Nei Studie fënnt datt virdru beschriwwen Differenzen tëscht Endoskopisten net wouer sinn

Virdrun Fuerschung huet virgeschloen datt spezifesch Faktoren iwwer den Dokter déi Koloskopie maachen - zum Beispill, engem Gastroenterolog versus engem Chirurg, weiblech versus männlech - ware mat verschiddenen Detektiounsraten vu prekanzeresche Polypen assoziéiert.

Wéi och ëmmer, e Cleveland Clinic-gefouert Fuerschungsteam fonnt datt déi virdru beschriwwen Differenzen tëscht Endoskopisten net wouer sinn.

Upassung fir eng Onmass vu béide Patient- an Dokter-verbonne Faktoren, déi net virdru virgesi waren, D'Cleveland Klinik Fuerscher hunn ofgeschloss datt déi virdru zitéiert Differenzen an der Adenom Detektioun verschwonnen sinn op Basis vun den Endoskopist Features - ausser wann et ëm d'Detektioun vu sessile serréierten Polypen geet, déi schwéier z'entdecken an e bekannte Virleefer vum Kolorektalkriibs sinn.

D'Studiedaten - verëffentlecht am JAMA Chirurgie - huet gewisen datt méi niddereg sessile serréiert Polyp Detektioun nëmme mat Endoskopiste verbonne war, déi e méi nidderegen alljährleche Volumen vu Koloskopien haten a méi laang Joeren zënter dem Ofschloss vun der medizinescher Ausbildung.

Eng Koloskopie ass eng allgemeng endoskopesch Prozedur, mat méi wéi 14 Milliounen Examen, déi all Joer an den USA gemaach ginn. D'Effizienz vun enger Koloskopie fir Kolorektalkrebs ze vermeiden hänkt vun der Qualitéit vum Endoskopist of fir Läsionen z'entdecken an ze läschen, déi zu Kriibs kënne ginn, sou wéi Adenomen a sessile serréiert Polypen.

"Et ginn national Benchmarks déi en héichqualitativen Endoskop definéieren. Ären Endoskopist froen iwwer hir perséinlech Kolonoskopiequalitéit Metriken kënnen d'Patienten empfeelen informéiert Entscheedungen iwwer hire Koloskopie Provider ze treffen, "sot d'Carol Burke, M.D., Vizepräsident vum Departement Gastroenterologie, Hepatologie &Ernährung an der Cleveland Klinik a Senior Autor vun der Studie.

Dem Cleveland Clinic seng Fuerschungsteam huet e grousst, Single-Center Retrospektiv Studie déi Daten aus 16 analyséiert, 089 Duerchschnëttsrisiko, Duerchmusterungskoloskopie gemaach vu 56 Ubidder (Gastroenterologen, 60,7 Prozent; Chirurgen, 26,5 Prozent; fortgeschratt Endoskopisten, 12,5 Prozent) tëscht Januar 2015 a Juni 2017. Fënnefanzwanzeg Prozent vun den Endoskopisten waren weiblech an 25 Prozent waren international medizinesch Absolventen. D'Medianzäit vun de Providere vum Training war 16,3 Joer a si hunn e Median vun 267 Kolonoskopien d'Joer gemaach.

Provider Charakteristike berécksiichtegt an der Studie enthalen endoskopist Spezialitéit, Geschlecht, Standuert vun der medizinescher Schoul, Joer zënter der Gemeinschaft, Zuel vu Koloskopien, déi d'Joer gemaach ginn, Praxis Kader a Präsenz vum Stagiaire wärend der Koloskopie. D'Analyse huet och vill Patiente Charakteristike virgesinn, déi an e puer Studien net berécksiichtegt goufen, Alter abegraff, Geschlecht, Fëmmen Status, Komorbiditéiten wéi Diabetis a Koronararterie Krankheet, Medikamenter benotzen, a Koloskopie-verbonne Faktoren, abegraff den Zäitpunkt vun der Prozedur (Mount an Zäit vum Dag), Plaz wou d'Koloskopie gemaach gouf, cecal Intubatiounsquote, Zuel vu Polypen fonnt, Qualitéit vun der Darmvirbereedung an der Réckzuchszäit.

Benotzt natierlech Sproochveraarbechtung, d'Fuerscher konnte grouss Quantitéite vun textuellen Donnéeën aus den elektronesche medizinesche records vun den 16 extrahieren a liesen 089 Patienten déi soss schwéier zougänglech gewiescht wieren. Nëmme Endoskopisten, déi méi wéi 100 Kolonoskopien d'Joer ausféieren, waren abegraff.

An der Studie, déi duerchschnëttlech Adenoma Detektiounsquote war 31,3 Prozent, déi iwwer de minimum nationalen Normen war, proposéiert vun den ASGE-ACG Qualitéit Task Force Richtlinnen. D'Resultater vun dëser Analyse weisen datt keng Endoskopist Charakteristiken - inklusiv medizinesch Spezialitéit a Geschlecht - mam Adenom Detektiounsquote verbonne sinn.

Wat de proximalen sessile serréierten Polyp Detektiounsquote ugeet, de Gesamtquote vun 4.6 Prozent war ähnlech wéi aner rezent Studien. Déi eenzeg Endoskopist Faktore verbonne mat engem nidderegen proximalen sessile serréierten Polyp Detektiounsquote abegraff Endoskopisten déi méi niddereg Bänn vu Koloskopien ausféieren an déi weider vun hirer medizinescher Ausbildung sinn.

"Sessile serréiert Polypen goufen am Joer 2005 charakteriséiert. Si sinn dacks am proximale Colon, ganz dezent mat hirem flaache Erscheinungsbild, an dofir schwéier ze erkennen. Dës Funktiounen si méiglecherweis firwat proximal sessil serréiert Polypen eng Haaptursaach sinn fir Intervalldarmkriibs - Kriibs deen tëscht zwee Koloskopien optrieden. Eis Erkenntnisser verstäerken d'Bedierfnes fir Endoskopisten fir um aktuellen Ressourcen ze bleiwen fir hir Detektioun a Resektioun vu sessile serréierten Polypen ze verbesseren, "Sot den Dr Burke.

• Roman System erméiglecht Fuerscher Bakterien a Mini-Gewëss an engem Plat ze studéieren
• £ 1.8 Milliounen Auszeechnung fir Crohns Krankheet Fuerschung ze stäerken