Ha emésztési problémák lépnek fel, legyen szó puffadásról, fájdalomról, székrekedésről vagy bármi másról, az orvosok számos módszert használhatnak a lehetséges okok megszüntetésére, és végül megérthetik a tünetek forrását.
Ebben a cikkben áttekintjük a klinikusok által alkalmazott általános diagnosztikai eljárásokat, és azt, hogy mit keresnek ezek a tesztek.
Mielőtt megvizsgálnánk az emésztési problémák kimutatására használt különböző diagnosztikai teszteket, visszamegyünk az iskolába, és megvizsgáljuk a gyomor-bél traktust alkotó szerveket.
Gasztro mi? Közismertebb nevén GI traktus, arra a számos szervre utal, amelyeken az élelmiszer áthalad, amikor lenyeli, megemészti és felszívódik a szervezetbe. Ezeket a szerveket egy hosszú tekercscső köti össze, amely a szájtól a végbélnyílásig fut, és a következőket tartalmazza:
Ezeket olyan szervek támogatják, mint a hasnyálmirigy, a máj és az epehólyag. Mint láthatja, az emésztés sokkal többet foglal magában, mint a gyomor és a belek! Hogy ezt egy kicsit jobban megértsük, kövessük egy étkezés útját az emberi testen keresztül a WC-csészébe. Pokoli menet ez:
Miután megrágta az ételt és lenyelte, az étel lecsúszik a nyelőcsövén és a gyomor felé. A nyelőcső egyfajta mexikói összehúzódási hullámmal mozgatja a táplálékot a gyomor bejárata felé, ezt propulzív perisztaltikának nevezik.
A táplálék ezután a nyelőcső alsó záróizmán keresztül jut be a gyomorba, amely elválasztja ezt a két szervet. A gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) ez a gyűrű alakú izom legyengül, és ellazul, amikor nem szabadna, ami savas refluxot eredményez.
A gyomor olyan, mint egy nagy mosógép, és fizikailag szétdobja az ételt, és enzimek és sav segítségével turmixszerű állagúra bontja azt.
Sokkal magasabban van, mint azt az emberek gyakran feltételezik, ezért amikor a gyerekek hasfájásra panaszkodnak, valószínűleg inkább a beleket dörzsölik. A pépesített táplálék, az úgynevezett chyme, a pylorus záróizomon keresztül a nyombélbe, a vékonybél első részébe jut el hozzám és hozzád.
A vékonybél valójában a GI leghosszabb része, körülbelül 6 méteres! Sok ujjszerű struktúrával, úgynevezett bolyhokkal borítja, növelve a vékonybél felületét. Ezek kulcsszerepet játszanak a tápanyag felszívódásban, és ha megsérülnek vagy ellapulnak, mint például a nem diagnosztizált cöliákia esetén, tápanyaghiányhoz vezethetnek. Ezek a bolyhok összenyomják és előrenyomják a chyme-ot, és tápanyagokat vonnak be a belső falakba, amelyek akár 1 sejt vastagságúak is!
A vékonybél nem működik egyedül, és emésztőenzimeket kap a hasnyálmirigyből és az epehólyagból, amelyek fontos szereplői az emésztésnek számító zenekarnak. A máj feldolgozza a vékonybélben felszívódó tápanyagokat, és detergensszerű epét is termel a zsírok és bizonyos vitaminok megemésztésére.
A vékonybélen való utazás után a chyme a Bauhin-billentyűként ismert szerkezeten keresztül belép a vastagbélbe. A vastagbél körülbelül 1,5 m hosszú, de sokkal szélesebb, mint a vékonybél, és itt él a bélmikrobióma nagy része.
A vacsorádból ezen a ponton főleg az emésztetlen rost marad, amit emberi enzimjeink nem tudnak lebontani. Bélmikrobáink kedvesen megteszik ezt helyettünk, és több tápanyaghoz jutnak ételeinkből. Gyors tisztázás, a vastagbelet vastagbélnek is nevezik. 4 részre bontható:a felszálló vastagbél, a keresztirányú vastagbél, a leszálló vastagbél és a szigmabél.
A végbél a vastagbél végén kezdődik, amelyet szigmabélnek neveznek, és egészen a végbélnyílásig terjed. A végbél összetömöríti és tárolja az emésztés salakanyagait, amelyeket kakinak nevezünk, és készen áll a kiürítésre.
