Kai iškyla virškinimo problemų, pvz., pilvo pūtimas, skausmas, vidurių užkietėjimas ar kažkas kita, gydytojai gali naudoti įvairius metodus, kad pašalintų galimas priežastis ir galiausiai suprastų jūsų simptomų šaltinį.
Šiame straipsnyje apžvelgsime įprastas diagnostikos procedūras, kurias taiko gydytojai, ir tai, ko šie tyrimai ieško.
Prieš nagrinėdami įvairius diagnostinius testus, naudojamus virškinimo problemoms nustatyti, grįžtame į mokyklą ir pažvelgsime į organus, kurie sudaro virškinimo traktą.
Gastro kas? Plačiau žinomas kaip virškinimo traktas, jis reiškia daugybę organų, per kuriuos maistas praeina, kai jis nuryjamas, virškinamas ir absorbuojamas į organizmą. Šiuos organus jungia ilgas vingiuotas vamzdelis, einantis nuo burnos iki išangės ir apimantis:
Juos palaiko tokie organai kaip kasa, kepenys ir tulžies pūslė. Kaip žinote, virškinimas apima daug daugiau nei skrandį ir žarnas! Norėdami tai geriau suprasti, pažiūrėkime, kaip valgis keliauja per žmogaus kūną ir patenka į tualeto dubenį. Tai pragariškas pasivažinėjimas:
Sukramčius maistą ir nurijus, maistas nuslysta stemple ir link skrandžio. Stemplė perneša maistą link skrandžio įėjimo su tam tikra meksikietiška susitraukimų banga, žinoma kaip varomoji peristaltika.
Tada maistas patenka į skrandį per apatinį stemplės sfinkterį, skiriantį šiuos du organus. Sergant gastroezofaginio refliukso liga (GERL), šis žiedo formos raumuo susilpnėja ir atsipalaiduoja tada, kai neturėtų, todėl atsiranda rūgšties refliuksas.
Skrandis yra kaip didelė skalbimo mašina ir fiziškai mėto maistą aplinkui, fermentų ir rūgšties pagalba suskaido jį į kokteilį primenančią konsistenciją.
Jis yra daug didesnis, nei dažnai manoma, todėl, kai vaikai skundžiasi pilvo skausmu, jie greičiausiai trina žarnas. Susmulkintas maistas, žinomas kaip chyme, keliauja per pylorinį sfinkterį į dvylikapirštę žarną, pirmąją plonosios žarnos dalį man ir jums.
Tiesą sakant, plonoji žarna yra ilgiausia mūsų GI dalis, kurios ilgis yra maždaug 6 m! Jis padengtas daugybe į pirštus panašių struktūrų, vadinamų gaureliais, padidinančių plonosios žarnos paviršiaus plotą. Jie atlieka pagrindinį vaidmenį įsisavinant maistines medžiagas, o jei jos yra pažeistos arba suplotos, kaip ir nediagnozuotos celiakijos atveju, gali atsirasti maistinių medžiagų trūkumas. Šios gaurelės sumaišo ir stumia čimą į priekį, įtraukdamos maistines medžiagas į jo vidines sieneles, kurių storis siekia 1 ląstelę!
Plonoji žarna neveikia viena ir gauna virškinimo fermentus iš kasos ir tulžies pūslės, svarbių orkestro, kuris yra virškinimas, žaidėjų. Kepenys apdoroja maistines medžiagas, absorbuojamas plonojoje žarnoje, taip pat gamina į ploviklį panašią tulžį, kuri padeda virškinti riebalus ir kai kuriuos vitaminus.
Po kelionės per plonąją žarną chimas patenka į storąją žarną per struktūrą, žinomą kaip Bauhino vožtuvas. Storoji žarna yra maždaug 1,5 m ilgio, bet daug platesnė nei plonoji žarna, ir čia gyvena didžioji dalis žarnyno mikrobiomų.
