Bild vun internen an externen Hämorrhoiden Hämorrhoiden (Pile) si Bluttgefässer, déi an de glatte Muskele vun de Maueren vum Rektum an Anus lokaliséiert sinn. Si sinn en normalen Deel vun der Anatomie a sinn op der Kräizung lokaliséiert, wou kleng Arterien a Venen fusionéieren. Si ginn duerch glat Muskelen a Bindegewebe gepolstert a si klasséiert no wou se a Relatioun mat der Pektinatlinn sinn, dem Trennungspunkt tëscht den ieweschten 2/3 an den ënneschten 1/3 vum Anus. Dëst ass e wichtegen anatomeschen Ënnerscheed wéinst der Aart vun Zellen déi Hämorrhoiden bezéien, an den Nerven déi Sensatioun ubidden.
Intern Hämorrhoiden sinn iwwer der Pektinatlinn a si mat Zellen bedeckt, déi d'selwecht sinn wéi déi, déi de Rescht vum Darm bezéien. Extern Hämorrhoiden entstinn ënner der Linn a si mat Zellen bedeckt, déi d'Haut gleewen.
Hämorrhoiden ginn nëmmen en Thema wann se ufänken ze schwellen, Jucken, Péng an/oder Blutungen verursaachen.
Blutt am Hocker kann hell rout sinn, maroon a Faarf, schwaarz a tarry, oder okkult (net sichtbar mat bloussem A). Beispiller vu Ursaache vu Blutt am Hocker sinn:
Blutt am Hocker soll vun engem Gesondheetsspezialist evaluéiert ginn.
Liest méi iwwer rectal Blutungen Symptomer an Ursaachen »
Extern Hämorrhoiden sinn ënner der Haut déi den Anus ëmginn an ass méi niddereg wéi intern Hämorrhoiden.
Normal hemorrhoidal Tissue kann net gesi ginn, well se als éischt musse schwellen an entzündegt ginn oder e Clot entwéckelen fir Symptomer ze verursaachen. Et kann geschwollen extern Hämorrhoiden oder intern prolapséiert Hämorrhoiden ausserhalb vum Anus ausgesat sinn, awer intern Hämorrhoiden kënnen net gesi ginn well se am Anus bleiwen. Eng thromboséiert Hämorrhoid erschéngt als e Klump am analem Rand, deen aus dem Anus erausstécht, a wäert däischter blo a Faarf sinn wéinst dem Bluttgerinn, deen am geschwollene Bluttgefäss enthale gëtt. Net-thromboséiert Hämorrhoiden erschéngen als Gummi-Klump. Dacks erschéngt méi wéi ee geschwollen Hämorrhoiden zur selwechter Zäit.
Hämorrhoiden ginn duerch Schwellungen an den analen oder rektale Venen verursaacht. Dëst mécht se ufälleg fir Reizung.
Wärend d'Präsenz vun Hämorrhoiden eng Reflexioun vun der normaler Anatomie ass, bezeechnen déi meescht Leit a Betreiungsfachleit Hämorrhoiden als en anormalen Entdeckung well se nëmme present sinn wann se schwellen a Problemer verursaachen.
Hämorrhoid Schwellung geschitt wann et eng Erhéijung vum Drock an de klenge Gefässer ass, déi Hämorrhoiden ausmaachen, wat se verursaachen a mat Blutt schwellen. Dëst verursaacht datt se an der Gréisst eropgoen, wat zu Symptomer féiert. Erhéigen Drock kann duerch verschidde Faktoren verursaacht ginn:
Extern Hämorrhoiden kënnen awer Problemer verursaachen, wann d'Blutt an hinnen dréit. Dëst gëtt als Thrombose bezeechent. Thrombose vun esou Hämorrhoiden verursaacht en anale Klump dee ganz schmerzhaf ass, zaart, an dacks medizinesch Opmierksamkeet erfuerdert.
Hämorrhoiden sinn déi heefegst Ursaach vu rektal an anal Beschwerden. Déi heefegst Beschwerdesymptomer sinn:
Et ass wichteg ze erënneren datt rektal Blutungen oder Blutt am Hocker ni normal ass a wann et aus enger relativ gutt Ursaach kënnt wéi Hämorrhoiden, méi sérieux Ursaache kënne liewensgeféierlech sinn. Dës enthalen Blutungen aus Geschwüren, Divertikulitis, entzündlechen Darmkrankheeten an Tumoren. Wann rektal Blutungen optrieden, ass et wichteg Äre Gesondheetsspezialist ze kontaktéieren oder Noutmedizinesch Versuergung ze sichen. Dëst ass besonnesch wichteg wann d'Persoun Bluttverdünnungsmedikamenter hëlt.
