La chute de la tension artérielle suite à un exercice aigu, appelée hypotension post-exercice (PEH), est observé à la fois chez les personnes en bonne santé et les hypertendus, et persiste quelques heures. Ceci est dû à la vasodilatation, ou l'élargissement des vaisseaux sanguins. Une théorie était que la synthèse accrue d'oxyde nitrique (NO) dans les cellules endothéliales avec l'exercice. Cela est dû à la production accrue d'oxyde nitrique synthase endothéliale (eNOS), mais d'autres études ont montré que l'inhibition de la NOS n'a pas réussi à supprimer la PEH. Cependant, cela pourrait être dû au fait que le NO peut également être formé par une autre voie qui n'a pas été inhibée dans cette expérience.
Crédit d'image :goffkein.pro/Shutterstock La présente étude a été conçue pour tester la possibilité que le nitrite formé dans la bouche par des bactéries buccales soit impliqué dans le PEH. Les glandes salivaires absorbent un quart du nitrate dans la circulation et l'excrétent dans la bouche par la salive. Des bactéries spécifiques réduisant les nitrates les transforment en nitrites qui sont rapidement absorbés dans la circulation sanguine. Ceci est réduit à NON, qui produit une vasodilatation. Cela provoque plus de PEH ainsi que des niveaux plus élevés d'oxygénation dans les tissus musculaires. L'exercice augmente également la production de NO à partir de nitrate via une enzyme appelée xanthine oxydoréductase (XOR). Ces deux voies maintiennent les concentrations de NO constantes dans une gamme de conditions se produisant dans le corps.
L'utilisation de rince-bouche réduit l'activité de cette voie, et certaines études ont montré que la pression artérielle systolique au repos augmente après l'utilisation d'un bain de bouche pendant quelques jours. L'étude actuelle visait à montrer comment la conversion orale des nitrates par les bactéries est liée à la régulation de la pression artérielle chez l'homme. L'accent était mis sur la détection d'une augmentation de la production de NO stimulée par l'exercice, et l'effet du bain de bouche antibactérien sur les bactéries buccales, affaiblir cette réponse.
22 participants ont été inclus. Tous les participants étaient non-fumeurs, avait un IMC inférieur à 30, n'avait pas d'hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, ou diabète. gingivite ou parodontite, ils n'avaient pas non plus utilisé de rince-bouche ou de nettoyeur de langue. L'utilisation d'antibiotiques dans les trois mois précédant la date de début de l'étude a été exclue. Il y avait 15 mâles et 8 femelles, avec un âge moyen de 27 ans. L'âge moyen était de 72 kg et l'IMC était de 23. Les pressions artérielles systolique et diastolique (PAS et PAD) étaient similaires avant l'exercice dans les deux groupes.
Les participants ont d'abord fait un test sur tapis roulant pour déterminer leur capacité aérobie maximale. Ils ont également fait des analyses de sang, tests de salive, et mesure de la pression artérielle effectuée. L'hyperémie réactive a également été testée. Finalement, lors de la visite suivante, ils ont fait un entraînement sur tapis roulant, après quoi un bain de bouche par rapport à un placebo a été fourni. La pression artérielle a été mesurée à nouveau de la même manière, avec prélèvement de sang et de salive avant et après l'exercice. Après une semaine, lors d'une troisième visite, la même procédure a été effectuée mais les groupes ont été croisés pour recevoir un placebo là où ils utilisaient auparavant un bain de bouche, et vice versa.
Après l'exercice et l'utilisation d'un placebo, la PAD a baissé de -2,4 mmHg en moyenne, après une heure, mais de seulement -1,7 mmHg après utilisation du bain de bouche – une différence de près de 30 %. Après deux heures après l'exercice et le placebo, il a baissé de -0,9 mmHg, qui n'a pas été significativement diminué par rapport aux niveaux d'avant l'exercice. Cependant, avec utilisation de bain de bouche, la PAD a augmenté significativement de 1,8 mmHg à 2 heures, même si la différence par rapport au groupe placebo n'était pas significative.
