Funktionell gastrointestinal (GI) Stéierungen sinn extrem heefeg. Wéi och ëmmer, a rare Geleeënheeten, Leit, déi geduecht hunn eng funktionell GI Stéierung ze hunn, kënne progressiv GI Symptomer vun engem aneren ënnerierdesche Bedingung entwéckelen. Dëst ass wierklech rar , awer wann d'Symptomer net wéi erwaart reagéieren, oder wann d'Symptomer trotz de beschten Efforte vun engem Kliniker ëmmer méi schlëmm ginn, kann et derwäert sinn aner Saachen ze berücksichtegen.
Sklerodermie ass ee vu ville verschiddene Bedéngungen, déi den GI-Trakt beaflosse kënnen. Déi meescht Leit mat progressive GI Symptomer net hunn Sklerodermie, awer e puer Individuen mat fréie Sklerodermie kënnen typesch Symptomer vum Reizdarmsyndrom (IBS) hunn, wéi Bloat, Verstopfung oder Diarrho an aner GI Bedéngungen.
Bedenkt datt aner Symptomer allgemeng bei Sklerodermie sinn, déi net typesch an GI Bedéngungen sinn. Dozou gehéieren schmerzhafte a geschwollen Gelenker, Hautverstralung, a reduzéierte Bluttfluss op Fanger, Zänn a selten an d'Nues, Oueren a Lippen.
D'Sektiounen déi verfollegen diskutéieren Saachen déi mir iwwer Sklerodermie wëssen, a wéi Sklerodermie den Verdauungstrakt beaflosse kann. Wéi Dir et liest, denkt drun datt Sklerodermie ganz rar ass, sou datt d'Chancen sinn datt Dir oder e Lieblingspersoun dës Bedingung net hutt.
Sklerodermie heescht wuertwiertlech "déck Haut". Individuen mat Sklerodermie kënne Verdickung vun hirer Haut entwéckelen, op der Äussewelt vun hirem Kierper, awer och an de Stoffer an hirem Kierper. D'Konditioun ass ongewéinlech, beaflosst ongeféier 300.000 Leit an der Bevëlkerung.
D'Ursaach vu Sklerodermie bleift onkloer, awer et gëtt ugeholl datt et e Problem mam Immunsystem ass, an deem Kollagen (e Protein deen am Bindegewebe fonnt gëtt) an ongewéinlech héije Quantitéiten am ganze Kierper deposéiert gëtt. Dëse Prozess kann d'Bluttgefässer besonnesch beaflossen, awer och den GI-Tract stéieren.
Obwuel Sklerodermie normalerweis vun engem Rheumatologe geréiert gëtt, kënnt et heiansdo op d'Opmierksamkeet vu Gastroenterologen wéinst sengem staarken Impakt op den Darm. D'Behandlung vu Sklerodermie kann komplex a schwiereg sinn, an typesch involvéiert mächteg Therapien fir den Immunsystem z'ënnerdrécken, wéi Steroiden, Methotrexat an aner Drogen.
Sklerodermie ass e progressive Conditioun deen op vill verschidde Manéiere präsentéiert; et ass keng "one size fits all" Stéierungen. Rheumatologen trennen Sklerodermie a verschidden Aarte, dorënner lokaliséierter Krankheet (nëmme bestëmmte Beräicher vum Kierper beaflosst) a systematesch Sklerose (SSc).
SSc ass eng Form vu Sklerodermie déi Haut an intern Organer bedeelegt huet, dorënner de GI TRACT. Lokaliséiert Sklerodermie beaflosst net intern Organer.
Wéi och ëmmer, GI Bedeelegung geschitt bei ongeféier 90-95% vu Patienten mat SSc an ass déi Haaptursaach vu Morbiditéit an déi drëtt meescht üblech Ursaach fir Mortalitéit an SSc.
Vun hei un an dësem Artikel bezitt Sklerodermie op SSc.
