När matsmältningsproblem uppstår, oavsett om det är uppblåsthet, smärta, förstoppning eller något helt annat, finns det en rad metoder som läkare kan använda för att eliminera möjliga orsaker och i slutändan förstå källan till dina symtom.
I den här artikeln kommer vi att ta en titt på vanliga diagnostiska procedurer som används av läkare och vad dessa tester söker efter.
Innan vi tittar på de olika diagnostiska testerna som används för att upptäcka matsmältningsproblem, går vi tillbaka till skolan och tittar på de organ som utgör mag-tarmkanalen.
Gastro vad? Mer allmänt känt som GI-kanalen, det hänvisar till de många organ som maten passerar genom när den sväljs, smälts och absorberas i kroppen. Dessa organ är förbundna med ett långt slingrande rör som går från munnen till anus och inkluderar:
Dessa stöds av organ som bukspottkörteln, levern och gallblåsan. Som du märker involverar matsmältningen mycket mer än en mage och tarm! För att förstå detta lite bättre, låt oss följa en måltid på dess resa genom människokroppen och in i toalettskålen. Det är en jäkla tur:
När du har tuggat din mat och svalt, glider din måltid ner i matstrupen och mot magen. Matstrupen flyttar maten mot magen med en slags mexikansk våg av sammandragningar, känd som propulsiv peristaltik.
Maten kommer sedan in i magsäcken genom den nedre esofagusfinktern som separerar dessa två organ. Vid gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är denna ringformade muskel försvagad och slappnar av när den inte borde, vilket resulterar i sura uppstötningar.
Magen är som en stor tvättmaskin och kastar fysiskt runt maten och bryter ner den till en smoothieliknande konsistens med hjälp av enzymer och syra.
Det är mycket högre upp än vad folk ofta antar, så när barn klagar över magsmärtor, gnuggar de troligen tarmarna istället. Den mosade maten, känd som chyme, går genom pylorus-sfinktern in i tolvfingertarmen, den första delen av tunntarmen för mig och dig.
Tunntarmen är faktiskt den längsta delen av vårt GI, med en mätning på cirka 6m! Den är täckt av massor av fingerliknande strukturer som kallas villi, vilket ökar ytan på tunntarmen. Dessa spelar en nyckelroll i näringsupptaget, och om de skadas eller plattas ut, som vid odiagnostiserad celiaki, kan de leda till näringsbrist. Dessa villi hash och pressar chymen framåt och drar in näringsämnen i dess innerväggar som är så tunna som 1 cell tjocka!
Tunntarmen fungerar inte ensam och tar emot matsmältningsenzymer från bukspottkörteln och gallblåsan, viktiga aktörer i orkestern som är matsmältningen. Levern bearbetar näringsämnen som absorberas i tunntarmen och producerar även tvättmedelsliknande galla för att hjälpa smälta fetter och vissa vitaminer.
Efter sin resa genom tunntarmen kommer chymen in i tjocktarmen genom en struktur som kallas Bauhins ventil. Tjocktarmen är cirka 1,5 m lång, men mycket bredare än tunntarmen, och det är där majoriteten av din tarmmikrobiom bor.
Det som är kvar av din middag vid det här laget är huvudsakligen osmälta fibrer som våra mänskliga enzymer inte kan bryta ner. Våra tarmmikrober gör snällt detta åt oss och får mer näringsämnen från vår mat. Snabbt förtydligande, tjocktarmen är också känd som kolon. Den är uppdelad i 4 delar:kolon ascendens, tvärgående kolon, nedåtgående kolon och sigmoid kolon.
Rektum börjar i slutet av tjocktarmen, kallad sigmoid, och sträcker sig hela vägen till anus. Rektum komprimerar och lagrar avfallsprodukterna från matsmältningen, som vi känner som bajs, redo för utdrivning.
