Entzündlech Darmkrankheet (IBD) bezitt sech op zwee verschidde chronesch Konditiounen oder Krankheeten, déi verwandt kënne sinn:Crohns Krankheet an biergerlech Kolitis. Béid Krankheeten besteet aus Entzündung vun der Mauer vum Darm oder Darm - also den Numm - féiert zu Darm, deen entzündegt, geschwollen ass an deen Geschwüren entwéckelt. D'Entzündung a seng Konsequenze sinn ënnerschiddlech bei der Crohns Krankheet an der biergerlecher Kolitis. D'Entzündung resultéiert a verschiddene Grad vu Bauchbehënnerung, Diarrho an Darmblutungen. Béid Krankheeten kënnen zu sérieux Verdauungsproblemer féieren.
Bei der Crohns Krankheet betrëfft d'Entzündung déi ganz Mauer vum Darm, och déi déif Portiounen. Et kann all Deel vum Verdauungstrakt aus dem Mond bis zum Doppelpunkt, Rektum an Anus involvéieren, obwuel de Dënndarm, besonnesch den Ileum, dat am meeschte involvéierten Organ ass mat dem Doppelpunkt dat nächst am meeschte involvéierten Organ. Ee vun de Charakteristiken vun der Crohns Krankheet ass datt d'Bedeelegung vum Darm kann diskontinuéierlech sinn, dat heescht, verschidde Beräicher kënnen entzündegt sinn, awer intervenéierend Segmenter kënnen normal sinn.
Am Géigesaz zu der Crohns Krankheet, bei der biergerlecher Kolitis, betrëfft d'Entzündung nëmmen déi iwwerflächlech Schichten vun der Mauer vum Darm, déi bannescht Beleidegung. D'Bedeelegung ass limitéiert op de Colon a Rektum ouni iwwerspréngte Gebidder. D'Entzündung kann op de Rektum limitéiert sinn (als ulcerative Proktitis bezeechent), awer ass normalerweis méi extensiv, verlängert variabel Distanzen fir de Sigmoid, descendéierend, transversal an opsteigend Colon ze involvéieren.
Och wann d'Symptomer vun der Crohns Krankheet an der biergerlecher Kolitis ähnlech sinn, sinn se net identesch. Bauchschmerzen an Diarrho sinn allgemeng fir béid Krankheeten wéi Gewiichtsverloscht a Féiwer. Ulcerativ Kolitis tendéiert mat méi Blutungen assoziéiert ze ginn wéinst der extensiv Erosioun duerch Entzündung vun de Bluttgefässer, déi d'Fütterung vum Colon liwweren. Op der anerer Säit sinn d'Symptomer vun der Verhënnerung vum Darm (Péng, Iwwelzegkeet an Erbrechung, a Bauchdistenz) méi heefeg bei der Crohns Krankheet, well déi ganz Mauer vum Darm entzündegt ass.
Manifestatiounen vun IBD kënnen ausserhalb vum Verdauungstrakt optrieden. Verschidde Aarte vu Hautbedéngungen (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum) gi gesi wéi Uveitis, eng Entzündung vum Auge, déi d'Visioun beaflosse kann. Arthritis, dorënner Sacroiliitis vum Becken, kann optrieden. Méi sérieux awer manner heefeg ass skleroséierend Cholangitis, eng Entzündung vun de Gallekanälen déi d'Liewer drainéieren. Och wann all Manifestatioun entweder an der Crohns Krankheet oder der biergerlecher Kolitis ka geschéien, am Allgemengen ass all Manifestatioun méi heefeg an enger oder anerer Krankheet. Zum Beispill, skleroséierend Cholangitis ass vill méi heefeg bei der ulcerativer Kolitis wéi Crohns Krankheet.
D'Ursaach vun IBD ass onbekannt. Wat bekannt ass, ass datt eng Kombinatioun vun geneteschen an Ëmweltfaktoren zu enger lafender Entzündung resultéiert, déi meeschtens um Darm lokaliséiert gëtt, déi aus irgendege Grënn net kontrolléiert gëtt. Déi weider Entzündung resultéiert an der lokaler Zerstéierung vum Darm wéi och Manifestatiounen ausserhalb vum Darm. Dofir sinn d'Behandlungen op d'Kontroll vun der Entzündung riicht.