No der Haut ass den Verdauungssystem dat am meeschte betraff Organsystem bei Leit mat Sklerodermie. Déi meescht Leit mat Darmbedeelegung erliewen Symptomer déi hir alldeeglech Aktivitéiten a Liewensqualitéit stéieren.
D'Funktioun vum Darm ass d'Liewensmëttel a Flëssegkeet aus dem Mond an den Déckdarm (oder Colon) erof ze drécken, Nährstoffer ze extrahéieren an ze absorbéieren, an den Offall a Form vun Hocker auszeschléissen. Et mécht dat duerch gutt orchestréiert a rhythmesch Beweegunge vun den Darmmuskelen (och bekannt als Peristaltik).
Déi primär Evenementer, déi Probleemer am Sklerodermie-Darm verursaachen, sinn duerch eng Ofsenkung vun der Bluttversuergung un d'Nerven, déi néideg sinn fir den Darm ze stimuléieren. Mat reduzéierter Stimulatioun gëtt et progressiv Schwächung vun der Muskelkraaft an der Tonalitéit, wat zu enger verlangsamter an diskoordinéierter Beweegung vum Darm resultéiert. Bal all Darmsymptom bei Sklerodermie ass d'Resultat vun der Schwächung vum Darmmuskel.
D'Schwächung fänkt an der Speiseröh (Nahrungsröhre) an am Bauch un, a schafft de Wee erof an de klengen a groussen Darm.
Ongeféier 20% vu Leit mat Sklerodermie entwéckelen sekundär Sjögren Syndrom, eng Bedingung ass verbonne mat ganz dréchen Aen an dréchene Mond. Wann Dir progressiv GI Symptomer hutt an Iech selwer mat ëmmer méi dréchen Aen a Spaut feelt, da sollt Dir Ären Dokter iwwer de Sjögren Syndrom an d'Méiglechkeet vun der Basisdaten Sklerodermie froen.
Wann dréchen Mond geschitt, kann et Schwieregkeeten schlucken, Zännfleesch Krankheet, oder Huelraim verursaache. Fir Leit mat Symptomer vum dréchene Mond, sollten se op d'mannst all sechs Méint en Zänndokter gesinn. Zousätzlech, Zocker-gratis Lozenges fir de Mond moist ze halen an iwwer-de-Konter dréchen Mond Produkter wéi Biotene mouthwash a mëndlech Gel kann och fir Leit mat Symptomer hëllefen. Rezept Medikamenter wéi Evoxac® a Salagen® kënne berode ginn.
D'esophagus transportéiert Liewensmëttel an de Mo duerch koordinéiert Kontraktioune vu senger Muskelschicht. Dëse Prozess ass automatesch an d'Leit si sech normalerweis net bewosst, ausser wann se eppes ze grouss schlucken, ze séier probéieren ze iessen oder ganz waarm oder ganz kal Flëssegkeeten drénken. Si fille dacks d'Bewegung vum Iessen oder Drénken erof an d'Speiseröh an de Mo, wat eng onwuel Sensatioun kann sinn.
D'Speiseröh ass d'Géigend wou déi meescht Leit mat SSc Sklerodrema Probleemer hunn, a glécklecherweis war et dat Gebitt wou déi meescht Fortschrëtter an der Therapie gemaach goufen. Déi heefegst Symptom ass Heartburn (d'Sensatioun vum Verbrenne hannert der Broschtknochen), wat duerch d'Irritation vun der Speiseröh duerch Säure-Regurgitatioun (Backup oder Reflux vun der Speiseröh) aus dem Magen ass.
Widderholl oder persistent Heartburn ass e Symptom vun der gastroesophagealer Reflux Krankheet, oder GERD. Aner Symptomer kënnen dréchen Hust an der Nuecht enthalen, widderhuelend Këschtschmerzen hannert der Broschtknach, persistent häerzlech Stëmm, Asthma (Päifen an Otemschwieregkeeten), Schwieregkeeten ze schlucken, Mondgeschwëster a sauerem Goût am Mond.
