Fréi Schëlder a Symptomer vum Hantavirus Pulmonal Syndrom (HPS)

Hantavirus an Hantavirus Pulmonal Syndrom (HPS) Fakten

Figur 1:Bild vu Sin Nombre hantavirus Partikel; Source:CDC/D. Loren Ketai, MD

• Hantaviren sinn RNA-Viren, déi vu Nager (Nager-gebuerene) u Mënschen iwwerdroe ginn.
• Hantavirus pulmonal Syndrom och als HPS bezeechent, ass eng Krankheet an där, am spéiden Stadium vun der Infektioun mat engem Hantavirus Ënnertyp.
• Fréi Symptomer vun Hantavirus Infektiounen (Müdegkeet, Féiwer, Muskelschmerzen) ginn duerch näischt spezifesch verursaacht.
• Zeeche a Symptomer vun HPS wéi et am ganze Kierper verbreet sinn enthalen;
  • Lungestau,
  • Flëssegakkumulatioun an de Longen, an
  • Otemschwieregkeeten.
• Ausserdeem kënnen e puer Hantavirussen hemorrhagesch Féiwer mam Nierensyndrom (HFRS) verursaachen wéi d'Krankheet weidergeet.
• Gesondheetsbeamten identifizéiert fir d'éischt Hantavirus an engem Ausbroch am Joer 1993 an der "Four Corners" Regioun vun de südwestlechen USA. Hantavirus gëtt u Mënschen duerch Partikele vun;
  verbreet
  • Nager Urin,
  • feces,
  • Saliv, an
  • Loftpartikelen déi dës Ausscheidungen enthalen.
• Den 2012 Ausbroch vum Hantavirus am Yosemite National Park war wéinst Hirschmais, déi de Virus u Mënschen iwwerdroen hunn.
• Bis elo ass d'Iwwerdroung vum Hantavirus an den USA net vu Mënsch-zu-Mënsch Kontakt transferéiert.
• Hantavirus ass net ustiechend an Nordamerika.
• A Südamerika suggeréieren e puer Enquêteuren datt et Hantavirus kéint ustiechend sinn.
• Et dauert ongeféier eng bis fënnef Wochen (Inkubatiounsperiod) fir d'Zeeche an d'Symptomer vum Hantavirus Pulmonal Syndrom unzefänken.
• Ongeféier 38% vun den Hantavirus Infektiounen si fatal (Mortalitéit).
• Lungekapillaren lekken Flëssegkeet an de Lungegewebe, wat Hantavirus verursaacht.
• Dokteren diagnostizéieren normalerweis HPS Infektiounen op Basis vu Hantavirus Lunge Symptomer si mat Nager oder e wahrscheinleche Kontakt mat Nager kontaminéierte Loftstëbs assoziéiert, a Röntgenstrahlen vun der Këscht bidden zousätzlech Beweiser, awer definitiv Diagnos gëtt normalerweis an engem spezialiséierte Labo oder den US Zentren gemaach. fir Krankheet Kontroll a Präventioun (CDC).
• Et gëtt keng spezifesch Behandlung, Impfung oder Kur fir Hantavirus Pulmonal Syndrom.
• Normalerweis ass d'Behandlung an enger intensiver Betreiungsanlag an erfuerdert dacks Otmungshëllef (Intubatioun a mechanesch Belëftung).
• Speziell Dokteren këmmeren normalerweis Leit mat Hantavirus Infektiounen.
• Risikofaktoren sinn all Associatioun mat Nager an hire Kierperausscheedungen an der Loft.
• Wann eng Persoun mat HPS iwwerlieft, ginn et normalerweis keng laangfristeg Komplikatiounen.
• Préventioun vun HPS Zentren op d'Vermeidung vun Nager Kontaminatioun.
• Et gëtt keng Impfung fir Hantavirus Infektioun oder Pulmonal Syndrom ze vermeiden.
• Et gëtt keng Kur fir Hantavirus Pulmonal Syndrom.

Symptomer vum Hantavirus

Grippähnlech Symptomer

D'Gripp (Gripp) ass eng viral Krankheet vum Atmungstrakt. Charakteristesch Symptomer sinn

• Féiwer,
• Chills,
• Husten,
• Malaise, an
• Kappwéi.

Aner Symptomer kënnen optrieden, wéi

• Iwwelzegkeet an Erbrechung,
• Muskel- oder Kierperwéi,
• Müdegkeet a Middegkeet,
• appetitverloscht,
• Halswéi, an
• Diarrho.

Liest iwwer aner Grippesymptomer »

Wat ass Hantavirus a Pulmonal Syndrom (HPS)?

