Keď sa objavia tráviace problémy, či už ide o nadúvanie, bolesť, zápchu alebo niečo úplne iné, existuje celý rad metód, ktoré môžu lekári použiť na odstránenie možných príčin a v konečnom dôsledku na pochopenie zdroja vašich symptómov.
V tomto článku sa pozrieme na bežné diagnostické postupy používané klinickými lekármi a na to, čo tieto testy hľadajú.
Predtým, ako sa pozrieme na rôzne diagnostické testy používané na zistenie tráviacich problémov, vrátime sa do školy a pozrieme sa na orgány, ktoré tvoria gastrointestinálny trakt.
Gastro čo? Bežnejšie známy ako GI trakt, odkazuje na mnohé orgány, ktorými jedlo prechádza, keď je prehltnuté, strávené a absorbované do tela. Tieto orgány sú spojené dlhou navíjacou trubicou, ktorá vedie od úst po konečník a zahŕňa:
Tie sú podporované orgánmi ako pankreas, pečeň a žlčník. Ako môžete povedať, trávenie zahŕňa oveľa viac ako žalúdok a črevá! Aby sme tomu trochu lepšie porozumeli, poďme sledovať jedlo na jeho ceste ľudským telom až do záchodovej misy. Je to pekelná jazda:
Akonáhle ste požuli jedlo a prehltli, vaše jedlo skĺzne dolu pažerákom a smerom k žalúdku. Pažerák posúva potravu smerom k vstupu do žalúdka formou mexickej vlny kontrakcií, známej ako propulzívna peristaltika.
Potrava sa potom dostáva do žalúdka cez dolný pažerákový zvierač, ktorý oddeľuje tieto dva orgány. Pri gastroezofageálnej refluxnej chorobe (GERD) je tento prstencový sval oslabený a uvoľňuje sa, keď by nemal, čo vedie k refluxu kyseliny.
Žalúdok je ako veľká práčka a fyzicky rozhadzuje jedlo a pomocou enzýmov a kyseliny ho rozloží na konzistenciu podobnú smoothie.
Je oveľa vyššia, ako si ľudia často myslia, takže keď sa deti sťažujú na bolesť bruška, pravdepodobne si namiesto toho potierajú črevá. Rozdrvené jedlo, známe ako chyme, putuje cez pylorický zvierač do dvanástnika, prvej časti tenkého čreva pre mňa a pre teba.
Tenké črevo je vlastne najdlhšia časť nášho GI, meria približne 6 m! Je pokrytý množstvom prstových štruktúr nazývaných klky, ktoré zväčšujú povrch tenkého čreva. Tie zohrávajú kľúčovú úlohu pri vstrebávaní živín a ak sú poškodené alebo sploštené, ako pri nediagnostikovanej celiakii, môžu viesť k nedostatku živín. Tieto klky zaháňajú a posúvajú chyme dopredu, pričom čerpajú živiny do jeho vnútorných stien, ktoré sú tenké ako 1 bunka!
Tenké črevo nepracuje samo a prijíma tráviace enzýmy z pankreasu a žlčníka, dôležitých hráčov v orchestri, ktorým je trávenie. Pečeň spracováva živiny absorbované v tenkom čreve a tiež produkuje žlč podobnú detergentu, ktorá pomáha tráviť tuky a niektoré vitamíny.
Po svojej ceste cez tenké črevo sa chymus dostane do hrubého čreva štruktúrou známou ako Bauhinova chlopňa. Hrubé črevo je asi 1,5 m dlhé, ale oveľa širšie ako tenké črevo a žije v ňom väčšina vášho črevného mikrobiómu.
To, čo vám v tejto chvíli ostane z večere, je hlavne nestrávená vláknina, ktorú naše ľudské enzýmy nedokážu rozložiť. Naše črevné mikróby to láskavo robia za nás a získavajú z potravy viac živín. Rýchle objasnenie, hrubé črevo je známe aj ako hrubé črevo. Delí sa na 4 časti:Vzostupný tračník, priečny tračník, zostupný tračník a sigmoidálny tračník.
Rektum začína na konci hrubého čreva, nazývaného sigmoid, a siaha až po konečník. Konečník zhutňuje a ukladá odpadové produkty trávenia, ktoré poznáme ako hovínko, pripravené na vypudenie.
