Ko se pojavijo prebavne težave, pa naj bo to napenjanje, bolečina, zaprtje ali kaj drugega, obstaja vrsta metod, ki jih lahko zdravniki uporabijo za odpravo možnih vzrokov in končno razumevanje vira vaših simptomov.
V tem članku si bomo ogledali pogoste diagnostične postopke, ki jih uporabljajo kliniki, in kaj ti testi iščejo.
Preden si ogledamo različne diagnostične teste, ki se uporabljajo za odkrivanje prebavnih težav, se vrnemo v šolo in pogledamo organe, ki sestavljajo prebavila.
Gastro kaj? Bolj znan kot GI trakt, se nanaša na številne organe, skozi katere hrana prehaja, ko jo pogoltne, prebavi in absorbira v telo. Ti organi so povezani z dolgo navito cevjo, ki poteka od ust do anusa in vključuje:
Te podpirajo organi, kot so trebušna slinavka, jetra in žolčnik. Kot lahko ugotovite, prebava vključuje veliko več kot želodec in črevesje! Da bi to nekoliko bolje razumeli, spremljajmo obrok na njegovem potovanju skozi človeško telo do straniščne školjke. To je peklenska vožnja:
Ko hrano prežvečite in pogoltnete, vaš obrok zdrsne navzdol po požiralniku in proti želodcu. Požiralnik premika hrano proti vhodu v želodec z nekakšnim mehiškim valom kontrakcij, znanim kot propulzivna peristaltika.
Hrana nato vstopi v želodec skozi spodnji ezofagealni sfinkter, ki ločuje ta dva organa. Pri gastroezofagealni refluksni bolezni (GERB) je ta obročasta mišica oslabljena in se sprosti, kadar ne bi smela, kar povzroči refluks kisline.
Želodec je kot velik pralni stroj in fizično meče hrano naokoli ter jo s pomočjo encimov in kisline razgradi v gladko konsistenco.
Je veliko višje, kot ljudje pogosto domnevajo, zato, ko se otroci pritožujejo nad bolečino v trebuhu, najverjetneje drgnejo črevesje. Zmleta hrana, znana kot himus, potuje skozi pilorični sfinkter v dvanajstnik, prvi del tankega črevesa do mene in vas.
Tanko črevo je pravzaprav najdaljši del našega GI, saj meri približno 6 m! Pokrit je z veliko prstom podobnih struktur, imenovanih resice, ki povečujejo površino tankega črevesa. Ti igrajo ključno vlogo pri absorpciji hranil in če so poškodovani ali sploščeni, kot pri nediagnosticirani celiakiji, lahko povzročijo pomanjkanje hranil. Te resice zdrobijo in potisnejo himus naprej, pri čemer vlečejo hranila v njegove notranje stene, ki so tanke kot 1 celica!
Tanko črevo ne deluje samostojno in prejema prebavne encime iz trebušne slinavke in žolčnika, pomembnih akterjev v orkestru, ki je prebava. Jetra predelajo hranila, ki se absorbirajo v tankem črevesu, in proizvajajo detergentom podoben žolč, ki pomaga pri prebavi maščob in nekaterih vitaminov.
Po potovanju skozi tanko črevo himus vstopi v debelo črevo skozi strukturo, znano kot Bauhinova zaklopka. Debelo črevo je dolgo približno 1,5 m, vendar veliko širše od tankega črevesa in tam živi večina črevesnega mikrobioma.
Od vaše večerje na tej točki ostanejo predvsem neprebavljene vlaknine, ki jih naši človeški encimi ne morejo razgraditi. Naši črevesni mikrobi to prijazno storijo namesto nas in iz naše hrane dobijo več hranilnih snovi. Hitro razjasnitev, debelo črevo je znano tudi kot debelo črevo. Razdeljen je na 4 dele:naraščajoče debelo črevo, prečno debelo črevo, padajoče debelo črevo in sigmoidno debelo črevo.
Rektum se začne na koncu debelega črevesa, imenovanem sigmoid, in sega vse do anusa. Danka stisne in shrani odpadne produkte prebave, ki jih poznamo kot iztrebke, pripravljene za izgon.