Šiuo metu iš jūsų vakarienės liko daugiausia nesuvirškintų skaidulų, kurių mūsų žmogaus fermentai negali suskaidyti. Mūsų žarnyno mikrobai maloniai tai daro už mus ir iš mūsų maisto gauna daugiau maistinių medžiagų. Greitas paaiškinimas, storoji žarna taip pat žinoma kaip dvitaškis. Jis suskirstytas į 4 dalis:kylančiąją dvitaškį, skersinę dvitaškį, mažėjančią dvitaškį ir sigmoidinę dvitaškį.
Tiesioji žarna prasideda gaubtinės žarnos gale, vadinama sigmoidine, ir tęsiasi iki pat išangės. Tiesioji žarna sutankina ir kaupia virškinimo atliekas, kurias mes žinome kaip išmatos, paruoštas pašalinimui.
☝Ar žinojai?: Poo susideda iš vandens, bakterijų (ir negyvų, ir gyvų), nesuvirškintų skaidulų, tulžies ir negyvų raudonųjų kraujo kūnelių. Atlaso mikrobiomo testu nustatome šios bakterijos DNR seką, kad išsiaiškintume jūsų žarnyno bakterijų sudėtį
Tai tiesiosios žarnos gale esanti anga, pro kurią praeina išmatos. Išangėje yra raumenų žiedas, žinomas kaip sfinkteris, kuris laiko jį uždarytą tarp išmatų judesių. Yra ir vidinis, ir išorinis sfinkteris. Jų pažeidimas gali sukelti šlapimo nelaikymą, o netinkami susitraukimai gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Poo POV:stebėkite savo maistą kelyje nuo dantenų iki buferio
Diagnostinis testas yra bet kokia procedūra, naudojama įtariamoms ligoms patvirtinti arba paneigti. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas gali paprašyti atlikti daugiau nei vieną diagnostinį tyrimą. Šie testai gali būti invaziniai ir neinvaziniai, paprasti ir sudėtingi, tačiau visi šie diagnostiniai testai yra labai svarbūs nustatant ir gydant ligas bei sužinojus daugiau apie simptomus.
Jei patiriate virškinimo trakto problemų, pvz., pilvo pūtimą, pilvo skausmą, tuštinimosi sutrikimus, rijimo sunkumus ar dar ką nors, kuo greičiau kreipkitės į savo šeimos gydytoją.
Šie diagnostiniai testai yra nepaprastai saugūs ir veiksmingi nustatant virškinimo problemų priežastį, ypač kai jie derinami. Nors kai kurie gali skambėti nemaloniai, raminamieji ir anestetikai reiškia, kad jūs nejausite skausmo. Daugiausia tai gali būti nepatogi, geriausiu atveju gali išgelbėti gyvybę.
Toliau apžvelgsime kai kuriuos įprastus virškinimo sveikatos diagnostinius tyrimus, įskaitant tuos, kuriuos virškinimo organus jie gali apžiūrėti, kokias ligas jie gali padėti diagnozuoti ir kokios yra procedūros. Testai suskirstyti į penkias kategorijas:kvėpavimo, išmatų, vaizdo, endoskopijos ir manometrijos:
Išmatų tyrimaiVienas iš būdų ištirti virškinamojo trakto būklę yra ištirti jo gaminamas atliekas arba, kitaip tariant, išanalizuoti išmatą.
Atliekant šį tyrimą, asmuo paims išmatų mėginį ir nusiųs jį į laboratoriją tyrimams, kur ištirs kalprotektino kiekį. Tai baltymas, randamas mūsų baltuosiuose kraujo kūneliuose, pasižymintis stipriomis antibakterinėmis savybėmis ir svarbus mūsų imuniniam atsakui.
Kai mūsų žarnyne atsiranda uždegimas, kalprotektinas išsiskiria iš aktyvuotų baltųjų kraujo kūnelių. Šio baltymo kiekis gali būti naudojamas kaip uždegiminių žarnyno ligų, tokių kaip Krono ir opinis kolitas, diagnostikos rodiklis. Pacientams gali tekti pateikti kelis išmatų mėginius per kelias dienas.
