Klinikai jelentősége a metasztatikus nyirokcsomó arány gyomorrák

Klinikai jelentősége a metasztatikus nyirokcsomó arány a gyomorrák katalógusa Abstract katalógusa Háttér katalógusa Az 5 éves túlélési arány gyomorrákos betegeknél továbbra is gyenge, és a nyirokcsomó metasztázis tartják az egyik legfontosabb prognosztikai faktorok. Vannak azonban ellentmondások besorolása nyirokcsomó-metasztázis gyomorrák. Ezt a tanulmányt végzett annak vizsgálatára, hogy a metasztatikus nyirokcsomó arány megbízható osztályozása nyirokcsomó-metasztázis gyomorrák kínai. Katalógusa módszerek katalógusa 224 esetben gyomorrák több, mint a D1 boncolás visszamenőleg vizsgálta. Az összefüggés a teljes száma kimetszett nyirokcsomókat és a szám a metasztatikus nyirokcsomók meghatároztuk. A prognosztikai értéke a metasztatikus csomópont arány, definíció szerint az arány a száma áttétes nyirokcsomók felett teljes száma kimetszett nyirokcsomókat, és a PN-osztályozás értékelték.
Eredmények
száma metasztatikus nyirokcsomó fokozott a teljes száma kimetszett nyirokcsomókat. A Cox regressziós kiderült, hogy az áttétes csomópont aránya, száma áttétes csomópontok, szövettani típus, és szövettani növekedési minta függetlenül befolyásolja a prognózist. Az 5 éves túlélési arány 78%, 61%, 25%, 0% abban az esetben a metasztatikus csomópont aránya 0%, > 0%, de < 40%, 40-80%, > 80% -kal (p
< 0,001), és 78%, 62%, 38%, 0% esetekben gyomor rák, szövettanilag besorolt ​​pN0, pN1, pN2, PN3 volt (p
<0,001). katalógusa Következtetés katalógusa Az áttétes nyirokcsomó arány olyan egyszerű és hasznos független prognosztikai faktora. Lehet elhárítása lehetséges zavaró tényezőket, amelyek kapcsolatban állnak a színpadon a migráció, és figyelembe kell venni, mint egy fontos eleme a nyirokcsomó kategóriában. Katalógusa Háttér katalógusa Gyomorrák továbbra is komoly daganatos halálok, és az 5 éves túlélés ráta gyomorrákos betegeknél továbbra is gyenge, annak ellenére javult a túlélés miatt a korai felismerés, racionális limfadenektómia és számos terápiás módszerek [1]. Nyirokcsomómetastasis tartják az egyik legfontosabb prognosztikai faktorok és pontos kategorizálás nyirokcsomó-metasztázis vagy optimalizálása pN kategória alapvetően fontos a döntéshozatal, a későbbi kezelések műtét után [2-4]. Így a racionális kategorizálása kimetszett nyirokcsomókat segít továbbá javítja a terápiás hatékonyságát. [1]
Azonban vannak viták a besorolás nyirokcsomó-metasztázis gyomorrák. Japánban, a besorolás a nyirokcsomó-metasztázis alapul anatómiai állomás metasztatikus nyirokcsomók [5]. Azonban a nyugati országokban, besorolni száma áttétes nyirokcsomók szerint a tumor áttét (TNM) staging kategóriák által létrehozott Nemzetközi Rákellenes Unió (UICC) [6]. Korábban kimutatták, hogy a nyirokcsomó-metasztázis jelentős prognosztikai faktor gyomorrák [7, 8]. Egyes korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy az összes áttétes nyirokcsomók megbízható mutatója prognosztikai tényező, mint az anatómiai nyirok- elterjedésének [9-12]. Sőt, néhány újabb vizsgálatok arra utaltak, hogy a metasztatikus nyirokcsomó arány sokkal megbízhatóbb prognosztikai faktor [13-17]. Azonban a klinikai értékeit ezen patológiai paraméterek nem teljesen igazolt. Ezen kívül, a legtöbb tanulmány a prognosztikai jelentősége a száma és aránya áttétes nyirokcsomók gyomorrák végeztek a nyugati országokban, és a vonatkozó adatok gyakorlatilag hiányzik Kínában. Ezért a cél ennek a retrospektív vizsgálata volt, hogy a metasztatikus nyirokcsomó arány megbízható osztályozása nyirokcsomó-metasztázis gyomorrák kínai. Katalógusa Módszerek katalógusa Betegek katalógusa 425 esetben gyomorrák (36 korai és 389 speciális) kezeltük Onkológiai Tanszék, Első Kapcsolt Kórház kínai Orvostudományi Egyetem, Shenyang, Kína, 1997 és 2002 között katalógusa a felvétel kritériumai a tanulmány tartalmazza: 1), a betegek, akik gyógyító rezekció; 2) átesett betegek a nyirokcsomók túl korlátozott (D1) boncolás, vagyis D1 boncolás + boncolás nyirokcsomók pedig a bal oldali gyomor artéria, D1 boncolás + boncolása nyirokcsomók mentén a közös máj artéria, D1 boncolás + boncolása nyirok csomópontok mentén coeliakia artéria, kiterjesztett (D2) boncolás, vagy superextended (D3) boncolás; és 3) a betegek, akiknél több mint 15 nyirokcsomók kimetszettük és kórosan vizsgálni [18].
A kizárási kritériumok a következők 1), a betegek, akik palliatív művelet; 2) átesett betegek a D1 nyirokcsomó-eltávolítás; 3) a betegek, akik áttétes nyirokcsomók retropancreatic, mesenterialis, duodenohepatic ínszalag, vagy aorta nyirokcsomómetastasis kizárták; és 4) a betegek májmetasztázisos peritonealis terjesztését. összehasonlítás alapján a felvételi és kizárási kritériumok, 201 betegeket kizárták a vizsgálatból; 12. A 36 esetben a korai gyomorrák és 98 esetben az előrehaladott gyomorrák kapott D1 nyirokcsomó-eltávolítás, és /vagy kevesebb volt, mint 15 nyirokcsomók kimetszettük kórosan vizsgálat. 34 betegnél áttétes nyirokcsomók retropancreatic, mesenterialis, duodenohepatic ínszalag, vagy aorta nyirokcsomómetastasis. 57 esetben (beleértve a máj metasztázis és peritoneális terjesztés) kapott egy palliatív működését. Ezért egy összesen 224 beteg gyomorrák vontunk be a vizsgálatba. Demográfiai és klinikai jellemzők táblázat 1.Table 1. Demográfiai adatok és a klinikai és patológiai jellemzőit betegek katalógusa Tulajdonságok Matton esetek száma Matton sex katalógusa Férfi katalógusa 153 fiatal női katalógusa 71 katalógusa Életkor (év) hotelben ≤ 60
114 katalógusa > 60
110 katalógusa Tumor száma katalógusa Single katalógusa 208 katalógusa Multitude katalógusa 16 katalógusa elhelyezkedése tumor katalógusa U (felső harmadában gyomor) hotelben 9 katalógusa M ( középső harmadában gyomor) hotelben 41 katalógusa L (alsó harmadában gyomor) hotelben 174 katalógusa maximális tumor átmérő (cm) hotelben ≤ 2

• Előrejelzése metakrón több elsődleges rákok következő gyógyító reszekcióját gyomor cancer
• Hatása kiegészítő magán egészségbiztosítás gyomorrák ellátás Korea: keresztmetszeti study