Wanneer spijsverteringsproblemen optreden, of dat nu een opgeblazen gevoel, pijn, constipatie of iets anders is, zijn er een aantal methoden die artsen kunnen gebruiken om mogelijke oorzaken te elimineren en uiteindelijk de oorzaak van uw symptomen te begrijpen.
In dit artikel gaan we kijken naar veelvoorkomende diagnostische procedures die door clinici worden gebruikt en waar deze tests naar zoeken.
Voordat we kijken naar de verschillende diagnostische tests die worden gebruikt om spijsverteringsproblemen op te sporen, gaan we terug naar school en kijken we naar de organen die het maag-darmkanaal vormen.
Gastronomie wat? Beter bekend als het maagdarmkanaal, verwijst het naar de vele organen waar voedsel doorheen gaat wanneer het wordt ingeslikt, verteerd en opgenomen in het lichaam. Deze organen zijn verbonden door een lange kronkelende buis die van de mond naar de anus loopt en omvat:
Deze worden ondersteund door organen als de alvleesklier, lever en galblaas. Zoals je kunt zien, omvat de spijsvertering veel meer dan een maag en de darmen! Om dit een beetje beter te begrijpen, laten we een maaltijd volgen op zijn reis door het menselijk lichaam en in de toiletpot. Het is een hele rit:
Als je eenmaal op je eten hebt gekauwd en ingeslikt, glijdt je maaltijd door je slokdarm naar je maag. De slokdarm verplaatst voedsel naar de maagingang met een soort Mexicaanse golf van samentrekkingen, bekend als voortstuwende peristaltiek.
Het voedsel komt dan de maag binnen via de onderste slokdarmsfincter die deze twee organen van elkaar scheidt. Bij gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is deze ringvormige spier verzwakt en ontspant wanneer dit niet zou moeten, wat resulteert in zure reflux.
De maag is als een grote wasmachine en gooit het voedsel fysiek in het rond, waarbij het met behulp van enzymen en zuur wordt afgebroken tot een smoothie-achtige consistentie.
Het is veel hoger dan mensen vaak aannemen, dus als kinderen klagen over buikpijn, wrijven ze in plaats daarvan over de darmen. Het gepureerde voedsel, bekend als chymus, reist door de pylorische sluitspier naar de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm voor mij en jou.
De dunne darm is eigenlijk het langste deel van onze GI, met een lengte van ongeveer 6 meter! Het is bedekt met veel vingerachtige structuren, villi genaamd, die het oppervlak van de dunne darm vergroten. Deze spelen een sleutelrol bij de opname van voedingsstoffen, en als ze beschadigd of afgeplat zijn, zoals bij niet-gediagnosticeerde coeliakie, kunnen ze leiden tot tekorten aan voedingsstoffen. Deze villi hashen en duwen de chymus naar voren, waardoor voedingsstoffen in de binnenwanden worden gezogen die zo dun zijn als 1 cel dik!
De dunne darm werkt niet alleen en ontvangt spijsverteringsenzymen van de pancreas en galblaas, belangrijke spelers in het orkest dat de spijsvertering is. De lever verwerkt voedingsstoffen die in de dunne darm zijn opgenomen en produceert ook wasmiddelachtige gal om vetten en sommige vitamines te helpen verteren.
Na zijn reis door de dunne darm komt de chymus de dikke darm binnen via een structuur die bekend staat als de klep van Bauhin. De dikke darm is ongeveer 1,5 m lang, maar veel breder dan de dunne darm, en hier leeft het grootste deel van je darmmicrobioom.
Wat er op dit moment van je avondeten over is, zijn voornamelijk onverteerde vezels die onze menselijke enzymen niet kunnen afbreken. Onze darmmicroben doen dit vriendelijk voor ons en halen meer voedingsstoffen uit ons voedsel. Snelle opheldering, de dikke darm wordt ook wel de dikke darm genoemd. Het is opgedeeld in 4 delen:de oplopende colon, de transversale colon, de dalende colon en de sigmoid colon.