☝Vedeli ste?: Hovno sa skladá z vody, baktérií (mŕtvych aj živých), nestrávenej vlákniny, žlče a odumretých červených krviniek. Sekvenujeme DNA tejto baktérie v Atlasovom mikrobiómovom teste, aby sme zistili zloženie vašich črevných baktérií
Toto je otvor na konci konečníka, ktorým prechádzajú výkaly. Análny otvor má prstenec svalov známy ako zvierač, ktorý ho udržiava uzavretý medzi pohybmi stolice. Existuje vnútorný aj vonkajší zvierač. Ich poškodenie môže spôsobiť inkontinenciu, zatiaľ čo nesprávne kontrakcie môžu viesť k zápche.
Poo POV:sledujte svoje jedlo na ceste od ďasien k zadku
Diagnostický test je akýkoľvek postup používaný na potvrdenie alebo vylúčenie podozrivých stavov. Ak chcete dosiahnuť diagnózu, váš lekár vás môže požiadať, aby ste podstúpili viac ako jeden diagnostický test. Tieto testy môžu byť invazívne a neinvazívne, jednoduché a zložité, ale všetky tieto diagnostické testy sú kľúčové pre identifikáciu a liečbu stavov a pre získanie viac informácií o symptómoch.
Ak pociťujete gastrointestinálne problémy, či už ide o nadúvanie, bolesti brucha, problémy s vylučovaním stolice, ťažkosti s prehĺtaním alebo niečo iné, čo najskôr sa obráťte na svojho praktického lekára.
Tieto diagnostické testy sú v drvivej väčšine bezpečné a účinné pri identifikácii príčiny tráviacich problémov, najmä ak sú kombinované. Aj keď niektoré môžu znieť nepríjemne, sedatíva a anestetiká znamenajú, že nebudete cítiť bolesť. Nanajvýš môžu byť nepríjemné, prinajlepšom môžu zachraňovať životy.
Nižšie sa pozrieme na niektoré bežné diagnostické testy na zdravie tráviaceho traktu, vrátane toho, ktoré tráviace orgány môžu kontrolovať, aké choroby môžu pomôcť diagnostikovať a aké postupy zahŕňajú. Testy sú rozdelené do piatich kategórií:dych, fekálne testy, zobrazovacie testy, endoskopia a manometria:
Fekálne testyJedným zo spôsobov, ako preskúmať zdravie tráviaceho traktu, je preskúmať odpadové produkty, ktoré produkuje, alebo inými slovami analyzovať vaše hovínko.
V tomto teste jednotlivec odoberie vzorku stolice a odošle ju do laboratória na testovanie, kde budú skúmať hladiny kalprotektínu. Ide o proteín, ktorý sa nachádza v našich bielych krvinkách a má silné antibakteriálne vlastnosti a je ústredným prvkom našej imunitnej odpovede.
Keď sa v našich črevách objaví zápal, z aktivovaných bielych krviniek sa uvoľní kalprotektín. Hladiny tohto proteínu ako také môžu byť použité ako diagnostický indikátor zápalových ochorení čriev, ako je Crohnova a ulcerózna kolitída. Od pacientov sa môže vyžadovať poskytnutie viacerých vzoriek stolice počas niekoľkých dní.
Okultná krv jednoducho znamená, že ju nemožno vidieť voľným okom. V tomto fekálnom teste pacienti predložia vzorku stolice na analýzu, aby sa zistilo, či je prítomná krv. Tento postup sa používa na určenie, či je v GI trakte krvácanie, čo by mohlo naznačovať rakovinu čreva a polypy v konečníku alebo hrubom čreve.
Ak má váš lekár podozrenie, že máte infekciu H. pylori, baktériu, ktorá infikuje žalúdok a spôsobuje vredy, môže vás poslať na dychovú skúšku. Pacienti odoslaní na tento test sa budú musieť zdržať jedenia krátko pred zákrokom.
Počas testu pacient vezme malú kapsulu s látkou nazývanou C13-močovina vo vnútri. Ak je H. pylori prítomný v žalúdku, bude reagovať s touto látkou za vzniku plynov detekovateľných v dychu. Test trvá približne 30 minút.
Vodíkový dychový test možno použiť na zistenie intolerancie laktózy aj prerastania baktérií v tenkom čreve (SIBO). Oba testy vyžadujú, aby pacient hladoval až 14 hodín. Pri teste na intoleranciu laktózy dostanú jednotlivci nápoj s vysokým obsahom laktózy a budú požiadaní, aby v intervaloch približne 2 hodín dýchali do prístroja. Vysoké množstvá vodíka môžu naznačovať nestrávené cukry a ako také intoleranciu laktózy.