☝Ali ste vedeli?: Izmet je sestavljen iz vode, bakterij (tako mrtvih kot živih), neprebavljenih vlaknin, žolča in mrtvih rdečih krvnih celic. DNK te bakterije sekvenciramo v mikrobiomskem testu Atlas, da odkrijemo sestavo vaših črevesnih bakterij
To je odprtina na koncu rektuma, skozi katero prehaja blato. Anus ima obroč mišic, znan kot sfinkter, ki ga drži zaprtega med gibi blata. Obstaja tako notranji kot zunanji sfinkter. Poškodba le-teh lahko povzroči inkontinenco, medtem ko lahko nepravilni popadki povzročijo zaprtje.
Poo POV:spremljajte svojo hrano na poti od dlesni do zadnjice
Diagnostični test je vsak postopek, ki se uporablja za potrditev ali izključitev domnevnih stanj. Za postavitev diagnoze vas bo zdravnik morda naročil, da opravite več kot en diagnostični test. Ti testi so lahko invazivni in neinvazivni, preprosti in zapleteni, vendar so vsi ti diagnostični testi ključnega pomena za prepoznavanje in zdravljenje stanj ter spoznavanje več simptomov.
Če imate težave s prebavili, bodisi napihnjenost, bolečine v trebuhu, težave pri odvajanju blata, težave pri požiranju ali kaj drugega, se čim prej obrnite na svojega zdravnika.
Ti diagnostični testi so izjemno varni in učinkoviti pri ugotavljanju vzroka prebavnih težav, zlasti v kombinaciji. Medtem ko nekateri morda zvenijo neprijetno, pomirjevala in anestetiki pomenijo, da ne boste čutili bolečine ves čas. Ti so lahko kvečjemu neprijetni, v najboljšem primeru pa lahko rešijo življenja.
Spodaj si bomo ogledali nekaj pogostih diagnostičnih testov za zdravje prebave, vključno s tem, katere prebavne organe lahko pregledajo, katere bolezni lahko pomagajo pri diagnosticiranju in kaj postopki vključujejo. Testi so razdeljeni v pet kategorij:dihanje, blato, slikanje, endoskopija in manometrija:
Fekalni testiEden od načinov za preučitev zdravja prebavnega trakta je pregled odpadnih produktov, ki jih ta proizvaja, ali z drugimi besedami, analiza iztrebkov.
V tem testu bo posameznik vzel vzorec blata in ga poslal v laboratorij na testiranje, kjer bodo pregledali ravni kalprotektina. To je beljakovina, ki jo najdemo v naših belih krvnih celicah, ki ima močne antibakterijske lastnosti in je osrednjega pomena za naš imunski odziv.
Ko se v našem črevesju pojavi vnetje, se kalprotektin sprosti iz aktiviranih belih krvnih celic. Kot take se lahko ravni te beljakovine uporabljajo kot diagnostični indikator vnetnih črevesnih bolezni, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Bolniki bodo morda morali dati več vzorcev blata v nekaj dneh.
Okultna kri preprosto pomeni, da je ni mogoče videti s prostim očesom. Pri tem testu blata bodo bolniki oddali vzorec blata v analizo, da bi ugotovili, ali je prisotna kri. Ta postopek se uporablja za ugotavljanje, ali je v prebavilih krvavitev, ki lahko kaže na rak črevesja in polipe v danki ali debelem črevesu.
Če vaš zdravnik sumi, da imate okužbo s H. pylori, bakterijo, ki okuži želodec in povzroča razjede, vas bodo morda poslali na dihalni test. Bolniki, napoteni na ta test, se bodo morali tik pred posegom vzdržati jesti.
Med testom bolnik vzame majhno kapsulo s snovjo, imenovano C13-sečnina v notranjosti. Če je H. pylori prisoten v želodcu, bo reagiral s to snovjo in ustvaril pline, ki jih je mogoče zaznati v izdihu. Test traja približno 30 minut.
Vodikov dihalni test se lahko uporablja za odkrivanje laktozne intolerance in prekomerne bakterijske rasti v tankem črevesu (SIBO). Oba testa zahtevata, da se bolnik na tešče do 14 ur. Pri testu za laktozno intoleranco bodo posamezniki prejeli pijačo z visoko vsebnostjo laktoze in jih pozvali, naj v presledkih približno 2 uri vdihujejo v napravo. Visoke količine vodika lahko kažejo na neprebavljene sladkorje in kot take na intoleranco za laktozo.