Wann intern Hämorrhoid entzündegt gëtt, kann et Schwellung verursaachen. Dëst u sech selwer verursaacht kee Schmerz, well et keng Schmerzfasern un d'Venen iwwer der Pektinatlinn befestegt sinn. Passéiere vun engem haarde Hocker kann d'dënnend Beleidegung vun Hämorrhoiden ofschrauwen, déi schmerzlos Blutungen verursaachen. Wéi och ëmmer, geschwollen Hämorrhoiden kënnen och Spasmus vun de Muskelen verursaachen, déi de Rektum an den Anus ëmginn, a Schmerz verursaachen, besonnesch wa se duerch den Anus eraussträichen oder prolapséieren. E Klump kann um analen Rand gefillt ginn. Intern Hämorrhoiden kënnen och thrombose (Kloer) féieren zu schwéiere Péng.
Entzündegt Hämorrhoiden kënne Schleim lekken, wat d'Entzündung vun der Haut ronderëm den Anus verursaache kann, wat Brennen a Jucken verursaacht, bekannt als Pruritis ani. Wéi och ëmmer, aner Ursaache vum Jucken enthalen Hef an aner Hautinfektiounen a Parasiten wéi Pinworms. Virun allem, grad wéi Blutt am Hocker soll net ignoréiert ginn, well et en Zeeche vu Colon Kriibs kéint sinn, anal Jucken oder Blutungen soll net ugeholl ginn duerch Hämorrhoiden ze sinn, well et en Zeeche vun anale Kriibstumor kann sinn.
Extern Hämorrhoiden behuelen sech anescht, well se vun "normaler Haut" bedeckt sinn an mat Schmerzfaser verbonne sinn. En thromboséierten externen Hämorrhoid geschitt wann eng ënnerierdesch Vene an der Hämorrhoid klott a verursaacht intensiv Péng vun der séierer Ausdehnung vun der Haut déi Hämorrhoiden ofdeckt. En haarde schmerzhafte Klump kann am Anus gefillt ginn. Extern Hämorrhoiden kënnen och zu iwwerschësseg Haut Tags resultéieren, déi um analen Rand gefillt kënne ginn a Schwieregkeete mat der Botzen no enger Darmbewegung verursaachen, wat zu sekundären Hautinfektiounen féiert.
Déi allgemeng Symptomer vun enger Hämorrhoid enthalen Jucken, Péng, Rektal Fülle oder Klumpen, a Blutungen. D'Diagnostik gëtt duerch d'Geschicht huelen a kierperlech Untersuchung gemaach. D'Geschicht kann sech op déi assoziéiert Symptomer konzentréieren, dorënner Verstopfung, haart Darmbewegungen, a Belaaschtung beim Opgoen op d'Toilette. Aner Froen kënne gefrot ginn fir aner Ursaache vu rektal Blutungen ze sichen, dorënner Tumoren, entzündlech Darmkrankheeten a Magen-Darmblutungen.
Kierperlech Untersuchung gëtt gemaach fir d'Diagnostik ze bestätegen an enthält eng rektal Untersuchung, wou e Fanger benotzt gëtt fir anormal Klumpen oder Massen ze fillen. Interessanterweis kënnen intern Hämorrhoiden normalerweis net gefillt ginn. D'Rektalprüfung kann ausgestallt ginn wann et intensiv Péng oder Schwellung ass. Zousätzlech kënnen Hämorrhoiden a Verstopfung mat anal Fissuren oder Rëss an der Haut ronderëm den Anus verbonne sinn. Déi assoziéiert Péng a Spasmus mécht e Rektaluntersuchung ganz onwuel.
Wann de Gesondheetsspezialist besuergt ass datt d'Symptomer, besonnesch rektal Blutungen, net duerch Hämorrhoiden erkläert kënne ginn, kann d'Anoskopie berücksichtegt ginn. Anoskopie ass eng Büroprozedur wou e beliichte Röhre agefouert gëtt fir den Anus ze kucken. Sigmoidoskopie oder Kolonoskopie kann bestallt ginn wann et Suergen ass datt d'Blutungen aus anere Gebidder vum Colon entstinn. Dës Prozedure ginn normalerweis vun engem Gastroenterolog oder Chirurg gemaach.
