a motoros vagy myoelektromos gyomor minták nincsenek eredmények azt mutatják, hogy ezek a paraméterek módosíthatók stimulálásával anélkül significante hatása a gyomor kiürülését. Ennélfogva az objektív kritériumok alapján értékeljék a hatását GS volt a kötet egy tápoldatot kiürül a gyomorból, és összegyűjtött egy terminál duodenostomy helyett manometrikus vagy elektromiográfiás gyomor minták [3, 4, 8]. Ezt a módszert választották, hogy több objektív mérése a gyomor ürülését, mint a korábbi radiológiai vizsgálatok [8], valamint hatásainak értékeléséhez ingerlés a gyomor kiürülését. Duodenostomy megszüntette a tápanyag-mediált vékonybél visszacsatolás a gyomor kiürülését [18, 19]. Még ha duodenostomy végeztek mind a nem stimulált és stimulált állatokat úgy, hogy a két csoport össze lehet hasonlítani a GS is lehetett kevésbé erőteljes hatást a gyomor kiürülését állatokban egy sértetlen nyombélben. Ezeket a hatásokat is után kapott egyetlen típusú étkezés közben gyomorürülés függ a kalória összetétele a étkezés [20]. Így eredményeink nem lehet terjeszteni minden típusú ételeket.
Ez a tanulmány megerősíti, hogy mind a frekvenciája és amplitúdója befolyásolja a hatását a stimuláció, de ezen a frekvencián tűnik kritikusabb, mint az amplitúdó. Valóban, egy stimulációs frekvencia gyorsabb, mint 0,5 Hz volt szükséges módosítani a gyomor kiürülését. Ez megmagyarázhatja a discrepencies között vizsgálatunk és a korábbi vizsgálatok során a kutya és az ember, hogy a használt alacsony frekvencián, és arra a következtetésre jutott, hogy a GS nem volt hatása a [3, 5]. Ezek a korábbi vizsgálatok azt mutatták, hogy a stimuláció gyakorisága közel, hogy egy spontán gyomor pacemaker csak fokozta a lassú hullámú frekvencia anélkül, hogy bármilyen hatással gyomor összehúzódások [3, 5], a motor index [4, 7] vagy ürítő [3]. Ezután, a kontrollokban, pulzus frekvencia 1-től 10 Hz-nagyobb mennyiségű kiürül a gyomorból. A nagyobb hatás magasabb frekvenciák megerősíti a korábbi megállapításokat vagotomized kutyák [8] és a kutyák nem operált gyomor [7]. Ez a növekedés a pulzus frekvencia is megfigyelhető volt férfi [2, 22] a mi tanulmány arra utal, hogy a klinikai növelése érdekében nagyobb frekvencián 10 Hz lehetne korlátozott, mivel a magasabb frekvenciák nem gyorsul gyomorürülés által megerősített hiánya szignifikáns különbség a kiürített kötetek 10 és 20 közötti Hz-en. Vizsgálatunkban 10 Hz, amelyről ismert, hogy stimulálja az intramurális idegek, és egy motor hatása alatt gyomorsav stimuláció [15], úgy tűnt, hogy a legjobb frekvenciát. Katalógusa lépésekben impulzus amplitúdója nőtt is a gyomor kiürülését, de ezek a hatások a lépésekben amplitúdó függtek a impulzusfrekvenciák: a növekedés amplitúdó javult gyomorkiürüiési frekvencia kisebb, mint 20 Hz volt az ellenkező hatást a magasabb frekvenciákon. Ebben a vizsgálatban, ellentétben mások [3, 5, 21, 22], az általunk tesztelt elektromos paraméterek, amelyek stimulálják intrinsic idegek [2, 15], és nem sima gyomor sejteket. Valóban, sima sejt ingerlés csak kimutatták, hogy módosítsa a lassú hullámú jellemzőit anélkül, hogy bármilyen hatással antrális tüskék, gyomor-összehúzódások, vagy a gyomor kiürülését [3, 5, 23]. Ezért a kiválasztott egy impulzus szélessége kevesebb, mint 0,5 ms, mivel rövid impulzusok preferenciálisan stimulálják intramurális idegek [2]. Mivel a rövid impulzus szélesség, elektromos stimuláció kellett végezni kellően magas frekvenciák szerezni egy motor hatás [8]. Vonatok impulzusok adtuk mert stimulációjával közeli frekvenciák azon kiválasztott Ebben a vizsgálatban, ismétlődő stimulációt biztosít nagyobb reakciót, mint amelyet fokozatos növekedése mind a gyakorisága stimuláció és az impulzusok száma [15]. Húsz impulzusok vonat arra használható, mert ez már kimutatták, hogy hatékonyabb, az időtartamát mind az elektromos és mechanikus válaszokat, mint a rövidebb vonatok impulzusok [15]. Így, mivel a jellemzői a villamos paraméterek ebben a vizsgálatban a [2], a mechanizmus részt vesz a gyorsulás gyomorürülés valószínűleg egy belső idegi mechanizmus a gyomor fal.
