Fecal Mikrobiota Transplantatioun effektiv géint ICI-assoziéiert Kolitis

Fir d'éischte Kéier, Transplantéiere vun Darmbakterien vu gesonde Donateure gouf benotzt fir erfollegräich Patienten ze behandelen, déi ënner schwéiere Kolitis leiden, verursaacht duerch Behandlung mat Immunkontrollpunktinhibitoren (ICIs). D'Studie vun der University of Texas MD Anderson Cancer Center, déi zwee Patienten enthält, proposéiert fecal Mikrobiota Transplantatioun (FMT) ass derwäert ze ënnersichen a klineschen Studien als Therapie fir dësen allgemenge Nieweneffekt vun der Immuntherapie.

Fuerschung, gefouert vum Yinghong Wang, M. D., Ph.D., Assistent Professor Gastroenterologie, Hepatologie &Ernährung an Direkter fir Medikamenter induzéiert Kolitis an Enteritis, gouf haut publizéiert am Natur Medizin .

"D'Resolutioun vu Kolitis bei dëse Patienten kann klinesch an endoskopesch no FMT Behandlung bestätegt ginn, "sot de Wang." Baséierend op dëse Resultater, dëst sollt och als Éischtlinntherapie fir ICI-assoziéiert Kolitis bewäert ginn well et sécher ass, séier, an den Effekt ass haltbar - vun enger Behandlung. "

Immun Checkpoint Inhibitoren, déi e Block op den Immunsystem fräiginn fir Kriibs z'attackéieren, waren erfollegräich fir haltbar Äntwerten fir Patienten mat verschiddene Kriibsaarten ze liwweren. Wéi och ëmmer, dës Behandlungen sinn dacks mat bedeitende immun-verbonne Toxizitéite verbonne.

Kolitis, Entzündung vum Colon, ass den zweet am meeschte verbreete Nieweneffekt vun ICIs, geschitt a bis zu 40 Prozent vun de Patienten, erkläert de Wang. Wann ICI-assoziéiert Kolitis schwéier ass, Richtlinnen erfuerderen e Patient d'ICI Behandlung ze stoppen bis d'Kolitis a Remission ass.

"Wann de Patient e gudden Äntwert op d'Immuntherapie ass, dat heescht datt Dir hir effektiv Behandlung ewechgeholl hutt, "sot de Wang." Mir hunn eng limitéiert Zäit fir de Problem ze fixéieren sou datt se d'ICI Behandlung erëmfanne kënnen, awer ech mengen datt mir an dësem Beräich grousse Fortschrëtt gemaach hunn. "

D'Fuerscher hu gewielt d'Potenzial fir FMT als Alternativ z'ënnersichen, Matleidungsverbrauchstherapie fir Patienten déi un refraktäre leiden, oder reagéiert net, ICI-assoziéiert Kolitis. Déi zwee Patienten, déi an der Studie abegraff sinn, goufen am MD Anderson tëscht Juni 2017 a Januar 2018 behandelt.

FMT huet Versprieche gewisen fir aner Aarte vu Magen -Darm -Krankheeten ze behandelen, wéi zréckkomm Clostridium difficile Infektioun an entzündlech Darmkrankheet (IBD), déi vill klinesch a molekulare Charakteristike mat ICI-assoziéierten Kolitis deelt. Dës Bedéngungen ginn normalerweis mat Steroiden a geziilte immunosuppressive Agenten behandelt, déi zu zousätzlech schwéiere Nebenwirkungen féieren a kënnen d'Effekter vun der Immuntherapie entgéintwierken.

Béid Patienten an der Studie haten eng komplett Resolutioun vun hirer Kolitis no der Behandlung mat FMT. Déi éischt Patientekolitis ass bannent zwou Wochen no enger eenzeger FMT Behandlung geléist; den zweete Patient huet eng deelweis Erhuelung no der éischter Behandlung erlieft, gefollegt vun enger kompletter Erhuelung no engem zweete FMT. Mat endoskopescher Evaluatioun virun an no der Behandlung, béid Patienten hunn bedeitend Verbesserunge bei Entzündung an Ulzeratiounen ugewisen, dorënner eng Reduktioun vun entzündlechen Immunzellen.

Pre- a Post-Behandlung Hockeranalysen hu festgestallt datt d'Darmmikrobiome vun de Patienten am nootsten dem Donor direkt no der Behandlung sinn, mat manner Ähnlechkeet mam Spender iwwer Zäit. Trotzdem, Post-Behandlung Darmbakterien blouf ënnerscheet vun hirem eegene Virbehandlungsmikrobiom. Zousätzlech, verschidde nei Populatioune vu bakteriellen Aarte ware evident bei dëse Patienten nom FMT am Verglach mat Virbehandlungsproben, abegraff verschidde Aarte bekannt als schützend oder d'Entzündung ze reduzéieren.

D'Auteuren unerkennen bedeitend Aschränkungen fir dës Studie baséiert op der ganz klenger Kohort, a si plangen klinesch Studien ze verfollegen fir d'Effektivitéit vum FMT bei der Behandlung vun ICI-assoziéierter Kolitis z'ënnersichen am Verglach mat Standard immunosuppressive Therapie. FMT gëtt weider u MD Anderson Patienten op enger sympathescher Notzung ugebueden.

Fréier MD Anderson Fuerschung huet gewisen datt Bakterien am Darm d'Patientreaktioun op d'ICI Therapie beaflossen, an aner Beweiser suggeréieren datt de Mikrobiom bei Mais ännert kann hir Äntwert op Immuntherapie änneren. Déi aktuell Donnéeë suggeréiere weider datt et de Potenzial fir vill molekulare Studien ass fir d'Roll vum Mikrobiom besser ze verstoen beim ICI-Kolitis an der Immuntherapie Äntwert méi breet ze féieren.

• Beneficer Darmmikroben metaboliséieren héichfaser Diät fir d'Häerzgesondheet am Mausmodell ze verbesseren
• Spaut-baséiert RNA Test kéint d'Fäegkeet verbesseren fir Kanner mat ASD präziist z'identifizéieren