Testes intestinais de diagnóstico para problemas e sintomas de saúde digestiva

Dê uma olhada em alguns testes diagnósticos comuns para a saúde digestiva, incluindo quais órgãos eles podem inspecionar, quais doenças podem ajudar a diagnosticar e o que cada procedimento envolve.

Índice:

• Os órgãos digestivos
• O que é um teste de diagnóstico?
• Exames fecais
• Procedimentos endoscópicos
• Testes respiratórios
• Testes de imagem
• Testes de manometria

Quando surgem problemas digestivos, seja inchaço, dor, constipação ou qualquer outra coisa, há uma variedade de métodos que os médicos podem usar para eliminar possíveis causas e, finalmente, entender a fonte de seus sintomas.

Neste artigo, veremos os procedimentos diagnósticos comuns empregados pelos médicos e o que esses testes procuram.

Os órgãos digestivos

Antes de olhar para os diferentes testes de diagnóstico usados ​​para detectar problemas digestivos, vamos voltar à escola e olhar para os órgãos que constituem o trato gastrointestinal.

Gastro o quê? Mais comumente conhecido como trato GI, refere-se aos muitos órgãos pelos quais os alimentos passam quando são engolidos, digeridos e absorvidos pelo corpo. Esses órgãos são conectados por um longo tubo sinuoso que vai da boca ao ânus e inclui:

• O esôfago
• Estômago
• Intestino delgado
• Intestino grosso
• Reto
• ânus

Estes são suportados por órgãos como o pâncreas, fígado e vesícula biliar. Como você pode ver, a digestão envolve muito mais do que um estômago e os intestinos! Para entender isso um pouco melhor, vamos acompanhar uma refeição em sua jornada pelo corpo humano até o vaso sanitário. É um passeio e tanto:

Esôfago

Depois de mastigar e engolir a comida, a refeição desliza pelo esôfago e em direção ao estômago. O esôfago move o alimento em direção à entrada do estômago com uma espécie de onda mexicana de contrações, conhecida como peristaltismo propulsivo.

O alimento então entra no estômago através do esfíncter esofágico inferior que separa esses dois órgãos. Na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), esse músculo em forma de anel está enfraquecido e relaxa quando não deveria, resultando em refluxo ácido.

Estômago

O estômago é como uma grande máquina de lavar e joga fisicamente a comida ao redor, quebrando-a em uma consistência semelhante a um smoothie com a ajuda de enzimas e ácido.

É muito mais alto do que as pessoas costumam supor; portanto, quando as crianças se queixam de dor de barriga, provavelmente estão esfregando os intestinos. A comida amassada, conhecida como quimo, viaja através do esfíncter pilórico até o duodeno, a primeira parte do intestino delgado para mim e para você.

Intestino delgado

O intestino delgado é na verdade a parte mais longa do nosso GI, medindo aproximadamente 6m! É coberto por muitas estruturas semelhantes a dedos chamadas vilosidades, aumentando a área de superfície do intestino delgado. Estes desempenham um papel fundamental na absorção de nutrientes e, se danificados ou achatados, como na doença celíaca não diagnosticada, podem levar a deficiências nutricionais. Essas vilosidades misturam e empurram o quimo para frente, atraindo nutrientes para suas paredes internas que são tão finas quanto 1 célula de espessura!

O intestino delgado não funciona sozinho e recebe enzimas digestivas do pâncreas e da vesícula biliar, atores importantes na orquestra que é a digestão. O fígado processa os nutrientes absorvidos no intestino delgado e também produz a bílis tipo detergente para ajudar a digerir as gorduras e algumas vitaminas.

Intestino grosso

Após sua jornada pelo intestino delgado, o quimo entra no intestino grosso através de uma estrutura conhecida como válvula de Bauhin. O intestino grosso tem cerca de 1,5 m de comprimento, mas é muito mais largo que o intestino delgado, e é onde vive a maior parte do microbioma intestinal.

