Neie Programm kombinéiert Basiswëssenschaft a sozial Virdeeler fir den HIV Risiko bei jonke Fraen unzegoen

E Programm etabléiert vun Enquêteuren vum Ragon Institute of Massachusetts General Hospital (MGH), MIT an Harvard adresséiert de persistent erhéngte Risiko vun HIV Infektioun bei jonke Fraen a Südafrika aus zwee Winkelen - als éischt, ënnersicht biologesch Faktoren, déi den Infektiounsrisiko moduléiere mat de fréie immunologeschen Eventer no viraler Belaaschtung, an zweetens, erliichtert déi sozioökonomesch Faktoren, déi d'Chancë fir jonk Fraen limitéieren, d'Grupp am gréisste Risiko vun enger Infektioun an der Regioun vun der Welt am haardsten getraff vun der HIV Epidemie. Membere vum Team Ragon Institut berichten iwwer déi éischt fënnef Joer vum FRESH Programm an engem Kommentar publizéiert am Science Immunologie .

"Déi südafrikanesch Regierung den antiretrovirale Behandlungsprogramm huet et erméiglecht e Retour zu no normaler Liewenserwaardung fir déi infizéiert ze ginn, awer d'Zuel vun neien Infektiounen ënner jonke Fraen geet bal onkontrolléiert weider, "seet d'Krista Dong, MD, vum Ragon Institut an der Divisioun vun Infektiiv Krankheeten um MGH, FRESH Programm Leader an e Co-Autor vum Bericht. "Geschlechter Ongläichheet resultéiert zu enger Entmachtung - abegraff e Mangel u Mëttel fir Fraen fir sech selwer géint Infektioun ze schützen - a wirtschaftlech Ofhängegkeet. Et gëtt geschat datt 5, 000 jonk Fraen a Südafrika ginn all Woch infizéiert. Medizinesch Fuerschung an esou vulnérabel Populatiounen auszeféieren erfuerdert speziell Iwwerleeunge fir d'Sécherheet a Wuelbefannen vun de Participanten ze garantéieren, sou hu mir probéiert grouss net-HIV-verbonne Erausfuerderunge mat dëse jonke Fraen unzegoen wärend mir Fuerschung maachen fir eng effektiv HIV Impfung z'entwéckelen. "

Am Dezember 2012 gestart, d'FRESH Studie gouf an engem Akafszenter an der Umlazi Gemeng KwaZulu-Natal etabléiert, eng südafrikanesch Provënz déi eng vun den héchsten Tauxen vun der HIV Infektioun op der Welt huet. D'Plaz gouf gewielt wéinst der Verzögerung vu ville Südafrikaner fir Kliniken ze besichen, ausser si si schwéier krank wéinst Stigma verbonne mat typeschen HIV Testen a Behandlungssiten. De Programm schreift jonk Fraen am Alter vun 18 bis 23 - net an der Schoul, Chômeuren, HIV -negativ a sexuell aktiv - a Gruppe vun 30 pro Mount fir Peer Support Gruppen ze kreéieren.

D'Participanten besichen d'Klinik zweemol d'Woch fir u Sessiounen deelzehuelen, rangéiert vum Selbstschätzung, Relatiounen a Geschlecht-baséiert Gewalt, an HIV Préventioun a Behandlung fir Karriär Entwécklung, Computer Training a Start vun engem klenge Geschäft. D'Participanten maachen HIV Testen bei all Besuch, mat méi iwwergräifend Blutt a Gebärmutterhalskanäl all dräi Méint. Ufank, antiretroviral Behandlung gouf net zur Zäit zur Verfügung gestallt wéi eng nei Infektioun festgestallt gouf awer gouf eréischt gestart nodeems eng CD4 Zuel vun de Participanten ënner 350 gefall ass, no der Behandlungsrichtlinn fir Südafrika zu där Zäit. Genehmegung gouf 18 Méint am Programm kritt fir d'Behandlung direkt unzefänken nodeems eng Infektioun festgestallt gouf. Viru kuerzem, FRESH huet ugefaang Pre -Belaaschtung Prophylaxe oder 'PrEP' ze bidden - antiretroviral Drogenbehandlung fir HIV -Infektioun ze vermeiden - déi nach net vun der südafrikanescher Regierung zur Verfügung gestallt gëtt.

