Gyomor adenomyoma a gyomorban szerv: olyan eset report

Gyomor adenomyoma a gyomorban szerv: olyan esetismertetés katalógusa Abstract katalógusa Bevezetés katalógusa Gyomor adenomyoma egy ritka jóindulatú daganat, előfordul az antrumban vagy pylorus a gyomor . A legjobb tudomásunk szerint ez az első eset a szakirodalomban közölt egy gyomor adenomyoma a gyomorban test, de nem az antrumban.
Case Presentation
számolunk az esetben, ha a 79 éves koreai nő a gyomor subepitheliális elváltozás a gyomorban szervezetben. Az elváltozás volt megfigyelhető keresztül endoszkópia mint domború tömeg a gyomorban test egy cisztás központ. Megerősítést nyert keresztül endoszkópos ultrahangvizsgálat. A laparoszkópos ék reszekció végeztünk. A biopszia kimutatta hámsejtek és a simaizom proliferáció, valamint a végleges diagnózis gyomor adenomyoma készült. Katalógusa Következtetés katalógusa Gyomor adenomyoma fordulhat elő a gyomorban test és lehet kezelni teljesen műtét. Katalógusa kulcsszavak katalógusa Adenomyoma gyomor test endoszkópos ultrahangvizsgálat Bevezetés katalógusa szerint az egészségügyi Világszervezet szövettani osztályozás, gyomor adenomyoma egy jóindulatú daganat a gyomor jellemzi simaizom stroma a mirigyekbe a köbös hám vagy hengerhám [1]. Magnus-Alsleben először számolt a betegség 1903-ban [2]. Bár a gyomor adenomyoma fordul elő leggyakrabban az epehólyagban, néhány esetben a gyomorban számoltak be. Az esetek a gyomorban, 85% történt a antrum, és 15% történt a pylorus [3]. Továbbá, bár néhány betegnél nem specifikus gyomor-bélrendszeri tünetek, mint például gyomortáji fájdalom vagy hányás, a legtöbb esetben tünetmentes [4, 5]. Ebben a jelentésben leírjuk esetén a beteg a gyomor subepithelialis elváltozás a gyomorban testület, amely fedezte keresztül endoszkópos vizsgálat, és diagnosztizált egy gyomor adenomyoma. Bemutatjuk felül a kapcsolódó szakirodalmat. Katalógusa Esetismertetés
Egy 79 éves koreai nő elé került a kórházba egy véletlenül felfedezett subepitheliális elváltozás a gyomorban. A lány kórtörténetét és az alkoholfogyasztás, a dohányzás történetét, és a közelmúltban a kábítószer-használat volt jelentéktelen. A fizikális vizsgálat nem tárt fel jelentős eltérések vannak. A rutin laboratóriumi vizsgálatok végzett idején elé a kórház volt a normális ranges.Abdominal komputertomográfia (CT) mutatott jól definiált, falakon belüli, heterogén laesio a gyomor szervezetben. A tömeg volt, ovális alakú, és mutatott egy továbbfejlesztett minta után kontrasztanyag injekciót. Továbbá nem megnagyobbodott nyirokcsomók vagy a távoli áttét más szervekben a gyomor körül észleltek (1. ábra) .A endoszkópos vizsgálata tápcsatorna felső, azt tapasztaltuk, hogy a nagyobb görbület a felsőtest borította viszonylag normális nyálkahártya. Továbbá, egy felhám alatti lézió körülbelül 2,5 cm-es hosszúságú volt megfigyelhető domború lumenbe (2. ábra). Használata endoszkópos ultrahangvizsgálat (EUS), azt tapasztaltuk, egy kerek tömege körülbelül 18 mm × 12 mm méretű, hogy származott a nyálkahártya alatti réteg. Ezen belül a tömeg, fokális léziók anechoic gócok jelentek meg, hogy magában foglalja a cisztás része volt megfigyelhető, valamint inhomogén mintát (3A és 3B). Alapján a kombinált vizsgálati eredmények, a lehetőségét, hogy az elváltozás volt a tumor mesenchymalis eredetű malignus potenciált a beteggel és döntés született a sebészeti kezelés történt. A beteg altatásban, a laparoszkópos ék eltávolítását a gyomor subepitheliális elváltozás végeztünk. A makroszkopikus vizsgálat kimutatta, vegyes cisztás és szilárd nyálkahártya alatti tömege (45mm x 22mm x 15mm) töltött mucinosus anyag (4. ábra). 1. ábra kontrasztanyagos hasi computer tomográfiás vizsgálat a beteg gyomrában. Képen egy jól meghatározott, heterogén, kerek tömege a gyomorban test (sárga nyilak). Sem a regionális nyirokcsomó megnagyobbodás, sem a távoli áttétek is látható.
2. ábra endoszkópos megállapításokat. A kerek subepithelialis elváltozás borított normális nyálkahártya figyelhető meg a közelebbi szervezetben.
3. ábra endoszkópos ultrahang megállapítások (A) és (B). Az elváltozás látszik származnak a harmadik réteg heterogén ultrahang és körülbelül 18 mm fokális cisztás központ.
4. ábra Patológiailag. Hematoxilin-eozin festés mutatja fibromuscularis stroma alatti nyálkahártya alatti réteget elágazó mirigy tartalmazó mucinosus anyag.
