Wann Verdauungsprobleemer entstinn, sief dat Bloat, Péng, Verstopfung oder soss eppes ganz, et ginn eng Rei Methoden, déi d'Dokteren benotze kënnen fir méiglech Ursaachen ze eliminéieren a schlussendlech d'Quell vun Äre Symptomer ze verstoen.
An dësem Artikel wäerte mir e Bléck op déi allgemeng diagnostesch Prozedure kucken, déi vu Kliniker benotzt ginn a wat dës Tester sichen.
Ier mer déi verschidden diagnostesch Tester kucken, déi benotzt gi fir Verdauungsproblemer z'entdecken, gi mir zréck an d'Schoul a kucken d'Organer, déi de Magen-Darmtrakt ausmaachen.
Gastro wat? Méi allgemeng bekannt als de GI-Tract, bezitt et sech op déi vill Organer déi d'Liewensmëttel duerchgoen wann et geschluecht, verdaut an an de Kierper absorbéiert gëtt. Dës Organer si verbonne mat engem laange Wicklungsröhre, dee vum Mond an den Anus leeft an enthält:
Dës ginn ënnerstëtzt vun Organer wéi d'Bauchspaicheldrüs, d'Liewer an d'Gallerblase. Wéi Dir kënnt soen, Verdauung ëmfaasst vill méi wéi e Mo an den Darm! Fir dëst e bësse besser ze verstoen, loosst eis e Molzecht op senger Rees duerch de mënschleche Kierper an an d'Toilettebecher verfollegen. Et ass eng helleg Rees:
Wann Dir Äert Iessen geknätzt hutt a geschléckt hutt, rutscht Äert Iessen op Är Speiseröh a Richtung Bauch. D'Speiseröhre bewegt d'Liewensmëttel Richtung de Magentrée mat enger Zort mexikanescher Welle vu Kontraktioune, bekannt als propulsive Peristalsis.
D'Liewensmëttel geet dann an de Mo duerch den ënneschten esophagal sphincter deen dës zwee Organer trennt. An der Gastroesophageal Reflux Krankheet (GERD), ass dëse ringfërmege Muskel geschwächt an entspaant wann et net sollt, wat zu sauerem Reflux resultéiert.
De Bauch ass wéi eng grouss Wäschmaschinn a leet d'Liewensmëttel physesch ronderëm, brécht et an eng Smoothie-ähnlech Konsistenz mat der Hëllef vun Enzymen a Säure.
Et ass vill méi héich wéi d'Leit dacks unhuelen, also wann d'Kanner iwwer Bauchschmerzen beschwéieren, reiwen se sech amplaz d'Darm. D'mashed-up Liewensmëttel, bekannt als chyme, Reesen duerch de pyloric sphincter an den Duodenum, den éischten Deel vun der klenger Daarm fir mech an Dir.
Den Dënndarm ass eigentlech de längsten Deel vun eisem GI, moosst ongeféier 6m! Et ass mat villen Fangerähnleche Strukturen bedeckt, genannt Villi, wat d'Uewerfläch vum klengen Darm vergréissert. Dës spillen eng Schlësselroll an der Nährstoffabsorptioun, a wa se beschiedegt oder flaach sinn, wéi an ondiagnostizéiert Zöliakie, kënnen zu Nährstoffmangel féieren. Dës Villi hashéieren an drécken de Chym no vir, zéien Nährstoffer a seng bannescht Maueren, déi sou dënn wéi 1 Zell déck sinn!
Den Dënndarm funktionnéiert net eleng a kritt Verdauungsenzyme vun der Bauchspaicheldrüs an der Gallerbladder, wichteg Spiller am Orchester deen d'Verdauung ass. D'Liewer veraarbecht Nährstoffer, déi am Dënndarm absorbéiert ginn, a produzéiert och Wäschmëttel-ähnlech Galle fir Fette a Vitaminnen ze verdauen.
No senger Rees duerch den Dënndarm geet de Chym an den Dënndarm duerch eng Struktur bekannt als Bauhin Ventil. Den Dënndarm ass ongeféier 1,5m laang, awer vill méi breet wéi den Dënndarm, an ass wou d'Majoritéit vun Ärem Darmmikrobiom wunnt.