Okultinis kraujas tiesiog reiškia, kad jo negalima matyti plika akimi. Atliekant šį išmatų tyrimą pacientai pateiks išmatų mėginį analizei, kad pamatytų, ar yra kraujo. Ši procedūra naudojama norint nustatyti, ar nėra kraujavimo iš virškinimo trakto, o tai gali reikšti žarnyno vėžį ir polipus tiesiojoje arba storojoje žarnoje.
Jei gydytojas įtaria, kad užsikrėtėte H. pylori – bakterija, kuri užkrečia skrandį ir sukelia opas, jis gali išsiųsti jus atlikti kvėpavimo testą. Pacientai, nukreipti atlikti šį tyrimą, prieš pat procedūrą turės nevalgyti.
Tyrimo metu pacientas paima mažą kapsulę, kurios viduje yra medžiaga, vadinama C13-karbamidu. Jei H. pylori yra skrandyje, jis reaguos su šia medžiaga ir gamins dujas, kurias galima aptikti iškvėptame ore. Testas trunka apie 30 minučių.
Vandenilio kvėpavimo testas gali būti naudojamas laktozės netoleravimui ir plonosios žarnos bakterijų peraugimui (SIBO) nustatyti. Atliekant abu tyrimus, pacientas turi nevalgyti iki 14 valandų. Atliekant laktozės netoleravimo testą, asmenims bus duodamas gėrimas, kuriame yra daug laktozės, ir bus paprašyta kvėpuoti į prietaisą maždaug 2 valandas. Didelis vandenilio kiekis gali reikšti nesuvirškintą cukrų ir dėl to laktozės netoleravimą.
Atliekant SIBO kvėpavimo testą pacientams bus atliktas tas pats procesas, tačiau gydytojas taip pat išmatuos metano kiekį. Didelis abiejų dujų kiekis rodo, kad bakterijos pateko į plonąją žarną ir per anksti pradėjo skaidyti skaidulas.
Tai gali būti vertingas diagnostinis testas, nors kai kuriais atvejais buvo pranešta apie klaidingus neigiamus rezultatus, būtent todėl, kad ne visos bakterijos gamina vandenilį fermentuodamos angliavandenius.
Endoskopinės procedūros pavadinimas
Peržiūrėtas organas
Įėjimo taškas ir būdas
Gastroskopija
Stemplė, skrandis ir viršutinė plonosios žarnos arba dvylikapirštės žarnos dalis
Per burną įkišamas lankstus vamzdelis
Kapsulės endoskopija
Stemplė, skrandis, plonoji žarna, storoji žarna, tiesioji žarna
Kameros kapsulė praryjama per burną
Lanksti sigmoidoskopija
Apatinė dvitaškis arba sigmoidinė
Per išangę įkišamas lankstus vamzdelis
Kolonoskopija
Visa storoji žarna
Per išangę įkišamas lankstus vamzdelis
Proktoskopija
Tiesioji žarna ir išangės ertmė
Pro išangę įkišamas vamzdelis
Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP)
Kepenys, kasa, tulžies pūslė ir tulžies latakai
Per burną įkišamas endoskopas
Yra daug skirtingų endoskopijos tipų, tačiau šioje lentelėje pateikiami kiekvieno iš jų metodai ir objektai.
☝Ar žinojai?: Galbūt girdėjote žmones kalbant apie viršutinį ir apatinį virškinimo traktą. Paprasčiau tariant, burna, stemplė, skrandis ir pirmoji plonosios žarnos dalis (dvylikapirštės žarnos) vadinami viršutiniu GI, o viskas toliau yra apatinis virškinimo traktas
Taip pat žinomas kaip esophagogastroduodenoscopy testas, nors abejoju, ar gydytojas bando tai pasakyti. Jis naudojamas diagnozuoti stemplę, skrandį ir viršutinę plonosios žarnos būklę, pvz.:
Prieš procedūrą pacientams skiriamas raminamasis ir vietinis anestetikas. Taip pat būsite paprašyti pasninkauti maždaug 8 valandas iki susitikimo. Kai raminamieji vaistai pradeda veikti, gydytojas per gerklę perleidžia nedidelį lankstų vamzdelį, vadinamą endoskopu, per skrandį ir į dvylikapirštę žarną arba viršutinę plonosios žarnos dalį, kaip palietėme 101 biologijoje.