Mikroszkopikus széles egymásba kötegek simaizom voltak jelen a ductalis gyűjtemények. Néhány csatornák kitágult és bélelt magas hengerhám jellemző rendszeres, bazálisan orientált magok. Emellett néhány közülük körül elágazó mirigyek bélelt nyáktermelő sejtek (4. ábra). Szerint a citológiai immunfenotipizálás, a lézió összhangban állt volna a simaizom stromalis és epithelialis tumor (simaizom aktin-pozitív) (5. ábra). A stromális komponens kiderült, egy alacsony proliferatív indexet (Ki-67 fehérje immunoexpression, < 2%). 5. ábra immunhisztokémiai eredmények. Simaizom aktin festődés pozitív volt.
A beteg nem fejleszt semmilyen észrevehető követő szövődmények a műveletet. Orális bevitel indították harmadik posztoperatív napon, és a beteget a kórházat a hatodik posztoperatív napon. Jelenleg a beteg van fejlődés nyomon az ambulancia. Katalógusa Vita katalógusa An adenomyoma egy elváltozás észlelhető hámsejtek és a simaizom proliferáció [1, 6]. Az epithelialis eredetű megfigyelt adenomyomas nem tisztázott, de úgy gondolják, hogy az embrionális epithelium bimbó maradt a szülés után alakulhat differenciálatlan mirigyekbe, érett hasnyálmirigy szöveteiben, vagy nyombélfekély szövetek szakaszától függően a differenciálás. Simaizom gondolják kísérő embrionális izom rügy alatt elvált a hámszövet vagy normálisnak izomszövet létre osztódó mislocated hám következtében stimulációra [7].
Átlagos mérete adenomyoma tól 0.6cm 4,5 cm, és ezen elváltozások általában megtalálható a submucosa és néha az izom réteg. Ez a betegség miatt a betegek 8 hónaptól 82 éves korig, és több férfi érintett, mint a nők, bár ez a különbség statisztikailag nem szignifikáns [8, 9]. Bár a gyomor adenomyomas is előfordulhat bárhol a gasztrointesztinális traktusban, ezek leggyakrabban megtalálható a fundus az epehólyag; a legtöbb esetben a gyomorban fordul elő, közel a antrum vagy a pylorus [3]. Azonban a mi beteg, a lézió találtak a proximális test a gyomorban.
Chu ismertetett jellemzőit egy gyomor adenomyoma által megfigyelt EUS [10]. Azonban a műtét előtti diagnózis ez a betegség továbbra is nehéz. A mi beteg, EUS feltárta, hogy a lézió származott nyálkahártya alatti réteg, és tartalmazott egy cisztás központot, így egybeesik a korábban közölt megállapítások [10]. Azonban, mivel az elváltozás volt található, a proximális test és annak cisztás központ javasolt nekrotikus változásokat és rosszindulatú daganat, döntés sebészi kezelés készült [11].
Mint korábban említettük, bár a gyomor adenomyomas jellemzett jóindulatú daganatok, ott van jelentettek eseteket, amelyekben ezek a daganatok mellett találták adenocarcinoma. Chapple és munkatársai voltak az első jelentést e szó, adenomyoma megfigyelt adenocarcinoma [2]. Kanehira és munkatársai számoltak be az eset társult adenomyoma egy felületes adenocarcinoma középre egy adenomyoma [12]. Zhu és munkatársai kimutatták, hogy a fagyasztott metszeteket hasznosak intraoperatív diagnózis és elkerülve szükségtelenül kiterjedt műtétek [13]. A mi beteg, a gyomor adenomyoma megerősítette megvizsgálására fagyasztott vett metszet a művelet során, majd ék eltávolítását a lézió. A beteg előrelépés figyelhető meg 26 hónappal a műtét után anélkül, hogy nyilvánvaló tünetei kiújulásának. Katalógusa Következtetés katalógusa számolunk, hogy a gyomorsav adenomyoma egy nagyon ritka betegség, eltérés rosszindulatú kialakítani, hogy megfigyelhetők EUS. Betegüknél, azt tapasztaltuk, hogy ez a betegség is előfordulhat a gyomorban test és sikeresen lehet kezelni ék eltávolítását a lézió követelménye nélkül kiterjedt műtétet.
Hozzájárulás
írásos beleegyezését adta a beteg közzététel ebben az esetben a jelentés és a kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás Köszönetet mondunk katalógusa Man Hoon Han, MD, a gondolataiért betekintést patológiája adenomyoma.
a szerzők eredeti beküldötteknek képek
Alább a linkeket a szerzők eredeti beküldötteknek képeket. 13256_2014_3000_MOESM1_ESM.tif A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 13256_2014_3000_MOESM2_ESM.tif A szerzők eredeti fájl 2. ábrán 13256_2014_3000_MOESM3_ESM.tif A szerzők eredeti fájl 3. ábra 13256_2014_3000_MOESM4_ESM.tif A szerzők eredeti fájl 4. ábra 13256_2014_3000_MOESM5_ESM.tif A szerzők eredeti fájl 5. ábra versengő érdekek
a szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa KHY volt jelentős mértékben hozzájárul az írás a kézirat. DYE összegyűjtött és értelmezett beteg adatait. JHK SOL vettek részt a betegellátásban. HSK köze volt megalakult a tanulmány koncepció. DWL végzett endoszkópos vizsgálat, és hozzájárult, hogy felülvizsgálják a kéziratot. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• Hepatoid adenokarcinóma a gyomor - különböző szövettani számára nem annyira a különböző gyomor adenokarcinóma: a esetismertetés
• Afferens jelző a sav-megtámadta patkánygyomorra gátolt és a gyomorsav megszüntetése növeli lafutidine