Eosinophilen (e-o-sin-o-fills) sinn eng Zort vu wäiss Bluttzellen déi am Blutt zirkuléieren an en normalen Deel vum Immunsystem sinn. Wann duerch Allergien oder Infektioun ausgeléist gëtt, ginn d'Eosinophilen an d'Zuel erop an ginn aktiv. Kuerzfristeg ass dës Äntwert wichteg an effektiv fir de Kierper vu Pathogenen ze läschen. Bestëmmte Stoffer an Organer am ganze Kierper sinn un Eosinophilen gewinnt, dorënner e puer Deeler vum GI TRACT. Wéi och ëmmer, e Krankheetszoustand kann optrieden wann Eosinophilen a Gebidder präsent sinn, wou se normalerweis net dauernd optrieden, wat zu chronescher Entzündung resultéiert. Dës verlängert Tissue-Infiltratioun an Entzündung kann schlussendlech d'Funktioun vun deem Organ beaflossen.
An de leschte Joeren hunn d'Dokteren e seltenen Zoustand vun onbekannter Ursaach diagnostizéiert, eosinophil gastrointestinal Krankheet (EGID) genannt, mat enger Erhéijung vun der Frequenz bei Kanner an Erwuessener. EGID ass charakteriséiert duerch chronesch Entzündung am Magen-Darmtrakt (GI) verursaacht duerch eng méi héich wéi normal Zuel vun Eosinophilen ouni Beweiser fir aner Ursaachen (z.B. Infektiounen, Allergie).
D'Dokteren klassifizéieren d'Krankheet no dem Kierpergewëss, wou d'Eosinophile sech accumuléieren. All Zort vun der Krankheet erfuerdert Iwwerwaachung. Et gëtt momentan keng Kur fir EGID.
EGID kann Leit vun all Alter an ethneschen Hannergrënn beaflossen, obwuel et schéngt Geschlecht a genetesch Faktoren mat der Krankheet assoziéiert ze sinn. Fuerschung huet festgestallt datt 75% vun Individuen mat EoE männlech sinn an 70-80% allergesch Stéierunge wéi Asthma, Ekzeme a saisonal an / oder Liewensmëttelallergien hunn assoziéiert. Déi meescht vun der Literatur baséiert op EoE an d'Beweisbasis fir Interventiounen fir EG an / oder EC ass schlecht an dacks aus EoE Studien adaptéiert.
Mat eosinophiler Ösophagitis (EoE) variéieren d'Symptomer fir all Persoun a kënne Schwieregkeeten enthalen Feststoffer ze schlucken (dacks Fleesch, Reis, méi dréchent Liewensmëttel wéi Brout), e Gefill vu Liewensmëttel hänke bliwwen nom Iessen, Erbrechung, Reflux a Bauch an / oder Këscht Péng. Méi subtile Symptomer enthalen lues Iessen, exzessiv Kauen an Drénkwaasser oder aner Flëssegkeeten duerch d'Iessen, fir Iech ze hëllefen d'Bissen vum Iessen ze schlucken. Jéngere Kanner kënne mat engem schlechte Wuesstum, Erbrechung, Nahrungsverweigerung a Schwieregkeeten op méi zolidd Liewensmëttel iwwergoen.
Symptomer vun EG sinn nach méi net spezifesch, awer kënnen Diarrho, Schwellung (Ödem) an oder Eisenmangelanämie enthalen. Symptomer vun EC enthalen typesch bluddege Hocker an Diarrho.
Leider kënne vill Individuen mat EGID Joer laang ouni eng korrekt Diagnos goen, well d'Symptomer vun EoE ähnlech sinn wéi aner bekannte GI Krankheeten wéi gastroesophageal Reflux Krankheet (GERD) an d'Symptomer vun EG an EC sinn ähnlech wéi Crohn d'Krankheet, ulcerative colitis, an celiac Krankheet. EGID ass e relativ méi neien Zoustand dee manner allgemeng Bewosstsinn huet an d'Diagnostik ass net ëmmer direkt vir. Dir sollt d'Behandlung net virum Konsultatioun mat engem Gastroenterolog initiéieren, deen dës Konditioune kann diagnostizéieren.
Am Moment ass deen eenzege Wee fir EGID ze diagnostizéieren duerch Biopsien vun enger Endoskopie an / oder Kolonoskopie. Wärend enger Endoskopie setzt en Dokter e flexibelen Röhre mat engem Liicht an eng kleng Kamera um Enn (en Endoskop) duerch de Mond fir d'Speiseröh, de Mo an den éischten Deel vum Dënndarm z'ënnersichen. Fir eng Kolonoskopie benotzt en Dokter e laangt, flexiblen Röhre (e Kolonoskop), deen iwwer den Anus agebaut gëtt fir am Colon ze gesinn. Fir eng Biopsie extrahéiert den Dokter e klengt Stéck Tissue fir d'Untersuchung ënner engem High-powered Mikroskop. E Patholog, deen d'Biopsieproben iwwerpréift, wäert no charakteristesche Feature vun der EGID kucken, awer och d'Zuel vun den Eosinophilen zielen. D'Kombinatioun vun relevante Symptomer an engem héijen Eosinophilenzuel féiert zu enger Diagnos vun EGID.
