Pad krvnog tlaka nakon akutne vježbe, naziva se hipotenzija nakon vježbanja (PEH), viđa se i kod zdravih ljudi i kod hipertoničara, i traje nekoliko sati. To je zbog vazodilatacije, ili proširenje krvnih žila. Jedna je teorija bila da se povećanom sintezom dušikovog oksida (NO) u endotelnim stanicama vježba. To je zbog povećane proizvodnje endotelne sintaze dušikovog oksida (eNOS), no druge su studije pokazale da inhibicija NOS -a nije uspjela potisnuti PEH. Međutim, to može biti zato što NO može nastati i putem koji nije inhibiran u ovom pokusu.
Kredit za sliku:goffkein.pro / ShutterstockTrenutna studija osmišljena je kako bi se ispitala mogućnost da nitrit nastao u ustima usnim bakterijama sudjeluje u PEH. Žlijezde slinovnice apsorbiraju četvrtinu nitrata u cirkulaciji i izlučuju ga u usta putem sline. Specifične bakterije koje reduciraju nitrate pretvaraju ih u nitrite koji se brzo apsorbiraju u krvotok. To se svodi na NE, koji proizvodi vazodilataciju. To uzrokuje više PEH -a, kao i višu razinu oksigenacije u mišićnim tkivima. Vježbanje također povećava proizvodnju NO iz nitrata putem enzima zvanog ksantin oksidoreduktaza (XOR). Ova dva puta održavaju koncentraciju NO konstantnom u nizu uvjeta koji se javljaju u tijelu.
Korištenje tekućine za ispiranje usta smanjuje aktivnost ovog puta, a neke su studije pokazale da sistolički krvni tlak u mirovanju raste nakon nekoliko dana ispiranja usta. Ova je studija imala za cilj pokazati kako je bakterijska pretvorba oralnog nitrata povezana s regulacijom krvnog tlaka kod ljudi. Ključni fokus bio je na otkrivanju povećanja proizvodnje NO stimuliranom vježbom, i učinak antibakterijske tekućine za ispiranje usta na oralne bakterije, slabi ovaj odgovor.
Uključeno je 22 sudionika. Svi sudionici bili su nepušači, imao BMI ispod 30, nije imao visok krvni tlak, visoke razine kolesterola, ili dijabetes. gingivitis ili parodontitis, niti su koristili tekućine za ispiranje usta ili sredstva za čišćenje jezika. Isključena je upotreba antibiotika unutar tri mjeseca prije datuma početka studije. Bilo je 15 muškaraca i 8 žena, s prosječnom dobi od 27 godina. Prosječna dob bila je 72 kg, a BMI 23. Sistolični i dijastolički krvni tlak (SBP i DBP) bili su slični prije vježbanja u obje skupine.
Sudionici su prvo napravili test na traci za trčanje kako bi utvrdili svoj maksimalni aerobni kapacitet. Imali su i krvne pretrage, testovi sline, i obavljeno mjerenje krvnog tlaka. Testirana je i reaktivna hiperemija. Konačno, prilikom sljedeće posjete odradili su vježbu na traci za trčanje, nakon čega je osigurana tekućina za ispiranje usta u odnosu na placebo. Krvni tlak ponovno je izmjeren na isti način, uzimanjem krvi i sline prije i poslije vježbanja. Nakon tjedan dana, tijekom trećeg posjeta, proveden je isti postupak, ali su skupine pređene kako bi primile placebo gdje su prije koristile tekućinu za ispiranje usta, i obrnuto.
Nakon vježbe i upotrebe placeba, DBP je u prosjeku pao za -2,4 mmHg, Nakon jednog sata, ali samo -1,7 mmHg nakon upotrebe tekućine za ispiranje usta -razlika od gotovo 30%. Nakon dva sata nakon vježbe i placeba, pao je za -0,9 mmHg, koji nije značajno smanjen u odnosu na razine prije vježbanja. Međutim, uz ispiranje usta, DBP je značajno porastao za 1,8 mmHg nakon 2 sata, iako razlika u odnosu na placebo skupinu nije bila značajna.