O que resta do seu jantar neste momento é principalmente fibra não digerida que nossas enzimas humanas não podem quebrar. Nossos micróbios intestinais gentilmente fazem isso por nós e obtêm mais nutrientes de nossa comida. Esclarecimento rápido, o intestino grosso também é conhecido como cólon. É dividido em 4 partes:cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente e cólon sigmóide.

Reto

O reto começa no final do cólon, chamado sigmóide, e se estende até o ânus. O reto compacta e armazena os resíduos da digestão, que conhecemos como cocô, prontos para expulsão.

☝Você sabia?: O cocô é composto de água, bactérias (vivas e mortas), fibras não digeridas, bile e glóbulos vermelhos mortos. Sequenciamos o DNA desta bactéria no Teste de Microbioma Atlas para descobrir a composição de suas bactérias intestinais

Ánus

Esta é a abertura no final do reto por onde passam as fezes. O ânus tem um anel de músculos conhecido como esfíncter que o mantém fechado entre os movimentos das fezes. Há um esfíncter interno e externo. Danos a estes podem causar incontinência, enquanto contrações inadequadas podem levar à constipação.

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O que é um teste de diagnóstico?

Um teste de diagnóstico é qualquer procedimento usado para confirmar ou descartar condições suspeitas. Para chegar a um diagnóstico, seu médico pode pedir que você se submeta a mais de um teste de diagnóstico. Esses testes podem ser invasivos e não invasivos, simples e complexos, mas todos esses testes diagnósticos são cruciais para identificar e tratar condições e aprender mais sobre os sintomas.

Se você estiver com problemas gastrointestinais, seja inchaço, dor abdominal, dificuldade para evacuar, dificuldade para engolir ou qualquer outra coisa, entre em contato com seu médico o mais rápido possível.

Esses testes diagnósticos são extremamente seguros e eficazes na identificação da causa de problemas digestivos, especialmente quando combinados. Embora alguns possam parecer desagradáveis, sedativos e anestésicos significam que você não sentirá dor o tempo todo. No máximo, podem ser desconfortáveis, na melhor das hipóteses podem salvar vidas.

Abaixo, veremos alguns testes diagnósticos comuns para a saúde digestiva, incluindo quais órgãos digestivos eles podem inspecionar, quais doenças podem ajudar a diagnosticar e quais os procedimentos implicam. Os testes são divididos em cinco categorias:Respiração, Fecal, Imagem, Endoscopia e Manometria:
Testes fecais
Uma maneira de examinar a saúde do trato digestivo é examinar os resíduos que ele produz, ou em outras palavras, analisar seu cocô.

Teste de calprotectina:

Neste teste, um indivíduo coletará uma amostra de fezes e a enviará para um laboratório para teste, onde examinará os níveis de Calprotectina. Esta é uma proteína encontrada em nossos glóbulos brancos que possui fortes propriedades antibacterianas e é central para nossa resposta imunológica.

Quando a inflamação ocorre em nossos intestinos, a calprotectina é liberada dos glóbulos brancos ativados. Como tal, os níveis desta proteína podem ser usados ​​como um indicador de diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais, como Crohn e colite ulcerativa. Os pacientes podem ser obrigados a fornecer várias amostras de fezes ao longo de alguns dias.

Exame de sangue oculto:

Sangue oculto significa simplesmente que não pode ser visto a olho nu. Neste teste fecal, os pacientes enviarão uma amostra de fezes para análise, a fim de verificar se há sangue presente. Este procedimento é usado para determinar se há sangramento no trato GI, o que pode sugerir câncer de intestino e pólipos no reto ou cólon.

Testes respiratórios

Helicobacter pylori

Se o seu médico suspeitar que você tem uma infecção por H. pylori, uma bactéria que infecta o estômago causando úlceras, ele pode mandar você fazer um teste de bafômetro. Os pacientes encaminhados para este teste terão que se abster de comer pouco antes do procedimento.

