Három esetben laparoszkópos teljes gastrectomián a intracorporális gyomordaganat gyomorrák a maradék gyomor

Három esetben laparoszkópos teljes gastrectomián a intracorporális gyomordaganat gyomorrák a maradék gyomor katalógusa Abstract
gyomorrák maradék gyomor egy ritka daganat, de rossz prognózissal. Összehasonlítva a hagyományos nyitott műtét laparoszkópos gastrectomia van potenciális előnyei az ilyen betegek miatt adódó előnyöket a minimálisan invazív módon. Itt, beszámolunk három gyomorrákos betegeknél a maradék gyomor átesett laparoszkópos teljes gastrectomián a intracorporális gyomordaganat sikeresen. A műtéti idő 280, 250 és 225 perc, a becsült vérveszteség 100, 80 és 50 ml-es, és a hossza műtét utáni kórházi tartózkodás volt hét, nyolc, kilenc nap volt. Tapasztalataink azt javasolta, hogy a laparoszkópos teljes gastrectomián a intracorporális gyomordaganat lehet biztonságos, megvalósítható és ígéretes lehetőség gyomorrákos betegeknél a maradék gyomorban. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa laparoszkópia gastrectomián Gyomor maradék rákos intracorporális anastomosis gyomordaganat Háttér katalógusa Gyomorrák a maradék gyomor minősíteni carcinoma származó maradék gyomor után részleges eltávolítását követően, függetlenül attól, hogy a szövettani típus a primer lézió (jó- vagy rosszindulatú), illetve annak a kiújulás kockázata [1]. Ez egy rossz prognózisú és sebészi eltávolítását marad az egyetlen hatékony lehetőségnek a kezelés. A legtöbb beteg nem bírja a hatalmas csapás okozta hagyományos nyílt műtét mert a rossz általános állapot. Ezért laparoszkópos műtét, jól ismert a minimálisan invazív előnye, valószínűleg egy előnyös választás ezeknél a betegeknél. Azonban a technikai nehézség szükséges az eljárás továbbra is a nagy aggodalomra ad okot, különösen a biztonsági laparoszkópos adhesiolysis és intracorporalis gyomordaganat. A sebészeti bevezetett kifejezés a laparoszkópos technika a gyomorrák maradék gyomor sikeresen osztályunkon alapja az a tapasztalatunk a laparoszkópos módszer megbetegedések emésztőrendszer [2-5]. Az itt beszámolunk három esetben laparoszkópos teljes gastrectomián a intracorporális gyomordaganat (LTGIE) gyomorrák a maradék gyomor, részletes működési eljárásokat, hogy értékelje a biztonság és a megvalósíthatóság, valamint összegezni sebészeti tapasztalat. Ezt vizsgálati protokollt prospektív jóváhagyta az etikai bizottság Sir Run Run Shaw Kórház, School of Medicine, Zhejiang Egyetem és beleegyezését adta által aláírt minden egyes beteg a műtét előtt. Katalógusa Esetismertetés katalógusa 1. eset katalógusa A beteg volt egy 55 éves férfi, aki átesett egy távolabbi gastrectomián egy Billroth II gastrojejunostomia a gyomorfekély 30 évvel korábban. A páciens gasztroszkópia, mert has kellemetlen és tömeges találtak a kisebb görbület a maradék gyomor. A szövettani vizsgálat megerősítette adenocarcinoma és további vizsgálat nem tárt fel olyan távoli áttétek.
A beteg helyzetét és elhelyezését trokárokat hasonlóak voltak a korábbi tanulmányok [6]. A harmonikus szikével és ollóval (harmonikus Ace szike, Ethicon Endo-Surgery, Inc., Cincinnati, OH) alkalmaztunk, hogy elválassza a összenövések között a belek, a máj és a hasi fal (1. ábra). A fennmaradó kisebb cseplesz kimetszettük, felfedve a közös máj artéria, lépartéria és a bal gyomor artéria (2. ábra). A bal gyomor artériát kivágjuk a származás. Izolálása után a gyomor-anastomosis hely (3. ábra), a bemeneti és kimeneti jejunumbiopszia hurkokat emelte. Endoszkópos lineáris tűzőgépek (Endocutter 60 vágott, Ethicon Endo-Surgery, Inc., Cincinnati, OH), a bemeneti és kimeneti jejunumbiopszia hurkokat átvágva egy ponton 5 cm-re distalisan az anastomosis oldalon. A fennmaradó cseplesz izoláljuk, hogy a lép flexura. A rövid gyomor hajók és gastrosplenic ínszalag kimetsszük, mozgósítja a gyomor és a nyelőcső tegye. 1. ábra elválasztása összenövések a belek és a hasfal. katalógusa 2. ábra Az expozíció a közös máj artéria, lépartéria és a bal oldali gyomor artériát.
3. ábra leválasztása a gyomor-anastomosis oldalon.
Egy intracorporális gyomordaganat végeztünk endoszkópos lineáris tűzőgépek. Két kis lyuk jött létre; az egyik az anti-mesenterialis oldalán a jejunumban és a másik a nyelőcső csonkja. Mindegyik állkapocs az endoszkópos lineáris tűzőgép beiktatjuk a lyukakat. Miután tűzés, egy side-to-side gyomordaganat épült (4A). A közös nyílása zárva volt, és a nyelőcső találkozásánál osztották segítségével endoszkópos lineáris tűzőgépek (4B ábra). A side-to-side enteroenterostomy a Roux hurok készült körülbelül 35 cm-rel a esophagojejunal anasztomózis segítségével endoszkópos lineáris tűzőgépet. A közös nyílása zárva volt a kézi elvarrásba technikával. 4. ábra Side-to-side intracorporalis gyomordaganat. A. Mindegyik pofák lineáris tűzőgépet helyezünk lyukak nyelőcső csonkja és a jejunum, akkor a lineáris tűzőgépet van rúgva. B. A közös nyílása zárva lineáris tűzőgépet. Katalógusa Case 2

• Afferens jelző a sav-megtámadta patkánygyomorra gátolt és a gyomorsav megszüntetése növeli lafutidine
• Prognosztikai elemzés együttes gyógyító eltávolítását a gyomor és a máj elváltozások 30 gyomorrákos betegek szinkron májmetasztázissal