IBD geschitt gläich bei Männer a Fraen. Och wann et normalerweis während de Jugendlechen oder fréien Erwuessenen ufänkt, kann et zu aneren Zäiten entwéckelen, och bei Puppelcher an eeler Leit. Fréi Observatioune goufen gemaach datt Familljemembere vu Patienten mat IBD ongeféier 10 Mol méi wahrscheinlech IBD hunn (normalerweis déiselwecht Aart wéi de Patient, dh entweder Crohn's Krankheet oder biergerlech Kolitis). Wann de Patient en Zwilling ass, ass deen aneren Zwilling nach méi wahrscheinlech IBD ze hunn, an identesch Zwillinge si méi wahrscheinlech IBD ze deelen wéi souguer fraternal Zwillinge. IBD ass méi heefeg ënner Kaukasier a Leit vu jiddescher Ofstamung.
IBD gëtt heiansdo mat Reizdarmsyndrom (IBS) verwiesselt. D'Ursaach vun IBS, wéi fir IBD, ass net bekannt. De markant Ënnerscheed tëscht den zwou Krankheeten ass datt et keng erkennbar Entzündung an IBS gëtt. E puer Symptomer kënnen ähnlech sinn - Bauchschmerzen, Diarrho - awer déi aner Symptomer an Zeeche vun IBD ginn net gesi - bluddege Hocker, Féiwer a Gewiichtsverloscht. D'Ursaach vun IBS gëtt ugeholl datt d'Dysfunktion vun den Darmmuskelen, Nerven a Sekretiounen an net Entzündung ass. Unzeeche vun der Entzündung am Darm wéi och Symptomer ausserhalb vum Bauch sinn net bei IBS gesi ginn.
Den Darm huet nëmmen e puer Weeër wéi et op Krankheeten reagéiere kann, déi et beaflossen, also ass et net iwwerrascht datt d'Symptomer vun der IBD mat aneren Darmkrankheeten iwwerlappe kënnen. D'Ähnlechkeet vun e puer Symptomer mat IBS ass scho erwähnt. Aner heefeg Bauchkrankheeten, déi d'IBD imitéiere kënnen, sinn Divertikulitis, Zöliakie a Colonkrebs.
Obwuel zu engem groussen Deel duerch Endoskopie ersat ginn, ginn Barium Röntgenstudien nach ëmmer fir d'Diagnostik vun IBD benotzt. Am Fall vun der biergerlecher Kolitis ass d'Barium Enema Untersuchung am meeschten hëllefräich well et de Colon ënnersicht. Bei der Crohns Krankheet ass déi kleng Darm Serie am meeschten hëllefräich well de klenge Darm ass wou d'Krankheet am meeschte geschitt. Dës Röntgenstudien kënnen Geschwüren, Verengung an iwwerspréngte Beräicher identifizéieren, wat hëllefe fir d'Crohn-Krankheet vun der biergerlecher Kolitis ze differenzéieren.
Endoskopie ass déi bescht Method fir IBD ze diagnostizéieren. Ënnert endoskopesch Prozeduren ass d'Koloskopie am effizientesten well et de ganze Colon wéi och den terminalen Ileum kann ënnersichen an dofir fäeg ass déi meescht Fäll vu Crohns Krankheet an ulcerativ Kolitis ze diagnostizéieren. Kolonoskopie kann méi subtile Zeeche vun der Entzündung erkennen wéi Bariumstudien, a bitt och d'Méiglechkeet fir d'Biopsie vum Colon an Ileum ze biopsie. Biopsien kënnen nëtzlech sinn fir d'Ënnerscheedung tëscht der Crohns Krankheet an der biergerlecher Kolitis ze differenzéieren an och dës Krankheeten ze differenzéieren vun anere manner üblechen Entzündungskrankheeten vum Darm. Wann d'Crohn's Krankheet de klengen Darm beaflosst, awer net den terminalen Ileum, kann de Kolonoskop net an de involvéierten Gebitt vum Dënndarm erreechen. An dëser Situatioun kann d'Enteroskopie, eng Zort Endoskopie oder eng geschluechte Videokapsel benotzt ginn, déi allebéid de klengen Darm ënnersichen.
Déi meescht Patienten mat IBD hunn hir Behandlung vun Ënnerspezialisten an der interner Medizin verwaltet, déi spezialiséiert sinn op Verdauungsstéierunge bekannt als Gastroenterologen. Referenz op Zentren kann néideg sinn fir spezialiséiert Prozeduren wéi kleng Darm Enteroskopie a Videokapselstudien. Referenz op Zentren kann och néideg sinn wann de klineschen Kurs vun engem Patient komplex oder schwéier ass oder de Patient kann e gudde Kandidat fir Studien vun experimentellen Drogen sinn.