Figur 2:Këscht Röntgen vun engem Patient mat Hantavirus Pulmonal Syndrom (HPS); Source:CDC/Brian W.J. Mahy, PhD; Luanne H. Elliott, MS

De Begrëff hantavirus representéiert verschidde Gruppe vu RNA-haltege Viren (déi Member vun der Virusfamill vun Bunyaviridae sinn ) déi vun Nager gedroe ginn a schwéieren Atmungsinfektiounen verursaache kënnen, genannt Hantavirus Pulmonal Syndrom (HPS) an hemorrhagesch Féiwer mam Nieren Syndrom (HFRS).

HPS gëtt haaptsächlech an Amerika (Kanada, US, Argentinien, Brasilien, Chile, Panama, an anerer) fonnt, während hemrrhatesch Féiwer mam Nierensyndrom (HFRS) haaptsächlech a Russland, China a Korea fonnt gëtt, awer a Skandinavien a Westlech fonnt ginn. Europa an heiansdo an anere Beräicher.

Wéi HPS, HFRS Resultater vun Hantavirussen déi duerch

iwwerdroe ginn

• Nager Urin,
• Nager Drëpsen, oder
• Saliv (Nagerbiss), duerch direkte Kontakt mat
• d'Déieren
• vum aerosoliséierte Stëbs kontaminéiert mat Nagerurin oder Feeën op mënschlech Hautausbréch oder op Schleimhaut vum Mond, Nues oder Aen.
• Déi grouss Majoritéit vun HPS an HFRS Infektiounen ginn net vu Persoun zu Persoun iwwerdroen.

D'Zil vun dësem Artikel ass HPS ze diskutéieren; Wéi och ëmmer, vill vun deem wat iwwer HPS presentéiert gëtt, gëllt fir HFRS - den Haaptunterschied ass datt déi dominant Symptomer an de spéide Stadien vun der Krankheet e bëssen tëscht den zwou Krankheeten variéieren (Lungeflëssegkeet a kuerz Otem an HPS an nidderegen Blutdrock, Féiwer, an Nierenausfall bei HFRS).

HPS ass eng Krankheet déi duerch Hantavirus verursaacht gëtt, déi zu mënschleche Lunge mat Flëssegkeet fëllt (Lungenödem) an den Doud bei ongeféier 38% vun all infizéierte Patienten verursaacht.

Wat sinn déi fréi Symptomer an Unzeeche vun HPS?

D'Symptomer an Unzeeche vun HPS falen an fréi a spéiden Stadien.

Fréi HPS Schëlder a Symptomer fänken un ongeféier eng bis fënnef Wochen nodeems d'Persoun kontaktéiert Hantavirus verbonne mat Nager Urin, Feeën oder Spaut. Déi fréi Symptomer si Grippeähnlech, daueren ongeféier véier bis 10 Deeg, an enthalen

• Feitung,
• Féiwer, an
• Muskelschmerzen, besonnesch grouss Muskelen an de Been, Réck an Hëfte ).

Bal all infizéiert Persoun entwéckelt dës Symptomer. Aner Symptomer vun HPS, déi an ongeféier d'Halschent vun infizéierte Patienten optriede kënnen, enthalen

• Bauchschmerzen (mat Iwwelzegkeet, Erbriechen an Diarrho),
• Kappwéi,
• Chills, an
• Schwindel.

Fréi Symptomer vu kënne diagnostesch Duercherneen verursaachen. Am Joer 2018 gouf d'Kiley Lane, eng 27 Joer al Mamm, déi zu New Mexico gelieft huet, diagnostizéiert als Gripp, awer hir Symptomer goufen verschlechtert. Si gouf diagnostizéiert mat Hantavirus ongeféier engem Mount no hirer Grippdiagnos a gestuerwen ongeféier ee Mount méi spéit un der Krankheet.

Spéit Symptomer vun HPS geschitt ongeféier véier bis 10 Deeg no de fréie Symptomer an enthalen;

• Husten,
• Brustschmerzen, an
• Otemschwieregkeeten déi schwéier kënne ginn.

E puer infizéiert Leit kënnen hemorrhagesch Féiwer an Nierenausfall entwéckelen, déi Dialyse erfuerderen (HFRS oder hemorrhagesch Féiwer mam Nierensyndrom).

Wat sinn d'Ursaachen a Risikofaktoren fir HPS?

