Il collutorio influisce sugli effetti dell'esercizio

Gli scienziati sanno da tempo che la pressione sanguigna scende dopo l'esercizio, ma il meccanismo non è stato completamente chiarito. Un nuovo studio mostra che i batteri in bocca, che producono nitriti, è fondamentale per l'intero processo. L'uso del collutorio per ridurre il numero di questi batteri impedisce il beneficio atteso dell'esercizio sulla pressione sanguigna.

Il calo della pressione sanguigna dopo l'esercizio acuto, chiamata ipotensione post-esercizio (PEH), è visto sia nelle persone sane che negli ipertesi, e persiste per alcune ore. Ciò è dovuto alla vasodilatazione, o l'allargamento dei vasi sanguigni. Una teoria era che l'aumento della sintesi di ossido nitrico (NO) nelle cellule endoteliali con l'esercizio. Ciò è dovuto all'aumento della produzione di ossido nitrico sintasi endoteliale (eNOS), ma altri studi hanno dimostrato che l'inibizione della NOS non è riuscita a sopprimere la PEH. Però, questo potrebbe essere dovuto al fatto che l'NO può essere formato anche da un'altra via che non è stata inibita in questo esperimento.

Credito di immagine:goffkein.pro/Shutterstock

L'attuale studio è stato progettato per testare la possibilità che il nitrito formato in bocca dai batteri orali sia coinvolto nella PEH. Le ghiandole salivari assorbono un quarto di nitrato in circolo e lo espellono in bocca attraverso la saliva. Specifici batteri che riducono i nitrati lo convertono in nitrito che viene rapidamente assorbito nel flusso sanguigno. Questo è ridotto a NO, che produce vasodilatazione. Ciò causa più PEH e livelli più elevati di ossigenazione nei tessuti muscolari. L'esercizio aumenta anche la produzione di NO dal nitrato tramite un enzima chiamato xantina ossidoreduttasi (XOR). Questi due percorsi mantengono costanti le concentrazioni di NO in una serie di condizioni che si verificano nel corpo.

L'uso del collutorio riduce l'attività di questo percorso, e alcuni studi hanno dimostrato che la pressione sanguigna sistolica a riposo aumenta dopo l'uso del collutorio per alcuni giorni. L'attuale studio mirava a mostrare come la conversione orale dei nitrati da parte dei batteri sia collegata alla regolazione della pressione sanguigna negli esseri umani. L'obiettivo principale era rilevare l'aumento della produzione di NO stimolato dall'esercizio, e l'effetto del collutorio antibatterico sui batteri orali, indebolire questa risposta.

Come è stato fatto lo studio?

Sono stati inclusi 22 partecipanti. Tutti i partecipanti erano non fumatori, aveva un BMI inferiore a 30, non aveva la pressione alta, alti livelli di colesterolo, o diabete. gengivite o parodontite, né avevano usato colluttori o detergenti per la lingua. È stato escluso l'uso di antibiotici nei tre mesi precedenti la data di inizio dello studio. C'erano 15 maschi e 8 femmine, con un'età media di 27 anni. L'età media era di 72 kg e l'IMC era di 23. La pressione sanguigna sistolica e diastolica (SBP e DBP) erano simili prima dell'esercizio in entrambi i gruppi.

I partecipanti hanno prima fatto un test sul tapis roulant per trovare la loro massima capacità aerobica. Hanno anche fatto esami del sangue, test della saliva, e misurazione della pressione sanguigna eseguita. È stata testata anche l'iperemia reattiva. Finalmente, alla visita successiva hanno fatto un allenamento sul tapis roulant, a seguito della quale è stato somministrato collutorio vs placebo. La pressione sanguigna è stata misurata di nuovo allo stesso modo, con prelievo di sangue e saliva prima e dopo l'esercizio. Dopo una settimana, durante una terza visita, è stata eseguita la stessa procedura ma i gruppi sono stati incrociati per ricevere placebo dove prima usavano il collutorio, e viceversa.

Cosa ha mostrato lo studio?

Dopo l'esercizio e l'uso del placebo, il DBP è diminuito in media di -2,4 mmHg, dopo un'ora, ma di soli -1,7 mmHg dopo l'uso del collutorio, una differenza di quasi il 30%. Dopo due ore dall'esercizio e dal placebo, è diminuito di -0,9 mmHg, che non era significativamente diminuito rispetto ai livelli pre-esercizio. Però, con l'uso del collutorio, il DBP è aumentato significativamente di 1,8 mmHg a 2 ore, anche se la differenza rispetto al gruppo placebo non era significativa.