Ofhängeg vun der Situatioun kënnen Blutt Tester bestallt ginn. Wann et exzessiv Blutungen gouf, kann den Hämoglobin- oder roude Bluttzellzuel iwwerpréift ginn. Wann de Patient Warfarin (Coumadin) hëlt, kann en INR (international normaliséiert Verhältnis) oder PT (Protime) bestallt ginn fir no passenden Bluttverdënnung ze kontrolléieren. Notéiert w.e.g. datt et vill méi nei Antikoagulatiounsmedikamenter verfügbar ass fir d'Blutt ze "dënnen" an hir Aktivitéit kann net duerch Routine-Bluttester gemooss ginn.
E Sitzbad kann hëllefen d'Entzündung vun Hämorrhoiden ze reduzéieren.
Onofhängeg vun der Gréisst oder der Schwellung vun engem Hämorrhoid ass keng Behandlung erfuerderlech wann d'Symptomer net existéieren. Präventioun ass vläicht déi effektivst Behandlung. Diät an adäquat Hydratatioun si ganz wichteg fir normal Darmbewegungen z'erhalen. Hämorrhoid Symptomer kënne mat der Passage vun hart Hocker a Verstopfung optrieden, souwéi Diarrho a häufig Darmbewegungen. Leit mat Verstopfung kënnen eng héichfaser Ernährung, adäquate Hydratatioun an Hockerweicher erfuerderen. Déi mat ze heefeg Darmbewegungen kënnen antidiarrheal Medikamenter an Diätanpassungen erfuerderen. Dës präventiv Moossname reduzéieren d'Quantitéit u Belaaschtung déi néideg ass fir eng Darmbewegung ze hunn, sou datt den Drock an de Bluttgefässer reduzéiert gëtt fir Schwellung ze vermeiden. Déi intern Hämorrhoid bleift ëmmer ausgestreckt oder prolapséiert a riskéiert Thrombosen oder Strangulatioun wann d'Analmuskelen a Spasmus goen.
Grad 1 Hämorrhoiden ginn symptomatesch behandelt. Et kann e Spasmus vun den anal Muskelen ginn. Warm Sitzbäder, sëtzt an engem waarme Dëppchen fir 20 Minutten, zwee oder dräi Mol am Dag kann hëllefräich sinn. Vermeiden schaarf Iessen kann och anal Jucken verhënneren. Iwwer-de-Konter Medikamenter kënne hëllefräich sinn.
Wann Hämorrhoiden Symptomer entwéckelen, existéieren eng Vielfalt vun Behandlungsoptiounen, ofhängeg vun der Situatioun an der Gravitéit vun den Hämorrhoiden. Intern Hämorrhoiden ginn duerch de Grad vum Prolaps ënner der Pektinatlinn an den Analkanal klasséiert.
Grad 1 :Déi intern Hämorrhoid bult an de Kanal, awer prolapséiert net oder fält komplett dran. Dës kënne bléien.
Grad 2 :D'hemorrhoid riicht laanscht d'anal Rand mat Spannung fir eng bowel Bewegung oder Passage vun flatus, mee spontan zréck an hir ursprénglech intern Positioun eemol d'Belaaschtung ofgeholl huet.
Grad 3 :D'hemorrhoid kann laanscht d'anal Grenz eraussträichen ouni Spannung an erfuerdert de Patient se manuell bannen dréckt.
Hockerweicher funktionnéieren andeems d'Waasser a Fettgehalt am Hocker erhéicht ginn, wat et erlaabt méi einfach ze passéieren.
Medikamenter gi benotzt fir Symptomer ze kontrolléieren andeems den Hocker erweicht gëtt, d'Entzündung vun den Hämorrhoiden reduzéiert an de Schmerz behandelt. Hockerdünger funktionnéieren andeems d'Waasser a Fettgehalt am Hocker eropgeet, wat et erlaabt méi einfach ze passéieren. Docusate Natrium ass dat dacks recommandéiert Medikament an dëser Klass (Colace, Surfak, Correctal).