Et gëtt eng grouss Gamme an der Schwéierkraaft vun de Symptomer vun IBD, an d'Gravitéit ka mat der Zäit variéieren och ouni Ännerung vun der Behandlung. Laang Periode vu Méint bis Joere kënne mat minimale Symptomer optrieden, als Remission bezeechent. Remissions kënne gefollegt ginn duerch Episoden vu verstäerkte Symptomer, bezeechent als Flares, déi temporär oder verlängert Verännerungen an der Behandlung erfuerderen. Bei ulcerative Kolitis hunn nëmmen 5% bis 10% vun de Patienten déi ganzen Zäit Symptomer. Interessanterweis, och wann et minimal Symptomer ass, kann d'Koloskopie a Biopsie weider Entzündung weisen, obwuel d'Entzündung normalerweis méi mild ass wéi d'Entzündung, déi während enger Flare gesi gëtt.
Stress mécht bal all Symptom vun all Krankheet schlëmmer schéngen, awer et ass eng Ursaach vu verschiddene Krankheeten. D'Situatioun ass d'selwecht bei IBD. Stress mécht d'Symptomer méi schlëmm, a leider ass Stress en Deel vum Liewen vun de meeschte Leit. Dofir ass et méiglecherweis just duerch Zoufall eleng datt eng Period vu Stress e Flare vun IBD viraus kann, Och wann et méiglech ass datt Stress, well et vill hormonell an neurologësch Verännerungen verursaacht, de Grad vun der Entzündung an der IBD oder op d'mannst Perceptioun vu Symptomer, et gëtt kee Beweis dofir. Stress verursaacht keng IBD, awer et ass ëmmer raisonnabel Stress während Ausbroch ze reduzéieren wa méiglech.
D'Entzündung vun der Crohns Krankheet beinhalt déi voll Dicke vun der Darmwand. Et gëtt vill Schwellung déi mat der Entzündung geschitt. D'Schwellung kann d'Lumen (Passage) am Darm schmuel. Zousätzlech ass en Deel vum entzündleche Prozess d'Ofleeën vu Narbengewebe. Wann d'Narbengewebe geluecht ass, zéit et sech zesummen an eng Striktur gëtt geformt. Am Darm kann dës Kontraktioun och zu enger Verengung vum Lumen féieren. Egal ob duerch Entzündung oder d'Bildung vu Narbengewebe, d'Verengung vum Darm kann de Flux vum Darmgehalt behënneren. D'Inhalter ginn zréck a féieren zu Darmdistenz a Péng, Iwwelzegkeet an Erbrechung. De Bauch gëtt dacks geschwollen wéinst dem ausgedehnten Darm a Sekretioun vun Darmflëssegkeeten. Eventuell kann den Darm komplett ophalen ze funktionnéieren (ileus). Obstruktioun gëtt normalerweis am Spidol behandelt mat Behandlung riicht op entweder d'Entzündung, d'Narbengewebe oder béid.
Crohn d'Krankheet, wéinst senger charakteristescher Bedeelegung vun der voller Dicke vun der Darmmauer, kann zu déif Geschwüren féieren, déi zu Abscesse kënne verwandelen, Taschen vun infizéierter Eeter, verursaache Péng a Féiwer vu souguer Obstruktioun vum Darm. D'Infektioun kann am ganze Kierper verbreet ginn (Sepsis). De Geschwüre kann och d'Darmmauer penetréieren an an aner Nopeschorganer erakommen, zum Beispill d'Harnblase oder d'Vagina. D'Fistelen kënnen och duerch d'Haut no baussen vum Kierper erodéieren. Déi resultéierend Traktere vum Darm an d'Organer an d'Haut ginn als Fistel bekannt. Esou Fistelen kënnen zu chronesche Blasinfektiounen oder Drainage vum Darmgehalt an d'Blase an d'Vagina féieren. Fistelen an Abscesse ginn normalerweis chirurgesch behandelt, obwuel e puer vun de méi mächtege Behandlungen fir d'Crohn-Krankheet d'Fistelen erlaben spontan ze heelen ouni spezifesch Behandlung.
Kriibs vum Darm ass eng spéider Komplikatioun vun IBD. Et ass méi heefeg an der biergerlech Kolitis wéi Crohn d'Krankheet, a vill méi heefeg involvéiert de Colon. De Risiko vu Colon Kriibs fänkt no aacht Joer vun der Krankheet erop an erhéicht d'Frequenz mat ëmmer méi Ausmooss vun der Entzündung. Also, Patienten mat Kolitis, déi de ganze Colon involvéiert sinn, si méi wahrscheinlech fir Kriibs z'entwéckelen. Endoskopesch Duerchmusterung fir Colon Kriibs bei ulcerative Colitis ass normalerweis recommandéiert. Et ass awer wichteg ze erënneren datt déi grouss Majoritéit vu Patienten mat IBD kee Colonkrebs kréien.