Pri dychovej skúške SIBO pacienti podstúpia rovnaký proces, ale lekár bude merať aj hladiny metánu. Vysoké hladiny oboch plynov sú znakom toho, že baktérie vstúpili do tenkého čreva a začali rozkladať vlákninu príliš skoro.
Môže to byť cenný diagnostický test, hoci v niektorých prípadoch boli hlásené falošne negatívne výsledky, najmä preto, že nie všetky baktérie produkujú vodík pri fermentácii sacharidov.
Názov endoskopického postupu
Zobrazený orgán
Vstupný bod a spôsob
Gastroskopia
Pažerák, žalúdok a horná časť tenkého čreva alebo dvanástnika
Cez ústa sa vloží flexibilná hadička
Kapsulová endoskopia
Pažerák, žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo, konečník
Kapsula fotoaparátu sa prehltne ústami
Flexibilná sigmoidoskopia
Dolné hrubé črevo alebo sigmoid
Cez konečník sa zavedie flexibilná hadička
Kolonoskopia
Celé hrubé črevo
Cez konečník sa zavedie flexibilná hadička
Proktoskopia
Rektum a análna dutina
Cez konečník sa zavedie trubica
Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP)
Pečeň, pankreas, žlčník a žlčovody
Cez ústa sa zavádza endoskop
Existuje mnoho rôznych typov endoskopie, ale táto tabuľka pre vás podrobne rozoberá metódu a predmet každej z nich.
☝Vedeli ste?: Možno ste už počuli, že ľudia hovoria o hornom a dolnom gastrointestinálnom trakte. Jednoducho povedané, ústa, pažerák, žalúdok a prvá časť tenkého čreva (dvanástnik) sú známe ako horný GI trakt, zatiaľ čo všetko ďalej je dolný GI trakt
Tiež známy ako ezofagogastroduodenoscopy test, aj keď pochybujem, že sa to nejaký lekár pokúša povedať. Používa sa na diagnostiku stavov postihujúcich pažerák, žalúdok a hornú časť tenkého čreva, ako napríklad:
Pred zákrokom sa pacientom podáva sedatívum a lokálne anestetikum. Budete tiež požiadaní, aby ste sa postili asi 8 hodín pred stretnutím. Akonáhle sedatívum zaberie, lekár prestrčí malú ohybnú hadičku známu ako endoskop do hrdla, cez žalúdok a do dvanástnika alebo hornej časti tenkého čreva, ako sme sa dotkli v biológii 101.
Bude mať na sebe kameru a svetlo a bude dodávať obrázky na obrazovku, aby ich lekár mohol študovať. Vzduch sa pumpuje do žalúdka, aby nafúkol orgán a pomohol lekárovi lepšie vidieť. Môže sa vykonať biopsia, čo znamená, že sa na testovanie odoberú malé kúsky tkaniva.
Toto vyšetrenie kombinuje klasickú endoskopiu s röntgenom na vyšetrenie žlčových ciest, pečene, žlčníka a pankreasu. Môže sa použiť na diagnostiku blokád, infekcií alebo kameňov v žlčových cestách, úniku tekutín alebo zúženia pankreasu a nádorov.
Po intravenóznom podaní sedatív sa do dvanástnika zavedie flexibilná, osvetlená trubica alebo endoskop ako pri normálnej endoskopii. Keď je sonda na svojom mieste, cez sondu sa vloží trubica a vstrekne sa kontrastné farbivo, aby boli vaše orgány viditeľné na röntgenových snímkach.
Bezdrôtová kapsulová endoskopia:Pri tomto postupe sa prehltne malá kapsula s kamerou vo vnútri a senzorové zariadenie sa nosí na opasku okolo pása pacienta; to umožňuje tabletovej kamere prenášať obrázky z vnútra žalúdka, až 144 000 v priemernom teste!
Prenášaný záznam potom analyzuje špecialista na GI, aby určil ďalšie kroky. Pred týmto postupom bude pacient musieť držať hladovku a užívať preháňadlá, aby odstránil zvyšky jedla.
Kapsulová endoskopia môže byť užitočná najmä pri diagnostike polypov, zápalových ochorení čriev, vredov a nádorov tenkého čreva, ktorých veľké časti nie sú dostupné inými endoskopickými postupmi. Vzhľadom na to neumožňuje odoberať vzorky tkaniva ako pri kolonoskopii alebo endoskopii horného gastrointestinálneho traktu.
