Als Resultat vum héije Risiko vu Stierflechkeet ënner eeler Erwuessener an de Schlechten, natierlech Infektioun ass keng liewensfäeg Optioun fir d'Erreeche vun der Herdimmunitéit. Amplaz, Impfungen goufen weltwäit ausgerullt, a Rekordzäit, an engem kräftege Versuch d'Pandemie ze enthalen.
Studie:Infliximab ass mat attenuéierter Immunogenizitéit verbonne mat BNT162b2 a ChAdOx1 nCoV-19 SARS-CoV-2 Impfungen. Bildkreditt:Nata Studio / Shutterstock En neie Virdruck, verëffentlecht op der medRxiv * Virdruck Server, bericht reduzéiert Impfungseffizienz nom Gebrauch vun enger eenzeger Impfungsdosis bei Leit déi op dem immunosuppressive monoklonalen Antikörper Infliximab sinn.
Mat Impfstoffmangel, ëmmer méi Länner wenden sech op verspéiten zweet-Dosis-Protokoller, fir d'Ofdeckung ze optimiséieren. Dësen Austausch austauscht Impfstoffeffektivitéit fir e méi breet Impfungsnetz.
D'Etude enthält iwwer 1, 300 Patienten mat entzündlecher Darmkrankheet, wéi Crohn d'Krankheet, déi mat Infliximab behandelt goufen, wann se eng Dosis entweder vun der Oxford/Astra-Zeneca ChAdOx1 nCoV-19 Impfung kruten, oder d'BNT162b2 Impfung vu Pfizer/BioNTech.
Fréier Fuerschung vun de selwechte Wëssenschaftler huet gewisen datt serologesch Äntwerte op SARS-CoV-2 Infektioun bei Patienten op Infliximab reduzéiert oder geschwächt sinn, am Verglach mat engem anere Medikament mam Numm Vedolizumab.
Déi aktuell Studie enthält 865 Patienten op Infliximab, en Inhibitor vum Tumornekrosefaktor (TNF), e staarkt pro-inflammatorescht Molekül, an 428 Patienten op Vedolizumab, deen en anti-integrin α4β7 monoklonalen Antikörper ass mat selektiv Aktivitéit am Darm, awer keng systemesch immunosuppressiv Effekter.
Verzögerte zweeter Dosis SARS-CoV-2 Impfung handelt maximal Effektivitéit fir e méi nidderegen Niveau vun 54 Immunitéit u méi vun der Bevëlkerung. Mir hunn ënnersicht ob Patienten mat entzündlecher 55 Darmkrankheet, déi mat Infliximab behandelt goufen, serologesch Äntwerte op eng eenzeg Dosis vun enger 56 SARS-CoV-2 Impfung geschwächt hunn.
Mir hu kierzlech gemellt datt Seroprevalenz, Serokonversioun a PCR bestätegt Fäll, an d'106 Hellegkeet vun Anti-SARS-CoV-2 Antikörper no der SARS-CoV-2 Infektioun ginn an Infliximab- 107 reduzéiert am Verglach mat Vedolizumab-behandelte Patienten
An 3-10 Wochen no der Impfung, d'Studie huet manner Antikörper géint de virale Spike Antigen gewisen, souwéi méi niddereg Serokonversiounsquote, als Äntwert op béid Impfungen, an der Infliximab Kohort, am Verglach mat deem aneren. All dës Patienten hu keng Geschicht vu virdru Infektioun mam Virus.
Déi geometresch mëttlere Antikörperkonzentratioune vun Anti-Spike Antikörper am fréiere ware 6 U/ml a 5 U/ml, mat de Pfizer an Oxford Impfungen, respektiv, an der Infliximab Kohort, am Verglach mat 29 U/ml a 14 U/ml, respektiv, mat Vedolizumab.
Wann konfus Variabelen ausgezeechent goufen, d'Antikörper Konzentratioune bleiwe méi niddereg am Infliximab Kohort, mat enger 0.3-fache Ännerung mat der Pfizer Impfung am Verglach zu enger 0.4-fache Ännerung mat der Oxford Impfung.