A rövid szélessége impulzusok ebben a vizsgálatban alkalmazott igényelnek elegendő impulzus amplitúdók indukálni motor hatás [2]. A mi állatok növekedése impulzus amplitúdó (40 mA vs 5 mA) növekedését eredményezte a kiürített térfogat 1 Hz csak. Magasabb impulzus frekvencia, a növekedés a pulzus amplitúdók csökkenését eredményezte a gyomor kiürülését. Ez azért lehet, mert egy kombinációja a magas stimulációs paraméterek (amplitúdó és frekvencia) nem indukált szaporított összehúzódások ANF ez nem sikerült, hogy gyorsítsák a gyomor kiürülését. Korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy amikor a pulzus frekvencia növelése, pulzus amplitúdók csökkenteni kell szerezni motor hatások [8]. Néhány nagyobb impulzus amplitúdója esetleg elő pylorus bezárása egyes állatoknál, amikor a magasabb frekvenciákat használtak.
Tanulmányunkban hatását GS gyomorürülésre képest bazális feltételek nélkül stimuláció nagyobb volt diabéteszes patkányokban, mint a kontroll. Korábban, egy jobb hatást figyeltek meg GS diabéteszes patkányokban, mint az ép gyomor mert frekvenciákat 0,2 és 0,5 közötti Hz fokozott gyomor kiürülését a folyadékok és szilárd anyagok [7, 24-26]. Ez nagyobb hatást diabéteszes patkányokban lehet megmagyarázni lassabb a gyomor ürülését Nyugalmi állapotban stimulálás nélkül a kontroll csoporthoz képest, társítva egy hatékony gyomor izmos válaszidő alatt GS katalógusa Összefoglalva, GS kifejezetten magasabb impulzusfrekvenciák mint az általában használt (közel spontán gyomor pacemaker frekvencia) fokozott gyomor kiürülését a kontroll és diabéteszes patkányokban. Eredményeink azt mutatják, hogy a növekvő impulzus frekvenciák hatékonyabb, mint a növekvő impulzus amplitúdók megszerezni motor hatásokat. A biztonsági magas frekvencián krónikus stimuláció éber állatokon kell most megerősítették, akkor is, ha a korábbi tanulmányok használt 50 Hz káros hatások nélkül [27]. Eredményeink arra utalnak, hogy a gyomorsav a stimuláció az embernek lehet nagyobb motor hatásai magasabb impulzusfrekvenciák, mint a korábban használt [5, 21-23]. Egy nemrégiben végzett klinikai vizsgálat során egy intrakorporális stimulátorral egy alacsony frekvenciájú (0,2 Hz) azt mutatta, hogy a hányinger és a hányás epizódok csökkent diabetikus és ismeretlen eredetű gastroparetic betegeknél [28]. A hasznossága nagyobb impulzusfrekvenciák emberben, hogy gyorsítsa fel a gyomor kiürülését és funkcionális javulás tisztázni kell. GS férfi lehet használni, mert nincs interakció igazolták között gyomor- és szívritmus-szabályozók [29]. Mindazonáltal további vizsgálatokra van szükség annak bizonyítására, hatásmechanizmusának ilyen típusú nagyfrekvenciás GS. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás katalógusa A szerzők köszönetet professzor Jacques Benichou, biostatisztikus, az ő értékes segítséget felülvizsgálata biostatisztikai eredmények és Richard Medeiros a tanácsát szerkeszti a kézirat. katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 12893_2002_9_MOESM1_ESM.ppt A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12893_2002_9_MOESM2_ESM.xls A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 12893_2002_9_MOESM3_ESM.xls A szerzők eredeti fájl 3. ábra 12893_2002_9_MOESM4_ESM.xls A szerzők eredeti fájl 4. ábra 12893_2002_9_MOESM5_ESM.xls A szerzők eredeti fájl 5. ábra 12893_2002_9_MOESM6_ESM.xls a szerzők eredeti fájl 6. ábra

• Gastroduodeno-plasztika által végzett distalis gyomorrák transection.- Egy új technika nagy nyombélfekély hiba lezárása
• A gyomor rendkívül jól differenciált adenocarcinoma gyomor- fenotípus: a gyomorsav ellenpárja adenoma malignum a méhnyak