D'Behandlung wäert variéieren ofhängeg vum Deel vum betraffene GI System, awer normalerweis enthält Medikamenter an Upassunge vun der Diät no enger ëmfaassender Iwwerpréiwung mat Ärem Gastroenterolog. De multidisziplinären Input vun engem Diätetiker an Allergiker (wann Dir un Allergien leid) kann hëllefräich sinn. D'Zil vun der Behandlung ass Är Symptomer ze reduzéieren an och eng verbessert Histologie ze weisen, dat heescht eng Reduktioun an am Idealfall eng Eliminatioun vun der Quantitéit vun Eosinophilen am betroffenen Tissu. D'Behandlungen mussen individuell ugepasst ginn, well dat wat fir eng Persoun funktionnéiert, fir déi nächst net funktionnéiert.
Diättherapie ass eng vun de primäre Behandlungsmethoden. Dës kënnen effektiv sinn, ob Dir e virdru diagnostizéierten allergesche Typ Zoustand hutt oder net.
Och wann et net intuitiv ass, ass d'Eliminatioun vun den heefegste Liewensmëttelallergènen méi effektiv wéi d'Tester an d'Ewechhuele vu Liewensmëttel baséiert op der Tester (genannt gezielte Eliminatioun). Den Haaptgrond dofir ass d'Tester déi benotzt gi fir direkt allergesch Reaktiounen z'identifizéieren, awer d'Symptomer an der EGID ginn duerch laangfristeg Belaaschtung vun engem Ausléiser verursaacht.
Eng Vielfalt vun Diättherapieoptioune si verfügbar. Et gi sechs Liewensmëttelkategorien déi am meeschte verbreet Allergènen ausmaachen:Molkerei, Weess, Eeër, Soja, Erdnuss/Nëss a Fësch/Schuel.
Virdrun Empfehlungen involvéiert d'Entfernung vun all sechs Nahrungsgruppen an d'Füttern zréckzekommen, wann d'Diät effektiv ass (no Biopsie Iwwerpréiwung), awer Beweiser weisen datt mat manner ufänken kann genuch a méi nohalteg sinn. Wéi och ëmmer, et ass wichteg ze bemierken datt Dir d'Liewensmëttel fir eng laang Zäit eliminéiere musst, typesch 8 Wochen, fir ze wëssen ob et effektiv ass oder net. E puer Sets eliminéieren eenzel Liewensmëttelgruppen wéi Molkerei oder Weess als éischt Interventioun. Eng aner Approche gouf d'2-4-6 Step-up Eliminatioun Diät genannt. Step-up Therapie beinhalt d'Entfernung vun den zwee allergesche Liewensmëttel (Mëllech a Weess), dann, wann dat net genuch ass, déi véier allergescher (Mëllech, Weess, Eeër a Soja) ewechzehuelen a wann dat nach ëmmer keng Erliichterung bitt, all sechs ewechhuelen.
Och wann et net e perfekte Wee gëtt fir d'Eliminatioune ze maachen, ass de Prozess vun der Eliminatioun vun der Nahrung gefollegt vun der Endoskopie a Biopsien e Must.
Déi effektivst Diät Approche ass eng elementar Ernährung, déi nëmmen eng spezialiséiert equilibréiert Formel drénken, déi keng intakt Proteinen huet. Dës Optioun ass restriktiv a schwéier ze verfollegen well et eng Ernärung aus enger Aminosaierformel implizéiert anstatt Iessen ze iessen. Déi meescht Individuen erfuerderen eng Ernierungsröhre, well déi meescht Leit de Goût vun der Formel net gär hunn. Et ass och extrem deier. Elemental Therapie ass net geduecht fir eng laangfristeg Behandlung ze sinn a gëtt ënner aussergewéinlechen Ëmstänn gemaach.
Och wann eng Diät Approche attraktiv ka sinn, well et potenziell eng effektiv Behandlung ouni Medikamenter ubitt, ginn et wichteg Faktoren, wéi Bezuelbarkeet a Käschten, déi déi vun EGID betraff sinn musse berücksichtegen. D'Dokteren empfeelen net d'Liewensmëttel iwwer déi sechs uewe genannte Liewensmëttelgruppen ze eliminéieren, well dëst zu enger schlechter Ernährung resultéiere kann. Net leeschte kënnen en Diätetiker ze gesinn, oder fir déi elementar Diätformel ze bezuelen, kéint finanziell schwéier sinn, jee no Ärem Gesondheetsplang.