Het rectum begint aan het einde van de dikke darm, de sigmoid genaamd, en strekt zich helemaal uit tot aan de anus. Het rectum comprimeert en slaat de afvalproducten van de spijsvertering op, die we kennen als poep, klaar voor uitzetting.
☝Wist je dat?: Poep bestaat uit water, bacteriën (zowel dood als levend), onverteerde vezels, gal en dode rode bloedcellen. We sequencen het DNA van deze bacterie in de Atlas Microbiome Test om de samenstelling van je darmbacteriën te ontdekken
Dit is de opening aan het einde van het rectum waar de ontlasting doorheen gaat. De anus heeft een ring van spieren die bekend staat als de sluitspier en die deze gesloten houdt tussen ontlastingsbewegingen. Er is zowel een interne als externe sluitspier. Beschadiging hiervan kan incontinentie veroorzaken, terwijl onjuiste weeën tot constipatie kunnen leiden.
Poep POV:volg je eten op een reis van tandvlees naar billen
Een diagnostische test is elke procedure die wordt gebruikt om verdachte aandoeningen te bevestigen of uit te sluiten. Om een diagnose te stellen, kan uw arts u vragen om meer dan één diagnostische test te ondergaan. Deze tests kunnen invasief en niet-invasief zijn, eenvoudig en complex, maar al deze diagnostische tests zijn cruciaal voor het identificeren en behandelen van aandoeningen en om meer te weten te komen over symptomen.
Als u gastro-intestinale problemen heeft, of dat nu een opgeblazen gevoel, buikpijn, moeite met ontlasting, moeite met slikken of iets anders is, neem dan zo snel mogelijk contact op met uw huisarts.
Deze diagnostische tests zijn overweldigend veilig en effectief in het identificeren van de oorzaak van spijsverteringsproblemen, vooral wanneer ze worden gecombineerd. Hoewel sommige misschien onaangenaam klinken, zorgen sedativa en verdovingsmiddelen ervoor dat u de hele tijd geen pijn voelt. Deze kunnen hoogstens oncomfortabel zijn, in het beste geval levensreddend.
Hieronder zullen we enkele veelvoorkomende diagnostische tests voor de gezondheid van de spijsvertering bekijken, inclusief welke spijsverteringsorganen ze kunnen inspecteren, welke ziekten ze kunnen helpen diagnosticeren en wat de procedures inhouden. De tests zijn onderverdeeld in vijf categorieën:adem, ontlasting, beeldvorming, endoscopie en manometrie:
Fecale testsEen manier om de gezondheid van het spijsverteringskanaal te onderzoeken, is door de afvalproducten te onderzoeken die het produceert, of met andere woorden, om uw poep te analyseren.
In deze test zal een persoon een ontlastingsmonster nemen en dit naar een laboratorium sturen om te testen waar ze de niveaus van Calprotectin zullen onderzoeken. Dit is een eiwit dat in onze witte bloedcellen wordt aangetroffen en dat sterke antibacteriële eigenschappen heeft en centraal staat in onze immuunrespons.
Bij ontstekingen in onze darmen komt calprotectine vrij uit geactiveerde witte bloedcellen. Als zodanig kunnen niveaus van dit eiwit worden gebruikt als een diagnostische indicator van inflammatoire darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Het kan nodig zijn dat patiënten gedurende een paar dagen meerdere ontlastingsmonsters verstrekken.
Occult bloed betekent simpelweg dat het niet met het blote oog kan worden gezien. Bij deze ontlastingstest zullen patiënten een ontlastingsmonster inleveren voor analyse om te zien of er bloed aanwezig is. Deze procedure wordt gebruikt om te bepalen of er sprake is van bloedingen in het maagdarmkanaal, wat zou kunnen duiden op darmkanker en poliepen in het rectum of de dikke darm.