Durante o teste, o paciente toma uma pequena cápsula com uma substância chamada C13-ureia em seu interior. Se o H. pylori estiver presente no estômago, ele reagirá com essa substância produzindo gases detectáveis ​​na respiração. O teste dura cerca de 30 minutos.

Teste de respiração de hidrogênio e metano

Um teste de respiração de hidrogênio pode ser usado para detectar intolerância à lactose e supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO). Ambos os testes exigem que o paciente jejue por até 14 horas. Em um teste de intolerância à lactose, os indivíduos receberão uma bebida com alto teor de lactose e serão solicitados a respirar em um dispositivo em intervalos de cerca de 2 horas. Altas quantidades de hidrogênio podem indicar açúcares não digeridos e, como tal, intolerância à lactose.

Em um teste de respiração SIBO, os pacientes passarão pelo mesmo processo, no entanto, o médico também medirá os níveis de metano. Altos níveis de ambos os gases são sinais de que as bactérias entraram no intestino delgado e começaram a quebrar a fibra muito cedo.

Este pode ser um teste diagnóstico valioso, embora falsos negativos tenham sido relatados em alguns casos, principalmente porque nem todas as bactérias produzem hidrogênio ao fermentar carboidratos.

Procedimentos endoscópicos

Nome do procedimento endoscópico

Órgão visualizado

Ponto de entrada e método

Gastroscopia

Esôfago, estômago e intestino delgado superior ou duodeno

Um tubo flexível é inserido pela boca

Cápsula endoscópica

Esôfago, estômago, intestino delgado, intestino grosso, reto

Uma cápsula da câmera é ingerida pela boca

Sigmoidoscopia flexível

O cólon inferior, ou sigmóide

Um tubo flexível é inserido através do ânus

Colonoscopia

Todo o intestino grosso

Um tubo flexível é inserido através do ânus

Proctoscopia

O reto e a cavidade anal

Um tubo é inserido através do ânus

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)

Fígado, pâncreas, vesícula biliar e ducto biliar

Um endoscópio é inserido pela boca

Existem muitos tipos diferentes de endoscopia, mas esta tabela detalha o método e o assunto de cada um para você.

☝Você sabia?: Você pode ter ouvido as pessoas se referirem ao trato GI superior e ao trato GI inferior. Muito simplesmente, a boca, o esôfago, o estômago e a primeira parte do intestino delgado (duodeno) são conhecidos como GI superior, enquanto tudo em diante é o trato GI inferior

Gastroscopia

Também conhecido como teste de esofagogastroduodenoscopia, embora eu duvide que algum médico tente dizê-lo. Isso é usado para diagnosticar condições que afetam o esôfago, estômago e intestino delgado superior, como:

• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Doença celíaca
• Câncer de garganta e estômago
• Úlcera
• Esôfago de Barrett (dano ao tecido que reveste o refluxo ácido)

Antes do procedimento, os pacientes recebem um sedativo e anestesia local. Você também será solicitado a jejuar por cerca de 8 horas antes da consulta. Uma vez que o sedativo tenha feito efeito, o médico passa um pequeno tubo flexível conhecido como endoscópio pela garganta, através do estômago e no duodeno ou intestino delgado superior, como abordamos na biologia 101.

Isso terá uma câmera e uma luz e alimentará imagens em uma tela para o médico estudar. O ar é bombeado para o estômago para inflar o órgão e ajudar o médico a ver melhor. Uma biópsia pode ser realizada, que é quando pequenos pedaços de tecido são removidos para testes.

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)

Este teste combina uma endoscopia clássica com raios-X para examinar os ductos biliares, o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas. Ele pode ser usado para diagnosticar bloqueios, infecções ou pedras nos ductos biliares, vazamento de fluido ou estreitamento do pâncreas e tumores.