Ënnert de méi wéi 1, 000 Fraen déi den 9- bis 12-Méint Programm ofgeschloss hunn, méi wéi 85 Prozent goufen an Aarbechtsplazen oder Stagen gesat, hunn hir eege kleng Geschäfter gestart oder zréck an d'Schoul. E puer sinn déi primär Broutwinner fir hir Stéit ginn. Och wann den Taux vun neien Infektiounen ënner FRESH Participanten konsequent bliwwen ass zënter dem Programm gestart gouf, d'Enquêteuren erkennen datt d'Verhalensännerungen, déi den HIV Risiko beaflosse kënnen, nohalteg Verbesserung vun der Karriär a pädagogescher Méiglechkeete fir d'Fraen erfuerderen an eng resultéierend Verréckelung vun de kulturellen Normen.

Basis Fuerschung aus der FRESH Studie huet biologesch Faktoren identifizéiert déi zu engem méi héije Risiko vun HIV Infektioun bei der südafrikanescher Fra bäidroe kënnen - och d'Kompositioun vum bakterielle Mikrobiom am Genitalstrakt ënner lokalen Fraen, eng héich Heefegkeet vun anere sexuell iwwerdriwwenen Infektiounen, an hormonellem Niveau am Zesummenhang mat entweder e gewéinlech gebrauchte Kontrazeptiva oder den natierleche Schwankunge vum menstruellen Zyklus.

D'Kapazitéit fir HIV Infektioun a senge fréie Stadien ze studéieren huet opgedeckt datt déi séier Aktivéierung a Verbreedung vun CD8 T Zellen, déi normalerweis Pathogen attackéieren an zerstéieren, séier verschwënnt wéi d'Immunzellen selwer ufänken ze stierwen. Awer Participanten déi méi héich Niveauen vun CD8 Zellen kënnen erhalen hunn méi niddereg Viralniveauen, proposéiert eng méiglech Strategie fir Impfung Entwécklung. Déi, déi antiretroviral Therapie ufänken soubal d'Infektioun festgestallt gëtt, hunn eng méi effektiv CD8 Funktioun ouni den typesche Réckgang an den CD4 Niveauen, mécht hinnen eng ideal Grupp fir Studien, déi op potenziell kurativ Therapien gezielt sinn.

"Mir moossen den Erfolleg vun dësem Programm souwuel duerch dës wichteg wëssenschaftlech Abléck wéi och andeems de Participanten e Wee aus der Aarmut ubidden, "seet de Bruce Walker, MD, Direkter vum Ragon Institut, de Philip a Susan Ragon Professer fir Medizin an der Harvard Medical School, Senior Auteur vun der Science Immunologie Bericht an en Howard Hughes Medical Institute Enquêteur. "D'Kapazitéit fir béid Spëtzewëssenschaften ze féieren an de Participanten e soziale Virdeel ze bidden ass encouragéierend, awer mir stellen eis weider Erausfuerderunge bei der Ëmsetzung vun méi effektive Methoden fir Präventioun, FRESH op aner Gruppe vu Frae verlängeren an Programmer entwéckelen, déi op Männer gezielt sinn - all dat wäert zousätzlech filantropesch Ënnerstëtzung erfuerderen. "

• Allgemeng Haushaltsreiniger kéinte Kanner Iwwergewiicht maachen andeems se d'Darmmikrobiota veränneren
• De Case Western Reserve Professer gewënnt $ 2 Milliounen Subventioun fir colorectal Kriibs ze studéieren