Persounen déi 60 Joer al oder méi waren, waren op immunmoduléierend Medikamenter, hat Crohns Krankheet (awer net ulzerativ Kolitis oder entzündlech Darmkrankheet net klassifizéiert), oder waren aktuell Fëmmerten, huet méi niddreg Anti-SARS-CoV-2 Antikörperkonzentratioune gewisen no enger eenzeger Dosis vun enger Impfung. Ëmgedréit, Net-Wäiss Individuen haten méi héich spike-spezifesch Antikörper-Titer.
De Knockout vum TNF Gen bei Mais féiert zum Opbroch vun de B Zellfollikel am Keimzentrum, beaflosst also spezifesch Antikörperproduktioun. Dëst kéint uginn datt TNF Inhibitoren op dës Manéier handelen fir entzündlech Darmkrankheeten ze profitéieren
Serokonversioun koum bei engem gréisseren Undeel u Patienten no enger Dosis entweder Impfung wann de Patient eng Geschicht vu virer Infektioun hat, wéi och nodeems béid Dosen vun der Pfizer Impfung gi waren.
Ënnert deenen mat enger fréierer Geschicht vun der Infektioun mat dësem Virus, de geometreschen mëttleren Titer vun Anti- SARS-CoV-2 (S) Antikörper gouf bei Patienten reduzéiert, déi op Infliximab relativ zu Vedolizumab waren.
Mat enger Dosis vun der Pfizer Impfung, d'Antikörper Konzentratioun war 190 U/ml vs. 1, 865 U/ml am Infliximab vs de Vedolizumab Kohorten. Mat der Oxford Impfung, déi entspriechend Konzentratioune ware 185 a 752, respektiv.
Mat béid Medikamenter a mat béide Impfungen, den Antikörper -Titer no der Impfung vu Patienten mat enger viregter Infektioun war méi héich, am Duerchschnëtt, wéi dat gemooss an naive Sujeten. Wärend 82% vun der infliximab Kohort Serokonversioun weisen, 97% vun deenen op Vedolizumab hunn dat gemaach.
Wann zwou Dosen vun der Pfizer Impfung fir naiv Patienten uginn goufen, an enger Behandlungsgrupp, béid Antikörperniveauen a Serokonversiounsquote erhéicht am Verglach mat enger eenzeger Dosis bei Patienten ouni eng Geschicht vun der Infektioun. De geometreschen mëttleren Titer fir infliximab-behandelt Patienten mat enger viregter Infektioun am Verglach mat naive Impfstoffempfänger war 158 U/ml vs. 6 U/ml, wärend fir Vedolizumab, et war 562 U/ml vs. 29 U/ml, respektiv.
Serokonversioun ass a ronn 85% vu béide Kohorten (Infliximab a Vedolizumab) geschitt.
D'Resultater vun dëser Studie weisen datt fir Patienten op Anti-TNF Therapie, a besonnesch wann en Immunmodulator och benotzt gëtt, serologesch Äntwerten op déi aktuell gebrauchte Impfungen si bedeitend verschlechtert no enger eenzeger Dosis. Dëst kéint zu engem méi héije Risiko vun der Neinfektioun féieren.
Wann zwou Dosen benotzt ginn, ëmgedréint, Serokonversiounsquote si méi héich, wat de Bedierfnes ugeet fir all sou Patienten béid Dosen ze kréien wéi designt, ouni Verzögerung vun der zweeter Dosis.
Ausserdeem, dës Patienten solle geduecht sinn nach ëmmer a Gefor ze sinn no enger eenzeger Dosis, a soll dofir weider hir sozial Interaktiounen limitéieren, a kritt Schutz, wann néideg.
D'Feele vu Serokonversioun no zwou Dosen gouf an enger klenger Fraktioun vun der Grupp bemierkt, an dës Patienten kënnen iwwerschafft Impfungsschemae brauchen fir sécherzestellen datt se eng schützend Immunantwort montéieren. Esou Patienten kënnen nëmme identifizéiert ginn duerch Längsmiessung vun der humoristescher Äntwert.
