Dyspepsie ass eng allgemeng Stéierung déi bis zu 30% vun der allgemenger Bevëlkerung beaflosst.
Symptomer vun Dyspepsie enthalen iewescht Bauchschmerzen oder Unerkennung an enthalen dacks Symptomer vu Brennen, Drock oder Fülle dacks, awer net onbedéngt, am Zesummenhang mat Iessen.
Tratamiento la Dispepsia Funcional:Cuáles son sus opciones?
Aner allgemeng Symptomer enthalen fréi Gefill vu Fülle (Sättigkeit), Iwwelzegkeet, Belchung a Bloat.
Wärend dyspeptesch Symptomer kënne entwéckelen wéinst Krankheeten wéi peptesch Geschwüre oder Gastritis, déi grouss Majoritéit vu Leit, déi Dokteren fir dyspeptesch Symptomer gesinn, schlussendlech diagnostizéiert ginn als funktionell Dyspepsie.
Funktionell Dyspepsie (FD) ass eng heterogen Stéierung; an anere Wierder, eng Vielfalt vun Ursaachen kënnen zu ähnlechen Symptomer féieren. E puer Studie suggeréieren datt FD e chroneschen Zoustand fir vill Leit ass, mat ongeféier 50% vun de Patienten nach ëmmer Symptomer iwwer eng 5-Joer Follow-up Period erliewen.
Wärend d'Definitioun vu FD e bëssen iwwer d'Jore geännert huet, gëtt d'Stéierung allgemeng als eng Grupp vu Symptomer ugesinn, déi geduecht sinn am ieweschten Verdauungstrakt (Mo an iewescht Dënndarm) an der Verontreiung vun enger struktureller oder metabolescher Krankheet ze erklären Symptomer. Frustréierend, Symptomer vun FD net zouverlässeg Guide Therapie.
D'Ursaachen vun der funktioneller Dyspepsie si gréisstendeels onbekannt a wahrscheinlech multiple. E puer Beweiser existéieren fir eng genetesch Prädisposition ze implizéieren. ObwuelH. pylori Infektioun kann dyspeptesch Symptomer an enger klenger Ënnergrupp vu Patienten produzéieren, et gëtt wéineg Daten fir dës Bakterie als Ursaach vu Symptomer bei enger Majoritéit vu Patienten z'ënnerstëtzen. Psychologesch Faktoren kënnen d'Symptomerfahrung bei e puer Patienten mat funktionneller Dyspepsie beaflossen.
Ännerungen an gastric Funktioun goufen an vill Patienten mat FD identifizéiert. An ongeféier 40% vun de Patienten mat Dyspepsie, entspaant de Bauch net normalerweis als Reaktioun op eng Iessen. Dëst ass bekannt als "behënnert Ënnerkunft" a kann mat Symptomer vu Vollständegkeet an Drock bei e puer Patienten verbonne sinn. Behënnerte Bauchkontraktiounen an anormal Bauchleistung kënnen och an engem ähnlechen Prozentsaz vu Patienten gesi ginn.
Behënnerte Bauchleistung ass mat Symptomer vu Bloat a fréi Gefill vu Fülle verbonne ginn. Sou vill wéi zwee Drëttel vun de Patienten mat funktionneller Dyspepsie hunn eng erhéicht Perceptioun vu Bauchaktivitéit erhéicht, wat visceral Hypersensibilitéit bezeechent gëtt. Wärend dacks gesi gëtt, ass viszeral Hypersensibilitéit bei funktionneller Dyspepsie net staark mat spezifesche Symptomer verbonnen.
Behandlungsoptioune fir funktionell Dyspepsie enthalen allgemeng een oder eng Kombinatioun vun:
Diät - Déi meescht Patienten mat FD hunn Symptomer verbonne mat der Nahrung. Als esou ginn eng Vielfalt vun Diätempfehlungen dacks gemaach, obwuel keng klinesch Studien formell spezifesch Diätinterventiounen fir d'Behandlung vu FD evaluéiert hunn. Et gi limitéiert Donnéeën fir ze suggeréieren datt Diätfett d'Symptomer induzéieren oder verschäerfen an d'Patiente berichten dacks Verbesserung andeems se fettarm Iessen iessen, a méi heefeg, méi kleng Iessen.
Eradikatioun vun H. pylori VerfÜgung - Obwuel Testen a Behandlung vun H. pylori VerfÜgung Wonn recommandéiert an oft agestallt ass, verbessert d'Eradikatioun vun H. pylori VerfÜgung Wonn allgemeng net Symptomer ausserhalb vun deenen mat peptic oppent Krankheet assoziéiert. An Patienten mat FD, ass et wéineg Virdeel doriwwer eraus Placebo an Eradicating H. pylori VerfÜgung Wonn an eng rezent Analyse fonnt dass nëmmen een aus all véierzéng H. pylori VerfÜgung-infizéiert Patienten mat FD vun Behandlung profitéieren géif.
Sauer-senkende Medikamenter - H2 Blocker wéi Ranitidin (Zantac)**, Cimetidin (Tagamet), Nizatidine (Axid) oder Famotidin (Pepcid) sinn den initialen Agent, dee vu ville Primärbetreiber benotzt gëtt, a si marginal besser wéi Placebo fir den Uewerzentrum Bauch ze verbesseren ( epigastric) Péng, obwuel si net aner dyspeptic Symptomer verbesseren.