Depois de receber sedativos por via intravenosa, um tubo flexível e iluminado, ou endoscópio, será introduzido no duodeno como em uma endoscopia normal. Uma vez que o escopo esteja no lugar, um tubo será inserido através do escopo e um corante de contraste será injetado para que seus órgãos sejam visíveis em exames de raios-X.
Cápsula endoscópica sem fio:
Nesse procedimento, uma pequena cápsula com uma câmera dentro é ingerida e um dispositivo sensor é colocado em um cinto colocado na cintura do paciente; isso permite que a câmera da pílula transmita imagens de dentro do estômago, até 144.000 em um teste médio!

A filmagem que está sendo retransmitida é então analisada por um especialista em GI para determinar os próximos passos. Antes deste procedimento, o paciente será obrigado a jejuar e tomar laxantes para limpar restos de alimentos residuais.

A cápsula endoscópica pode ser particularmente útil no diagnóstico de pólipos, doenças inflamatórias intestinais, úlceras e tumores do intestino delgado, cujas grandes partes não podem ser acessadas por outros procedimentos endoscópicos. Com isso dito, ele não permite que amostras de tecido sejam coletadas como em uma colonoscopia ou endoscopia digestiva alta.

Como resultado, se alguma anormalidade for detectada, um procedimento mais invasivo pode ser necessário para investigar. Em um estudo, a cápsula endoscópica mostrou-se mais eficaz em detectar pequenos crescimentos do que uma tomografia computadorizada, outro procedimento minimamente invasivo.

À medida que percorre todo o comprimento do trato digestivo, pode ser usado para detectar problemas em todos os órgãos, do esôfago ao reto.

Luzes, câmera, digestão! O vídeo acima dá uma visão interna da digestão através do uso de cápsula endoscópica.

Colonoscopia

A colonoscopia é um teste de diagnóstico usado para detectar anormalidades no intestino grosso, como tumores cancerosos, doenças inflamatórias intestinais e pólipos (tumores não cancerosos que podem se tornar cancerosos). Ao contrário de muitos outros testes, permite ao médico ver todo o comprimento do intestino grosso.

Antes do procedimento, os pacientes terão que evitar alimentos sólidos por cerca de 1-3 dias e tomar um laxante pouco antes do exame para limpar os intestinos de restos de comida. Um sedativo é administrado para o procedimento para que os pacientes precisem ser monitorados posteriormente. Durante o teste, um médico especialista sopra ar no cólon através do reto, permitindo que eles vejam melhor.

Eles então usam um aparelho chamado colonoscópio, que é um tubo flexível com uma câmera e uma luz acoplada na ponta, para observar toda a extensão do intestino grosso. Se necessário, eles podem coletar amostras de tecido sem dor, chamadas de biópsia. Estes podem ser testados para células cancerosas mais tarde.

Sigmoidoscopy flexível

Isso é semelhante a uma colonoscopia, no entanto, é um pouco menos invasivo e é usado para observar apenas a porção inferior do cólon, chamada sigmóide. Um pequeno tubo flexível com uma câmera e luz é inserido no ânus e alimentado até o cólon inferior.

Isso pode ser usado para detectar pólipos, tumores cancerígenos e doenças inflamatórias. Um procedimento semelhante chamado proctoscopia ou sigmoidoscopia rígida pode ser usado para examinar o reto.

Testes de imagem

ressonância magnética

Uma ressonância magnética é um teste não invasivo que pode ser implantado para examinar os órgãos digestivos; usando ímãs poderosos e ondas de rádio, ele cria imagens tridimensionais detalhadas. É uma maneira eficaz de detectar problemas gastrointestinais, como:

• Apendicite
• Doenças inflamatórias intestinais
• Pancreatite aguda
• Coledocolitíase (quando um cálculo biliar bloqueia os ductos biliares, afetando a digestão)

Os exames de ressonância magnética são um procedimento seguro e não deve haver complicações, mas podem ser claustrofóbicos e barulhentos no scanner, portanto, um sedativo pode ser administrado, se necessário. Alternativamente, você pode ouvir música para relaxar com a permissão do médico.
Colonografia por TC (colonoscopia virtual)
Uma colonografia por tomografia computadorizada (TC), comumente chamada de colonoscopia virtual, usa uma série de raios-X para construir uma imagem do intestino grosso. É particularmente útil para detectar pólipos benignos e tumores cancerosos. Juntamente com uma colonoscopia, também pode ser usado para detectar a doença diverticular, onde pequenas protuberâncias se formam no intestino grosso causando dor. A falta de fibra dietética pode aumentar as chances de desenvolver isso.