Dëst wäert och hëllefen d'Haltbarkeet vun vaccininduzéierten Schutzantikörper ze schätzen.
Wärend dës Erkenntnisser d'accord sinn mat rezenten Aarbechten, déi d'Pfizer Impfung an d'Moderna Impfung mellen immunogen bei Transplantatiounspatienten an a Kriibspatienten op immunosuppressive Anti-Metabolit Medikamenter ze sinn, Chemotherapie oder immunotherapeutesch Agenten. Hei, och, Serokonversioun war manner ënner deenen op Immunosuppressiva am Verglach mat gesonde Kontrollen.
Zwee Dosen hunn zu Serokonversioun gefouert och bei Tumorpatienten, awer den Echec fir Serokonvertéieren verlaangt Fuerschung iwwer wéi d'Immunogenizitéit vun den Impfungen erhéicht ka ginn. En anert Thema mat gescheiterten Serokonversioun bei Patienten op Immunosuppressiva ass d'Entstoe vu chronescher Infektioun vun den Nasestoffer, féiert zum Entstoe vun neie SARS-CoV-2 Varianten.
Zukünfteg Fuerschung sollt weisen ob dëst eng Gefor ass mat der Infiximab Therapie, déi mat enger gescheiterten Antikörperreaktioun assoziéiert ass.
D'Studie weist och datt Fëmmen a viru sengem Alter Risikofaktoren sinn fir eng behënnert humoristesch Äntwert. Fëmmen huet ähnlech schiedlech Immunschwächen Effekter bei Empfänger vun der Hepatitis B Impfung gewisen. Nach eng Kéier, Influenza Impfungen féieren zu enger méi séier Verschwanne vun Antikörper.
Endlech, Net-Wäiss schéngen méi staark op d'Impfungen ze reagéieren mat enger robuste humoristescher Äntwert. Mëttlerweil, TNF Inhibitioun erhéicht de Risiko fir eng sérieux Infektioun souwéi opportunistesch Infektiounen bei dëse Patienten.
medRxiv publizéiert virleefeg wëssenschaftlech Berichter déi net peer-iwwerschafft sinn an, dofir, soll net als schlussendlech ugesi ginn, guidéiert d'klinesch Praxis/Gesondheetsverhalen, oder als etabléiert Informatioun behandelt.
Wéi hëllefen Hostfaktoren wéi de Lungemikrobiom bei der SARS -CoV -2 Infektioun?
D'Mikrobiota Modulatioun an d'Restauratioun vun der Eubiose kéinten hëllefen COVID-19 Komplikatiounen ze bekämpfen
E. coli superbug verbreet duerch schlecht Toilettehygiene,
Ganz Vibratioun hëlleft Entzündung ze reduzéieren,
Spider Venom Peptid kéint hëllefen de Péng am irritablen Darmsyndrom ze stoppen
Plastik elo allgemeng a mënschlechen Hocker fonnt
Darmmikrobiom kann en Deel am schwéiere COVID-19 spillen
Déi aktuell global COVID-19 Pandemie gëtt verursaacht duerch Beta Coronavirus schwéier akut Atmungssyndrom Coronavirus-2 (SARS-CoV-2), deen iwwer 22.1 Milliounen infizéiert huet a 780 dausend Doudesfä
Gutt a mëndlech Mikrobiome viraussoen der COVID-19 Gravitéit
Eng Fro déi weider onbeäntwert bleift wärend der lafender Coronavirus Krankheet 2019 (COVID-19) Pandemie war firwat gëtt et en ënnerscheedlechen Hit-and-Miss Muster wann et ëm eng schwéier Krankheet g
Probiotika als adjuvant Therapie fir COVID-19 Patienten
Zréck 1892, Den Doderlein huet fir déischt déi positiv Associatioun vu Mikroorganismen am mënschleche Kierper etabléiert. Dofir, ënner der COVID-19 Pandemie, et kann hëllefräich sinn dRoll vun de Mikr