Nem gyakori nyálkahártya áttétek a gyomor

Nem gyakori nyálkahártya áttétek, hogy a gyomorban
Abstract
alapon
áttétek a gyomorban egy extra-gyomor neoplazma vannak szokatlan esemény, amely kevesebb, mint 2% -a daganatos betegeknek boncolást. A gyomor lehet vonni hematogén terjedése egy távoli primer (leggyakrabban a mell, a melanóma vagy tüdő), vagy a szomszédos terjedése egy szomszédos rosszindulatú daganat, például a hasnyálmirigy, a nyelőcső és az epehólyag. Ez utóbbi oldalak szintén érintheti a gyomor keresztül nyirok- vagy hematogén terjedése. Bemutatjuk három esetben másodlagos gyomor rosszindulatú. Katalógusa Módszerek /Eredmények katalógusa Az első egy 19 éves férfi, aki diagnózist kapta here- choriocarcinomában 2004 szeptemberében metasztatikus malignus kimutatható volt a gyomor után részbeni eltávolítását volt végre, hogy ellenőrizzék a gyomor vérzés.
a második egy 75 éves férfi, általában jól, aki diagnosztizáltak tüdő adenocarcinoma 2005 szeptemberében rosszul differenciált adenocarcinoma a tüdő mutatták ki egy későbbi biopszia "gyomor polipok ". katalógusa a harmadik egy 85 éves férfi, akinek nincs ismert kórtörténetében malignitás aki ismertette az értékelés a vashiányos vérszegénység endoszkópia 2006 februárjában biopszia a vastagbél és a gyomor nyálkahártyájának igazolták mérsékelten differenciált invazív vastagbél adenocarcinoma metasztatikus betétek a gyomorban. katalógusa Következtetés katalógusa Bár a pontos felismerés ezen elváltozások endoszkópia tele van nehezen, kóros figyelmet az ilyen ritka áttétek gyomornyálkahártya elengedhetetlen a pontos diagnózis és optimális beteg kezelése. katalógusa háttér katalógusa Elsődleges gyomorrák a második legnagyobb oka a globális daganatos halálozás számviteli több mint 700.000 ember halálát okozza évente. [1] Gyomorrák gyógyítható, ha korai észlelése; azonban sok beteg diagnosztizált késői stádiumú betegségben, ahol fejlődése ellenére a kezelési protokollok, a jelenlegi terápiás stratégiák továbbra is messze van az optimálistól [2, 3]. Aktuális stratégiák, köztük a műtét és a kombinációs kemoterápiás nyújt szerény túlélési előnyöket előrehaladott gyomorrákban ami összességében 5 éves túlélési arány kevesebb, mint 24% [4, 5]. Katalógusa Másodlagos gyomorrák azonban ritka esemény, és továbbra is nagy kihívást klinikai probléma [6, 7]. A leggyakrabban leírt primer oldalak mell, a melanoma és a tüdő [8, 9]. Az a felismerés, mint áttétek a gyomor kívül a megállapítások boncolás ritka [10]. Higgins talált 64 esetben a metasztatikus karcinóma a gyomorban között 31.541 felboncoltuk esetekben míg Davis és a Zollinger számolt 67 metasztatikus tumorok a gyomorban között 23.109 felboncoltuk esetekben [11, 12]. Azonban fokozott teljes túlélés ezeknek a betegeknek ezen elváltozások is diagnosztizáltak a fokozott használata esophagogastroduodenoscopy [13].
A klinikai megjelenési felső gasztrointesztinális vérzés, mint a megnyilvánulása gyomor áttétek szokatlan. Továbbá, gyomor-bélrendszeri vérzés miatt másodlagos gyomor choriocarcinoma nem gyakori [14]. Áttétek a gyomorban egy here csírasejtes tumor rendkívül ritka, bár a boncolás eredményei azt mutatják, sokkal nagyobb előfordulási [15]. Most megosztjuk tapasztalatainkat három ritka áttétek, hogy a gyomor által elismert kórszövettani vizsgálat a nyálkahártya biopszia kapott felső gastroendoscopy.