Wann H2 Blocker d'Symptomer net verbesseren, benotzen déi meescht Dokteren dann e Protonpompel Inhibitor (PPI) - Omeprazol (Prilosec), Lansoprazol (Prevacid), Rabeprazol (Aciphex), Pantoprazol (Protonix), oder Esomeprazol (Nexium). Kuerzfristeg Risiken vun dëser Strategie sinn niddereg, an dëst kann Erliichterung vun Symptomer an enger klenger Zuel vu Leit bidden, vill vun deenen hu vläicht roueg Seier reflux haten. Als Grupp sinn PPIs ongeféier 10% besser wéi Placebo fir dyspeptesch Symptomer ze verbesseren. Wéi och ëmmer, laangfristeg Notzung vu PPIs kann deier sinn.
Et gëtt entstanen Daten déi suggeréieren datt laangfristeg PPI Benotzung - wann se mat anere Risikofaktoren kombinéiert ginn - e puer Patiente e erhéicht Risiko fir Clostridium difficile Kolitis, Gemeinschaftserkaf Pneumonie, an Hip Frakturen setzen. Trotzdem schéngt de Gesamtrisiko vu laangfristeg PPI Benotzung relativ kleng ze sinn.
Prokinetesch an antiemetesch Agenten - Patienten mat Iwwelzegkeet reagéieren op Medikamenter déi dee spezifesche Symptom zielen. Limitéiert Donnéeën suggeréieren datt Symptomer vu fréiem Gefill vu Fülle, Uewer Bauchvollheet an Unerkennung nom Iessen op d'Benotzung vu Medikamenter reagéiere kënnen, déi d'Gastrointestinal Motilitéit erhéijen (prokinetesch Agenten). D'Medikamenter Metoclopramid (Reglan) an Domperidon (Motilium) sinn elo déi meescht benotzt Agenten.
Leider huet Metoclopramid dacks bedeitend Nebenwirkungen, dorënner Besuergnëss, Schläimkeet, verréngert Libido, a Brustzait wéi och Bewegungsstéierungen. Schwätzt mat Ärem Dokter ier Dir Metoclopramid benotzt. D'FDA erfuerdert eng Box Warnung a Risikomitigatiounsstrategie fir Metoclopramid-enthale Medikamenter. Liest méi hei.
Domperidon ass net kommerziell verfügbar an den USA, obwuel et vill an de Rescht vun der Welt vill benotzt gëtt. D'Utilitéit vun der prokinetescher Therapie bei funktioneller Dyspepsie, bis haut, ass gréisstendeels onbewisen.
Zentral handelen Therapien - Vill vun der Kontroll vun der digestive Funktioun a Sensatioun ass ënner zentrale nervös System Leedung; Therapien déi zentrale Kontrollmechanismen zielen, kënne Wäert hunn fir d'Symptomer ze entlaaschten. Trizyklesch Antidepressiva, déi an Dosen manner benotzt ginn wéi néideg fir Depressioun ze behandelen, kënne Symptomer vun Dyspepsie bei Patienten verbesseren, déi net vun der Behandlung mat H2 Blocker oder Prokinetik profitéiert hunn.
Eng aner Aart vun Antidepressiva, selektiv Serotonin-Wiederuptake-Inhibitoren (SSRIs), sinn net gutt studéiert fir d'Behandlung vu FD, awer si schéngen effektiv an der Behandlung vun anere funktionnelle Verdauungsstéierungen.
Hypnotherapie kann dyspeptesch Symptomer bei e puer Patienten verbesseren, an eng rezent Etude huet festgestallt datt Hypnotherapie besser war wéi medizinesch Therapie an ënnerstëtzend Therapie bei der Verbesserung vun der Liewensqualitéit a Symptom Scores. Obwuel net gutt studéiert, psychologesch Therapien, dorënner kognitiv Verhalenstherapie, kënnen och d'Symptomer vun der Dyspepsie entlaaschten.
Funktionell Dyspepsie ass eng allgemeng Verdauungsstéierung déi schlecht verstanen bleift. Lafend Ermëttlungen sichen Ursaachen an effektiv Therapien ze definéieren. De Moment sponsert d'National Institutes of Health (NIH) eng national, Multi-Zentrum Studie déi hofft d'Ursaachen an d'Behandlungen fir FD besser ze definéieren.
Eng Beschreiwung vun der Studie ass verfügbar op:http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00248651
** Vun September 2019 un, alarméiert d'US Food &Drug Administration (FDA) Gesondheetsspezialisten a Patienten vu spezifesche Réckruff vu Ranitidin (Zantac). Fannt FDA Detailer hei
Virtuell Kolonoskopie
Wat ass eng Kolonoskopie? Virtuell Kolonoskopie ass eng Technik déi en CT Scan benotzt fir virtuell Biller vum Colon ze konstruéieren. Kolonoskopie ass eng Prozedur déi en Examinator (normalerweis
Pinworms (Enterobiasis) bei Kanner an Erwuessener
Pinworms si sichtbar. Si variéieren an der Gréisst vun 2-13 mm, si wäiss, a gläichen e Wurm, awer dPinworm Eeër si kleng, transparent a kënnen nëmme mat engem Mikroskop gesi ginn. Pinworm Definitioun
Séiss a wierzegen SCD Kürbis Chili
Wann Dir net all Är Kürbis an Jack-o-Lanternen geschnidden hutt, ass et Zäit mat hinnen ze kachen. A wat besser ze maachen wéi e groussen Dëppe mat Lecker ze maachen, deen Dir fir Deeg iesse kënnt (od