Pri dihalnem testu SIBO bodo bolniki podvrženi enakemu postopku, vendar bo zdravnik izmeril tudi raven metana. Visoke ravni obeh plinov so znaki, da so bakterije vstopile v tanko črevo in prezgodaj začele razgrajevati vlakna.
To je lahko dragocen diagnostični test, čeprav so v nekaterih primerih poročali o lažno negativnih rezultatih, in sicer zato, ker vse bakterije ne proizvajajo vodika pri fermentaciji ogljikovih hidratov.
Ime endoskopskega postopka
Ogledan organ
Vstopna točka in način
Gastroskopija
Požiralnik, želodec in zgornje tanko črevo ali dvanajstnik
Skozi usta se vstavi gibljiva cev
Kapsulna endoskopija
Požiralnik, želodec, tanko črevo, debelo črevo, danka
Kapsula kamere se zaužije skozi usta
Fleksibilna sigmoidoskopija
Spodnje debelo črevo ali sigmoid
Fleksibilna cev se vstavi skozi anus
Kolonoskopija
Celotno debelo črevo
Fleksibilna cev se vstavi skozi anus
Proktoskopija
Danka in analna votlina
Skozi anus se vstavi cev
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)
Jetra, trebušna slinavka, žolčnik in žolčevod
Endoskop se vstavi skozi usta
Obstaja veliko različnih vrst endoskopije, vendar ta tabela za vas razčleni metodo in predmet vsake od njih.
☝Ali ste vedeli?: Morda ste slišali, da se ljudje nanašajo na zgornji in spodnji gastrointestinalni trakt. Preprosto, usta, požiralnik, želodec in prvi del tankega črevesa (dvanajstnik) so znani kot zgornji GI, medtem ko je vse naprej spodnji GI trakt
Poznan tudi kot esophagogastroduodenoscopy test, čeprav dvomim, da bi to kdo poskušal reči. To se uporablja za diagnosticiranje stanj, ki prizadenejo požiralnik, želodec in zgornje tanko črevo, kot so:
Pred posegom bolniki dobijo pomirjevalo in lokalni anestetik. Prav tako boste morali postiti približno 8 ur pred sestankom. Ko je pomirjevalo začelo učinkovati, zdravnik skozi grlo, skozi želodec in v dvanajstnik ali zgornji del tankega črevesa, kot smo se dotaknili v biologiji 101, spusti majhno, fleksibilno cevko, znano kot endoskop.
Ta bo imel kamero in luč na njej ter bo slike prenašal na zaslon, ki ga bo zdravnik preučil. Zrak se črpa v želodec, da napihne organ in zdravniku pomaga bolje videti. Lahko se izvede biopsija, ko se za testiranje odstranijo majhni deli tkiva.
Ta test združuje klasično endoskopijo z rentgenskimi žarki za pregled žolčevodov, jeter, žolčnika in trebušne slinavke. Uporablja se lahko za diagnosticiranje blokad, okužb ali kamnov v žolčevodih, uhajanja tekočine ali zožitve trebušne slinavke in tumorjev.
Po intravenskem dajanju pomirjeval se do dvanajstnika kot pri običajni endoskopiji dovaja fleksibilna, osvetljena cev ali endoskop. Ko je daljnogled na mestu, se skozi daljnogled vstavi cev in vbrizga kontrastno barvilo, tako da bodo vaši organi vidni na rentgenskih slikah.
Brezžična kapsulna endoskopija:Pri tem postopku se zaužije majhna kapsula s kamero v notranjosti in senzorska naprava se nosi na pasu, ki se nosi okoli pacientovega pasu; to omogoča kameri za tablete, da prenaša slike iz notranjosti želodca, do 144.000 v povprečnem testu!
Posnetke, ki se prenašajo, nato analizira strokovnjak za GI, da določi naslednje korake. Pred tem postopkom se mora bolnik postiti in jemati odvajala, da odstrani ostanke hrane.
Kapsulna endoskopija je lahko še posebej koristna pri diagnosticiranju polipov, vnetnih črevesnih bolezni, razjed in tumorjev tankega črevesa, katerih večjih delov ni mogoče doseči z drugimi endoskopskimi posegi. Glede na navedeno ne dovoljuje jemanja vzorcev tkiva kot pri kolonoskopiji ali endoskopiji zgornjega dela prebavil.