Wat vun Ärem Dinner zu dësem Zäitpunkt iwwreg bleift, ass haaptsächlech onverdaachte Faser, déi eis mënschlech Enzyme net ofbriechen kënnen. Eis Darmmikroben maachen dat frëndlech fir eis a kréien méi Nährstoffer aus eisem Iessen. Schnell Klärung, de groussen Darm ass och bekannt als Colon. Et ass an 4 Deeler opgedeelt:Den opsteigende Colon, de transversale Colon, den descendens Colon an de Sigmoid Colon.
De Rektum fänkt um Enn vum Colon un, de Sigmoid genannt, a verlängert sech bis zum Anus. De Rektum kompaktéiert a späichert d'Offallprodukter vun der Verdauung, déi mir als Poo kennen, prett fir d'Ausdreiwung.
☝Wosst Dir?: Poo besteet aus Waasser, Bakterien (souwuel dout a lieweg), onverdaachte Faser, Galle an doude rout Bluttzellen. Mir sequenzéieren d'DNA vun dëser Bakterie am Atlas Microbiome Test fir d'Zesummesetzung vun Ären Darmbakterien z'entdecken
Dëst ass d'Ouverture um Enn vum Rektum, wou Faeces duerchgoen. Den Anus huet e Ring vu Muskelen bekannt als de Sphincter, deen et tëscht Hockerbewegungen zou hält. Et gëtt souwuel en internen an externe Sphincter. Schied un dës kënnen Inkontinenz verursaachen, während falsch Kontraktioune zu Verstopfung féieren.
Poo POV:verfollegt Äert Iessen op enger Rees vu Zännfleesch op Bum
En diagnostesche Test ass all Prozedur déi benotzt gëtt fir verdächtegt Bedéngungen ze bestätegen oder auszeschléissen. Fir eng Diagnos z'erreechen, kann Ären Dokter Iech froen fir méi wéi een diagnostesche Test ze maachen. Dës Tester kënnen invasiv an net-invasiv sinn, einfach a komplex, awer all dës diagnostesch Tester sinn entscheedend fir Konditiounen z'identifizéieren an ze behandelen a méi iwwer Symptomer ze léieren.
Wann Dir Magen-Darm-Problemer erliewt, sief et bloating, Bauchschmerzen, Schwieregkeete beim Schlucken, Schwieregkeeten beim Schlucken oder soss eppes, da kontaktéiert Äre GP sou séier wéi méiglech.
Dës diagnostesch Tester sinn iwwerwältegend sécher an effektiv fir d'Ursaach vun Verdauungsprobleemer z'identifizéieren, besonnesch wann se kombinéiert sinn. Wärend e puer onangenehm kléngen, Berouegungsmëttel an Anästhesie bedeiten datt Dir kee Schmerz fillt. Maximal kënnen dës onwuel sinn, am beschten kënne se liewensspuerend sinn.
Drënner wäerte mir e puer allgemeng diagnostesch Tester fir d'Verdauungsgesondheet kucken, dorënner wéi eng Verdauungsorganer si kënnen iwwerpréiwen, wéi eng Krankheeten se hëllefe kënnen ze diagnostizéieren a wat d'Prozeduren enthalen. D'Tester sinn a fënnef Kategorien opgedeelt:Atem, Fecal, Imaging, Endoskopie a Manometrie:
Fecal TesterEe Wee fir d'Gesondheet vum Verdauungstrakt z'ënnersichen ass d'Offallprodukter z'ënnersichen, déi et produzéiert, oder an anere Wierder, Är Poo ze analyséieren.
An dësem Test wäert en Individuum eng Hockerprobe huelen an dëst an e Labo schécken fir ze testen, wou se d'Niveaue vu Calprotectin ënnersichen. Dëst ass e Protein dat an eise wäisse Bluttzellen fonnt gëtt, dat staark antibakteriell Eegeschaften huet an zentral fir eis Immunantwort ass.
Wann d'Entzündung an eisem Darm geschitt, gëtt Calprotectin aus aktivéierte wäiss Bluttzellen entlooss. Als esou kënnen d'Niveaue vun dësem Protein als diagnostesche Indikator vun entzündlechen Darmkrankheeten wéi Crohn's an ulcerative Kolitis benotzt ginn. D'Patiente kënnen erfuerderlech sinn, verschidde Hockerproben iwwer e puer Deeg ze liwweren.
