Csatlakozó cső okozó vékonybél elzáródás és a vastagbél erózió ritka szövődménye után laparoszkópos gyomor sávozás: a esetismertetés

Csatlakozó cső okozó vékonybél elzáródás és a vastagbél erózió ritka szövődménye után laparoszkópos gyomor sávozás: a esetismertetés katalógusa Abstract katalógusa Bevezetés katalógusa laparoszkópos állítható gyomor sávozás a leggyakrabban végzett bariatric eljárás kezelésére kóros elhízás és társul alacsony morbiditást és mortalitást. Kapcsolatos komplikációk elhízás sebészeti ritkák és bemutatása gyakran nem specifikus. Így nagyon fontos az orvosok, akik gyakorolják BARIATRIC műtét, hogy tisztában legyenek komplikációk leírt egyetlen esettanulmány vagy sorozatot, amikor találkoznak hasonló komplikációk még évek után az elsődleges bariatric működését. Katalógusa Esetismertetés katalógusa számolunk Amennyiben a 47 éves maláj nő, aki ismerte a tünetek és jelek arra utal, bélelzáródás öt év után gyomorgyűrű elhelyezése.
Következtetések katalógusa Betegüknél, az sávú kapcsolat vezeték cső volt az oka, mind a kis bélelzáródás és a vastagbél erózió. Számítógépes axiális tomográfia sarokköve a vizsgálat az ilyen betegek. Műtéti eltávolítását követően az összekötő cső, a beteg felgyógyult.
Bevezetés katalógusa Ebben a korszakban az emelkedő testtömeg index, a szükséges BARIATRIC műtét is egyre gyakoribb. A laparoszkópos állítható gyomor sávozás (LAGB) a leggyakrabban végzett bariatric eljárás kezelésére kóros elhízás és tartják a legkevésbé invazív formája BARIATRIC műtét. LAGB, mint más bariatric eljárások miatt egy rövidebb kórházi tartózkodást, gyorsabb felépülést, és kozmetikailag ideális hegek. Ezen túlmenően, ez az egyetlen formája elhízás műtét hogy reverzibilis. A hosszú távú fogyás mintegy 50% -a túlsúly [1-4]. LAGB társul alacsony morbiditást és mortalitást. Az irodalomban az általános szövődmények aránya tűnik, hogy a 9% és 13%. Mi jelentés egy ritka késői szövődmény: a szimultán vastagbél erózió és a vékonybél elzáródás okozta szilikon összekötő csövet öt év után LAGB. Katalógusa Esetismertetés
egy 47 éves maláj nő bemutatva egynapos története utaló tünetek a bélelzáródást, amely magában foglalta a súlyos görcsös hasi fájdalom és dús hányás. Ő volt egy LAGB elhelyezés öt évvel ezelőtt. Kezdeti testtömeg-index 59,1 volt. Hét hónappal azután, elhelyezése a LAGB, az eljárást már bonyolítja egy sávú kapcsolat vezeték cső szivárog és a kikötő helyén zavar, ami szükségessé tette a visszaállítási a tározó és a vágás a cső. Ezt az eljárást követően, ő később elveszett a követés. Amikor bemutatták a kórházba, ő testtömeg-index 28,2.
Során a fizikális vizsgálat, ő megjegyezte, hogy a hasi puffadás és érzékenység. Az eredményeket az ő laboratóriumi vizsgálati felvételkor mutatott fehérvérsejtszám a 8,07 × 109 /l. Egy X-ray a has kiderült, egy hurok a kitágult vékonybél felső has, és a levegő és a folyadék szintjét.
A gyomor buborék volt kiemelkedő. Egy számítógépes axiális tomográfiás (1. ábra), vékonybél és a gyomor észleltek a kitágult. A kapcsolat csövet úgy tűnt, hogy hurok körül mesenteriumban a vékonybél. A gasztroszkópia (2. ábra) kimutatták gyomorgyűrű erózió a kisebb görbe. 1. ábra A számított axiális tomográfia kép a kitágult gyomor szalaggal pozícióban. Csatlakozó cső látható csomagolópapír körül a kitágult vékonybél (nyíl).
2. ábra retroflexion kilátás egy orrüregi dréncső áthaladó gastrooesophagealis csomópont alatt gasztroszkópia és egy része a sáv erodálja, bár a nyálkahártya.