D'Entzündung vun der IBD beinhalt den Darm, dat primärt Verdauungsorgan. Et ass net iwwerraschend; dofir, datt IBD Auswierkungen op d'Verdauung vu Liewensmëttel huet (zum Beispill maldigestion an e puer Vitamin Mängel). Et ass awer net kloer ob de Géigendeel wouer ass, dat heescht datt d'Liewensmëttel en Effekt op IBD hunn. Et gëtt allgemeng recommandéiert datt d'Patiente Liewensmëttel eliminéieren déi hir Symptomer schéngen ze verschäerfen, awer et gi keng Liewensmëttel déi speziell verbuede solle ginn. Et ass raisonnabel fir d'Effekter vun der Mëllech op Symptomer ze testen, well d'Symptomer vun der Laktoseintoleranz (e gemeinsame Problem) d'Diarrho vun der IBD verschäerfen kënnen. Wéi och ëmmer, wann et keng Intoleranz fir Laktose gëtt, ass weider Eliminatioun vun der Mëllech onnéideg. Gasbildende Liewensmëttel wéi Bounen kënnen och Bauchsymptomer verschäerfen.
Eng niddereg Rescht (Faser) Diät gëtt dacks fir Patiente mat der Crohns Krankheet verschriwwen op der Virgab datt wann et manner onverdaubar Matière gëtt, et manner Mass am Darm gëtt, an den Darm Inhalt méi einfach passéiert, besonnesch wann den Darm. ass enk. Well d'Inhalter vum Dënndarm scho a flësseger Form sinn a solle liicht och duerch verengte Beräicher passéieren, ass et net kloer ob d'Reduktioun vum Volume wichteg ass. Wann eng Diät mat nidderegem Rescht verschriwwen ass, sollt et wahrscheinlech nëmme während Ausbroch verschriwwen ginn. Wann et Suergen iwwer grouss Obstruktioun ass, kann eng flësseg oder souguer kloer flësseg Ernährung eng besser Wiel sinn.
Wann d'Crohn's Krankheet e groussen Deel vum Dënndarm betrëfft oder d'Operatioun e groussen Deel ewechgeholl huet, kann et Malabsorptioun vu Vitaminnen an/oder Mineralstoffer sinn, besonnesch déi, déi haaptsächlech aus dem terminalen Ileum absorbéiert ginn (zum Beispill Vitamin B12), eng Sektioun vum Darm. dat ass dacks krank oder geläscht bei Patienten mat Crohn d'Krankheet. Fir Mängel ze vermeiden, ginn zousätzlech Vitaminnen a Mineralstoffer dacks verschriwwen, sou wéi eng gutt equilibréiert Ernährung. Fir dat lescht z'erreechen, kann et hëllefräich sinn en Diätetiker ze konsultéieren. Gewiichtsverloscht kann och optrieden wann Krankheet oder Resektioun extensiv genuch ass fir d'Absorptioun vu Fett a Protein ze reduzéieren. Gewiichtsverloscht a Vitamin- oder Mineralmangel kënnen och optrieden wéinst engem schlechten Appetit oder der Provokatioun vu Symptomer duerch Iessen. Kaloresch Ergänzunge kënnen néideg sinn.
Wéi virdru diskutéiert, kann d'Reduktioun vum Stress d'Symptomer vun der IBD verbesseren oder op d'mannst hir Perceptioun verbesseren, awer wahrscheinlech beaflosst net déi ënnerierdesch Entzündung. Individuell oder Grupptherapie kann hëllefen Stress ze reduzéieren, sou wéi Yoga, Meditatioun oder Übung.
D'Behandlung vun IBD hänkt vun der Aart vun der IBD of - Crohn's Krankheet oder biergerlech Kolitis - d'Plaz an d'Ausmooss vun der Krankheet, an d'Gravitéit vun der Krankheet. Fir mëll Krankheet Aktivitéit, anti-inflammatoresch Medikamenter (Aminosalicylate), déi lokal op den Darm funktionnéieren, kënnen entweder mëndlech oder als Enemas benotzt ginn. Fir moderéiert Aktivitéit, besonnesch während Flares, Corticosteroiden, kann eng aner Zort anti-inflammatoresch Medikament entweder mëndlech oder duerch Enema oder souguer duerch Injektioun benotzt ginn. Méi schwéier Aktivitéit gëtt mat aner Aarte vun Drogen behandelt, déi och Entzündung zielen, d'Immunmodulatoren a Biologesch.