Okkult Blutt heescht einfach datt et net mat bloussem A gesi ka ginn. An dësem fecal Test wäerte d'Patienten eng Hockerprobe fir Analyse ofginn fir ze kucken ob et Blutt ass. Dës Prozedur gëtt benotzt fir ze bestëmmen ob et Blutungen am GI-Trakt gëtt, wat d'Darmkrebs a Polypen am Rektum oder Colon suggeréiere kéint.
Wann Ären Dokter de Verdacht hutt datt Dir eng Infektioun vum H. pylori hutt, eng Bakterie déi de Magen infizéiert a Geschwëster infizéiert, da kënnen se Iech fir en Otemtest schécken. D'Patienten, déi fir dësen Test bezeechent ginn, mussen kuerz virun der Prozedur net iessen.
Wärend dem Test hëlt de Patient eng kleng Kapsel mat enger Substanz déi C13-Harnstoff genannt gëtt. Wann H. pylori VerfÜgung am Mo präsent ass, wäert et mat dëser Substanz reagéieren Gasen detektéieren am Otemschwieregkeeten. Den Test dauert ongeféier 30 Minutten.
E Waasserstoff Otemtest ka benotzt ginn fir Laktoseintoleranz a kleng Darm bakteriell Iwwerwachstum (SIBO) z'entdecken. Béid Tester erfuerderen de Patient fir bis zu 14 Stonnen ze fasten. An engem Test fir Laktosintoleranz kréien d'Leit e Gedrénks mat engem héije Laktosegehalt a gefrot fir an engem Apparat mat Intervalle fir ongeféier 2 Stonnen ze otmen. Héich Quantitéiten u Waasserstoff kënnen onverdaachte Zucker uginn an als solch Laktoseintoleranz.
An engem SIBO Atemtest wäerten d'Patiente dee selwechte Prozess erliewen, awer den Dokter wäert och Methanniveauen moossen. Héich Niveaue vu béide Gase sinn Unzeeche datt Bakterien an den Dënndarm erakomm sinn an ugefaang Faser ze fréi ofbriechen.
Dëst kann e wäertvollen diagnostesche Test sinn, obwuel falsch Negativer a verschiddene Fäll gemellt goufen, nämlech well net all Bakterien Waasserstoff produzéieren beim Fermentéiere vu Kuelenhydrater.
Numm vun der endoskopescher Prozedur
Uergel gekuckt
Entrée Punkt a Method
Gastroskopie
Speiseröh, Magen an iewescht Dënndarm oder Duodenum
Eng flexibel Rouer gëtt duerch de Mond agefouert
Kapselendoskopie
Speiseröh, Magen, Dënndarm, Dënndarm, Rektum
Eng Kamerakapsel gëtt duerch de Mond ageholl
Flexibel Sigmoidoskopie
Den ënneschte Colon, oder Sigmoid
E flexibelen Rouer gëtt duerch den Anus agefouert
Kolonoskopie
De ganzen Déckdarm
E flexibelen Rouer gëtt duerch den Anus agefouert
Proktoskopie
De Rektum an den Analhaut
E Rouer gëtt duerch den Anus agefouert
Endoskopesch Retrograd Cholangiopankreatographie (ERCP)
D'Liewer, d'Bauchspaicheldrüs, d'Gallebléien an d'Gallekanal
En Endoskop gëtt duerch de Mond agefouert
Et gi vill verschidden Aarte vun Endoskopie, awer dës Tabell brécht d'Method an d'Thema vun all eenzel fir Iech op.
☝Wosst Dir?: Dir hutt vläicht héieren datt d'Leit op den ieweschte GI-Trakt an den ënneschten GI-Trakt referenzéieren. Ganz einfach sinn de Mond, d'Speiseröh, de Mo an den éischten Deel vum Dënndarm (Duodenum) bekannt als den ieweschten GI, wärend alles weider den ënneschten GI TRACT ass
Och bekannt als esophagogastroduodenoscopy Test, obwuel ech Zweiwel all Dokter probéiert et ze soen. Dëst gëtt benotzt fir Bedéngungen ze diagnostéieren déi d'Speiseröhre, de Mo an den ieweschten Dënndarm beaflossen, sou wéi:
Virun der Prozedur ginn d'Patienten eng berouegend a lokal Anästhesie. Dir wäert och gefrot ginn fir ongeféier 8 Stonnen virum Rendez-vous ze fasten. Wann d'Berouegungsmëttel a Kraaft getrueden ass, féiert den Dokter e klengt, flexibel Rouer bekannt als Endoskop duerch den Hals, duerch de Mo an den Duodenum oder den ieweschten Dënndarm, wéi mir an der Biologie 101 beréiert hunn.