Léiert méi iwwer GERD
GERD Symptomer sinn bemierkenswäert heefeg, awer Sklerodermie ass net. Wann Dir GERD Symptomer hutt, ass et ganz onwahrscheinlech datt Dir och Sklerodermie hutt.
Wéi och ëmmer, wann Dir GERD Symptomer hutt, progressiv Schwieregkeeten mam Schlucken, an aner GI Symptomer, da kënnt Dir eppes méi wéi eng typesch funktionell GI Stéierung oder typesch GERD hunn. Gitt sécher mat Ärem Dokter ze schwätzen wann dës Saache geschéien.
Bauch Symptomer bei Sklerodermie sinn duerch lues Leedung vu Liewensmëttel an den Dënndarm. D'Retentioun vu Liewensmëttel am Bauch féiert zu der Sensatioun vun Iwwelzegkeet, Erbrechung, Fülle oder Bloat (och bekannt als gastroparesis).
Léiert méi iwwer Gastroparesis
An e puer Leit mat Sklerodermie kann de Mo och erweidert Bluttgefässer (Telangiektasie) hunn, déi d'Maueren vum Magen bedeckt. Dëst ass bekannt als "Waassermeloun Mo" wéinst senger Erscheinung op Endoskopie.
Lues a intermittierend oder séier Blutungen vun dësen erweiderten Bluttgefässer kënnen e klengen Zuel vu roude Bluttzellen (Anämie) verursaachen, wat d'Müdlechkeetsgefill verursaache kann.
Wann Ären Dokter feststellt datt Dir Anämie hutt, da sollt d'Diagnos vun enger funktioneller GI Stéierung ëmmer a Fro gestallt ginn bis d'Anämie anescht erkläert gëtt, besonnesch wann Dir fonnt hutt eppes ze hunn genannt "Eisenmangel Anämie."
Sklerodermie ass ee vu ville verschiddene Konditiounen déi Eisenmangelanämie verursaache kënnen. Aner, méi heefeg, Konditiounen enthalen Erosiounen vu GERD, peptesch Geschwürkrankheet vum Magen, an Zöliakie Sprue, ënner villen aneren.
Den Dënndarm ass d'Plaz wou mir de gréissten Deel vun der Ernährung aus eisem Iessen kréien. D'Liewensmëttel gëtt duerch déi rhythmesch Beweegunge vum Darm aus dem Magen an den Dënndarm gedréckt. Eemol am Dënndarm ginn d'Nährstoffer a Vitaminnen aus dem Iessen extrahéiert an den Offall gëtt an den Dënndarm gedréckt an als Hocker ausgeschloss.
D'Symptomer, wéinst Darmbedeelegung, sinn wéinst dem Mangel u Muskeltonus, wat zu enger Stagnatioun vu Liewensmëttel am klengen a groussen Darm féiert.
Wann d'Sklerodermie den Dënndarm beaflosst, sinn d'Symptomer ähnlech wéi d'Gastroparese (Blähungen, Iwwelzegkeet an Erbriechen), awer Bauchschmerzen kënnen och optrieden.
Ausserdeem, wéinst der Stagnatioun vu Liewensmëttel, kënnen d'Bakterien, déi normalerweis a klenge Quantitéiten am Dënndarm wunnen, sech am Liewensmëttel multiplizéieren, wat d'Bakterieniwwerwachsung vun der klenger Darm verursaacht, och "SIBO" genannt.
Dës Bakterien konkurréiere mat Nährstoffer a Vitamine a verursaache Vitaminmangel, Gewiichtsverloscht an d'Onméiglechkeet fir Gewiicht ze gewannen.