☝Visste du?: Bajs består av vatten, bakterier (både döda och levande), osmälta fibrer, galla och döda röda blodkroppar. Vi sekvenserar denna bakteries DNA i Atlas Microbiome Test för att upptäcka sammansättningen av dina tarmbakterier
Detta är öppningen i slutet av ändtarmen där avföring passerar igenom. Anus har en ring av muskler som kallas ringmuskeln som håller den stängd mellan avföringsrörelser. Det finns både en inre och yttre sfinkter. Skador på dessa kan orsaka inkontinens medan felaktiga sammandragningar kan leda till förstoppning.
Bajs POV:följ din mat på en resa från tandkött till rumpa
Ett diagnostiskt test är varje procedur som används för att bekräfta eller utesluta misstänkta tillstånd. För att få en diagnos kan din läkare be dig att genomgå mer än ett diagnostiskt test. Dessa tester kan vara invasiva och icke-invasiva, enkla och komplexa, men alla dessa diagnostiska tester är avgörande för att identifiera och behandla tillstånd och lära sig mer om symtom.
Om du har problem med mag-tarmkanalen, oavsett om det är uppblåsthet, buksmärtor, problem med avföring, svårigheter att svälja eller något helt annat, kontakta din husläkare så snart som möjligt.
Dessa diagnostiska tester är överväldigande säkra och effektiva för att identifiera orsaken till matsmältningsproblem, särskilt när de kombineras. Även om vissa kan låta obehagliga, innebär lugnande medel och bedövningsmedel att du inte kommer att känna smärta hela tiden. På sin höjd kan dessa vara obekväma, i bästa fall kan de vara livräddande.
Nedan kommer vi att titta på några vanliga diagnostiska tester för matsmältningshälsa, inklusive vilka matsmältningsorgan de kan inspektera, vilka sjukdomar de kan hjälpa till att diagnostisera och vad procedurerna innebär. Testerna är uppdelade i fem kategorier:Andning, Fecal, Imaging, Endoskopi och Manometri:
AvföringstestEtt sätt att undersöka hälsan i matsmältningskanalen är att undersöka de slaggprodukter som den producerar, eller med andra ord, att analysera ditt bajs.
I detta test kommer en individ att ta ett avföringsprov och skicka detta till ett labb för testning där de kommer att undersöka nivåerna av Calprotectin. Detta är ett protein som finns i våra vita blodkroppar som har starka antibakteriella egenskaper och är centralt för vårt immunsvar.
När inflammation uppstår i våra tarmar frisätts kalprotektin från aktiverade vita blodkroppar. Som sådan kan nivåer av detta protein användas som en diagnostisk indikator på inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns och ulcerös kolit. Patienter kan behöva tillhandahålla flera avföringsprover under några dagar.
Ockult blod betyder helt enkelt att det inte kan ses med blotta ögat. I detta avföringstest kommer patienterna att lämna in ett avföringsprov för analys för att se om det finns något blod närvarande. Denna procedur används för att avgöra om det finns en blödning i mag-tarmkanalen, vilket kan tyda på tarmcancer och polyper i ändtarmen eller tjocktarmen.
Om din läkare misstänker att du har en infektion av H. pylori, en bakterie som infekterar magen och orsakar sår, kan de skicka dig på ett utandningsprov. Patienter som hänvisas till detta test måste avstå från att äta strax före proceduren.
Under testet tar patienten en liten kapsel med en substans som kallas C13-urea inuti. Om H. pylori finns i magen kommer den att reagera med detta ämne och producera gaser som kan detekteras i andningen. Testet tar cirka 30 minuter.
Ett väteutandningstest kan användas för att upptäcka både laktosintolerans och bakteriell överväxt av tunntarm (SIBO). Båda testerna kräver att patienten fastar i upp till 14 timmar. I ett test för laktosintolerans kommer individer att ges en drink med en hög laktoshalt och ombeds att andas in i en enhet med intervaller i cirka 2 timmar. Höga mängder väte kan tyda på osmält socker och som sådan laktosintolerans.