Case Reports katalógusa Case No. 1 katalógusa A 19 éves férfi bemutatott 2004 szeptemberében két hónapja egy bal here-tömeg. Ez az egyéni jó állapotban van, egy nem dohányzó, és nem volt jelentős kórtörténete. Bal inguinalis orchidectomiára engedett diagnózisa elsősorban choriocarcinomában egy kis hangsúly embrionális karcinóma. Az elváltozás megjelent korlátozódik a here látszólag nem érrendszeri vagy nyirokér invázió. Néhány héttel később a beteg panaszkodott homályos látás, a fáradtság és a fejfájás. Többszörös agyi áttétek azonosítottunk CT-felvételeket. Részletes képalkotó megerősítette jelenlétét a kétoldalú áttétek a tüdőbe. Ő volt agresszív kemoterápiával kezeltek. Egy hónappal később a beteg bemutatott melena és a csökkenő hemoglobin szint. Gasztroszkópia kiderült enyhe pangastritis és bizonyítékok előzetes gyomorvérzés, nem egyértelmű fekély vagy tömegeket. Röviddel ezután ellenőrizetlen gyomor vérzés szükségessé részbeni eltávolítását. Áttétes hererák choriocarcinomát án megerősítette kórszövettani vizsgálata Az eltávolított gyomorból.
Kórszövettani katalógusa 1A ábra az elsődleges choriocarcinomát A here jellemezhető kétfázisú elterjedése rosszindulatú trofoblaszt sejtek: központilag, cytotrophoblastic sejtek (fekete háromszög), amelyek világos citoplazmában és enyhe vagy közepesen súlyos nukleáris pleomorphism, és ezek felett egy "sapkát" a syncytiotrophoblast sejtek (*), ami azt bizonyítja, bőséges amfofil citoplazmában, maszatos nukleáris kromatin és multinucleation. Gyakran előfordul, vérzés és a nekrózis láthatók központilag belül a tömeg a cytotrophoblasts. Ha syncytiotrophoblast sejtek nem feltűnő, ez lézió nehéz lehet elkülöníteni embrionális karcinóma celluláris degeneráció. 1. ábra Kórszövettan a here Hematoxylin-eozin festett, közepes teljesítmény, * nagyítás 250. A. Vegyes csírasejt daganatban a here - kiemelve a hangsúly az elsődleges choriocarcinomában ahogy a jelenléte fekete háromszög - cytotrophoblast és * - syncytiotrophoblast sejteket. B. Vegyes csírasejt daganatban a here - kiemelve a hangsúly embrionális karcinóma társított * - többszörös gócok nekrózis. C. áttétes here- choriocarcinoma - ahogy a jelenléte * - metasztatikus trofoblaszt sejtek területeit fekete háromszög - központi nekrózis összekeverhetjük # - gyomor mirigyek.
1B ábra mutatja, a cső alakú minta embrionális karcinóma komponens azonosítottak a primer here rák amint azt több gócok elhalás (*). A sejtek basophil citoplazma elmosódott határok nagy magok. A nukleáris membránok szabálytalan a durvára csomókba kromatin egy vagy több kiemelkedő nucleolusok. Mitózisok és apoptotikus testek könnyen bizonyítható. Katalógusa 1C jelenlétére utal áttétes choriocarcinomában jellegzetes kétfázisú lakossága trofoblaszt sejtek (*), hogy könnyen azonosíthatók szomszédos jóindulatú gyomor- mirigyek (#). Ez a szempont choriocarcinomák is központi elhalása (fekete háromszög) a cytotrophoblasts. Katalógusa Case No. 2

• A hatás a dózis eszkaláció a gyomor toxicitás kezelése során alsó oesophagealis daganatok: a sugárbiológiai investigation
• A overmethylated gének Helicobacter pylori-fertőzött gyomornyálkahártya demetilezzük gyomorrák