Dëst wäert eng Kamera an eng Luucht op et hunn a wäert Biller op engem Écran fidderen fir den Dokter ze studéieren. D'Loft gëtt an de Mo gepompelt fir d'Uergel opzepompelen an den Dokter besser ze gesinn. Eng Biopsie kann ausgefouert ginn, dat ass wann kleng Stéck Tissue fir Tester ewechgeholl ginn.
Dësen Test kombinéiert eng klassesch Endoskopie mat Röntgenstrahlen fir d'Gallekanal, d'Liewer, d'Gallerblase an d'Bauchspaicheldrüs z'ënnersichen. Et kann benotzt ginn fir Blockaden, Infektioun oder Steng an de Gallekanälen, Flëssegkeetslekkage oder Verengung vun der Bauchspaicheldrüs an Tumoren ze diagnostizéieren.
Nodeems se intravenös Berouegungsmëttel ginn, gëtt e flexibelen, beliichten Röhre oder Endoskop, wéi an enger normaler Endoskopie, an den Duodenum gefüttert. Wann de Spektiv op der Plaz ass, gëtt e Röhre duerch de Spektiv agesat an e Kontrastfaarf gëtt injizéiert sou datt Är Organer op Röntgenscannungen sichtbar sinn.
Wireless Kapsel Endoskopie:An dëser Prozedur gëtt eng kleng Kapsel mat enger Kamera bannen ageholl an e Sensorapparat gëtt op engem Gürtel gedroen, deen ëm d'Taille vum Patient getraff gëtt; dëst erlaabt der Pille Kamera Biller vu bannen de Mo ze iwwerdroen, bis zu 144.000 an engem Duerchschnëttstest!
De Footage, dee weidergeleet gëtt, gëtt dann vun engem GI Spezialist analyséiert fir déi nächst Schrëtt ze bestëmmen. Virun dëser Prozedur gëtt de Patient gefuerdert ze séieren an Oflafmëttel ze huelen fir d'Iwwerreschter vu Liewensmëttel ze läschen.
Kapsel Endoskopie kann besonnesch hëllefräich sinn bei der Diagnostik vu Polypen, entzündlechen Darmkrankheeten, Geschwëster an Tumoren vum Dënndarm, vun deenen grouss Deeler net duerch aner endoskopesch Prozeduren zougänglech sinn. Mat deem gesot, et erlaabt net Tissueproben ze huelen wéi an enger Kolonoskopie oder iewescht GI Endoskopie.
Als Resultat, wann all Anomalie gesi ginn, kann eng méi invasiv Prozedur erfuerderlech sinn fir z'ënnersichen. An enger Studie gouf d'Kapsel-Endoskopie méi effektiv fonnt fir kleng Wuesstum ze gesinn wéi en CT-Scan, eng aner minimal invasiv Prozedur.
Wéi et d'ganz Längt vum Verdauungstrakt reest, kann et benotzt ginn fir Problemer an all Organer vun der Speiseröh bis zum Rektum z'entdecken.
Luuchten, Kamera, Verdauung! De Video uewendriwwer gëtt en bannenzege Bléck op d'Verdauung duerch d'Benotzung vu Kapselendoskopie.
Eng Kolonoskopie ass en diagnostesche Test deen benotzt gëtt fir Abnormalitéiten am groussen Darm z'entdecken, sou wéi kriibserreegend Wuesstem, entzündlech Darmkrankheeten a Polypen (net-kriibserreegend Wuesstem, déi kriibserreegend kënne ginn). Am Géigesaz zu villen aneren Tester erlaabt et engem Dokter d'ganz Längt vum groussen Darm ze gesinn.
Virun der Prozedur mussen d'Patiente fest Liewensmëttel fir ongeféier 1-3 Deeg vermeiden, a kuerz virun der Untersuchung e Laxativ huelen fir den Darm vu Liewensmëttelschutt ze läschen. E Berouegungsmëttel gëtt fir d'Prozedur verwalt, sou datt d'Patiente duerno musse iwwerwaacht ginn. Wärend dem Test bléist e Spezialist d'Loft an de Colon duerch de Rektum, sou datt se besser gesinn.