I ett SIBO utandningstest kommer patienter att genomgå samma process, men läkaren kommer att mäta nivåer av metan också. Höga nivåer av båda gaserna är tecken på att bakterier har kommit in i tunntarmen och börjat bryta ner fibrer för tidigt.
Detta kan vara ett värdefullt diagnostiskt test, även om falskt negativ har rapporterats i vissa fall, nämligen för att inte alla bakterier producerar väte vid fermentering av kolhydrater.
Namn på endoskopisk procedur
Visad organ
Ingångspunkt och metod
Gastroskopi
Matstrupe, magsäck och övre tunntarmen eller tolvfingertarmen
Ett flexibelt rör förs in genom munnen
Kapselendoskopi
Matstrupe, magsäck, tunntarm, tjocktarm, ändtarm
En kamerakapsel förtärs genom munnen
Flexibel sigmoidoskopi
Nedre tjocktarmen, eller sigmoid
Ett flexibelt rör förs in genom anus
Koloskopi
Hela tjocktarmen
Ett flexibelt rör förs in genom anus
Proktoskopi
Rektum och analhålan
Ett rör förs in genom anus
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
Levern, bukspottkörteln, gallblåsan och gallgången
Ett endoskop förs in genom munnen
Det finns många olika typer av endoskopi, men den här tabellen delar upp metoden och ämnet för var och en för dig.
☝Visste du?: Du kanske har hört folk hänvisa till den övre GI-kanalen och den nedre GI-kanalen. Helt enkelt är munnen, matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen (duodenum) kända som övre GI, medan allt och framåt är det nedre GI-kanalen
Även känt som ett esophagogastroduodenoskopi-test, även om jag tvivlar på att någon läkare försöker säga det. Detta används för att diagnostisera tillstånd som påverkar matstrupen, magen och övre tunntarmen, såsom:
Före ingreppet ges patienterna lugnande medel och lokalbedövning. Du kommer också att bli ombedd att fasta i cirka 8 timmar före mötet. När det lugnande medlet har trätt i kraft för läkaren ett litet, flexibelt rör känt som ett endoskop ner i halsen, genom magen och in i tolvfingertarmen eller övre tunntarmen, som vi berörde i biologi 101.
Detta kommer att ha en kamera och en lampa på den och kommer att mata bilder till en skärm för läkaren att studera. Luft pumpas in i magen för att blåsa upp organet och hjälpa läkaren att se bättre. En biopsi kan utföras, vilket är när små bitar av vävnad tas bort för testning.
Detta test kombinerar en klassisk endoskopi med röntgen för att undersöka gallgångarna, levern, gallblåsan och bukspottkörteln. Den kan användas för att diagnostisera blockeringar, infektioner eller stenar i gallgångarna, vätskeläckage eller förträngning av bukspottkörteln och tumörer.
Efter att ha getts lugnande medel intravenöst kommer ett flexibelt, upplyst rör eller endoskop att matas igenom till tolvfingertarmen som vid en vanlig endoskopi. När kikaren väl är på plats kommer en tub att föras in genom kikaren och en kontrastfärg injiceras så att dina organ är synliga på röntgenundersökningar.
Trådlös kapselendoskopi:I denna procedur intas en liten kapsel med en kamera inuti och en sensoranordning bärs på ett bälte som bärs runt patientens midja; detta gör att pillerkameran kan överföra bilder inifrån magen, upp till 144 000 i ett genomsnittligt test!
Filmen som vidarebefordras analyseras sedan av en GI-specialist för att fastställa nästa steg. Före denna procedur kommer patienten att behöva fasta och ta laxermedel för att rensa bort resterande matrester.
Kapselendoskopi kan vara särskilt användbart för att diagnostisera polyper, inflammatorisk tarmsjukdom, sår och tumörer i tunntarmen, av vilka stora delar inte kan nås med andra endoskopiska procedurer. Med det sagt tillåter det inte att vävnadsprover tas som vid koloskopi eller övre GI-endoskopi.