Posledično, če se opazijo kakršne koli nepravilnosti, bo morda potreben bolj invazivni postopek za preiskavo. V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je kapsulna endoskopija učinkovitejša pri odkrivanju majhnih izrastkov kot CT, še en minimalno invaziven postopek.
Ker potuje po celotni dolžini prebavnega trakta, se lahko uporablja za odkrivanje težav v vseh organih od požiralnika do danke.
Luči, kamera, prebava! Zgornji videoposnetek ponuja notranji pogled na prebavo z uporabo endoskopije s kapsulami.
Kolonoskopija je diagnostični test, ki se uporablja za odkrivanje nepravilnosti v debelem črevesu, kot so rakave izrastke, vnetne črevesne bolezni in polipi (nerakave izrastke, ki lahko postanejo rakave). Za razliko od mnogih drugih testov omogoča zdravniku, da vidi celotno dolžino debelega črevesa.
Pred posegom se bodo morali bolniki približno 1-3 dni izogibati trdni hrani, tik pred pregledom pa jemati odvajalo, da iz črevesja očistijo ostanke hrane. Za poseg se daje pomirjevalo, zato je treba bolnike naknadno nadzorovati. Med testom zdravnik specialist vpihne zrak v debelo črevo skozi danko, s čimer jim omogoči, da bolje vidijo.
Nato uporabijo napravo, imenovano kolonoskop, ki je fleksibilna cev s kamero in lučjo, pritrjeno na koncu, za opazovanje celotne dolžine debelega črevesa. Po potrebi lahko neboleče vzamejo vzorce tkiva, ki se imenujejo biopsija. Te je mogoče pozneje testirati na rakave celice.
To je podobno kolonoskopiji, vendar je nekoliko manj invazivna in se uporablja za ogled samo spodnjega dela debelega črevesa, imenovanega sigmoid. Majhna fleksibilna cev s kamero in lučjo se vstavi v anus in se napaja v spodnje del debelega črevesa.
To se lahko uporablja za odkrivanje polipov, rakavih izrastkov in vnetnih bolezni. Podoben postopek, imenovan proktoskopija ali toga sigmoidoskopija, se lahko uporabi za pregled rektuma.
MRI skeniranje je neinvaziven test, ki ga je mogoče uporabiti za pregled prebavnih organov; z uporabo močnih magnetov in radijskih valov ustvarja podrobne, 3-dimenzionalne slike. Je učinkovit način za odkrivanje težav s prebavili, kot so:
Pregledi z magnetno resonanco so varen postopek in ne bi smelo biti zapletov, vendar je v skenerju lahko klavstrofobičen in glasen, zato se lahko po potrebi da pomirjevalo. Lahko pa tudi poslušate glasbo za sprostitev z dovoljenjem zdravnika.
CT kolonografija (virtualna kolonoskopija)Računalniška tomografska (CT) kolonografija, ki se običajno imenuje virtualna kolonoskopija, uporablja serijo rentgenskih žarkov za izdelavo slike debelega črevesa. Posebej uporaben je za odkrivanje benignih polipov in rakavih izrastkov. Poleg kolonoskopije se lahko uporablja tudi za odkrivanje divertikularne bolezni, kjer se v debelem črevesu tvorijo majhne izbokline, ki povzročajo bolečino. Pomanjkanje prehranskih vlaknin lahko poveča možnosti za to.
Med posegom se skozi anus v debelo črevo vstavi majhna cevka in jo napihne z zrakom. Pacient nato vstopi v napravo v obliki tunela, kjer se rentgenski žarki posnamejo iz več kotov. Te slike se nato uporabijo za izdelavo 3-dimenzionalnega pogleda na črevesje.
3D slike lahko zdravniku omogočijo ogled delov črevesja, ki bi lahko bili zakriti pri standardni kolonoskopiji, vendar je CT lahko manj učinkovit pri odkrivanju majhnih polipov. Noč pred testom bodo bolnika verjetno prosili, da popije tekočino, ki pomaga bolje poudariti črevesni trakt.
Ta test uporablja rentgenske žarke in snov, imenovano barij, ki prevleče gastrointestinalni trakt in ga naredi vidnega radiologu. Obstaja več vrst barijevih testov, ki jih je mogoče opraviti:najprej je barijev pogolt, ki se uporablja za iskanje nenormalnosti v požiralniku in zgornjem delu želodca, kot so razjede, izrastki in blokade.