☝Tudta?: A kaki vízből, baktériumokból (halott és élő), emésztetlen rostokból, epéből és elhalt vörösvértestekből áll. Ennek a baktériumnak a DNS-ét szekvenáljuk az Atlas Microbiome Testben, hogy felfedezzük a bélbaktériumok összetételét
Ez az a nyílás a végbél végén, ahol a széklet áthalad. A végbélnyílásban van egy izomgyűrű, amelyet záróizomnak hívnak, és amely zárva tartja a székletmozgások között. Van belső és külső záróizom is. Ezek károsodása inkontinenciát, a nem megfelelő összehúzódások pedig székrekedést okozhatnak.
Poo POV:kövesse ételeit az ínytől a fenékig tartó úton
A diagnosztikai teszt bármely olyan eljárás, amelyet a feltételezett állapotok megerősítésére vagy kizárására használnak. A diagnózis felállításához kezelőorvosa egynél több diagnosztikai vizsgálat elvégzését kérheti Öntől. Ezek a tesztek lehetnek invazívak és nem invazívak, egyszerűek és összetettek, de ezek a diagnosztikai tesztek mindegyike kulcsfontosságú az állapotok azonosításához és kezeléséhez, valamint a tünetekről való további megismeréshez.
Ha gyomor-bélrendszeri problémákat tapasztal, legyen szó puffadásról, hasi fájdalomról, székletürítési nehézségekről, nyelési nehézségekről vagy bármi másról, a lehető leghamarabb forduljon háziorvosához.
Ezek a diagnosztikai tesztek túlnyomórészt biztonságosak és hatékonyak az emésztési problémák okának azonosításában, különösen, ha kombinálják őket. Míg egyesek kellemetlennek hangzanak, a nyugtatók és az érzéstelenítők azt jelentik, hogy nem fog fájdalmat érezni végig. Ezek legfeljebb kényelmetlenek, legjobb esetben életmentőek lehetnek.
Az alábbiakban megtekintünk néhány általános diagnosztikai tesztet az emésztőrendszer egészségére vonatkozóan, beleértve azt is, hogy mely emésztőszerveket vizsgálhatják meg, milyen betegségeket segíthetnek diagnosztizálni, és milyen eljárásokkal járnak. A tesztek öt kategóriába sorolhatók:légzés, széklet, képalkotás, endoszkópia és manometria:
SzékletvizsgálatokAz emésztőrendszer egészségi állapotának vizsgálatának egyik módja az általa termelt salakanyagok vizsgálata, vagy más szóval a ürülék elemzése.
Ebben a tesztben az egyén székletmintát vesz, és azt elküldi egy laboratóriumba, ahol megvizsgálják a Calprotectin szintjét. Ez egy fehérvérsejtjeinkben található fehérje, amely erős antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és központi szerepet játszik immunválaszunkban.
Amikor gyulladás lép fel a beleinkben, kalprotektin szabadul fel az aktivált fehérvérsejtekből. Mint ilyen, ennek a fehérjének a szintje felhasználható a gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztikai indikátoraként. Előfordulhat, hogy a betegeknek több székletmintát kell adniuk néhány napon belül.
Az okkult vér egyszerűen azt jelenti, hogy szabad szemmel nem látható. Ebben a székletvizsgálatban a betegek székletmintát adnak be elemzésre, hogy ellenőrizzék, van-e benne vér. Ezzel az eljárással megállapítható, hogy van-e vérzés a gyomor-bél traktusban, ami bélrákra és polipokra utalhat a végbélben vagy a vastagbélben.
Ha kezelőorvosa gyanítja, hogy H. pylori fertőzése van, egy olyan baktérium, amely megfertőzi a gyomrot, és fekélyeket okoz, légvételi tesztre küldheti Önt. Az erre a vizsgálatra utalt betegeknek tartózkodniuk kell az étkezéstől röviddel a beavatkozás előtt.
A vizsgálat során a páciens egy kis kapszulát vesz, benne C13-karbamid nevű anyaggal. Ha a H. pylori jelen van a gyomorban, akkor reakcióba lép ezzel az anyaggal, és a leheletben kimutatható gázokat termel. A teszt körülbelül 30 percig tart.
A hidrogén kilégzési teszttel a laktóz intolerancia és a vékonybél bakteriális túlszaporodása (SIBO) is kimutatható. Mindkét teszt megköveteli, hogy a beteg akár 14 órán át koplaljon. A laktózintolerancia vizsgálata során az egyéneknek magas laktóztartalmú italt adnak, és felkérik őket, hogy körülbelül 2 órán keresztül lélegezzenek be egy készülékbe. A nagy mennyiségű hidrogén emésztetlen cukrokra utalhat, és mint ilyen, laktóz intoleranciára utalhat.