SBP nakon vježbe pao je za -5,2 mmHg s placebom, ali samo -2,0 mmHg s tekućinom za ispiranje usta, razlika od 62%. Ostao je niži na -3,8 mmHg 2 sata nakon placeba, značajna razlika, ali nije uspio uopće reagirati nakon antibakterijske tečnosti za ispiranje usta. Oba su očitanja tako pokazala značajne razlike među skupinama liječenih.
Prosječni arterijski tlak (MAP) također se smanjio jedan sat nakon vježbe u skupini koja je primala placebo, ali je odgovor bio 45% manji nakon upotrebe tekućine za ispiranje usta. Nakon dva sata razlika u placebo skupini i dalje je bila značajna na -1,9 mmHg, ali ne i uz ispiranje usta. Međutim, razlika između dvije skupine nije bila značajna. Reaktivni testovi hiperemije pokazali su da je povećana oksigenacija tkiva povećana nakon vježbanja s placebom, ali ne i nakon ispiranja usta.
Opet, razina nitrita u plazmi povećana je za 40% nakon placeba, ali ne i nakon ispiranja usta. Ispiranje usta također je značajno smanjilo razinu nitrita u slini, od 129 µM do 9 µM. u isto vrijeme razina nitrata pljuvačke povećana je s oko 250 µM na gotovo 650 µM za povećanje od gotovo 160%. S druge strane, placebo skupina imala je višu razinu nitratnih slina, ali nižu razinu nitratne sline od skupine za ispiranje usta.
Ispiranje usta nije izazvalo nikakvu promjenu u relativnom omjeru različitih bakterija prisutnih u ustima unutar dva sata nakon primjene. Jedna vrsta bakterija Selenomonas pozitivno je povezana s razinom nitrita u plazmi nakon vježbanja, u placebo skupini u svakom pokusu.
Korištenje antibakterijske tekućine za ispiranje usta značajno slabi odgovor krvnog tlaka i oksigenacije tkiva na vježbe inhibiranjem oralnih bakterija. To je povezano s nižim razinama nitrita u slini i plazmi nakon vježbanja. Tako je studija prvi put pokazala da je prisutnost oralnih bakterija koje reduciraju nitrate važna u normalnim promjenama u kardiovaskularnom sustavu izazvanim vježbom. Činjenica da se porast nitrita u plazmi vidi 2 sata nakon vježbanja bez upotrebe tekućine za ispiranje usta ukazuje na bitnu ulogu oralnih bakterija u održavanju razine nitrita konstantnom za stvaranje vazodilatacije u razdoblju oporavka nakon vježbanja kod zdravih ljudi.
Istraživač Craig Cutler kaže, "Ovi nalazi pokazuju da je sinteza nitrita oralnim bakterijama izuzetno važna za početak reakcije našeg tijela na vježbanje u prvom razdoblju oporavka, promicanje nižeg krvnog tlaka i veće oksigenacije mišića. Ako se uklone, nitrit se ne može proizvesti i posude ostaju u sadašnjem stanju. ”
Vježbanje također može povećati proizvodnju nitrata u tijelu ili povećati izlučivanje sline cirkulirajućeg nitrata, i potrebno je više rada kako bi se otkrio izvor velikog povećanja nitrata nakon vježbe. Iako nisu uočene akutne promjene u oralnom mikrobiomu, to ne isključuje postojanje odgođene izmjene. Druge studije istog laboratorija pokazale su značajne varijacije prema tipu, roda i vrste nakon dva puta tjedne upotrebe vode za ispiranje usta kod zdravih ljudi. Stoga se akutni i kronični učinci ispiranja usta mogu razlikovati. Njegova je uporaba povezana s povećanjem glukoze i laktata u slini, što može predisponirati pojačanu parodontnu bolest pa stoga i kardiovaskularnu bolest.
Konačno, druge su studije pokazale da postoji značajan porast SBP -a nakon korištenja tekućine za ispiranje usta tri i sedam dana. U SAD -u se prodaje više od 1,4 milijarde dolara za ispiranje usta, a uobičajena pojava hipertenzije mogla bi ovo zabrinuti.
Studija je objavljena u časopisu Besplatna radikalna biologija i medicina 29. srpnja, 2019. godine.