Mi beteg folytatta a műtőben. A műtét során, a proximális vékonybél és közepes keresztirányú vastagbél voltak sűrűn tapadó cső. A sebészek nem voltak képesek arra, hogy elemezzék ezt biztonságosan, és döntés született, hogy áttér a teljes laparotómiával. A Laparotomiát az összenövések vitték le hirtelen, hogy felfedje a cső szendvics között vékonybél elülső és a középső keresztirányú vastagbél utólagosan (3a ábra). Azt is megjegyezték, a közelebbi vizsgálat, hogy a cső már erodálódott a vastagbél (3b ábra). A csövet kimetszettük távol a bélfodor, felszabadította a vékonybél és a vastagbél perforáció zárult, elsősorban, 3,0 polidioxanon varratok két rétegben. A gyomor sávot eltávolítjuk, és a kisebb görbe a gyomor javított Vicryl 2.0 varratokat. A nyelv ómen volt felett van rögzítve a javítás. 3. ábra (A) Csatlakozás cső szendvics között a vékonybél és a vastagbél keresztirányú (nyíl). (B) Vastagbél erózió.
A beteg helyreállítási eseménytelen volt. A Gastrografin vizsgálatot végeztünk a műtét utáni ötödik napon. Miután hiányában a kontraszt szivárgás megerősítette, a beteg ment a diéta, és lemerült a műtét utáni napon nyolc. Három hónappal azután, mentesítés, a beteg tett szert 15 font. Katalógusa Megbeszélés katalógusa A szakirodalomban általános szövődmények aránya LAGB tűnik, hogy a 9% és 13%. Szövődmények általában kapcsolódik a szalag vagy szalag csatlakozás vezeték cső, vagy a port. Sáv kapcsolatos szövődmények jól leírták a szakirodalomban.
Ezek közé tartozik a gyakrabban leírt gyomor erózió (0% -ról 11%), tasak dilatáció (5% és 17%), csúszás (1% -5%), a migráció (1%), és ritkán gyomor perforáció (0% és 3%) [1-4]. Himpens és munkatársai [5] számolt be, hogy egy 12 éves időszak, csaknem három betegnél zenekar erózió.
Bár gyomron vándorlása sávban lehet állítani már széles körben ismertetett, vastagbél erózió rendkívül ritka, és leírták csak kis eset sorozat [6, 7]. Hasonlóképpen, esettanulmányok leírt sávú kapcsolat vezeték cső szűkület körül vékonybél [8-12] vagy vakbél [8], emiatt bélelzáródás. Egy esettanulmány, egy betegnél súlyos diffúz hasi fájdalom mellett kikötő helyén jelentkező fájdalom következtében vontatási által sávú kapcsolat vezeték cső körül a vékonybél bélfodor, húzza mesenteriumban a jobb csipő fossa [9]. Katalógusa Érdekes, hogy a szisztémás felülvizsgálatát sáv erózió után LAGB [10], a többszörös regressziós analízis azt mutatta, hogy az eróziós ráta jelentősen megjósolta a tapasztalat az elhízással sebész. Port helyszíni elhelyezése és hossza sávú kapcsolat vezeték cső nem mutatták ki, hogy az ezekhez közvetlenül kapcsolódó komplikációk. Szemléletesen úgy tűnik, hogy megváltoztatja ezeket a tényezőket is segít csökkenteni ezeket a komplikációkat, de a pontos módszert is elhomályosítja.
Következtetések katalógusa Legjobb tudomásunk szerint ez az első jelentés egyidejű gyomor erózió, vastagbél erózió, és vékonybél elzáródás következő gyomor sávozás. Minden bonyodalom külön jelentés esetén és eset-sorozat csak. Ezek a szövődmények nem egyidejűleg fordult elő bármelyik betegnek. Ebben az esetben a jelentésben azt mutatják, hogy a különböző kombinációi szövődmények fordulhatnak elő egy bariatric beteg sok évvel az eredeti eljárást, és hogy a sarokköve a bélelzáródás vizsgálatában ezeknél a betegeknél is számított axiális tomográfiás [13]. Már említettük, hogy a komplikációk BARIATRIC műtét továbbra is csak ritkán, és nem specifikus; Ezért a jelentés a szövődmények, akkor lehet, hogy ossza meg tapasztalatait más bariatric sebészek.
Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a beteg közzététele ebben az esetben jelentést és bármely azt kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa rövidítése katalógusa LAGB: katalógusa laparoszkópos állítható gyomor sávozás.
nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 13256_2011_1953_MOESM1_ESM.pdf A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 13256_2011_1953_MOESM2_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 13256_2011_1953_MOESM3_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 3. ábra 13256_2011_1953_MOESM4_ESM.pdf A szerzők eredeti fájl 4. ábra 13256_2011_1953_MOESM5_ESM.doc A szerzők eredeti fájl 5. ábra versengő érdekek
A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa

• Pozitív szelekció a bakteriális onkoproteint járó gyomor cancer
• Bezoar a gyomor-jejunostomia utaló tünetei gyomor kivezető akadály: egy esetismertetés és felülvizsgálata literature