A SIBO kilégzési teszt során a betegek ugyanezen a folyamaton mennek keresztül, de az orvos a metánszintet is méri. Mindkét gáz magas szintje annak a jele, hogy a baktériumok behatoltak a vékonybélbe, és túl korán kezdték el lebontani a rostokat.
Ez értékes diagnosztikai teszt lehet, bár egyes esetekben hamis negatív eredményeket jelentettek, nevezetesen azért, mert nem minden baktérium termel hidrogént a szénhidrátok fermentálásakor.
Az endoszkópos eljárás neve
Szerv megtekintve
Bejárati pont és mód
Gasztroszkópia
Nyelőcső, gyomor és felső vékonybél vagy nyombél
A szájon keresztül hajlékony csövet vezetnek be
Kapszula endoszkópia
Nyelőcső, gyomor, vékonybél, vastagbél, végbél
Egy kamerakapszulát a szájon keresztül beszívják
Rugalmas szigmoidoszkópia
Az alsó vastagbél, vagy szigmabél
A végbélnyíláson keresztül hajlékony csövet vezetnek
Kolonoszkópia
Az egész vastagbél
A végbélnyíláson keresztül hajlékony csövet vezetnek
Proktoszkópia
A végbél és a végbélüreg
A végbélnyílás
on keresztül csövet vezetnek beEndoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)
A máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag és az epevezeték
A szájon keresztül endoszkópot vezetnek be
Sok különböző típusú endoszkópia létezik, de ez a táblázat lebontja mindegyik módszerét és tárgyát.
☝Tudta?: Talán hallotta már, hogy az emberek a felső és az alsó GI traktusra utalnak. Egész egyszerűen a szájat, a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél első részét (duodenum) a felső GI-nek nevezik, míg minden attól kezdve az alsó GI-traktus
Más néven esophagogastroduodenoscopy teszt, bár kétlem, hogy bármely orvos megkísérelné ezt mondani. Ez a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél felső részét érintő állapotok diagnosztizálására szolgál, mint például:
Az eljárás előtt a betegek nyugtatót és helyi érzéstelenítést kapnak. A találkozó előtt körülbelül 8 órás böjtölést is kérünk. Amint a nyugtató hatást fejt ki, az orvos egy kicsi, flexibilis, endoszkópként ismert csövet vezet le a torkon, a gyomron keresztül a nyombélbe vagy a vékonybél felső részébe, ahogyan azt a 101. biológiában érintettük.
Ezen lesz egy kamera és egy lámpa, és a képeket egy képernyőre továbbítja, hogy az orvos tanulmányozza. Levegőt pumpálnak a gyomorba, hogy felfújják a szervet, és segítsenek az orvosnak jobban látni. Biopszia végezhető, amikor kis szövetdarabokat vesznek ki vizsgálat céljából.
Ez a teszt a klasszikus endoszkópiát kombinálja röntgensugárzással az epeutak, a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy vizsgálatára. Alkalmazható az epeutak elzáródásának, fertőzésének vagy köveinek, folyadékszivárgásának vagy hasnyálmirigy-szűkületének és daganatainak diagnosztizálására.
Az intravénás nyugtatók beadása után egy hajlékony, megvilágított csövet vagy endoszkópot vezetnek át a duodenumba, mint a normál endoszkópia során. Amint a szkóp a helyére került, egy csövet vezetnek be a szkópon keresztül, és kontrasztfestéket fecskendeznek be, hogy szervei láthatóak legyenek a röntgenfelvételeken.
Vezeték nélküli kapszula endoszkópia:Ebben az eljárásban egy kis kapszulát, benne egy kamerát nyelnek le, és egy érzékelőeszközt viselnek a páciens derekán viselt övön; Ez lehetővé teszi, hogy a tabletta kamera képeket továbbítson a gyomor belsejéből, egy átlagos teszt során akár 144 000-et is!
A közvetített felvételt ezután egy GI szakember elemzi, hogy meghatározza a következő lépéseket. Ezt az eljárást megelőzően a betegnek koplalnia kell, és hashajtót kell szednie, hogy eltávolítsa a maradék ételmaradékot.
A kapszula endoszkópia különösen hasznos lehet polipok, gyulladásos bélbetegségek, fekélyek és vékonybél-daganatok diagnosztizálásában, amelyek nagy része más endoszkópos eljárásokkal nem hozzáférhető. Ennek ellenére nem teszi lehetővé a szövetminta vételét, mint a kolonoszkópiában vagy a felső GI endoszkópiában.