V dôsledku toho, ak sa zistia nejaké abnormality, môže byť potrebný invazívnejší postup na vyšetrenie. V jednej štúdii sa zistilo, že kapsulová endoskopia je účinnejšia pri zisťovaní malých výrastkov ako CT vyšetrenie, ďalší minimálne invazívny postup.
Keďže sa pohybuje po celej dĺžke tráviaceho traktu, možno ho použiť na zistenie problémov vo všetkých orgánoch od pažeráka až po konečník.
Svetlá, kamera, trávenie! Vyššie uvedené video poskytuje vnútorný pohľad na trávenie pomocou kapsulovej endoskopie.
Kolonoskopia je diagnostický test, ktorý sa používa na zistenie abnormalít v hrubom čreve, ako sú rakovinové bujnenia, zápalové ochorenia čriev a polypy (nerakovinové výrastky, ktoré sa môžu zmeniť na rakovinové). Na rozdiel od mnohých iných testov umožňuje lekárovi vidieť celú dĺžku hrubého čreva.
Pred zákrokom sa pacienti budú musieť asi 1-3 dni vyhýbať tuhej strave a krátko pred vyšetrením si dať preháňadlo, aby sa črevá vyčistili od zvyškov potravy. Počas procedúry sa podáva sedatívum, takže pacienti musia byť následne sledovaní. Počas testu odborný lekár vháňa vzduch do hrubého čreva cez konečník, čím mu umožňuje lepšie vidieť.
Potom pomocou zariadenia nazývaného kolonoskop, čo je ohybná trubica s kamerou a svetlom pripevneným na konci, pozorujú celú dĺžku hrubého čreva. V prípade potreby môžu bezbolestne odobrať vzorky tkaniva, čo sa nazýva biopsia. Tieto môžu byť neskôr testované na rakovinové bunky.
Je to podobné ako kolonoskopia, je však o niečo menej invazívna a používa sa iba na pohľad na spodnú časť hrubého čreva, nazývanú sigmoid. Malá ohybná trubica s kamerou a svetlom sa vloží do konečníka a privedie sa do dolnej časti hrubého čreva.
To môže byť použité na detekciu polypov, rakovinových bublín a zápalových ochorení. Podobný postup nazývaný proktoskopia alebo rigidná sigmoidoskopia možno použiť na vyšetrenie konečníka.
MRI sken je neinvazívny test, ktorý možno použiť na vyšetrenie tráviacich orgánov; pomocou silných magnetov a rádiových vĺn vytvára detailné, 3-rozmerné obrázky. Je to účinný spôsob, ako odhaliť gastrointestinálne problémy, ako sú:
Skenovanie magnetickou rezonanciou je bezpečný postup a nemali by nastať žiadne komplikácie, ale v skeneri môže byť klaustrofóbny a hlasný, takže v prípade potreby možno podať sedatívum. Prípadne môžete so súhlasom lekára počúvať hudbu na relaxáciu.
CT kolonografia (virtuálna kolonoskopia)Počítačová tomografická (CT) kolonografia, bežne nazývaná virtuálna kolonoskopia, využíva sériu röntgenových lúčov na vytvorenie obrazu hrubého čreva. Je obzvlášť užitočná na detekciu benígnych polypov a rakovinových nádorov. Popri kolonoskopii sa dá použiť aj na zistenie divertikulárnej choroby, pri ktorej sa v hrubom čreve tvoria malé vydutiny spôsobujúce bolesť. Nedostatok vlákniny môže zvýšiť šance na rozvoj tohto ochorenia.
Počas procedúry sa do hrubého čreva cez konečník zavedie malá hadička a nafúkne sa vzduchom. Pacient potom vstúpi do zariadenia v tvare tunela, kde sa röntgenové lúče snímajú z viacerých uhlov. Tieto obrázky sa potom použijú na vytvorenie trojrozmerného pohľadu na črevo.
3D obrázky môžu lekárovi umožniť zobraziť časti čreva, ktoré môžu byť pri štandardnej kolonoskopii zakryté, avšak CT vyšetrenie môže byť menej účinné pri zisťovaní malých polypov. Večer pred testom bude pacient pravdepodobne požiadaný, aby vypil tekutinu, ktorá pomáha lepšie zvýrazniť črevný trakt.