Jame bus fotoaparatas ir lemputė, o vaizdai bus pateikti į ekraną, kad gydytojas galėtų juos ištirti. Oras pumpuojamas į skrandį, kad išpūstų organą ir padėtų gydytojui geriau matyti. Galima atlikti biopsiją, kai išimamos mažos audinio dalelės tyrimui.
Šiame tyrime klasikinė endoskopija derinama su rentgeno spinduliais, siekiant ištirti tulžies latakus, kepenis, tulžies pūslę ir kasą. Jis gali būti naudojamas diagnozuojant užsikimšimus, infekciją ar akmenis tulžies latakuose, skysčių nutekėjimą arba kasos ir navikų susiaurėjimą.
Į veną suleidus raminamųjų, lankstus, apšviestas vamzdelis arba endoskopas, kaip ir atliekant įprastą endoskopiją, bus tiekiamas į dvylikapirštę žarną. Įdėjus taikiklį, pro taikiklį bus įkištas vamzdelis ir bus suleidžiamas kontrastinis dažiklis, kad jūsų organai būtų matomi atliekant rentgeno nuskaitymus.
Belaidė kapsulės endoskopija:Šios procedūros metu praryjama nedidelė kapsulė, kurios viduje yra kamera, o ant diržo, dėvimo aplink paciento juosmenį, uždedamas jutiklinis įtaisas; tai leidžia tablečių kamerai perduoti vaizdus iš skrandžio vidaus, iki 144 000 per vidutinį bandymą!
Tada perduodamą filmuotą medžiagą analizuoja GI specialistas, kad nustatytų tolesnius veiksmus. Prieš šią procedūrą pacientas turės pasninkauti ir išgerti vidurius laisvinančių vaistų, kad pašalintų maisto likučius.
Kapsulinė endoskopija gali būti ypač naudinga diagnozuojant polipus, uždegimines žarnyno ligas, opas ir plonosios žarnos navikus, kurių didelės dalys negali būti prieinamos kitomis endoskopinėmis procedūromis. Atsižvelgiant į tai, negalima imti audinių mėginių, kaip atliekant kolonoskopiją ar viršutinės virškinimo trakto endoskopiją.
Todėl, jei aptinkama kokių nors nukrypimų, gali prireikti labiau invazinės tyrimo procedūros. Vieno tyrimo metu buvo nustatyta, kad kapsulės endoskopija veiksmingiau aptinka mažus auglius nei kompiuterinė tomografija, kita minimaliai invazinė procedūra.
Kadangi jis keliauja per visą virškinamojo trakto ilgį, jį galima naudoti norint nustatyti visų organų – nuo stemplės iki tiesiosios žarnos – problemas.
Šviesos, fotoaparatas, virškinimas! Aukščiau pateiktame vaizdo įraše apžvelgiamas virškinimas naudojant kapsulės endoskopiją.
Kolonoskopija yra diagnostinis testas, naudojamas storosios žarnos anomalijas, pvz., vėžinius auglius, uždegimines žarnyno ligas ir polipus (ne vėžinius auglius, kurie gali virsti vėžiniais), aptikti. Skirtingai nuo daugelio kitų testų, jis leidžia gydytojui matyti visą storosios žarnos ilgį.
Prieš procedūrą pacientai turės vengti kieto maisto maždaug 1–3 dienas, o prieš pat tyrimą išgerti vidurius laisvinančių vaistų, kad išvalytų žarnyną nuo maisto likučių. Procedūros metu skiriamas raminamasis preparatas, todėl po to pacientus reikia stebėti. Tyrimo metu gydytojas specialistas pučia orą į gaubtinę žarną per tiesiąją žarną, kad jie galėtų geriau matyti.