Ennek eredményeként, ha bármilyen rendellenességet észlelnek, invazívabb eljárásra lehet szükség a kivizsgáláshoz. Egy tanulmányban a kapszula endoszkópiát hatékonyabbnak találták a kis növekedések észlelésében, mint a CT-vizsgálatot, amely egy másik minimálisan invazív eljárás.
Mivel az emésztőrendszer teljes hosszát bejárja, a nyelőcsőtől a végbélig minden szerv problémáinak kimutatására használható.
Fények, kamera, emésztés! A fenti videó belső betekintést nyújt az emésztésbe a kapszula endoszkópia segítségével.
A kolonoszkópia egy diagnosztikai teszt, amelyet a vastagbél rendellenességeinek kimutatására használnak, például rákos daganatokat, gyulladásos bélbetegségeket és polipokat (nem rákos daganatok, amelyek rákossá válhatnak). Sok más vizsgálattól eltérően ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy a vastagbél teljes hosszát lássa.
A beavatkozás előtt a betegeknek körülbelül 1-3 napig kerülniük kell a szilárd ételeket, és röviddel a vizsgálat előtt hashajtót kell bevenniük, hogy eltávolítsák a beleket az ételmaradékoktól. Az eljáráshoz nyugtatót adnak be, így a betegeket ezt követően ellenőrizni kell. A vizsgálat során egy szakorvos levegőt fúj a vastagbélbe a végbélen keresztül, ezáltal jobb látást biztosít.
Ezután egy kolonoszkópnak nevezett eszközt használnak, amely egy hajlékony cső, amelynek végére egy kamera és egy lámpa van csatlakoztatva, hogy megfigyeljék a vastagbél teljes hosszát. Ha szükséges, fájdalommentesen vehetnek szövetmintát, úgynevezett biopsziát. Ezeket később rákos sejtekre lehet vizsgálni.
Ez hasonló a kolonoszkópiához, azonban valamivel kevésbé invazív, és csak a vastagbél alsó részének, az úgynevezett szigmoidnak a vizsgálatára szolgál. A végbélnyílásba egy kamerával és fénnyel ellátott, kis rugalmas csövet helyeznek, és az alsó vastagbélbe vezetik.
Ez felhasználható polipok, rákos növekedések és gyulladásos betegségek kimutatására. Hasonló eljárás, az úgynevezett proktoszkópia vagy merev szigmoidoszkópia használható a végbél vizsgálatára.
Az MRI-vizsgálat egy nem invazív vizsgálat, amely az emésztőszervek vizsgálatára alkalmazható; erős mágnesek és rádióhullámok segítségével részletgazdag, 3 dimenziós képeket hoz létre. Hatékony módja a gyomor-bélrendszeri problémák észlelésének, például:
Az MRI-vizsgálat biztonságos eljárás, és nem okozhat szövődményeket, de klausztrofóbiás és hangos lehet a szkennerben, ezért szükség esetén nyugtató is beadható. Alternatív megoldásként az orvos engedélyével hallgathat zenét, hogy lazítson.
CT kolonográfia (virtuális kolonoszkópia)A számítógépes tomográfiás (CT) kolonográfia, amelyet általában virtuális kolonoszkópiának neveznek, egy sor röntgenfelvételt használ a vastagbél képének elkészítéséhez. Különösen hasznos jóindulatú polipok és rákos daganatok kimutatására. A vastagbéltükrözés mellett a divertikuláris betegség kimutatására is használható, amikor a vastagbélben fájdalmat okozó kis dudorok képződnek. Az élelmi rost hiánya növelheti ennek kialakulásának esélyét.
Az eljárás során a végbélnyíláson keresztül egy kis csövet vezetnek a vastagbélbe, és levegővel fújják fel. A páciens ezután egy alagút alakú eszközbe kerül, ahol több szögből röntgenfelvételeket készítenek. Ezeket a képeket azután a bél 3 dimenziós nézetének elkészítésére használják.
A 3D-s képek lehetővé teszik az orvos számára, hogy megtekintse a bél azon részeit, amelyek elhomályosulhatnak a szokásos kolonoszkópiában, azonban a CT-vizsgálat kevésbé hatékony a kis polipok észlelésében. A vizsgálat előtti este valószínűleg megkérik a pácienst, hogy igyon olyan folyadékot, amely segít jobban kiemelni a bélrendszert.
Ez a teszt röntgensugárzást és bárium nevű anyagot használ, amely bevonja a gyomor-bél traktust, és láthatóvá teszi azt a radiológus számára. A báriumteszt többféle típusa is elvégezhető:először is a báriumfecske, amelyet a nyelőcső és a gyomor felső részének rendellenességeinek, például fekélyek, kinövések és elzáródások keresésére használnak.
