A nyelőcső és a vékonybél elzáródás foglalkozási bezoár: beszámoló egy case

nyelőcső és a vékonybél elzáródás foglalkozási bezoár: az egy eset katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa Phytobezoar lehet az egyik oka a bélelzáródás betegek esetében a gyomor sebészet. A legtöbb bezoárok vannak concretions rosszul emésztett étel, amelyeket általában alkotta eredetileg a gyomorban. Bélelzáródás (nyelőcső és a vékonybél) által okozott foglalkozási bezoár nem számoltak be. Katalógusa Esetismertetés
Egy 70 éves férfi bemutatják szenved nyelőcső és a vékonybél elzáródás okozta foglalkozási bezoár. A beteg dolgozott ács 35 éve. Ő ment keresztül vagotomia és pyloroplasty 10 évvel korábban. A részét a bezoár, ami miatt a nyelőcső elzáródását eltávolítjuk endoszkópia során, míg a része a vékonybél kezeltük műtétileg. A beteg felépült, és lemerült a 8 th posztoperatív napon. Katalógusa Következtetések katalógusa Mivel foglalkozási bezoárok lehet az egyik oka a bélelzáródás (nyelőcső és /vagy vékonybél) átesett betegek egy korábbi gyomor- műtétet kell kerülni a munkahelyi kitettség hasonló a bemutatott eset. katalógusa Háttér katalógusa Phytobezoar okoz bélelzáródás betegeknél, akik korábban gyomor műtét jól ismert késői szövődménye, de nagyon ritka. Ez egy megkeményedés élelmiszer rostok (gyümölcs és zöldség rostok), vagy idegen test a gyomorban [1]. A gyomor a leggyakoribb hely bezoár kialakulását. A normál gyomorban növényi rostok nem képesek átjutni a pylorus; esnek hidrolízis a gyomorban, ami felpuhítja őket ahhoz, hogy menjen át a vékonybél. Miután gyomor műtét, mert a gyomor motilitás zavart, a gyomor savassága csökken, és a gyomor lehet gyorsan üres, van egy nagyobb lehetőség bezoár képződés, ami akut has miatt vékonybél elzáródás.
Jelentései bezoárok okozó elzáródás a gasztrointesztinális traktus létezik, mivel a késői 18 század [2]. Mir és Mir [3] számolt be 22 esetben bezoár az irodalomban található 1966 és 1973 Legtöbb esetben jelentések utalnak bezoárok élelmiszer szálakkal vagy idegen. Moseley [4] számolt be az első esetben egy phytobezoar (citrus, hagyma, gomba) követően vagotomia és pyloroplasty.
Ott nem incidensek foglalkozási oka. A fordított vándorlása bezoár a nyelőcső is nagyon ritka, és előfordulhat után tartós hányás és bezoár töredezettség [5, 6]. Ebben a tanulmányban az esetben, ha a beteg a phytobezoar foglalkozási eredetű bemutatják. A beteg szenvedett mind a nyelőcső és a vékonybél elzáródás. Katalógusa Esetismertetés
Egy 70 éves férfi asztalos, aki panaszkodott dysphagia napokig, és gyomortáji fájdalom, hányinger és hányás 24 óra felvételt nyert a Belgyógyászati. Úgy működött, mint egy asztalos 35 éve, csak alkalmanként használó egyéni védőeszközöket. Tíz évvel ezelőtt az eset, ő ment keresztül cholecystectomián vagotomia és pyloroplasty.
Sima röntgen és ultrahang a has után végeztük belépés nincs diagnózis. A mellkas röntgen és légzésfunkciós vizsgálatok normális volt. Hányás folytatódott, és a dysphagia romlott. A beteg ezután ment át a felső gasztrointesztinális endoszkópia (a Olympus GIF-V2, Olympus Optical Co. Ltd., Tokió, Japán), amely azt mutatta, egy idegen test (méretei: 1,5 cm hosszú, 2,8 cm átmérőjű), amelyet azután endoszkóposan eltávolítjuk egy dormia kosár (1.). További endoszkópos vizsgálat második részében a nyombél nem mutatott kóros elváltozásokat. Patológiai vizsgálat számolt be, hogy az eltávolított idegen test állt a fa por (2A.). 1. ábra Endocopy (A) elzáródása alsó harmadának a nyelőcső miatt bezoár; (B) eltávolítása a nyelőcső bezoár egy Dormia-kosár.
2. ábra A teljes bezoár (a) nyelőcső; (B) a bél.