HPS Syndrom verursaacht

D'Ursaach vun HPS ass Infektioun vum Patient duerch Hantavirus. De Moment sinn ongeféier 14 Ënnertypen vun Hantavirussen identifizéiert ginn. Vill Ënnertypen goufen benannt

• Sin Nombre
• Black Creek Hantavirus
• Seoul Virus
• New York Hantavirus

E puer Fuerscher an Dokteren se einfach ënner dem Begrëff "New World Hantaviruses." De Sin Nombre Ënnertyp huet d'Majoritéit vun der aktueller HPS Krankheet verursaacht.

Hantavirus beschiedegt anscheinend Zellen, déi Bluttgefässer Kapillaren zesummestellen, sou datt se Flëssegkeete lekken. Dëse Flëssegkeetsleck, wann et déif an de Longen ass, verursaacht de liewensgeféierleche Pulmonal Syndrom.

Hantavirussen liewen hire Liewenszyklus an Nager, awer maachen anscheinend kee Schued; d'Viren multiplizéieren a verschwannen am Nager säin Urin, Feeën a Spaut. Eng rezent Studie a Kalifornien huet virgeschloen datt ongeféier 15% vun allen ënnersichten Hirschmais positiv fir Hantavirus getest hunn. Och wann d'Herschmaus d'Quell vun de meeschte HPS-Infektiounen war, kënnen vill aner Nager en aneren Hantavirus-Ënnertypvirus droen (zum Beispill d'Wäissfoussmaus, d'Kottengratt an d'Reisrat).

HPS Risikofaktoren

De grousse Risikofaktor fir HPS ass Associatioun mat

• Nagerinfestatioun.
• Nager Spaut.
• Nager Urin.
• Feces oder mat Stëbs, Dreck.
• Surfaces kontaminéiert mat esou Nager Exkretiounen, entweder duerch direkte Kontakt oder duerch Aerosol.
• Scheieren, Schëffer, Haiser oder Gebaier, déi einfach vun Nager erakommen (zum Beispill Hirschmaus oder Peromyscus maniculatus) si potenziell Plazen fir Hantavirussen a Kontakt mat Mënschen ze kommen.
• Ländlech Gebidder, déi Bëscher a Felder hunn, déi eng grouss Nagerbevëlkerung ënnerstëtzen, sinn Gebidder, déi de Risiko vun der Belaaschtung vum Hantavirus erhéijen.
• Camping a Spadséier- a Gebidder, déi bekannt sinn eng héich Nagetierbevëlkerung ze hunn an Gebidder ze besetzen, wou Nager kënnen Ënnerdaach sichen, erhéijen de Risiko.
• Schaffen a Beräicher déi Ënnerdaach fir Nager kënne sinn (zum Beispill Crawl Plazen, fräigelooss Gebaier, Chantiere) kann och e erhéicht Risiko vum Hantavirus Syndrom hunn.
• De Risiko ass méi héich bei Leit, déi a Beräicher schaffen, bekannt fir Hantavirus-Lungensyndrom-Infektiounen ze produzéieren.

Ass Hantavirus ustiechend, a wéi laang ass et ier d'Symptomer ufänken?

Ass Hantavirus ustiechend?

Et gëtt kee Beweis datt HPS net ustiechend ass vu Persoun zu Persoun Kontakt an den USA. De Virus verbreet sech vu Nager op Mënschen. Och wann Ausbrieche schéngen wéi wann et Persoun-zu-Persoun Transfert gëtt, ginn Ausbroch normalerweis ënner Gruppe vu Leit bemierkt, déi un der selwechter infizéierter Nagerbevëlkerung ausgesat sinn, während déi mat Hantavirus Infektiounen se net un aner oninfizéiert Individuen transferéieren.

Wéi laang ass hantaviris ustiechend?

• Zum Januar 2017 an den USA huet den Hantavirus ongeféier 800 Leit betraff.
• Südamerika, geschätzte 16-35 Deeg war déi ustiechend Period fir e puer selten Patienten, déi d'Enquêteuren ugesinn hunn, Persoun-zu-Persoun Transfert mat enger Aart vu Hanta Virus ze weisen, genannt Andes Virus.
• Während dëst d'Situatioun an Nordamerika ass, ginn et Berichter datt am Joer 1996 mild Infektiounen mat Hantavirussen an engem Ausbroch an Argentinien iwwerdroe goufen.
• Kleng Ausbroch ginn all Joer gemellt; zum Beispill, Texas hat seng éischt Persoun mat Hantavirus diagnostizéiert 2015.

Wat ass d'Inkubatiounszäit fir Hantavirus?