La PAS après l'exercice a diminué de -5,2 mmHg avec le placebo mais seulement de -2,0 mmHg avec le bain de bouche, une différence de 62 %. Il est resté inférieur à -3,8 mmHg à 2 heures après le placebo, une différence significative, mais n'a pas répondu du tout après un bain de bouche antibactérien. Les deux lectures ont donc montré des différences significatives entre les groupes de traitement.
La pression artérielle moyenne (PAM) a également diminué une heure après l'exercice dans le groupe placebo, mais la réponse était de 45 % inférieure après l'utilisation de rince-bouche. A deux heures, la différence dans le groupe placebo était encore significative à -1,9 mmHg, mais pas avec un bain de bouche. Cependant, la différence entre les deux groupes n'était pas significative. Les tests d'hyperémie réactive ont montré une augmentation de l'oxygénation des tissus après l'exercice avec l'utilisation d'un placebo, mais pas après le bain de bouche.
De nouveau, les taux plasmatiques de nitrite ont augmenté de 40 % après le placebo, mais pas après l'utilisation d'un bain de bouche. Le bain de bouche a également réduit de manière significative les niveaux de nitrite salivaire, de 129 µM à 9 µM. dans le même temps, les niveaux de nitrates salivaires sont passés d'environ 250 µM à près de 650 µM pour une augmentation de près de 160 %. le groupe placebo avait un taux de nitrite salivaire plus élevé mais des niveaux de nitrate salivaire inférieurs à ceux du groupe bain de bouche.
Le bain de bouche n'a produit aucun changement dans les proportions relatives des différentes bactéries présentes dans la bouche dans les deux heures suivant l'administration. Une espèce bactérienne appelée Selenomonas était positivement liée aux niveaux de nitrite plasmatique après l'exercice, dans le groupe placebo dans chaque expérience.
L'utilisation de rince-bouche antibactérien affaiblit considérablement la réponse de la pression artérielle et de l'oxygénation des tissus à l'exercice en inhibant les bactéries buccales. Ceci est lié à des niveaux inférieurs de nitrite dans la salive et le plasma après l'exercice. Ainsi, l'étude montre pour la première fois que la présence de bactéries orales réduisant les nitrates est importante dans les changements normaux du système cardiovasculaire induits par l'exercice. Le fait que l'augmentation du nitrite plasmatique soit observée 2 heures après l'exercice sans utilisation de bain de bouche indique le rôle essentiel des bactéries buccales dans le maintien des niveaux de nitrite constants pour produire une vasodilatation dans la période de récupération post-exercice chez les personnes en bonne santé.
Le chercheur Craig Cutler dit :"Ces résultats montrent que la synthèse de nitrite par les bactéries orales est extrêmement importante pour relancer la réaction de notre corps à l'exercice au cours de la première période de récupération, favorisant une pression artérielle plus basse et une plus grande oxygénation musculaire. S'ils sont supprimés, le nitrite ne peut pas être produit et les récipients restent dans leur état actuel.
L'exercice peut également augmenter la production de nitrate dans le corps ou augmenter l'excrétion salivaire de nitrate circulant, et plus de travail est nécessaire pour découvrir la source de l'augmentation importante des nitrates observée après l'exercice. Bien qu'aucun changement aigu n'ait été observé dans le microbiome buccal, cela n'exclut pas l'existence d'une altération plus tardive. D'autres études du même laboratoire ont montré une variation substantielle par phylum, genre et espèce suite à une utilisation deux fois par semaine de bain de bouche par des personnes en bonne santé. Ainsi, les effets aigus et chroniques du bain de bouche peuvent varier. Son utilisation est liée à une augmentation du glucose et du lactate dans la salive, qui peuvent prédisposer à une augmentation des maladies parodontales et donc des maladies cardiovasculaires.
Finalement, d'autres études ont montré qu'il y a une augmentation significative de la PAS après avoir utilisé un bain de bouche pendant trois et sept jours. Plus de 1,4 milliard de dollars de bains de bouche sont vendus aux États-Unis, et l'incidence courante de l'hypertension pourrait en faire un sujet de préoccupation.
L'étude a été publiée dans la revue Biologie et médecine radicales libres le 29 juillet, 2019.
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