A beteg állapota javult csak részben után endoszkópia. Néhány nappal később kifejlesztett hasi fájdalom, és ismételje meg az x-ray a has megmutatta kitágult gáztöltésű hurok a vékonybél nincs levegő a vastagbélben, ami arra utal, vékonybél elzáródás. Ő majd át a sebészeti klinika, ahol a hibás működés néhány nap a konzervatív kezelés szükségessé feltáró laparotómiával. A laparotomia kiderült, egy teljes disztális ileum elzáródás másodlagos szilárd intraluminális idegen test (dimenzió 9,0 cm hosszú, 2,9 cm átmérőjű), amely keresztül eltávolítottuk egy Enterotomia (ábra. 3 és 4). Patológiai vizsgálatát az idegen test kiderült, hasonló összetételű, hogy eltávolítjuk a nyelőcső (ábra. 2b). A beteg volt, lemerült a 8 th posztoperatív napon, és maradt is a 18 hónapos követés során. 3. ábra Enterotomia
4. ábra eltávolítása a bél bezoár katalógusa Vita katalógusa Bélelzáródás miatt phytobezoars (élelmiszer, növényi rostok, és /vagy idegen) ritkán fordul felnőtteknél normális bél traktusban. Phytobezoar általában egy oka a bélelzáródás betegeknél előző vagotomia és vízelvezető vagy gyomor reszekció [1, 3, 4]. A legtöbb bezoárok hogy bemutatták az irodalomban concretions rosszul emésztett étel, amelyeket általában alkotta eredetileg a gyomorban; egy fragmense közülük lehet vándorolnak a bél és elzáródást okozhat [1, 2, 4]. Akadály származó phytobezoars általában akkor fordul elő a ileum és a jejunum. Ez szokatlan, fordított migráció az bezoár a nyelőcső fordul elő, és így azok elzáródás, történt betegünk [5, 6]. Néhány patogén felelős mechanizmusok bezoár képződés betegekben vagotomia és pyloroplasty közé tartozik a csökkent szekrécióját sósav, csökkent gyomor motilitás (atóniás gyomor), és a foglalkozási expozíció [1, 2, 4].
Míg bezoárok található a nyelőcső vagy gyomor kell kezelni konzervatív első fokon [3], okozók az akut bélelzáródás egyértelműen szükség műtéti beavatkozásra [1, 3, 4]. Betegüknél az oka a bezoár volt a felhalmozott fa por (foglalkozási bezoár) a gyomorban és a korábbi gyomor műtét. A bezoár két különböző végső helyszínen, az egyik a nyelőcső és a másik a vékonybélben. A kezdeti tömege valószínűleg a gyomor, valamint amiatt, hogy a folyamatos hányás, a bezoár töredezett volt. A töredékek vándoroltak okozó akadály két különböző helyen a béltraktusban. A farok a bezoár átkerült a nyelőcső, míg a többi vándoroltak a gyomor keresztül pylorus (mert az előző vagotomia és pyloroplasty), és a vékonybél. Két különböző terápiákat kezelésére használják ezt a foglalkoztatási phytobezoar, nevezetesen az endoszkópia és a műtét.
Tudomásunk szerint ez az első eset, hogy a foglalkozási bezoár álló fa por. A beteg csak alkalmanként használt egyéni védőeszköz művében, és a hónap során, mielőtt az incidens, ő dolgozott mintegy tizenkét órát naponta. A személyi védőeszközök feltétlenül el kell kerülni a súlyos egészségügyi problémák a munkavállalóknak.
Végül, mivel a foglalkozási bezoárok lehet az egyik oka a bélelzáródás (nyelőcső és /vagy vékonybél) átesett betegek egy korábbi gyomor műtét kerülniük kell bizonyos fajta rost az étrendben (pl gyümölcs, általában a citrusfélék, és növényi rostok), és azt tanácsolják, hogy védelmi intézkedéseket a hasonló foglalkozási expozícióval (pl fa por). katalógusa nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás
köszönjük a beteg megadta írásbeli hozzájárulását a kiadói ebben a vizsgálatban. katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 12876_2003_50_MOESM1_ESM.tiff A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 12876_2003_50_MOESM2_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 12876_2003_50_MOESM3_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 3. ábra 12876_2003_50_MOESM4_ESM.tiff A szerzők eredeti fájl 4. ábra Érdekütközés katalógusa Nincs bejelentett.

• Gyomorgörcs Tünetek és jelek
• V-alakú nyirokcsomók laparoszkópiás távolabbi gasztrektómiának; új technika hasűri boncolás és sebészeti eredmények