Tada jie naudoja prietaisą, vadinamą kolonoskopu, kuris yra lankstus vamzdelis su kamera ir gale pritvirtinta šviesa, kad galėtų stebėti visą storosios žarnos ilgį. Jei reikia, jie gali neskausmingai paimti audinių mėginius, vadinamus biopsija. Vėliau jas galima ištirti dėl vėžinių ląstelių.
Tai panašu į kolonoskopiją, tačiau ji yra šiek tiek mažiau invazinė ir naudojama apžiūrėti tik apatinę gaubtinės žarnos dalį, vadinamą sigmoidine. Mažas lankstus vamzdelis su kamera ir šviesa įkišamas į išangę ir tiekiamas į apatinę dvitaškį.
Tai gali būti naudojama nustatant polipus, vėžinius auglius ir uždegimines ligas. Panaši procedūra, vadinama proktoskopija arba standžiąja sigmoidoskopija, gali būti naudojama tiesiajai žarnai ištirti.
MRT skenavimas yra neinvazinis testas, kuris gali būti naudojamas virškinimo organams ištirti; naudojant galingus magnetus ir radijo bangas, sukuriami detalūs 3 dimensijų vaizdai. Tai veiksmingas būdas aptikti tokias virškinimo trakto problemas kaip:
Magnetinio rezonanso tomografija yra saugi procedūra ir neturėtų kilti jokių komplikacijų, tačiau jis gali būti klaustrofobiškas ir garsus skaitytuve, todėl prireikus gali būti skiriamas raminamasis vaistas. Arba galite klausytis muzikos ir atsipalaiduoti, gavę gydytojo leidimą.
KT kolonografija (virtuali kolonoskopija)Kompiuterizuota tomografija (KT) kolonografija, paprastai vadinama virtualiąja kolonoskopija, naudoja rentgeno spindulių seriją storosios žarnos vaizdui sukurti. Tai ypač naudinga nustatant gerybinius polipus ir vėžinius darinius. Kartu su kolonoskopija jis taip pat gali būti naudojamas divertikulinei ligai nustatyti, kai storojoje žarnoje susidaro maži iškilimai, sukeliantys skausmą. Maistinių skaidulų trūkumas gali padidinti jo atsiradimo tikimybę.
Procedūros metu į storąją žarną per išangę įkišamas mažas vamzdelis, kuris pripučiamas oru. Tada pacientas patenka į tunelio formos prietaisą, kuriame rentgeno spinduliai daromi iš kelių kampų. Tada šie vaizdai naudojami kuriant 3 dimensijos vaizdą.
3D vaizdai gali leisti gydytojui pamatyti žarnyno dalis, kurios gali būti uždengtos atliekant standartinę kolonoskopiją, tačiau kompiuterinė tomografija gali būti mažiau efektyvi nustatant mažus polipus. Naktį prieš tyrimą paciento greičiausiai bus paprašyta išgerti skysčio, kuris padeda geriau paryškinti žarnyno traktą.
Atliekant šį tyrimą naudojami rentgeno spinduliai ir medžiaga, vadinama bariu, kuri padengia virškinimo traktą ir padaro jį matomą radiologui. Galima atlikti kelių rūšių bario tyrimus:pirma, bario kregždė, naudojama stemplės ir viršutinės skrandžio dalies anomalijų, pvz., opų, ataugų ir užsikimšimų, paieškai.
Antra, yra bario miltai, naudojami stebėti stemplę, skrandį ir plonosios žarnos pradžią, vadinamą dvylikapiršte žarna. Galiausiai, tiems, kurie turi virškinimo trakto simptomų, taip pat gali būti atliekama bario klizma, kuri leidžia gydytojui stebėti gaubtinę žarną rentgeno nuotraukoje.
Šie testai leidžia gydytojui ištirti virškinimo trakto formą ir nustatyti, kaip greitai maistas juda per jį. Šie tyrimai gali būti atliekami dėl įvairių priežasčių, pvz., rijimo pasunkėjimo, nepaaiškinamo vėmimo, pilvo skausmo ir kruvinų išmatų.