Si benotzen dann en Apparat deen e Kolonoskop genannt gëtt, dat ass e flexibelen Röhre mat enger Kamera a Liicht um Enn befestegt, fir d'ganz Längt vum Dënndarm ze beobachten. Wann néideg, kënne si schmerzlos Tissueprouwen huelen, eng Biopsie genannt. Dës kënne spéider op Kriibszellen getest ginn.
Dëst ass ähnlech wéi eng Kolonoskopie, awer et ass liicht manner invasiv, a gëtt benotzt fir nëmmen den ënneschten Deel vum Colon ze kucken, de Sigmoid genannt. E klenge flexibelen Röhre mat enger Kamera a Luucht gëtt an den Anus agefouert an an den ënneschte Colon gefüttert.
Dëst kann benotzt ginn fir Polypen, kriibserreegend Wuesstem an entzündlech Krankheeten z'entdecken. Eng ähnlech Prozedur genannt Proktoskopie oder steif Sigmoidoskopie kann benotzt ginn fir de Rektum z'ënnersichen.
En MRI Scan ass en net-invasiven Test dee ka benotzt ginn fir d'Verdauungsorganer z'ënnersichen; benotzt mächteg Magnete a Radiowellen, et kreéiert detailléiert, 3-zweedimensional Biller. Et ass en effektive Wee fir gastrointestinal Problemer z'entdecken wéi:
MRI Scans sinn eng sécher Prozedur an et sollt keng Komplikatioune sinn, awer et kann klaustrophobesch a laut am Scanner sinn, sou datt e Berouegungsmëttel wann néideg verwalt ginn. Alternativ kënnt Dir mat der Erlaabnis vum Dokter Musek lauschteren fir ze relaxen.
CT Kolonographie (virtuell Kolonoskopie)Eng computeriséierter tomographesch (CT) Kolonographie, allgemeng eng virtuell Kolonoskopie genannt, benotzt eng Serie vu Röntgenstrahlen fir e Bild vum groussen Darm ze bauen. Et ass besonnesch nëtzlech fir benigne Polypen a kriibserreegend Wuesstem z'entdecken. Nieft enger Kolonoskopie kann et och benotzt ginn fir Divertikularkrankheeten z'entdecken, wou kleng Ausbuerungen am groussen Darm bilden, déi Péng verursaachen. E Mangel u Diätfaser kann d'Chancen erhéijen fir dëst z'entwéckelen.
Wärend der Prozedur gëtt e klengt Röhre iwwer den Anus an de Colon agefouert an et mat Loft opgeblasen. De Patient geet dann an en tunnelfërmegen Apparat an deem Röntgenstrahlen aus verschiddene Winkele geholl ginn. Dës Biller ginn dann benotzt fir eng 3-zweedimensional Vue op den Darm ze konstruéieren.
D'3D Biller kënnen den Dokter erlaben Deeler vum Darm ze gesinn, déi an enger Standard Kolonoskopie verstoppt kënne ginn, awer en CT Scan kann manner effektiv sinn fir kleng Polypen ze gesinn. D'Nuecht virum Test gëtt de Patient wahrscheinlech gefrot eng Flëssegkeet ze drénken déi hëlleft den Darmtrakt besser ze markéieren.
Dësen Test benotzt Röntgenstrahlen an eng Substanz genannt Barium, déi den GI-Tract beschichtet an et fir e Radiolog sichtbar mécht. Et gi verschidde Aarte vu Barium Tester déi ausgefouert kënne ginn:als éischt gëtt et de Barium Schwalbe, dee benotzt gëtt fir no Anomalien an der Speiseröh an ieweschter Bauch ze sichen, wéi Geschwüren, Wuesstem a Blockaden.
Zweetens gëtt et d'Barium-Iessen, benotzt fir d'Speiseröh, de Mo an den Ufank vum Dënndarm ze beobachten, den Duodenum genannt. Schlussendlech kënnen déi mat Magen-Darm-Symptomer och e Barium-Enema hunn, wat en Dokter erlaabt de Colon an engem Röntgenstrahl ze observéieren.