La SBP post-esercizio è diminuita di -5,2 mmHg con placebo ma solo -2,0 mmHg con collutorio, una differenza del 62%. È rimasto più basso a -3,8 mmHg 2 ore dopo il placebo, una differenza significativa, ma non ha risposto affatto dopo il collutorio antibatterico. Entrambe le letture hanno quindi mostrato differenze significative tra i gruppi di trattamento.

Anche la pressione arteriosa media (MAP) è diminuita un'ora dopo l'esercizio nel gruppo placebo, ma la risposta è stata del 45% in meno dopo l'uso del collutorio. A due ore la differenza nel gruppo placebo era ancora significativa a -1,9 mmHg, ma non con l'uso del collutorio. Però, la differenza tra i due gruppi non era significativa. I test sull'iperemia reattiva hanno mostrato un aumento dell'ossigenazione dei tessuti dopo l'esercizio con l'uso di placebo, ma non dopo il collutorio.

Ancora, i livelli di nitrito plasmatico sono aumentati del 40% dopo il placebo ma non dopo l'uso del collutorio. Il collutorio ha anche ridotto significativamente i livelli di nitrito salivare, da 129 µM a 9 µM. allo stesso tempo i livelli di nitrati salivari sono aumentati da circa 250 µM a quasi 650 µM per un aumento di quasi il 160%. il gruppo placebo aveva un nitrito salivare più alto ma livelli di nitrati salivari inferiori rispetto al gruppo collutorio.

Il collutorio non ha prodotto alcun cambiamento nelle proporzioni relative dei diversi batteri presenti in bocca nelle due ore successive alla somministrazione. Una specie batterica chiamata Selenomonas è stata positivamente collegata ai livelli di nitrito plasmatico dopo l'esercizio, nel gruppo placebo in ogni esperimento.

Cosa impariamo?

L'uso di collutori antibatterici indebolisce significativamente la risposta della pressione sanguigna e l'ossigenazione dei tessuti all'esercizio inibendo i batteri orali. Questo è legato a livelli più bassi di nitriti sia nella saliva che nel plasma dopo l'esercizio. Così lo studio mostra per la prima volta che la presenza di batteri orali che riducono i nitrati è importante nei normali cambiamenti indotti dall'esercizio nel sistema cardiovascolare. Il fatto che l'aumento dei nitriti plasmatici si verifichi 2 ore dopo l'esercizio senza l'uso del collutorio indica il ruolo essenziale dei batteri orali nel mantenere costanti i livelli di nitriti per produrre vasodilatazione nel periodo di recupero post-esercizio nelle persone sane.

Il ricercatore Craig Cutler afferma:"Questi risultati mostrano che la sintesi dei nitriti da parte dei batteri orali è estremamente importante per avviare il modo in cui i nostri corpi reagiscono all'esercizio durante il primo periodo di recupero, favorendo una pressione sanguigna più bassa e una maggiore ossigenazione muscolare. Se vengono rimossi, il nitrito non può essere prodotto e le navi rimangono nel loro stato attuale”.

L'esercizio fisico può anche aumentare la produzione di nitrati nel corpo o aumentare l'escrezione salivare di nitrati circolanti, ed è necessario più lavoro per scoprire la fonte del grande aumento di nitrati visto dopo l'esercizio. Sebbene non sia stato osservato alcun cambiamento acuto nel microbioma orale, ciò non esclude l'esistenza di una modifica più tardiva. Altri studi dello stesso laboratorio hanno mostrato una variazione sostanziale per phylum, genere e specie a seguito di un uso bisettimanale di collutorio da parte di persone sane. Pertanto gli effetti acuti e cronici del collutorio possono variare. Il suo utilizzo è legato all'aumento del glucosio e del lattato nella saliva, che possono predisporre ad un aumento della malattia parodontale e quindi delle malattie cardiovascolari.

Finalmente, altri studi hanno dimostrato che c'è un aumento significativo della PAS dopo aver usato il collutorio per tre e per sette giorni. Negli Stati Uniti vengono venduti collutori per un valore di oltre 1,4 miliardi di dollari, e l'incidenza comune di ipertensione potrebbe rendere questo motivo di preoccupazione.

Lo studio è stato pubblicato sulla rivista Biologia e medicina dei radicali liberi il 29 luglio, 2019.

• Ricercatore WSU per studiare l'impatto delle scuole materne all'aperto sui risultati di salute dei bambini
• La metilazione dei microRNA può essere un biomarcatore utile per la diagnosi precoce del cancro