Fondoplikatioun (Anti-Reflux Chirurgie)

Wat ass Fundoplication?

Fundoplication ass eng Chirurgie déi benotzt gëtt fir gastroesophageal Reflux Krankheet (GERD) ze behandelen andeems d'Barriär fir Säure Reflux verstäerkt gëtt wann de Sphincter funktionéiert net normal.

• Fondoplikatioun ass déi Standard chirurgesch Method fir d'Behandlung vun gastroesophagealer Reflux Krankheet (GERD).
• GERD verursaacht Entzündung, Péng (Sourbrennen) an aner schlëmm Komplikatiounen (wéi Narben a Striktur) vun der Speiseröh.
• GERD Resultater wann Seier refluxes (regurgitates, oder backwashes) aus dem Mo zréck an d'esophagus.
• Ënner normalen Bedéngungen gëtt et eng Barrière fir de Reflux vun Säure aus dem Mo. Een Deel vun dëser Barrière ass den ënneschten Muskel vun der Speiseröh (den ënneschten Speiseröhre Sphincter genannt). Déi meescht vun der Zäit ass dëse Muskel kontraktéiert (verréngert oder enk), wat d'Speiseröh aus dem Bauch zou mécht.
• Bei Patienten mat GERD funktionéiert de Sphincter net normal. De Muskel ass entweder schwaach oder entspaant sech onpassend.
• Fondoplikatioun ass eng chirurgesch Technik déi d'Barriär fir Seier Reflux stäerkt wann de Sphincter net normal funktionnéiert.

Wat geschitt während Fundoplication?

• Wärend der Fundoplikatiounsprozedur gëtt deen Deel vum Magen, deen am nootste bei der Entrée vun der Speiseröh ass (de Fundus vum Magen) gesammelt, gewéckelt an ëm den ënneschten Enn vun der Speiseröh an der ënneschter Speiseröh gesammelt (näht) sphincter. (D'Sammelen an d'Nähung vun engem Tissu an en anert gëtt Plikatioun genannt.) Dës Prozedur erhéicht den Drock um ënneschten Enn vun der Speiseröh a reduzéiert doduerch sauer Reflux.
• Och, während der Fundoplikatioun, ginn aner chirurgesch Schrëtt dacks geholl, déi och Sauerreflux reduzéieren. Zum Beispill, wann de Patient eng hiatal Hernia huet (wat an 80% vun de Patienten mat GERD geschitt), kann den Inhalt vum Hernia Sak (de Mo) aus der Këscht erofgezunn ginn an d'Membran (den Hiatus) opmaachen, duerch deen d'Speiseröh passéiert vun der Këscht an de Bauch, sou datt de Bauch am Bauch bleift.
• Fondoplikatioun kann mat engem grousse Schnëtt gemaach ginn (Laparotomie am Bauch oder Thorakotomie an der Këscht) oder e Laparoskop, wat nëmmen e puer kleng Punkten am Bauch erfuerdert. De Virdeel vun der laparoskopescher Method ass eng méi séier Erhuelung a manner postoperative Schmerz.

Wat sinn Alternativen zu Fundoplication?

• Och wann Fundoplikatioun d'Standard chirurgesch Method ass fir GERD ze behandelen, ginn endoskopesch Methoden fir GERD behandelen entwéckelt.
• Endoskopie benotzt Endoskope, déi laang flexibel Réier sinn, déi vum Dokter duerch de Mond an d'Speiseröhre an de Mo passéiert ginn. D'Innere vun der Speiseröh kann duerch den Endoskop gekuckt ginn a verschidde Instrumenter kënnen duerch Kanäl am Endoskop passéiert ginn.
• An enger endoskopescher Method fir d'Behandlung vun GERD gëtt en Instrument agebaut dat en elektresche Stroum un den ënneschten Speiseröhsphincter liwwert. Dëst féiert zu Narben, déi de Sphincter strammt. An enger zweeter Method ginn Suturen an de Sphincter plazéiert fir de Sphincter festzehalen.
• Eng aner Behandlung fir GERD involvéiert e Rank ronderëm den ënneschten Speiseröhre Sphincter ze setzen fir d'Säure ze verhënneren, datt se an d'Speiseröhne refluxéieren. Dëst gëtt d'LINX Prozedur genannt.
• Aner Methoden goufen och experimentell benotzt. Endoskopesch Methoden bidden eng méi einfach Manéier fir GERD ze behandelen wéi Fundoplikatioun. Wéi méi Daten gesammelt ginn wéi effektiv, sécher oder laang dauerhaft si sinn, geet hir Notzung erop.

• Wat ass Esophageal pH Iwwerwaachung?
• Gastric Emptying Study