• Laut CDC, an Nordamerika, ass d'Inkubatiounsperiod (Zäit vun der initialer Belaaschtung vum Virus an der Entwécklung vun den éischte Symptomer) tëscht enger bis fënnef Wochen no der initialer Belaaschtung fir infizéiert Nager Urin, Drëpsen oder Spaut.
• Bei südamerikaneschen Ausbroch schätzen d'Fuerscher datt d'Inkubatiounszäit vun ongeféier 12-27 Deeg variéiert.

Wat Examen an Tester diagnostéieren HPS?

En Test, deen ugesi gëtt fir HPS ze diagnostizéieren, ass e positivt serologescht Testresultat, wat Beweis vu viralen Antigen am Tissu duerch Immunhistochemie ass, oder d'Präsenz vu verstäerkte virale RNA Sequenzen am Blutt oder Tissu, mat kompatibeler Geschicht vun HPS, gëtt als diagnostesch fir HPS ugesinn.

Wat ass d'Behandlung fir HPS?

• Leider kënnen Hantavirus Infektiounen zu HPS féieren. Geméiss dem CDC hunn Hantavirus Infektiounen no enger Mortalitéit vun ongeféier 38%.
• Zu dësem Zäitpunkt gëtt et keng definitiv Behandlung fir HPS anescht wéi fréi Unerkennung vun HPS a spéider medizinesch Ënnerstëtzung (normalerweis besteet aus symptomatescher medizinescher Behandlung an Otmungshëllef oder mechanescher Belëftung).
• D'CDC proposéiert datt fréi Behandlung an enger Intensivversuergungseenheet de Patient erlaabt schwéieren HPS ze iwwerliewen.
• Experimentell hunn d'Dokteren d'antiviral Medikamenter Ribavirin (Rebetol, Copegus) verwalt, awer et gi keng kloer Donnéeën am Moment, déi feststellen datt d'Medikament effektiv géint HPS ass; awer seng Notzung géint HFRS fréi an der Krankheet suggeréiert datt Ribavirin d'Krankheet an d'Doudesfäll reduzéieren kann.
• Et gëtt bis elo keng Impfung fir géint all Hantavirus ze schützen.

Dofir sinn déi meescht Patienten, déi mat HPS diagnostizéiert ginn, normalerweis an der Intensivstatioun vu Spezialisten, déi an der kritescher Betreiung trainéiert sinn, versuergt, an normalerweis a Konsultatioun mat engem Infektiivkrankheeten Dokter. Well d'Lunge dat meescht kompromittéiert Organ bei dësen Infektiounen sinn, gëtt och normalerweis e Lungendokter (Pulmonolog) konsultéiert. Ausserdeem sinn Spezialisten vun der CDC dacks involvéiert fir ze hëllefen d'Ausbrochquell ze lokaliséieren an d'Gesondheetspersonal op der Ausbrochplaz ze hëllefen weider Infektiounen ze verhënneren.

Wat sinn d'Komplikatioune vun HPS?

Déi Haaptkomplikatioun vum HPS ass den Doud vum Atmungsfehler. Déi, déi iwwerliewen, kënnen e puer Wochen daueren fir sech voll ze erhuelen. Déi Patienten déi iwwerliewen hu keng chronesch Infektiounen an erliewen och keng aner chronesch Problemer oder Komplikatiounen.

Kënnt Dir un HPS stierwen?

D'Prognose vun HPS ass fair bis aarm well momentan ongeféier 62% vun de Patienten erholen, während ongeféier 38% stierwen. D'Prognose kann besser sinn wann de Patient seng / hir Diagnos fréi kritt an Ënnerstëtzung an enger Intensivstatioun an engem Spidol kritt. Wéi och ëmmer, déi fréi Diagnostik vun HPS ass schwéier; e puer Patienten woussten net datt se un Nager ausgesat waren, déi Hantavirus droen.

Kënnt Dir HPS verhënneren?

Et gi keng Impfungen verfügbar fir géint all Hantavirus Typen ze schützen. D'CDC recommandéiert d'Eliminatioun oder d'Reduktioun vum Kontakt mat all Nager (zum Beispill doheem, Aarbechtsplazen, Campingplazen, Scheieren, Schëffer) andeems den Nager Zougang oder Nager-Beweis reduzéiert gëtt. D'Versiegelung vu Lücken a Lächer, Fallen ze placéieren, a Beräicher sou propper a Liewensmëttelfräi wéi méiglech ze halen hëlleft. Wann eng Persoun a Kontakt mat Nager oder Gebidder muss kommen, wou se liewen, kënne Virsiichtsmoossname wéi Handschuesch a Masken d'Chancen fir Infektioun reduzéieren; Desinfektiounsbehandlung vu méigleche kontaminéierte Flächen kann och hëllefen, d'Krankheet ze verhënneren.