Et kënnen och Symptomer vun Diarrho mat onheemlech richen Hocker sinn, déi fetteg oder schwéier ze spülen kënnen. Verschidde Leit beschreiwen hir Hocker wéi "Ueleg a Waasser", an deenen d'Pärelen aus Ueleg op der Uewerfläch vum Waasser schwammen; dëst ass net typesch fir funktionell GI Stéierungen.
En anert klengt Darm Symptom, deen an der Sklerodermie geschitt ass pseudo- (falsch) Obstruktioun. An dësem Zoustand ass den Darm net kierperlech blockéiert wéi an der richteger Darmstéck, awer huet just "genuch" an hält op ze schaffen. Dëst ass verursaacht duerch Schwächung vum Darmmuskel. Den Individuum erlieft Bauchschmerzen, Ausdehnung, Erbrechung an d'Onméiglechkeet "Gas duerchzegoen."
Léiert méi iwwer Intestinal Pseudo-Obstruktioun
D'Haaptfunktioun vum Dënndarm ass Waasser a Salzer ze absorbéieren, déi vum Rescht vum Darm ausgeschloss goufen. Dëst hëlleft d'Bildung vun Hocker an hëlleft Offall laanscht ze réckelen.
Bei Sklerodermie gëtt et eng Schwächung vun den Darmmuskelen a verschlechtert Motilitéit. Dëst kann zu Verstopfung féieren.
Verstopfung bedeit verschidde Saachen fir verschidde Leit. Fir vill Leit heescht et einfach selten Hocker. Medizinesch gesi gëtt Verstopfung normalerweis definéiert als manner wéi dräi Darmbewegungen pro Woch.
Schwéier Verstopfung gëtt definéiert als manner wéi eng Darmbewegung pro Woch. Dëst ass normalerweis mat Péng an dem Gefill vun onvollstänneg Leedung vum Darm assoziéiert. D'Leit kënnen och schwéier Belaaschtung mat Defecatioun an e Gefill vu Fülle beschreiwen, och nodeems se probéiert hunn hir Darm ze beweegen.
Léiert méi iwwer chronesch Verstopfung
Bei Sklerodermie entwéckelen e puer Leit sougenannte "breet Mond Divertikula", oder grouss Poschen, laanscht d'Fusioun vun hirem Colon. Dës verursaache normalerweis keng Symptomer. Wéi och ëmmer, a seltenen Occasiounen kann den Hocker an dëse Poschen beaflosst ginn, wat zu der Entzündung vun der Divertikula féiert, genannt Divertikulitis. Dëst ass ähnlech wéi, awer net genau d'selwecht wéi, déi allgemeng Divertikulose, vun där Dir dacks héiert.
Divertikulitis ass normalerweis mat Bauchschmerzen a Féiwer. D'Leit kënnen och Diarrho kréien wéinst betroffenen Hocker.
Darminkontinenz (Symptom vun zoufälleg d'Underwear verschmutzt ier se an d'Buedzëmmer kënne kommen) geschitt bei bis zu engem Drëttel vu Leit mat Sklerodermie. Dëst ass wéinst der Schwächung vum Rektummuskel a schlechter Kontroll iwwer de Rektumsphincter.
Darminkontinenz kann aus enger grousser Villfalt vu Grënn optrieden, an op kee Fall weist et eleng op Sklerodermie. Awer wann et progressiv oder ëmmer méi heefeg Inkontinenz gëtt, gekoppelt mat verschlechtert Bauchsymptomer, dréchen Aen, dréchene Mond oder Schwieregkeete beim Schlucken, da sollt Dir Ären Dokter froen ob d'Inkontinenz en Zeeche vu Sklerodermie kéint sinn.