Zwou Aarte vu Medikamenter gi fir méi schwéier IBD oder IBD benotzt, déi net op aner Medikamenter reagéiert. Eng Zort Medikament enthält Immunmodulatoren, Medikamenter déi d'Aktivitéit vum Immunsystem reduzéieren an doduerch de Stimulatioun vum Immunsystem hemmen, deen d'Entzündung verursaacht. Déi zweet Zort Medikament enthält wat als Biologesch bezeechent gëtt. Biologesch si vu Mënsch gemaachte Antikörper, déi d'Aktioun vun e puer vun de Proteinmoleküle blockéieren, déi vum Immunsystem verëffentlecht ginn, déi Entzündung stimuléieren an Zellen verletzen. Immunomodulatore gi souwuel an der Crohns Krankheet an der biergerlecher Kolitis benotzt. Biologesch Medikamenter gi meeschtens an der Crohns Krankheet benotzt. Bei der Crohns Krankheet schéngt eng Kombinatioun vun Immunmodulatoren a biologeschen Drogen besonnesch effektiv ze sinn.
Patienten mat IBD ginn allgemeng Chirurgie gemaach. Bei biergerlech Kolitis kann Chirurgie benotzt ginn fir eng schwéier Krankheet ze behandelen, Krankheet déi net op d'Behandlung reagéiert an d'Entwécklung vu Kriibs ze verhënneren. Bal ëmmer gëtt de ganze Colon geläscht, well biergerlech Kolitis dacks de ganze Colon involvéiert a sech op aner oninvolvéiert Deeler vum Colon verbreet kann nodeems de kranke Deel ewechgeholl gëtt. Wou an der Vergaangenheet d'Entfernung vum Colon bedeit datt d'Patienten eng Täsch brauche fir de klengen Darm Inhalt direkt ze sammelen, ass et elo méiglech chirurgesch e Reservoir fir den Inhalt aus dem Dënndarm ze kreéieren an d'Patienten normalen Darmbewegungen ze hunn.
Chirurgie bei ulcerative Colitis huet e grousse Virdeel; et heelt d'Krankheet well et dat ganzt Organ (de Colon) läscht dat involvéiert ka sinn. An der Crohns Krankheet kann Chirurgie och benotzt ginn fir eng schwéier oder onreaktiounsfäeg Krankheet ze behandelen, awer normalerweis gëtt fir Komplikatioune vun der Krankheet wéi Fistelen a Strikturen ausgefouert. Chirurgie heelt selten d'Crohn d'Krankheet wéinst der Tendenz fir d'Entzündung an nei Sektiounen vum Darm zréckzekommen nodeems déi krank Portioune geläscht ginn.
Ausübung an aner Stressreduktiounsaktivitéite wéi Yoga, Meditatioun oder Tai Chi förderen d'Gefiller vu Wuelbefannen an duerch d'Reduktioun vum Stress kann d'opgepasst Gravitéit vun de Symptomer reduzéieren.
IBD ass dacks eng lieweg Krankheet, ausser fir Individuen, déi hir Doppelpunkte fir biergerlech Kolitis ewechgeholl hunn a vun hirer Krankheet geheelt ginn. Entspriechend an adäquat Behandlung ass kritesch, awer wéinst der relapséierter Natur vun der Krankheet ass et wichteg ze léieren wéi ee mat de Flares mat Liewensstilännerungen ëmzegoen, a Stressmanagement. D'Zil ass et ze halen datt d'Symptomer net am Alldag stéieren.
Wéi Bounen richteg virbereeden (sou datt se gutt gesond sinn)
Wann Dir eng Virfahren oder Darm-gesond Ernährung verfollegt wéi SCD, AIP, GAPS, Paleo oder eng leaky Darm Diät, Bounen sinn ee vun de konfusste Liewensmëttel déi Dir diskutéiert héiert. Engersäits s
Leberkrankheet
En Diagramm vun der Liewer, Bauchspaicheldrüs a Gallepassage. Symptomer an Unzeeche vu Lebererkrankheeten enthalen Schwächt a Middegkeet, Gewiichtsverloscht, Iwwelzegkeet, Erbrechung a giel Verfärbung
Wéi stoppt een Iesse während de Feierdeeg
Fir vill ass dVakanzenzäit eng Zäit wou mir eis erlaben ze genéissen. Extra Hëllef vun all Molzecht, kombinéiert mat räichen, Zockergefëllten Desserts, sinn eng Haaptaufgab vun der Vakanzenzäit. DDeeg
