Ellenőrzési kérdés Matton
Az emberek, akik gyomor- vagy felső vékonybél fekély (gyomorfekély), hogy tegye nem gyógyul nyolc 12 hetes gyógykezelés (tűzálló gyomorfekély), vagy jön vissza gyógyulás után (visszatérő peptikus fekély), az orvosi vagy sebészeti kezelés jobb? katalógusa
Háttér Matton
mintegy 1 100-1 800 ember gyomorfekélyt. A fő oka a peptikus fekély Helicobacter pylori
fertőzés, a nem-szteroid gyulladásgátló szer (NSAID) használható, és a dohányzás. Emberek, akik gyomorfekély van felső hasi fájdalom, amely gyakran kíséri az emésztési zavarok (azaz telítettség, puffadás, étvágytalanság evés után egy kis mennyiségű étel, vagy hányinger). A legsúlyosabb szövődmények peptikus fekélyek vérző fekély és perforáció a gyomorfekély, ami a gyomorban és a felső vékonybél tartalmára egyaránt szivárog be a pocakját. Körülbelül 1 10 ember vérző gyomorfekély és 4 emberből 1 perforált gyomorfekély meghalni. Gyomorfekély okozhat körülbelül 3000-4500 haláleset évente az Egyesült Államokban. Katalógusa
Jelenleg orvosi kezelés, általában egy csoport nevezett gyógyszerek protonpumpa-gátlók (például az omeprazol és lanzoprazol), a támasza kezelés egyszerű gyomorfekély fekélyek. A közelmúltban aggodalmak merültek fel a csonttörések kockázatát, hosszú távú alkalmazása protonpumpa-gátlók. A másik, hogy az orvosi kezelés a tűzálló és visszatérő peptikus fekély sebészeti kezelés csökkentheti a sav szekréció a gyomorban azzal a céllal, gyógyítására gyomorfekély. Nem ismert, hogy az orvosi vagy sebészi kezelése a jobb választás, akik a nem reagáló vagy kiújuló gyomorfekély. Megpróbáltunk probléma megoldásához keres az orvosi irodalom összehasonlító vizsgálatok orvosi és sebészeti kezelés az emberek nem reagáló vagy kiújuló gyomorfekély. Katalógusa
Tanulmány jellemzői Matton
Nem találtunk randomizált, kontrollált vizsgálatok, és mindössze egy nem randomizált tanulmány 30 évvel ezelőtt, ebben a témában. Ez a vizsgálat a 77 résztvevő, aki a gyomorfekély és akiknél orvosi terápiára nem után átlagos kezelés időtartama 29 hónap. Orvosi kezelés tartalmazza hisztamin H2-receptor blokkolók (gyógyszerek, amelyek gátolják az a kémiai hisztamin, ami a csökkent gyomorsav termelését, mint például a ranitidin), savkötők és étrend. Hangsúlyozni kell, hogy ez a forma az orvosi kezelés nem tekinthető olyan hatékony, mint a kezelés a protonpumpa-gátlók. A szerzők nem állítják, hogy ezek ismétlődő vagy tűzálló fekély. A 77 benne résztvevők, 37 résztvevő továbbra is orvosi kezelés, míg a 40 résztvevő kapott műtéti kezelés. Használja-e orvosi vagy sebészeti kezelés határoztuk résztvevő vagy kezelő orvos előnyben. A bizonyíték, hogy a jelenlegi 2015. szeptember katalógusa
Főbb eredmények Matton
A tanulmány szerzői azt jelentette, hogy két résztvevője az orvosi kezelési csoportban (5%) volt a gyomorrák, ami azonosított után ismételt vizsgálatok a kamerát, hogy vizsgálja meg a testben (endoszkóp), ebben az esetben, a gyomor és a vékonybél. Nem jelenti a százalékos résztvevők, akik a gyomorrák sebészi kezelésében csoport. Azt is nem jelenti milyen következményekkel jár a késői diagnózis gyomorrák az orvosi kezelési csoportban. Ők nem számoltak be semmilyen más eredmény érdekes (intézkedések melyik kezelés tekinthető jobb, mint a másik), hogy e felülvizsgálat (azaz az egészséggel kapcsolatos életminőség, a kezeléssel kapcsolatos komplikációk, gyomorfekély kapcsolatos szövődmények, hasi fájdalom, és hosszú távú halálozás). Így nincs tanulmány, amely a relatív előnyei és hátrányai az orvosi versus sebészeti kezelés visszatérő vagy tűzálló gyomorfekély. Tanulmányok ebben a témában van sürgősen szükség. Katalógusa
Minőségi bizonyítékok Matton
Mivel az egyetlen tanulmány, mely az orvosi és sebészeti kezelés az emberek nem reagáló vagy kiújuló fekélyek nem számoltak bármely eredményeit egy kellően részletes formában nem tudtuk értékelni a minőségi bizonyíték a hivatalos utat. katalógusa