Szokatlan bemutatása beteg mellkasi gyomor: eset report

Szokatlan bemutatása beteg mellkasi gyomor: a esetismertetés katalógusa Abstract
egy mellkasba gyomor végstádiumú egy hiatus Sérv membránnal és nagyon alacsony előfordulása. Gyakran a diagnózis felállítása egyébként az endoszkópos vagy radiológiai vizsgálatok. Lehetne nincsenek klinikai tünetek, azonban egy mellkasba gyomor lehet az élet kezelésére. Ebben az esetben azt jelenti egy 61 éves nő egy atipikus bemutatása egy mellkasba gyomor. A beteg láz, éjszakai izzadás és a köhögés; A mellkas röntgen mutatott retroperitonealis tömeget. A CT-vizsgálat végeztünk meghatározására diagnosztizálására egy mellkasba gyomor. Katalógusa Bevezetés
A hiatus hernia membrán gyakran megtalálható radiológiai és endoszkópos vizsgálatok és általában nem igényel beavatkozást. Egy mellkasba gyomor végstádiumú a hiatus hernia membrán és ez ritkán fordul elő. Egy mellkasba gyomor olyan tünetekkel, bár lehet kapcsolatos súlyos szövődmények, mint a bebörtönzés, vérzés és perforáció. Ezért a sebészeti beavatkozás lehet szükség. E tanulmány volt, hogy jelentse be a betegnek egy atipikus bemutatása egy mellkasba gyomor. Katalógusa Esetismertetés
Egy 61 éves nő, kaukázusi, átadták a mentők Kórházunk láz, éjszakai izzadás és nem produktív köhögés egy hete. Volt elvesztett testsúly hat kilogramm egy hónap alatt. Orvosi anamnézise; ő nem használja a gyógyszert, és mostanában nem utaznak. Továbbá ő sohasem dohányoztak, vagy alkoholt fogyasztott, és nem volt gyomor-bélrendszeri tünetek. A fizikális vizsgálat egy rosszul beteg a testhőmérséklet 39,4 ° C, vérnyomása 110/70 Hgmm, pulzus 100 ütés /perc. Nem nyirokcsomók tapintható volt, a tüdő és a hasi vizsgálat nem mutatott rendellenességet. Vonatkozó laboratóriumi vizsgálat eredményei a következők voltak: A hemoglobin 12,4 g /dl, átlagos vörösvértest térfogat 89 fl, fehérvérsejtek 7,7 × 10 9 /l, normális differenciálódás, a vörösvértest süllyedés 51 mm /óra, a laktát-dehidrogenáz 173 U /l, a C -reactive fehérje 184 mg /l. A posteroanterior mellkas röntgen nem mutatott pulmonális beszűrődések, de a nagy hypodenz retroperitonealis masszát látható (1. ábra). Állapota miatt a beteg nincs oldalsó mellkas röntgen lehetne végezni. 1. ábra posteroanterior mellkasröntgen a beteg mutató retroperitonealis nagy tömegű.