Durante o procedimento, um pequeno tubo é inserido no cólon através do ânus e inflado com ar. O paciente então entra em um dispositivo em forma de túnel onde os raios X são feitos de vários ângulos. Essas imagens são então usadas para construir uma visão tridimensional do intestino.

As imagens 3D podem permitir que o médico visualize partes do intestino que podem estar obscurecidas em uma colonoscopia padrão, no entanto, uma tomografia computadorizada pode ser menos eficaz na detecção de pequenos pólipos. Na noite anterior ao teste, o paciente provavelmente será solicitado a beber um líquido que ajude a destacar melhor o trato intestinal.

Testes de ingestão de bário e refeição de bário

Este teste usa raios-X e uma substância chamada bário que reveste o trato GI e o torna visível para um radiologista. Existem vários tipos de testes de bário que podem ser realizados:primeiro, há a deglutição de bário, que é usada para procurar anormalidades no esôfago e na parte superior do estômago, como úlceras, crescimentos e bloqueios.

Em segundo lugar, há o farelo de bário, utilizado para observar o esôfago, estômago e início do intestino delgado, denominado duodeno. Por fim, aqueles com sintomas gastrointestinais também podem fazer um enema de bário, que permite ao médico observar o cólon em um raio-X.

Esses testes permitem que um médico examine a forma do trato GI e determine a rapidez com que o alimento está se movendo por ele. Esses testes podem ser realizados por vários motivos, como dificuldade para engolir, vômitos inexplicáveis, dor abdominal e sangue nas fezes.

Manometria

manometria esofágica

Se alguém está sofrendo de azia persistente ou dor e dificuldade ao engolir, um médico pode solicitar uma manometria esofágica para testar a força e a coordenação das contrações musculares ao engolir. Lembre-se da onda mexicana que discutimos anteriormente em biologia 101, chamada peristaltismo?

Este teste pode ser usado para eliminar condições que imitam os sintomas da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), auxiliando assim no diagnóstico. É frequentemente usado para decidir se alguém é adequado para a cirurgia de DRGE.

Durante o procedimento, um pequeno tubo é inserido no nariz (anestesia local é aplicado) e passa pela garganta até o esôfago. O tubo capta vibrações das contrações musculares, que são então representadas graficamente em uma máquina.

Manometria anorretal

Este teste mede quão bem o esfíncter anal e o reto estão funcionando e geralmente é realizado quando alguém sofre de incontinência fecal ou constipação. Um cateter com um balão desinflado é inserido através do ânus, no reto.

O balão é então inflado lentamente, desencadeando contrações, que são medidas por meio de uma máquina conectada ao cateter. Este teste ajuda o médico a ver como os músculos do esfíncter anal estão funcionando e se eles estão enfraquecidos, danificados ou se contraindo inadequadamente.

Seja proativo

Os testes de diagnóstico podem ajudar os profissionais médicos a determinar o que está causando os sintomas digestivos e a escolher o plano de tratamento mais eficaz. Especialmente quando combinados, esses testes são ferramentas inestimáveis ​​para identificar anormalidades e prevenir complicações.

Se você ou um ente querido estiver enfrentando dificuldades digestivas, independentemente da sua idade, consulte seu médico e discuta isso o mais rápido possível. Aqueles com 60 anos ou mais são elegíveis para a triagem de câncer de cólon a cada dois anos no NHS, mas qualquer pessoa com risco médio ou acima dessas complicações deve ser examinada regularmente além dos 45 anos. crise.

☝️ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE ☝Este artigo é apenas para fins informativos. Não se destina a constituir ou substituir o aconselhamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional.

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