Wann d'Inkontinenz vu Sklerodermie geschitt, kann d'Biofeedback-Therapie hëllefräich sinn andeems d'fräiwëlleg Quetsche vum Rektummuskel verbessert gëtt. Major Sklerodermie Zentren bidden Klassen fir Leit dës Technik ze léieren. Chirurgie vun engem erfuerene Chirurg kann och a bestëmmte Fäll hëllefräich sinn. Virleefeg Studien hunn d'Versprieche vun der Sakralnerve Stimulatioun gewisen (Nerven déi de rektalen Tonus kontrolléieren) bei ofhuelende Episoden vun der Darminkontinenz, souwuel bei Leit mat Sklerodermie, wéi och an deenen mat Inkontinenz ouni Sklerodermie.
Léiert méi iwwer Darminkontinenz
Zesummegefaasst ass SSc Sklerodermie eng ganz selten Stéierung déi dacks den Darm beaflosse kann. Wa fréi a sengem Kurs, kënnen e puer Leit mat Sklerodermie falsch diagnostizéiert ginn als eng funktionell GI Stéierung, wéi IBS, funktionell Verstopfung oder funktionell Bloat, ënner anerem Konditiounen.
Och wann et ganz selten ass datt Patienten esou falsch diagnostizéiert ginn, ass et derwäert Sklerodermie am Kapp ze halen wann d'GI Symptomer progressiv sinn, mat ongewéinlech dréchen Aen, dréchene Mond oder Schwieregkeete mat Schlucken assoziéiert sinn an net op normal Therapien vun Ärem Dokter reagéiert hunn. .
Aner Symptomer sinn heefeg an der Sklerodermie, dorënner schmerzhafte a geschwollen Gelenker, Hautverstralung, a Raynaud Phänomen (reduzéiert Bluttfluss op Fanger, Zänn a selten an d'Nues, Oueren a Lippen).
GI Symptomer vu Sklerodermie kënne beonrouegend sinn a kënne Behënnerung vun der Liewensqualitéit vun enger Persoun wéi och aner Komplikatioune verursaachen. En erfuerene Rheumatolog an Laboratoire Tester kënnen eng definitiv Diagnostik vu SSc Sklerodermie maachen. Passend Behandlungen sinn dacks effektiv.
D'Sklerodermie Foundation
300 Rosewood Drive, Suite 105
Danvers, MA 01923
Telefon:(800) 722-4673 oder (978) 463-5843
Websäit:www.scleroderma.org
Quell
Adaptéiert vun der IFFGD Publikatioun Progressive GI Symptomer:Konnt et Sklerodermie sinn? vun Dinesh Khanna, MD, MS, Direkter, Sklerodermie Programm an Associé Professer, Divisioun vun Rheumatologie, Departement vun Internal Medezin, Universitéit vu Michigan, Ann Arbor, MI; a Brennan Spiegel, MD, MSHS, Direkter, Gesondheetsservicer Fuerschung, Cedars-Sinai Center fir Resultater Fuerschung an Erzéiung (CORE) an Associé Professer, Divisioun vun Digestive Krankheeten, David Geffen School of Medicine, Universitéit vu Kalifornien, Los Angeles, CA.
Ëmgank mat der Celiac Krankheet
Celiac Krankheet ass eng Immunreaktioun fir Gluten ziessen. Gluten ass e Protein dat a Weess fonnt gëtt, Roggen, Gerste, an Triticale. Déi meescht Leit denken un Gluten mat Nuddelen, Brout, Pizza Krus
Schéinen Pappendag
Hutt Dir Iech drun erënnert datt et dëse Weekend Pappendag ass? Mir sinn eng zimlech international Equipe hei am The Healthy Gut an et gouf dës Woch vill geplangt fir e Feieriessen fir eis wonnerbar P
Bestëmmung vun der sauerneutraliséierender Kapazitéit fir OTC Antaciden
USP beschreift eng Réck-Titratioun fir dSäure-neutraliséierend Kapazitéit (ANC) ze bestëmmen. DMethod ass ganz séier, einfach, an zouverléisseg. DMetrohm Applikatioun Notiz AN T-192 enthält deffektiv