Tento test využíva röntgenové lúče a látku nazývanú bárium, ktorá pokrýva GI trakt a robí ho viditeľným pre rádiológa. Existuje viacero typov báryových testov, ktoré možno vykonať:po prvé, ide o prehltnutie bária, ktoré sa používa na hľadanie abnormalít v pažeráku a hornej časti žalúdka, ako sú vredy, výrastky a blokády.
Po druhé, je tu báryová múčka, ktorá sa používa na pozorovanie pažeráka, žalúdka a začiatku tenkého čreva, nazývaného duodenum. Napokon, ľudia s gastrointestinálnymi príznakmi môžu mať aj báryový klystír, ktorý umožňuje lekárovi pozorovať hrubé črevo na röntgene.
Tieto testy umožňujú lekárovi preskúmať tvar GI traktu a určiť, ako rýchlo sa ním potravina pohybuje. Tieto testy sa môžu vykonávať z rôznych dôvodov, ako sú ťažkosti s prehĺtaním, nevysvetliteľné vracanie, bolesť brucha a krvavá stolica.
Ak niekto trpí pretrvávajúcim pálením záhy alebo bolesťou a ťažkosťami pri prehĺtaní, lekár môže nariadiť ezofágovú manometriu na testovanie sily a koordinácie svalových kontrakcií pri prehĺtaní. Pamätáte si na mexickú vlnu, o ktorej sme hovorili skôr v biológii 101, nazývanú peristaltika?
Tento test sa môže použiť na odstránenie stavov, ktoré napodobňujú symptómy gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD), čím napomáha diagnostike. Často sa používa na rozhodnutie, či je niekto vhodný na operáciu GERD.
Počas procedúry sa do nosa zavedie malá hadička (aplikuje sa lokálne anestetikum) a prechádza cez hrdlo do pažeráka. Rúrka zachytáva vibrácie zo svalových kontrakcií, ktoré sa potom vykreslia na stroji.
Tento test meria, ako dobre funguje análny zvierač a konečník, a často sa vykonáva, keď niekto trpí inkontinenciou stolice alebo zápchou. Katéter s vypusteným balónikom sa zavedie cez konečník do konečníka.
Balónik sa potom pomaly nafúkne, čím sa spustí kontrakcie, ktoré sa merajú pomocou prístroja pripojeného ku katétru. Tento test pomáha lekárovi zistiť, ako fungujú svaly análneho zvierača a či sú oslabené, poškodené alebo nesprávne stiahnuté.
Diagnostické testy môžu pomôcť lekárom určiť, čo spôsobuje tráviace symptómy, a zvoliť najefektívnejší plán liečby. Najmä v kombinácii sú tieto testy neoceniteľným nástrojom na identifikáciu abnormalít a prevenciu komplikácií.
Ak máte vy alebo váš blízky zažívacie ťažkosti, bez ohľadu na váš vek, poraďte sa so svojím praktickým lekárom a porozprávajte sa o tom čo najskôr. Osoby vo veku 60 a viac rokov majú nárok na skríning rakoviny hrubého čreva každé dva roky na NHS, ale každý, kto má priemerné riziko alebo vyššie riziko týchto komplikácií, by sa mal pravidelne podrobovať skríningu aj po dosiahnutí veku 45 rokov. Buďte proaktívni, pokiaľ ide o zdravie tráviaceho traktu a nečakajte na kríza.
☝️ODMIETNUTIE ZODPOVEDNOSTI ☝Tento článok slúži len na informačné účely. Nie je určený na to, aby predstavoval alebo nenahrádzal odborné lekárske poradenstvo, diagnostiku alebo liečbu.
urobte si dnes večer:chilli con carne vhodné pre sibo
Tento týždeň naplňte svoj domov teplou vôňou korenia. Dnešná epizóda relácie SIBO Cooking Show s Rebeccou Coomes je skutočným vzrušením, keď vás prevedie svojim davom potešujúcim chilli con carne. Uro
Ochrana pľúc počas brušnej chirurgie môže znížiť počet komplikácií
Najnovšie správy o trávení Keď transplantácia obličky zlyhá, najlepšie je skúsiť to znova Nedovoľte, aby vám pálenie záhy pokazilo vašu sviatočnú hostinu Dopyt po transplantácii pečene prudko stúpa N
Možnosti liečby mysle a tela pre IBS
Pri syndróme dráždivého čreva (IBS) existuje komplexná súhra medzi našou mysľou a telom. Nie je to preto, že IBS je „všetko vo vašej hlave“, ale skôr z dôvodu rozsiahleho prepojenia našich myslí a emó
