Patienten mat Diabetis sinn:am Duerchschnëtt, mat engem erhéicht Risiko fir kardiovaskulär Krankheet. Aspirin reduzéiert de Risiko fir zweet kardiovaskulär Eventer a gëtt empfohlen fir Patienten déi Beweiser fir kardiovaskulär Krankheet hunn. Wéi och ëmmer, seng Roll bei der Verhënnerung vun éischten Eventer (primär Präventioun) ass manner kloer wéinst der Erhéijung vum Blutungen. Et war dofir onkloer ob Aspirin fir kardiovaskulär Präventioun bei Diabetiker empfohlen soll ginn ouni existéierend Kardiovaskulär Krankheet.
Professer Jane Armitage, Haapt Enquêteur, Nuffield Department of Population Health, Universitéit Oxford, UK, gesot:"Och wa mir kloer gewisen hunn datt Aspirin de Risiko vu vaskuläre Veranstaltungen reduzéiert, inklusiv Häerzattacken, Schlagzeilen, a Mini-Schlagzeilen, et erhéicht och de Risiko vu grousse Blutungen, haaptsächlech aus dem Magen -Darmtrakt, also insgesamt war et kee kloere Virdeel. Et gouf virgeschloen datt niddreg Dosis Aspirin géint Kriibs schützt, awer mir hu keng Reduktioun vun all Kriibs gesinn; mir verfollegen weider d'Participanten fir ze kucken ob d'Virdeeler méi spéit optrieden. "
Den ASCEND Prozess (A Study of Cardiovascular Events iN Diabetes) iwwerpréift ob Aspirin de Risiko vun engem éischte kardiovaskuläre Fall bei Patienten mat Diabetis reduzéiert. Tëscht 2005 an 2011, 15, 480 Patiente mat Diabetis awer keng Geschicht vu kardiovaskulärer Krankheet goufen zoufälleg dem Aspirin (100 mg deeglech) oder dem passende Placebo zougewisen.
Seriéis Gesondheetsresultater, déi de Participanten wärend dem Suivi opgetrueden sinn, goufen duerno opgeholl, inklusiv besonnesch:
Wärend engem Duerchschnëtt vu 7,4 Joer Suivi, eng éischt sérieux vaskulär Manifestatioun koum bei 685 (8,5%) Participanten zougelooss Aspirin an 743 (9,6%) zougewisen Placebo, dat heescht 11 vun all 1, 000 Participanten vermeiden e schlëmmen vaskulär Event wärend dem Prozess als Resultat vun der Allokatioun un Aspirin. Dëst representéiert en 12% (95% Vertrauensintervall [CI] 3-21%, p =0.01) proportional Reduktioun vum Risiko vu seriöen vaskulären Eventer.
Wéi och ëmmer, eng éischt grouss Blutung koum bei 314 (4,1%) Participanten zougelooss Aspirin a 245 (3,2%) Participanten zougewisen Placebo, wat bedeit datt 9 vun all 1, 000 Participanten kruten en éischte grousse Blutt während dem Prozess als Resultat vun der Allokatioun un Aspirin. Dëst representéiert eng 29% (95% CI 9-52%, p =0.003) proportional Erhéijung vum Risiko vu grousse Blutungen.
Konsequent, insgesamt, d'Zuel vun de Participanten, déi e schlëmmen vaskulär Evenement vermeit goufen, goufen ausgeglach vun den Zuelen, déi e grousse Blutt leiden. Och ënner de Participanten am Prozess mam héchste vaskuläre Risiko (iwwer 2% pro Joer), et waren ähnlech Zuelen vun eeschte vaskulären Eventer vermeit wéi grouss Blutungen verursaacht hunn. Et war net méiglech eng Grupp vu Patienten am Prozess z'identifizéieren an deenen d'Virdeeler kloer d'Risike méi grouss waren.
Virdru Studien hu virgeschloen datt Aspirin eng Reduktioun vu Kriibs am Darm (besonnesch am Darm) produzéiere kann, mat den Effekter déi mat der Zäit eropgoen. Eng grouss Unzuel u Kriibs goufen wärend 7,4 Joer Suivi am ASCEND Prozess observéiert. Wéi och ëmmer, keen Effekt vum Aspirin op Tëschefall Magen -Darm -Kriibs gouf observéiert:157 (2,0%) Participanten hunn Aspirin zougewisen an 158 (2,0%) Participanten zougewisen Placebo (p =0,95) bericht dës Kriibs. Et war och keen offensichtlechen Effekt vum Aspirin op de Gesamtkriibsrisiko (11,6% vun deenen zougeloossene Aspirin versus 11,5% vun deenen zougeloossene Placebo; p =0,81). Méi laangfristeg Suivi ass lafend fir ze kucken ob Effekter op Kriibs méi spéit optrieden.
De Professer Armitage sot:"Mir hu schlussendlech am ASCEND gewisen datt Aspirin de Risiko vu vaskuläre Eventer an der primärer Präventioun reduzéiert, wéi et mécht bei Leit déi scho kardiovaskulär Krankheet hunn, awer dës Virdeeler sinn ausgeglach vun der Unzuel vu grousse Blutungen, déi vum Aspirin verursaacht ginn. Dëst ass eng wichteg Entdeckung mat Implikatioune fir vill Millioune Leit déi Diabetis hunn awer nach net kardiovaskulär Eventer haten. Aktuell klinesch Richtlinnen variéieren an hire Empfehlungen iwwer d'Benotzung vun Aspirin fir primär Präventioun wéinst engem fréiere Mangel u kloere Beweiser. D'Resultater vun ASCEND bidden elo gebraucht Kloerheet. "
"D'Test Participanten ware gutt geréiert souwuel fir hir Diabetis wéi fir hire kardiovaskuläre Risiko, "huet si bäigefüügt." Déi meescht Participanten hu bewisen sécher Behandlungen gemaach, wéi Statine a Blutdrockreduzéierende Medikamenter déi se géint Häerzattacken a Schlaganfall schützen. Fir si, mir hu gewisen datt et keen zousätzleche Virdeel ass Aspirin ze huelen. "