Diätetiker Berodungsservicer a Kanada kënne séier e grousse Käschte fir Eenzelpersounen ginn, déi dauernd Berodung brauchen. Wéi d'Zuel vun Individuen mat dëser Krankheet weider eropgeet, wäert et wichteg sinn den Zougangsprobleemer op ëffentlech finanzéiert Diätetiker Ënnerstëtzung unzegoen fir sécherzestellen datt d'Patienten adäquat Ernärung kréien. Provincial Regierunge sollen och hir Usproch Critèrë fir ëffentlech Ofdeckung vun all medezinesch therapeutesch Formelen iwwerdenken, wéi elementar Formel. Zum Beispill, Individuen déi zu Ontario wunnen sinn net berechtegt fir dës Ofdeckung wa se fäeg sinn e festen Iessen ze toleréieren.
Budesonide (Jorveza ™) ass dat eenzegt Medikament dat vun Health Canada genehmegt gëtt fir eosinophil Ösophagitis bei Erwuessener ze behandelen. Et ass net fir Kanner zu dëser Zäit guttgeheescht. D'Behandlung beinhalt eng Tablet zweemol am Dag ze huelen, se op den Tipp vun Ärer Zong ze setzen, se dann an den Daach vum Mond drécken an et erlaabt et lues opzeléisen. Dës Methode vun der Verwaltung erlaabt d'Medikamenter lokal an der Speiseröh ze schaffen fir d'Quantitéit vun Eosinophilen ze reduzéieren. Normalerweis musst Dir d'Medikamenter fir op d'mannst 6 Wochen huelen, awer Ären Dokter kann Iech recommandéieren datt Dir et fir eng méi laang Dauer ze huelen.
Ier de Jorveza ™ guttgeheescht gouf, hunn vill Dokteren aner verschluckte (topesch) Corticosteroiden verschriwwen fir EoE ze behandelen. E puer Leit kënnen nach ëmmer dës Medikamenter huelen, besonnesch Kanner. Dozou gehéieren Flutikason (Flovent®) a Budesonid (Pulmicort®). Eenzelpersounen verwalten Flovent® iwwer e gemoossene Dosis Inhalator, andeems se d'Medikamenter an de Mond puffen an duerno schlucken. Fir déi, déi Pulmicort® benotzen, kann en Apdikter et fir Iech mëschen, soss kënnt Dir et doheem mëschen. Normalerweis öffnet Dir e klengen, zouene Behälter (Ampullen) vum Medikament op a mëscht et mat multiple Packagen vun engem Zockerersatz, wéi Splenda®, a schléckt et dann. Alternativen zu Splenda® goufen hëllefräich bewisen, dorënner Neocate® Nutra, en hypoallergenen Nahrungsergänzungsergänzung méi heefeg a Liewensmëttelprodukter wéi Äppelzooss, Hunneg oder Ahornsirop fonnt.
Oral Thrush ass eng allgemeng Nebenwirkung vu geschluechte Corticosteroiden, also ass et am beschten Äre Mond ze spülen an ze späizen nodeems Dir Är Medikamenter geholl hutt. Fir datt d'Medikamenter de gréissten Effekt huet, ass et wichteg net op d'mannst eng hallef Stonn ze iessen oder ze drénken nodeems Dir d'Medikamenter geholl hutt.
Fir Leit mat EoE, Proton Pompel Inhibitoren (PPIs) wéi Omeprazol (Losec®), Lansoprazol (Prevacid®), Pantoprazol Natrium (Pantoloc®), Esomeprazol (Nexium®), Rabeprazol (Pariet®), Pantoprazol Magnesium (Tecta®) , an Dexlansoprazol (Dexilant®) kann och effektiv sinn. An der Vergaangenheet hunn d'Dokteren PPIs benotzt fir eng Diagnos vun EoE auszeschléissen, well se geduecht hunn datt eng positiv Äntwert op PPIs bedeit datt d'Symptomer e Resultat vun der gastroesophagealer Refluxkrankheet (GERD) waren anstatt EoE. Wéi och ëmmer, nei Fuerschung weist datt PPIs och EoE behandele kënnen. Et gi verschidde potenziell Mechanismen fir dëst, dorënner anti-inflammatoresch Effekter vu PPIs oder reduzéierter Speiseröhschued bei deenen, déi GERD an EoE hunn.
Aner Medikamenter déi manner studéiert goufen, wéi Anti-Histaminen (zB Ketotifen), déi dacks fir Bedéngungen wéi Heu Féiwer, Asthma an Ekzeme benotzt ginn, goufen och benotzt fir d'Symptomer vun der EGID ze entlaaschten andeems de Kierper stoppt. vun Reaktioun op Allergènen.