Entzündung kann kontrolléiert ginn mat iwwer-de-Konter Cremen oder Suppositorien. E puer Mark Zutaten (Virbereedung H) enthalen niddereg Dosis topesch Anästhesie fir mat Symptomer ze hëllefen. Anerer (Anusol, Hexenhassel) enthalen Astringente déi hëllefen d'geschwollen Stoffer ze schrumpfen. Béid kënne kleng Dosis Steroiden (Hydrokortison) enthalen fir d'Entzündung ze reduzéieren. Leit mat Diabetis sollten hir Apdikter oder Gesondheetsspezialist kontrolléieren ier se OTC Hämorrhoid Behandlungen benotzen. Wann d'Medikamenter e Vasokonstriktor enthält (zum Beispill Phenylephrin HCI, Ephedrin oder Epinephrin) kann et Bluttzockerspigel erhéijen wann se a grousse Quantitéiten absorbéiert ginn. Lidocain oder Hydrocortison mat Rezept-Stäerkt kënne vum Gesondheetsspezialist ugebuede ginn.
Grad 2 an 3 Hämorrhoiden ginn am Ufank déiselwecht behandelt, mat Techniken fir Hämorrhoiden ze zerstéieren. Dëst beinhalt d'Injektioun vun der Hämorrhoid-Ven fir se ze skleroséieren oder ze härten, Gummibänner ze benotzen fir d'Bluttversuergung ze erstécken an den Hämorrhoidgewebe ze schrumpelen, oder aner Prozeduren, déi d'Schleimhaut verursaachen a stierwen.
Chirurgieoptiounen enthalen Hämorrhoidenentfernung mat Laserchirurgie oder Hämorrhoidektomie.
Leit, déi konservativ Therapie gescheitert hunn oder déi Grad 4 Hämorrhoiden hunn, si Kandidate fir Chirurgie fir déi geschwollen Hämorrhoiden an déi méi grouss extern Hämorrhoiden Haut Tags ze läschen. Optiounen enthalen Hämorrhoidenentfernung mat Laserchirurgie oder Hämorrhoidektomie (Ektomie =Entfernung) mat engem Skalpell. Eng aner Alternativ ass gehackte Hämorrhoidektomie, wou eng speziell Heftpistoul positionéiert ass fir Hämorrhoiden ze entfernen an den Tissu mat engem Ring vu Klameren ëmginn fir d'Géigend zou ze maachen an d'Blutungen ze kontrolléieren.
Eng thromboséiert extern Hämorrhoid weist datt e Clot an Hämorrhoiden geformt ass, wat bedeitend Schmerz verursaacht. D'Behandlung beinhalt d'Ofschneiden an Hämorrhoiden fir de Clot ze läschen an d'Schwellung ze reduzéieren.
Hämorrhoiden sinn normal Tissue a bréngen nëmme Suergen wann se schwellen, entzündegt ginn oder bléien. Hämorrhoiden widderhuelen no net-chirurgescher Behandlung ongeféier 50% vun der Zäit, während d'Wiederhuelungsquote no der Operatioun nëmme 5% ass. D'Zil ass Hämorrhoidentzündung duerch Diät an Hydratatioun ze kontrolléieren sou datt Chirurgie net erfuerderlech ass. An dëser Hisiicht sinn Hämorrhoiden e liewenslaangen Zoustand, fir ze kontrolléieren an net geheelt ze ginn.
D'Roll Dysbiose kann an Ärer Gesondheet spillen
D'gëfteg Wourecht iwwer Glutenfräi Iessen a Celiac Krankheet
Hepatitis A (HAV, Hep A)
Mikroplastik identifizéiert am mënschlechen Offall fir d'éischte Kéier
Liewensmëttel déi Diarrho ausléisen (awer sou gutt schmaachen)
Hepatitis (Viral Hepatitis A, B, C, D, E, G)
Kreatinin Blutt Test (Normal, Niddereg, Héich Niveauen)
Kreatinin gouf als zimlech zouverlässeg Indikateur vun der Nierfunktioun fonnt. Firwat gi Bluttkreatininniveauen iwwerpréift? DNieren halen de Bluttkreatinin an engem normale Beräich. Kreatinin gouf
RNA Sequencing bitt nei Abléck an de Mikrobiom
Fuerscher vun der University of Chicago sinn mat enger revolutionärer Strategie komm fir dAktivitéit vum Darmmikrobiom ze studéieren-mat High-Throughput Sequencing vun tRNA. Alpha Tauri 3
5 subtile Symptomer vun Acid Reflux (GERD)
Déi meescht Leit kennen Seier Reflux an hunn eng gutt Iddi wat déi üblech Symptomer sinn - iewescht Bauchschmerzen, Dysphasie (Schluck Schwieregkeeten), heefeg Belch, blo Gefill, Hicken, an Iwwelzegke