Dës Tester erlaben engem Dokter d'Form vum GI-Tract z'ënnersichen an ze bestëmmen wéi séier d'Liewensmëttel duerch et beweegt. Dës Tester kënnen aus verschiddene Grënn ausgefouert ginn, wéi Schwieregkeeten ze schlucken, onerklärlech Erbrechung, Bauchschmerzen a bluddege Hocker.
Wann iergendeen u persistent Sodbrennen oder Péng a Schwieregkeete beim Schlucken leid, kann en Dokter eng Speiseröhre Manometrie bestellen fir d'Kraaft an d'Koordinatioun vu Muskelkontraktiounen ze testen wann se schlucken. Erënnert Dir Iech un déi mexikanesch Welle déi mir virdru an der Biologie 101 diskutéiert hunn, Peristalsis genannt?
Dësen Test kann benotzt ginn fir Bedéngungen z'eliminéieren déi d'Symptomer vun der Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) mimikéieren, an doduerch bei enger Diagnos hëllefen. Et gëtt dacks benotzt fir ze entscheeden ob een fir GERD Chirurgie gëeegent ass.
Wärend der Prozedur gëtt e klengt Röhre an d'Nues agefouert (Lokalanästhesie gëtt applizéiert) an duerch den Hals an d'Speiseröh geleet. De Röhre hëlt Schwéngungen vun de Muskelkontraktiounen op, déi dann op eng Maschinn graphéiert ginn.
Dësen Test moosst wéi gutt den anale Sphincter an de Rektum funktionnéieren a gëtt dacks ënnerholl wann iergendeen un fecal Inkontinenz oder Verstopfung leid. E Katheter mat engem defléierte Ballon gëtt iwwer den Anus an de Rektum agefouert.
De Ballon gëtt dann lues opgeblosen, wat Kontraktiounen ausléist, déi iwwer eng Maschinn mat dem Katheter ugeschloss ginn. Dësen Test hëlleft engem Dokter ze gesinn wéi d'anal Sphincter Muskelen funktionnéieren, an ob dës geschwächt, beschiedegt oder ongerecht kontraktéiert sinn.
Diagnostesch Tester kënnen medizinesch Fachleit hëllefen ze bestëmmen wat Verdauungssymptomer verursaacht an den effektivsten Behandlungsplang ze wielen. Besonnesch wann se kombinéiert sinn, sinn dës Tester wäertvoll Tools fir Abnormalitéiten z'identifizéieren a Komplikatiounen ze vermeiden.
Wann Dir oder e Léifsten Verdauungsschwieregkeeten erliewt, onofhängeg vun Ärem Alter, konsultéiert Äre GP an diskutéiert dëst sou séier wéi méiglech. Déi 60 an iwwer sinn berechtegt fir Colon Kriibs Duerchmusterung all zwee Joer op der NHS, mee jiddereen mat duerchschnëttleche Risiko oder méi vun dëse komplizéiert soll regelméisseg iwwer dem Alter vun 45. Sidd proaktiv iwwer Är digestive Gesondheet a waart net op eng Kris.
☝️DISCLAIMER ☝ Dësen Artikel ass nëmme fir Informatiounszwecker. Et ass net geduecht fir professionell medizinesch Berodung, Diagnos oder Behandlung ze ersetzen oder ze ersetzen.
Sollt Dir fir Leckeg Darm getest ginn?
Mir hu vill Froen iwwer leaky Darm kritt, well iwwer 45.000 Leit eise leaky Darm Quiz gemaach hunn ... Froen wéi ... Soll ech fir Leaky Gut getest ginn? Maacht dCandida meng Darm leck? Deckt Kr
Post-Infektiéis IBS
Vill vun eis hunn iergendwann e Bauchkäfer erlieft. Déi typesch Symptomer vu Féiwer, Erbrechung an Diarrho tendéieren bannent e puer Deeg op. Leider, fir e puer Leit, dat zréck an dGesondheet geschitt
Leberkriibs:Unzeeche a Symptomer
Den Oktober ass Liewerkriibsbewosstsinn Mount, wat et eng gutt Zäit mécht fir iwwer dSymptomer a Risikofaktoren ze schwätzen, déi mam Lebererkrank verbonne sinn. DHeefegkeet vu Liewerkriibs ass méi wé
