Diabetespotilaat ovat, keskimäärin, sydän- ja verisuonitautien riski kasvaa. Aspiriini vähentää toisen sydän- ja verisuonitapahtuman riskiä, ja sitä suositellaan potilaille, joilla on todisteita sydän- ja verisuonitaudeista. Kuitenkin, sen rooli ensimmäisten tapahtumien estämisessä (ensisijainen ehkäisy) on epäselvä, koska verenvuoto lisääntyy. Siksi on ollut epäselvää, pitäisikö aspiriinia suositella sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn diabeetikoilla, joilla ei ole sydän- ja verisuonitauteja.
Professori Jane Armitage, päätutkija, Nuffieldin väestöterveyden osasto, Oxfordin yliopisto, Iso -Britannia, sanoi:"Vaikka osoitimme selvästi, että aspiriini vähentää verisuonitapahtumien riskiä, mukaan lukien sydänkohtaukset, aivohalvauksia, ja pienet aivohalvaukset, se lisäsi myös suurten verenvuotojen riskiä, pääasiassa ruoansulatuskanavasta, joten yleistä hyötyä ei ollut. On ehdotettu, että pieniannoksinen aspiriini saattaa suojata syövältä, mutta emme nähneet yhtään syövän vähenemistä; Seuraamme edelleen osallistujia nähdäksemme, tuleeko etuja myöhemmin. "
ASCEND -tutkimuksessa (A Study of Cardiovascular Events iN Diabetes) tutkittiin, vähensikö aspiriini ensimmäisen sydän- ja verisuonitapahtuman riskiä diabetesta sairastavilla potilailla. Vuosien 2005 ja 2011 välillä 15, 480 diabetesta sairastavaa potilasta, joilla ei ollut sydän- ja verisuonitauteja, määrättiin satunnaisesti aspiriinille (100 mg vuorokaudessa) tai vastaavaan lumelääkkeeseen.
Vakavat terveydelliset tulokset, jotka osallistuivat seurannan aikana, rekisteröitiin, mukaan lukien erityisesti:
Keskimäärin 7,4 vuoden seurannan aikana ensimmäinen vakava verisuonitapahtuma tapahtui 685 (8,5%) osallistujalla, jotka saivat aspiriinia ja 743 (9,6%) lumelääkettä, eli 11 jokaista 1 000 osallistujaa vältti vakavan verisuonitapahtuman kokeen aikana aspiriinille kohdistamisen seurauksena. Tämä oli 12% (95% luottamusväli [CI] 3-21%, p =0,01) vakavien verisuonitapahtumien riskin suhteellinen pieneneminen.
Kuitenkin, ensimmäinen suuri verenvuoto esiintyi 314 (4,1%) osallistujalla, jotka saivat aspiriinia ja 245 (3,2%) osallistujaa lumelääkkeellä, mikä tarkoitti, että 9 jokaista 1, 000 osallistujaa sai ensimmäisen suuren verenvuodon kokeen aikana aspiriinille annetun annoksen seurauksena. Tämä oli 29% (95% CI 9-52%, p =0,003) suuren verenvuodon riskin suhteellinen kasvu.
Näin ollen yleensä ottaen, vakavan verisuonitapahtuman välttäneiden osallistujien määrää vastustivat suuret verenvuodot. Jopa kokeeseen osallistujien keskuudessa suurin verisuoniriski (yli 2% vuodessa), vakavia verisuonitapahtumia vältettiin saman verran kuin suuria verenvuotoja. Tutkimuksessa ei ollut mahdollista tunnistaa potilasryhmää, jonka hyödyt selvästi ylittivät riskit.
Aiemmat tutkimukset olivat osoittaneet, että aspiriini saattaa vähentää suoliston syöpiä (erityisesti suolistossa), vaikutusten kasvaessa ajan myötä. ASCEND-tutkimuksessa havaittiin suuri määrä syöpiä 7,4 vuoden seurannan aikana. Kuitenkin, Aspiriinin vaikutusta ruoansulatuskanavan syöpään ei havaittu:157 (2,0%) osallistujaa jakoi aspiriinia ja 158 (2,0%) lumelääkettä (p =0,95) ilmoitti näistä syövistä. Aspiriinilla ei myöskään ollut ilmeistä vaikutusta syövän kokonaisriskiin (11,6% aspiriinia saaneista ja 11,5% lumelääkettä saaneista; p =0,81). Pitkän aikavälin seuranta on käynnissä sen selvittämiseksi, ilmenevätkö syöpään kohdistuvat vaikutukset myöhemmin.
Professori Armitage sanoi:"Olemme osoittaneet ASCENDissa vakuuttavasti, että aspiriini vähentää verisuonitapahtumien riskiä ensisijaisessa ehkäisyssä, kuten ihmisillä, joilla on jo sydän- ja verisuonisairaus, mutta näitä etuja tasapainottaa aspiriinin aiheuttamien suurten verenvuotojen määrä. Tämä on tärkeä havainto, joka vaikuttaa moniin miljooniin ihmisiin, joilla on diabetes, mutta joilla ei ole vielä ollut sydän- ja verisuonitapahtumia. Nykyisten kliinisten ohjeiden suositukset aspiriinin käytöstä ensisijaiseen ehkäisyyn vaihtelevat, koska aiempia selkeitä todisteita ei ole. ASCENDin tulokset tuovat nyt paljon tarvittavaa selvyyttä. "
"Tutkimuksen osallistujia hoidettiin hyvin sekä diabeteksen että sydän- ja verisuoniriskin suhteen, "hän lisäsi." Suurin osa osallistujista käytti todistetusti turvallisia hoitoja, kuten statiineja ja verenpainetta alentavia lääkkeitä, jotka suojaavat niitä sydänkohtauksilta ja aivohalvauksilta. Heille, olemme osoittaneet, että aspiriinin ottamisesta ei ole lisähyötyä. "
Tutkijat manipuloivat suoliston bakteerilajeja ruokavalion avulla
Stanfordin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun tutkijat ovat osoittaneet, että manipuloimalla ruokavaliota hiirimallilla, on mahdollista suosia tietyn bakteerikannan siirtymistä muihin verrattun
Tutkimukset osoittavat, että probiootit voivat auttaa torjumaan ahdistusta ja masennusta
Aiemmat tutkimukset ovat liittäneet mielenterveysongelmat ja kehityshäiriöt suoliston terveyteen. Nyt, joukko brittiläisiä tutkijoita on osoittanut, että elintarvikkeet, jotka laajentavat hyödyllisten
Alkoholi vahingoittaa suun mikrobiomeja
Uusi tutkimus on osoittanut, että alkoholi muuttaa ja vahingoittaa suun luonnollista bakteeriympäristöä. Tutkimus nimeltään, Alkoholin käyttö liittyy ihmisen suun mikrobiomin vaihteluun suuressa tutki