Ő elismerte, hogy a Belgyógyászati. Abban az időben a beteg gyanúja egy mediastinalis tumor, limfóma vagy méhen kívüli thymomája, ezért komputertomográfiás vizsgálat indításának azonosítani a tömeget. Ez nem mutatott pulmonális beszűrődések, nem megnagyobbodott nyirokcsomók, illetve egyéb rendellenességek. Azonban egy mellkasba gyomor körül zsírral találtak (2. ábra). A páciens pozitív köpet kultúra Klebsiella pneumoniae. Diagnosztizálták nála légúti fertőzés és a már antibiotikummal kezelt 10 napig. Her C-reaktív protein normalizálódott, és ő vissza is. Hazament, és a továbbiakban a sebészeti ambulancia. A sebész azt tanácsolta ebben a pillanatban nem üzemelteti a mellkasba gyomorban, mert nincsenek tünetei. 2. ábra CT a beteg mutató mellkasba gyomor körül zsírral. Nincs más rendellenességeket figyeltek meg. Katalógusa Vita katalógusa egy mellkasba gyomor ered hiatus hernia, amelyben egy fontos része a gyomra porckorongsérv át a membrán a mellkasát. A esopahgeal hiatus sérv osztva 4 fajta [1, 2]. A csúszó sérv a leggyakrabban talált típusú nyelőcső sérv (a 95% összes hiatus sérv), és az jellemzi, intrathroracic elmozdulás a gyomor-nyelőcső csomópont (1 típus). 2. típus a gördülő vagy paraesophagealis sérv, azt mutatja, elmozdulás a gyomor fundus és elülső falát. Type 3 kombinációja 1 és 2 típusú; A gyomor-nyelőcső találkozásánál van tolva a mellkasát. Összesen sérv a gyomor képviseli végstádiumú a hiatus hernia és más szervek lehetne porckorongsérv is, hogy a láda (4. típus). Az előfordulási 4 típusú hiatus hernia veszélyezteti 0,3% -a az összes hiatus sérv.
Leggyakoribb klinikai tünetei egy mellkasba gyomor reflux és a dysphagia. Miatt az élelmiszer és a levegő puffadás, betegek egy mellkasba gyomor is jelentkezhet étkezés utáni fájdalom, amelyek utánozzák az angina, sőt szívinfarktus [3]. Ha a sérv nagy tömörítés a tüdő lehet az első tünet, ami a légzési szövődmények. Bebörtönzése és fulladás a mellkasi gyomor súlyos szövődménye és ritkán nyújthat feszültség gyomor-mellkas [4]. Vashiányos vérszegénység is lehet egy az alábbi klinikai tünete egy mellkasba gyomor. Az anémia lehet az eredménye mechanikai irritáció a gyomor vezető gyomor és fekélyesedés okozó okkult vérzést. Hematológiai és gyomor- és bélrendszeri kiértékelések más okai vérveszteség van szükség, ha a vashiányos vérszegénység van jelen betegek egy mellkasba gyomor [5]. A páciens nincs jele a vérveszteség a laboratóriumi vizsgálatok; ezért további vizsgálatot végeztek. Nincs arra utaló jel endoszkópos vizsgálat a diagnózis a hiatus hernia membránt. A legtöbb hiatus sérv található mellesleg endoszkópos vagy radiológiai vizsgálatok. A folyadékszint a mellkas röntgen jelenlétére utal a hiatus hernia [1]. Betegüknél jelenlétében klinikai tünetek láz, köhögés, éjszakai izzadás és fogyás, és a hiánya jellemző tünetei egy mellkasba gyomor félrevezette minket. A differenciáldiagnózis tartalmazza mediastinalis tumor, limfóma vagy thymomája azonban a CT-vizsgálat kimutatta, a végső diagnózis egy mellkasba gyomor.
Tünetmentes mellkasi gyomor nyomon kell követni. A kezelés a beteg tüneti intrathoracalis gyomor egy sebészeti beavatkozás. Manapság műtéti lehetséges laparoszkópos technika [6]. Katalógusa Következtetés katalógusa hiatus hernia membránok elterjedtek, azonban egy mellkasba herniated gyomor ritka. A diagnózis egy mellkasba gyomor kell venni azoknál a betegeknél, nagy tömeg a mellkas röntgen. Egy mellkasba gyomor lehet tünetmentes, de a klinikai tünetek lehetnek az élet kezelésére. Ha vannak tünetek műtéti beavatkozás indokolt.
Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a beteg számára a kiadvány ebben az esetben a jelentés és a használata a mellékelt képet. Egy példányát az írásbeli hozzájárulás áll az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. Katalógusa

• Sokszorosítása cysta pylorusszűkületben csatorna: ritka oka újszülött gyomor kivezető akadály: egy esetismertetés
• Közötti megállapodás hiánya tonometriás és gyomornedv részleges széndioxid nyomás