Másodsorban a báriumliszt, amelyet a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél kezdetének megfigyelésére használnak, amelyet duodenumnak neveznek. Végül a gyomor-bélrendszeri tünetekkel küzdőknél bárium beöntés is előfordulhat, amely lehetővé teszi az orvos számára a vastagbél röntgenfelvételen történő megfigyelését.
Ezek a tesztek lehetővé teszik az orvos számára, hogy megvizsgálja a gyomor-bél traktus alakját, és meghatározza, milyen gyorsan halad át rajta az élelmiszer. Ezeket a vizsgálatokat többféle ok miatt is elvégezhetik, például nyelési nehézség, megmagyarázhatatlan hányás, hasi fájdalom és véres széklet miatt.
Ha valaki tartós gyomorégéstől vagy fájdalomtól és nyelési nehézségtől szenved, az orvos nyelőcső manometriát rendelhet el, hogy tesztelje az izomösszehúzódások erejét és koordinációját nyelés közben. Emlékszel a mexikói hullámra, amelyet korábban a biológia 101-ben tárgyaltunk, az úgynevezett perisztaltikát?
Ez a teszt a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tüneteit utánzó állapotok kiküszöbölésére használható, ezáltal segítve a diagnózist. Gyakran használják annak eldöntésére, hogy valaki alkalmas-e a GERD műtétre.
Az eljárás során egy kis csövet vezetnek az orrba (helyi érzéstelenítést alkalmaznak), és a torkon keresztül a nyelőcsőbe vezetik. A cső felveszi az izomösszehúzódásokból származó rezgéseket, amelyeket aztán egy gépen ábrázolnak.
Ez a teszt méri az anális záróizom és a végbél működését, és gyakran akkor végzik el, ha valaki széklet inkontinencia vagy székrekedésben szenved. A végbélnyíláson keresztül leeresztett ballonnal ellátott katétert vezetnek be a végbélbe.
Ezután a ballont lassan felfújják, összehúzódásokat váltva ki, amelyeket a katéterhez csatlakoztatott géppel mérnek. Ez a teszt segít az orvosnak megtudni, hogyan működnek az anális záróizom izmai, és hogy ezek elgyengültek, sérültek-e vagy nem megfelelően húzódnak-e össze.
A diagnosztikai tesztek segíthetnek az egészségügyi szakembereknek meghatározni, mi okozza az emésztési tüneteket, és kiválasztani a leghatékonyabb kezelési tervet. Különösen kombinálva ezek a tesztek felbecsülhetetlen értékű eszközök a rendellenességek azonosításához és a szövődmények megelőzéséhez.
Ha Ön vagy szerettei emésztési nehézségekkel küzdenek, életkorától függetlenül, keresse fel háziorvosát, és beszélje meg ezt a lehető leghamarabb. A 60 év felettiek kétévente jogosultak vastagbélrák-szűrésre az NHS-en, de azoknak, akiknek átlagosan vagy magasabb kockázata van ezeknek a szövődményeknek, rendszeresen szűrésre kell járnia 45 éves kor felett. Légy proaktív az emésztőrendszer egészségével kapcsolatban, és ne várja meg a válság.
☝️NYILATKOZAT ☝Ez a cikk csak tájékoztató jellegű. Nem célja, hogy professzionális orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést jelentsen vagy helyettesítsen.
Mi okozza a Scombroid halmérgezést?
Hogyan kezeljük a vérző aranyeret?
A stressz megterhelheti a gyomrot
A bél mikrobioma a gyermekek viselkedési problémáihoz kapcsolódik
A Zika könnyek között, izzadságon keresztül terjedhet:Jelentés
Egy új kutatás összefüggést azonosít a bél mikrobioma és a stroke között
Mi az a gyomorhurut? Tünetek, kezelés és étrend
A gyomorhurut gyomorfájdalmat és emésztési problémákat okozhat. Mit kell tudni a gyomorhurutról? Mi a gyomorhurut orvosi meghatározása? A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása. A gyomorhu
6 ok, amiért a tömjén „az egészségügyi termékek Szent Grálja”
Ha teljesen őszinte vagyok veled, annak ellenére, hogy tudom, hogy nincs olyan, hogy csodatabletta … Még mindig keresztes hadjáraton vagyok, hogy megtaláljak egyet. Úgy gondolom, hogy mindannyiunk
Milyen típusú orvos a proktológus?
A proktológusok szorosan együttműködnek gasztrointesztinális (GI) szakorvosokkal, más néven gasztroenterológusokkal, akik teljes körű ellátást nyújtanak az olyan rendellenességek esetén az emésztőrend