Drugič, tu je barijev obrok, ki se uporablja za opazovanje požiralnika, želodca in začetka tankega črevesa, imenovanega dvanajsternik. Nazadnje, tisti s simptomi prebavil lahko dobijo tudi barijev klistir, ki zdravniku omogoča, da opazuje debelo črevo na rentgenskem posnetku.
Ti testi omogočajo zdravniku, da pregleda obliko GI trakta in ugotovi, kako hitro se hrana premika po njem. Ti testi se lahko izvajajo iz različnih razlogov, kot so težave pri požiranju, nepojasnjeno bruhanje, bolečine v trebuhu in krvavo blato.
Če nekdo trpi zaradi vztrajne zgage ali bolečine in težav pri požiranju, lahko zdravnik odredi manometrijo požiralnika, da preveri moč in koordinacijo mišičnih kontrakcij pri požiranju. Se spomnite mehiškega vala, o katerem smo prej razpravljali v biologiji 101, imenovanega peristaltika?
Ta test se lahko uporablja za odpravo stanj, ki posnemajo simptome gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB), in tako pomaga pri diagnozi. Pogosto se uporablja za odločitev, ali je nekdo primeren za operacijo GERB.
Med posegom se v nos vstavi majhna cevka (uporablja se lokalni anestetik) in se skozi grlo spelje v požiralnik. Cev ujame vibracije zaradi mišičnih kontrakcij, ki se nato grafično prikažejo na stroju.
Ta test meri, kako dobro delujeta analni sfinkter in danka, in se pogosto izvaja, ko nekdo trpi zaradi fekalne inkontinence ali zaprtja. Kateter z napihnjenim balonom se vstavi skozi anus, v danko.
Balon se nato počasi napihne, kar sproži kontrakcije, ki se merijo s pomočjo stroja, ki je priključen na kateter. Ta test pomaga zdravniku videti, kako delujejo mišice analnega sfinktra in ali so oslabljene, poškodovane ali se nepravilno krčijo.
Diagnostični testi lahko pomagajo zdravstvenim delavcem ugotoviti, kaj povzroča prebavne simptome, in izbrati najučinkovitejši načrt zdravljenja. Še posebej v kombinaciji so ti testi neprecenljivo orodje za odkrivanje nepravilnosti in preprečevanje zapletov.
Če imate vi ali vaša ljubljena oseba prebavne težave, ne glede na vašo starost, se posvetujte s svojim zdravnikom in se o tem čim prej pogovorite. Tisti, stari 60 let in več, so upravičeni do presejanja raka debelega črevesa vsaki dve leti na NZS, vendar bi morali vsi s povprečnim tveganjem ali več od teh zapletov redno pregledovati po 45. letu starosti. Bodite proaktivni glede svojega prebavnega zdravja in ne čakajte na kriza.
☝️ODVAJANJE ODGOVORNOSTI ☝Ta članek je zgolj informativne narave. Ni mišljeno kot nadomestek za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje.
Kaj je glavni vzrok vnetja slepiča?
Žolčne kolike - Diagnoza akutnega trebuha
Ali lahko žolčni kamni izginejo sami?
Znanstveni simpozij pri LABVOLUTION se osredotoča na ključna vprašanja znanosti o življenju
Atopija in atopična bolezen
Specifična prehrana z ogljikovimi hidrati Prijatelji v središču pozornosti:Amy iz RoboRancha
Ali je Crohnova bolezen invalidnost?
Crohnova bolezen je lahko izčrpavajoča invalidnost Tako Crohnova bolezen kot njeno zdravljenje lahko predstavljata velike izzive za osebno, družbeno in poklicno življenje osebe. Simptomi segajo od ma
Za kaj je bromelain dober?
Kaj je bromelain? Bromelain je naravna snov, ki je pridobljena iz ananasa. Bromelain je lahko dober za prebavo, odstranjuje odmrle kožne celice iz opeklin in zmanjšuje vnetje, otekanje, bolečine v
Kakšna je funkcija žolča?
Kakšna je funkcija žolča? Žolč je prebavna tekočina, ki jo proizvajajo jetra in se shranjuje v žolčniku. Pomaga pri prebavi, absorpciji, izločanju, presnovi hormonov in drugih funkcijah. Žolčni so