Ob en Individuum fäeg ass d'Krankheet duerch Diät an / oder Medikamenter ze kontrolléieren, ass et wichteg ze bemierken datt d'Symptomer dacks zréckkommen nodeems d'Behandlung gestoppt gëtt. Et gëtt kee richteg oder falsch mat der Auswiel vun Medikamenter vs Diäteliminatioun an Äre perséinlechen Input ass wichteg.
Lafend Betreiung fir Individuen mat EGID ass erfuerderlech, och d'Wahrscheinlechkeet vun zousätzlech Endoskopien fir ze bewäerten wéi den Verdauungstrakt op spezifesch Behandlung reagéiert. Onbehandelt EGID kann zu Ënnerernährung, schlechtem Wuesstum an Anämie féieren. A verschiddenen Individuen ass EoE komplizéiert duerch d'Entwécklung vun der Verengung an der Speiseröh (Strikturen), déi weider Probleemer mam Schlucken an Erstécke verursaache kënnen. Et ass net kloer wéi laang EoE muss existéieren ier Strikturen bilden, awer allgemeng geschitt et graduell mat Joeren vun onkontrolléierter Entzündung.
Den allgemenge Prinzip ass d'Entzündung ze kontrolléieren fir Komplikatioune wéi Strikturen ze vermeiden. Wann Strikturen präsent sinn an en Individuum op efficace Behandlung war (typesch Medikamenter), kann d'Speiseröhre Dilatatioun (Stretching mat Ballon oder Dilatator) uginn. Et ass wichteg am Kapp ze halen datt d'Dilatatioun net den ënnerierdesche entzündlechen Zoustand behandelt, mee éischter hëlleft d'Symptomer ze reduzéieren a weider Risiko vu Liewensmëttelimpakt.
No vir kucken, Fuerscher studéieren nei potenziell Behandlungen fir EGID. Verschidde Biologieë sinn amgaang mat aktive klineschen Studien mat Resultater déi an den nächste Joren erwaart ginn. Dupilumab (Dupixent ™) ass e monoklonalen Antikörper (biologescht Medikament) deen am Moment benotzt gëtt fir verschidden allergesch Krankheeten ze behandelen. Fréi Fuerschung weist datt dëst eng potenziell Behandlungsoptioun fir EGID ass. Studien hu festgestallt datt et effektiv war, gutt toleréiert a souguer d'Speiseröhfunktioun an deene mat EoE verbesseren kann.
Déi laangfristeg Prognose ass onkloer an et ass vill Aarbecht erfuerderlech fir eng Kur ze fannen, dorënner vill Fuerschung. Mir brauchen eng verstäerkte Sensibiliséierung vun dëser Bedingung, déi nach ëmmer net heefeg ass um Primärversuergungsniveau fir Individuen fristgerecht diagnostizéiert ze kréien. Eemol diagnostizéiert, kannadesch Orientatioun a Empfehlungen betreffend diagnostesch an therapeutesch Algorithmen souwuel bei Kanner wéi och bei Erwuessener kéinte vu grousse Virdeel sinn, well all Gastroenterolog soll kompetent sinn fir dës Konditioun ze managen.
7 Unzeeche datt Dir SIBO bakteriell Iwwerwachstum an Ärem Dënndarm hutt (a wat Dir maache musst)
Harnweeër Infektioun (UTI) Symptomer, Diagnos, Medikamenter
8 Irritable Bowel Syndrome (IBS) Ursaachen, Symptomer, Diät a Behandlung
Firwat ass d'Qualitéit vun Ärer Ernährung dat bescht Rezept fir eng méi gesond Darmmikrobiota a besser Gesondheet
Wat ass Laparoskopesch Lénk Kolektomie/Hemikolektomie?
Kaloriebeschränkung féiert zum Gewiichtsverloscht awer kann pathogene Bakterien förderen
Hepatitis (Viral Hepatitis A, B, C, D, E, G)
Viral Hepatitis Fakten Hepatitis, oder Entzündung vun der Liewer, gëtt meeschtens duerch Hepatitis A, B a C Viren verursaacht. Vill Krankheeten a Konditioune kënnen Entzündung vun der Liewer (Hepati
Mënschen versus Virussen - Kënne mir Ausstierwen an nächster Zukunft vermeiden?
Expert behaapt datt mënschlech verursaacht Ännerungen an der Ëmwelt zu der Entstoe vu Pathogener féiere kënnen, net nëmme vu baussen awer och vun eisem eegene Mikrobiom, déi de Wee fir grouss Skala Ze
Wéi laang sollt Dir doheem mat der Bauchgripp bleiwen?
Moviren ginn dacks falsch als Bauggripp genannt. Si sinn net mat der Influenza verbonnen, awer si kënnen nach ëmmer miserabel sinn. Symptomer kënnen Erbrechung, Diarrho, Féiwer, Iwwelzegkeet a Schwäch