Som ett resultat, om några avvikelser upptäcks, kan en mer invasiv procedur krävas för att undersöka. I en studie visade sig kapselendoskopi vara effektivare för att upptäcka små utväxter än en datortomografi, en annan minimalinvasiv procedur.
Eftersom den sträcker sig över hela matsmältningskanalen, kan den användas för att upptäcka problem i alla organ från matstrupen till ändtarmen.
Ljus, kamera, matsmältning! Videon ovan ger en inblick i matsmältningen genom användning av kapselendoskopi.
En koloskopi är ett diagnostiskt test som används för att upptäcka abnormiteter i tjocktarmen, såsom cancerösa utväxter, inflammatoriska tarmsjukdomar och polyper (icke-cancerösa utväxter som kan bli cancerösa). Till skillnad från många andra tester tillåter det en läkare att se hela längden av tjocktarmen.
Före proceduren måste patienterna undvika fast föda i cirka 1-3 dagar och ta ett laxermedel strax före undersökningen för att rensa ut tarmarna från matrester. Ett lugnande medel ges för proceduren så patienterna måste övervakas efteråt. Under testet blåser en specialistläkare luft in i tjocktarmen genom ändtarmen, vilket gör att de kan se bättre.
De använder sedan en anordning som kallas ett koloskop, vilket är ett flexibelt rör med en kamera och ljus fäst i änden, för att observera tjocktarmens hela längd. Vid behov kan de smärtfritt ta vävnadsprover, så kallad biopsi. Dessa kan testas för cancerceller senare.
Detta liknar en koloskopi, men det är något mindre invasivt och används endast för att titta på den nedre delen av tjocktarmen, kallad sigmoid. Ett litet flexibelt rör med kamera och ljus förs in i anus och matas igenom till den nedre tjocktarmen.
Detta kan användas för att upptäcka polyper, cancersjukdomar och inflammatoriska sjukdomar. En liknande procedur som kallas proktoskopi eller stel sigmoidoskopi kan användas för att undersöka ändtarmen.
En MR-skanning är ett icke-invasivt test som kan användas för att undersöka matsmältningsorganen; med kraftfulla magneter och radiovågor skapar den detaljerade, 3-dimensionella bilder. Det är ett effektivt sätt att upptäcka gastrointestinala problem som:
MRT-undersökningar är en säker procedur och det bör inte finnas några komplikationer, men det kan vara klaustrofobiskt och högljutt i skannern, så ett lugnande medel kan ges om det behövs. Alternativt kan du kanske lyssna på musik för att koppla av med läkarens tillåtelse.
CT-kolonografi (virtuell koloskopi)En datoriserad tomografisk (CT) kolografi, vanligen kallad virtuell koloskopi, använder en serie röntgenstrålar för att bygga en bild av tjocktarmen. Det är särskilt användbart för att upptäcka godartade polyper och cancerösa utväxter. Vid sidan av en koloskopi kan den också användas för att upptäcka divertikulär sjukdom, där det bildas små utbuktningar i tjocktarmen som orsakar smärta. Brist på kostfiber kan öka chanserna att utveckla detta.
Under proceduren förs ett litet rör in i tjocktarmen via anus och blåser upp det med luft. Patienten går sedan in i en tunnelformad enhet där röntgenstrålar tas från flera vinklar. Dessa bilder används sedan för att konstruera en 3-dimensionell bild av tarmen.
3D-bilderna kan tillåta läkaren att se delar av tarmen som kan vara skymd i en vanlig koloskopi, men en datortomografi kan vara mindre effektiv för att upptäcka små polyper. Kvällen före testet kommer patienten sannolikt att bli ombedd att dricka en vätska som hjälper till att framhäva tarmkanalen bättre.
Detta test använder röntgenstrålar och ett ämne som kallas barium som täcker mag-tarmkanalen och gör det synligt för en radiolog. Det finns flera typer av bariumtester som kan utföras:för det första är det bariumsvalan, som används för att leta efter abnormiteter i matstrupen och övre magsäcken, såsom sår, utväxter och blockeringar.