Probéiert net e Vakuum ze benotzen oder e Besen ze benotzen fir Nager Urin oder Feeën ze läschen; Dës Aktioun kann de Risiko vun HPS erhéijen andeems en Aerosol generéiert. De Risiko vun HPS kann reduzéiert ginn andeems Hantavirussen an der Ëmwelt inaktivéiert ginn andeems en Haushaltswäschmëttel an 1½ Tassen Bleiche pro Gallon Waasser benotzt fir dat potenziell infizéiert Gebitt ze wëschen oder ze sprayen a wärend de Kontakt miniméiert andeems Dir Handschuesch an eng Mask droen. Huelt ähnlech Virsiichtsmoossname mat Nager, déi an Fallen gefaange sinn.

Wéini gouf Hantavirus pulmonal Syndrom fir d'éischt entdeckt?

• Am Joer 1993 hunn d'Gesondheetsbeamten den éischten unerkannten Ausbroch vun HPS am "Four Corners" Gebitt vun den USA bemierkt, wou d'Staaten Arizona, New Mexico, Colorado an Utah treffen. Zwee soss gesond jonk Leit, en Navajo Indianer a seng Verlobten, hunn op eemol Otemschwieregkeeten a gestuerwen. Dës ongewéinlech Situatioun huet eng Iwwerpréiwung vun Doudesfäll an de véier Staaten ausgeléist, déi zu der Identifikatioun vu fënnef anere jonke Leit gefouert hunn, déi viru kuerzem mat ähnlechen Atmungsproblemer gestuerwen sinn. Während den nächste puer Wochen hunn d'Gesondheetsversuerger zousätzlech Leit am selwechte geographesche Gebitt mat ähnlechen pulmonalen Syndromen behandelt.
• Tissue vu betraffene Patienten goufen un d'CDC geschéckt, wou d'Fuerscher no Ursaachen gesicht hunn an e Link tëscht de Patienten fonnt hunn:Infektioun mat enger bis elo onbekannter Aart vum Hantavirus. Well aner bekannte Hantavirussen (an Asien an Europa) bekannt waren datt se vu Nager u Leit iwwerdroe ginn, hunn d'Fuerscher ugefaang Nager vu Juni bis August 1993 ze fangen fir ze bestëmmen ob de Virus mat den Déieren assoziéiert ass.
• Am November 1993 huet e Nager (eng Hirschmaus) vun CDC Fuerscher an engem Haus gefaangen, wou eng Persoun gelieft huet, déi de Pulmonal Syndrom entwéckelt huet, de bis elo onbekannte Virus. Zousätzlech hunn d'Arméi Fuerscher geschwënn dee selwechte Virus vun engem infizéierte Patient isoléiert deen och Mais ausgesat huet. Dësen neien Hantavirus gouf als éischt Muerto Canyon Virus genannt, duerno Sin Nombre Virus (SNV), a schliisslech einfach Hantavirus.
• D'Krankheet verursaacht duerch dëse Virus gouf Hantavirus Pulmonal Syndrom (HPS) bezeechent.
• Weider Ermëttlungen hu virgeschloen datt aner Leit un dëser Infektioun an der Vergaangenheet gestuerwen sinn, well Autopsiegewebe de Virus enthält.
• Wann Gesondheetsfuerscher Navajo indesch medizinesch Traditioune studéiert hunn, huet d'Navajo medizinesch Kultur anscheinend d'Krankheet unerkannt an et mat Mais verbonnen.
• Den Ausbroch am Joer 1993 ass méiglecherweis geschitt well Ëmweltfaktoren zu enger favorabeler Iwwerliewe a Verbreedung vu Mais gefouert hunn. D'Mauspopulatioun war 1993 ongeféier zéngmol méi grouss wéi 1992 am Four Corners Beräich.
• E groussen, méi rezenten Ausbroch vun HPS ass am Yosemite National Park, Kalifornien, am Joer 2012 geschitt. Den Ausbroch war verbonne mat Hirschmaus, déi Kontaminatioun op Campingplazen (Zeltkabinen) vun Touristen benotzt hunn.
• Dës zoonotesch (Déier-zu-Persoun) Iwwerdroung ass méiglecherweis geschitt mat enger Nagerinfestatioun, vergréissert duerch gënschteg Nistbedéngungen wéi Holzstécker an oder no bei de Campingplazen. Op d'mannst dräi Doudesfäll sinn opgetrueden, a siwen aner infizéiert Leit hu sech erholl.

• Wat verursaacht Uewe lénks Bauchschmerzen?
• Wéi stoppt Dir Bauchkrampen?