Jei kas nors kenčia nuo nuolatinio rėmens ar skausmo ir rijimo sunkumų, gydytojas gali užsisakyti stemplės manometriją, kad patikrintų raumenų susitraukimų stiprumą ir koordinaciją ryjant. Prisimenate meksikietišką bangą, kurią aptarėme anksčiau 101 biologijos skyriuje, vadinamą peristaltika?
Šis testas gali būti naudojamas siekiant pašalinti sąlygas, kurios imituoja Gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomus, ir taip padėti diagnozuoti. Jis dažnai naudojamas sprendžiant, ar kam nors tinka GERL operacija.
Procedūros metu į nosį įkišamas mažas vamzdelis (taikomas vietinis anestetikas) ir per gerklę įvedamas į stemplę. Vamzdis fiksuoja raumenų susitraukimų vibracijas, kurios vėliau pavaizduojamos aparate.
Šis testas matuoja, kaip gerai veikia išangės sfinkteris ir tiesioji žarna, ir dažnai atliekamas, kai kas nors kenčia nuo išmatų nelaikymo arba vidurių užkietėjimo. Kateteris su ištuštėjusiu balionu įvedamas per išangę į tiesiąją žarną.
Tada balionas lėtai pripučiamas, sukeldamas susitraukimus, kurie matuojami prie kateterio prijungtu aparatu. Šis testas padeda gydytojui pamatyti, kaip veikia išangės sfinkterio raumenys ir ar jie nėra susilpnėję, pažeisti ar netinkamai susitraukia.
Diagnostiniai tyrimai gali padėti medicinos specialistams nustatyti, kas sukelia virškinimo simptomus, ir pasirinkti veiksmingiausią gydymo planą. Ypatingai kartu, šie testai yra neįkainojami įrankiai norint nustatyti anomalijas ir užkirsti kelią komplikacijoms.
Jei jūs ar jūsų artimas žmogus patiria virškinimo problemų, nepaisant jūsų amžiaus, kreipkitės į savo šeimos gydytoją ir aptarkite tai kuo greičiau. 60 metų ir vyresni asmenys gali atlikti gaubtinės žarnos vėžio patikrą kas dvejus metus pagal NHS, tačiau visi, kuriems yra vidutinė arba didesnė šių komplikacijų rizika, turėtų reguliariai tikrintis po 45 metų. Būkite aktyvūs dėl savo virškinimo sveikatos ir nelaukite, kol krizę.
☝️ATSISAKYMAS ☝Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams. Jis nėra skirtas profesionaliems medicininiams patarimams, diagnozei ar gydymui sudaryti ar pakeisti.
Testai, naudojami GERL diagnozei
Ar Pepto-Bismol arba Kaopectate gali pajuodinti jūsų išmatą?
Krūties vėžio supratimas:statistika, faktai ir prevencija
Samdome kitą virtualaus biuro vadovą
Ar hemorojaus stūmimas atgal padeda?
Ar komercinių kefyro produktų etiketėse teisingai nurodomas mikrobų kiekis?
Mažo FODMAP dieta pradedantiesiems
Nesvarbu, ar gydytojas rekomendavo mažai FODMAP turinčią dietą, ar girdėjote apie tai ir svarstote, ar tai gali būti geras pasirinkimas, šiame vadove rasite visus pagrindus, kuriuos reikia žinoti nori
Žarnyno mikrobiota gali numatyti COVID-19 sunkumą
COVID-19 pandemija plinta į kiekvieną pasaulio kampelį. Tačiau ne visi serga tokiu pat greičiu. Naujas tyrimas, paskelbtas išankstinio spausdinimo serveryje medRxiv balandžio mėn. rodo, kad žarnyno
Kai kas nors, kurį mylite, serga IBS
Kai kam nors pasireiškia IBS simptomai, tai gali turėti didelį poveikį jo draugams ir šeimos nariams. DŽS simptomai yra sunkūs ir sukelia stresą tiek pacientams, tiek aplinkiniams. Jei kas nors, kurį