För det andra är det bariummjölet, som används för att observera matstrupen, magen och början av tunntarmen, som kallas tolvfingertarmen. Slutligen kan de med gastrointestinala symtom också ha ett bariumlavemang, vilket gör att en läkare kan observera tjocktarmen på en röntgen.
Dessa tester tillåter en läkare att undersöka formen på mag-tarmkanalen och avgöra hur snabbt maten rör sig genom den. Dessa tester kan utföras av en mängd olika anledningar, såsom svårigheter att svälja, oförklarliga kräkningar, buksmärtor och blodig avföring.
Om någon lider av ihållande halsbränna eller smärta och svårigheter att svälja, kan en läkare beställa en esofagusmanometri för att testa styrkan och koordinationen av muskelsammandragningar när de sväljer. Kommer du ihåg den mexikanska våg som vi diskuterade tidigare i biologi 101, kallad peristaltik?
Detta test kan användas för att eliminera tillstånd som efterliknar symtomen på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), och därigenom underlätta en diagnos. Det används ofta för att avgöra om någon är lämplig för GERD-operation.
Under proceduren förs ett litet rör in i näsan (lokalbedövning appliceras) och passerar genom halsen in i matstrupen. Röret tar upp vibrationer från muskelsammandragningarna, som sedan ritas upp på en maskin.
Detta test mäter hur väl analsfinktern och ändtarmen fungerar och görs ofta när någon lider av antingen fekal inkontinens eller förstoppning. En kateter med en tömd ballong förs in via anus, in i ändtarmen.
Ballongen blåses sedan långsamt upp, vilket utlöser sammandragningar, som mäts via en maskin ansluten till katetern. Det här testet hjälper en läkare att se hur analsfinktermusklerna fungerar och om dessa är försvagade, skadade eller drar ihop sig felaktigt.
Diagnostiska tester kan hjälpa läkare att avgöra vad som orsakar matsmältningssymtom och att välja den mest effektiva behandlingsplanen. Speciellt när de kombineras är dessa test ovärderliga verktyg för att identifiera avvikelser och förebygga komplikationer.
Om du eller en närstående upplever matsmältningssvårigheter, oavsett ålder, kontakta din husläkare och diskutera detta så snart som möjligt. De 60 och över är berättigade till tjocktarmscancerscreening vartannat år på NHS, men alla med genomsnittlig risk eller högre för dessa komplikationer bör screenas regelbundet efter 45 års ålder. Var proaktiv när det gäller din matsmältningshälsa och vänta inte på en kris.
☝️DISCLAIMER ☝Denna artikel är endast i informationssyfte. Det är inte avsett att utgöra eller ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
Kraftfull ny forskning om att den specifika kolhydratdieten fungerar
Gastroproblem kan vara nackdelar med viktminskningskirurgi
Symptom på gallblåsanfall
Hur knackning förvandlade min hälsa
Rotavirus spelar roll i utvecklingen av typ 1 -diabetes
Ny studie visar förbättrad överlevnad för patienter med avancerad kolorektal BRAF-mutant cancer
Är opålitliga labbtester stjäl dina pengar?
Har du någonsin känt dig förrådd av sjukvården? Vi har arbetat med många förrådda kunder i vårt privata konsultprogram 1-mot-1. Det här är kunder som spenderade tusentals dollar på tester... desper
Är påverkad avföring en nödsituation?
Vad är fekal påverkan? Påverkad avföring orsakad av kronisk förstoppning kan orsaka akuta komplikationer, men behandling för lindriga fall är enkel. Fecal impaction är ett gastrointestinalt proble
Läkemedel kan förhindra pankreatit efter matsmältningsingrepp
Senaste matsmältningsnyheterna När njurtransplantation misslyckas Att försöka igen är bäst Låt inte halsbränna förstöra din högtid Efterfrågan på levertransplantationer ökar kraftigt Lågdos-CT-skanni