Als uw arts vermoedt dat u een infectie heeft met H. pylori, een bacterie die de maag infecteert en zweren veroorzaakt, kan hij u voor een ademtest sturen. Patiënten die voor deze test zijn doorverwezen, zullen kort voor de procedure moeten afzien van eten.
Tijdens de test neemt de patiënt een kleine capsule met daarin een stof genaamd C13-ureum. Als H. pylori in de maag aanwezig is, zal het met deze stof reageren en gassen produceren die in de adem kunnen worden gedetecteerd. De test duurt ongeveer 30 minuten.
Een waterstofademtest kan worden gebruikt om zowel lactose-intolerantie als bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) te detecteren. Bij beide tests moet de patiënt tot 14 uur vasten. Bij een test op lactose-intolerantie krijgen individuen een drankje met een hoog lactosegehalte en worden ze gevraagd om met tussenpozen van ongeveer 2 uur in een apparaat te ademen. Grote hoeveelheden waterstof kunnen wijzen op onverteerde suikers en als zodanig op lactose-intolerantie.
Bij een SIBO-ademtest ondergaan patiënten hetzelfde proces, maar de arts zal ook het methaangehalte meten. Hoge niveaus van beide gassen zijn tekenen dat bacteriën de dunne darm zijn binnengedrongen en te vroeg begonnen met het afbreken van vezels.
Dit kan een waardevolle diagnostische test zijn, hoewel in sommige gevallen fout-negatieven zijn gemeld, namelijk omdat niet alle bacteriën waterstof produceren bij het fermenteren van koolhydraten.
Naam van endoscopische procedure
Orgel bekeken
Ingangspunt en methode
Gastroscopie
Slokdarm, maag en bovenste dunne darm of twaalfvingerige darm
Een flexibele buis wordt door de mond ingebracht
Capsule-endoscopie
Slokdarm, maag, dunne darm, dikke darm, rectum
Een cameracapsule wordt via de mond ingenomen
Flexibele sigmoïdoscopie
De onderste dikke darm, of sigmoid
Via de anus wordt een flexibele buis ingebracht
Colonoscopie
De hele dikke darm
Via de anus wordt een flexibele buis ingebracht
Proctoscopie
Het rectum en de anale holte
Er wordt een buisje door de anus ingebracht
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)
De lever, pancreas, galblaas en galwegen
Een endoscoop wordt via de mond ingebracht
Er zijn veel verschillende soorten endoscopie, maar deze tabel geeft een overzicht van de methode en het onderwerp van elke endoscopie.
☝Wist je dat?: Je hebt misschien gehoord dat mensen verwijzen naar het bovenste deel van het maagdarmkanaal en het onderste deel van het maagdarmkanaal. Heel eenvoudig, de mond, slokdarm, maag en het eerste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm) staan bekend als de bovenste GI, terwijl alles verder het onderste GI-kanaal is
Ook bekend als een esophagogastroduodenoscopie-test, hoewel ik betwijfel of een arts het probeert te zeggen. Dit wordt gebruikt om aandoeningen van de slokdarm, maag en bovenste dunne darm te diagnosticeren, zoals:
Voorafgaand aan de procedure krijgen patiënten een kalmerend middel en plaatselijke verdoving. Ook wordt u gevraagd om ongeveer 8 uur voor de afspraak te vasten. Zodra het kalmerende middel in werking is getreden, brengt de arts een kleine, flexibele buis, een endoscoop genaamd, door de keel, door de maag en in de twaalfvingerige darm of de bovenste dunne darm, zoals we hebben besproken in biologie 101.
Dit heeft een camera en een lampje en zal afbeeldingen naar een scherm sturen zodat de arts het kan bestuderen. Lucht wordt in de maag gepompt om het orgel op te blazen en de arts te helpen beter te zien. Er kan een biopsie worden uitgevoerd, waarbij kleine stukjes weefsel worden verwijderd om te testen.
Deze test combineert een klassieke endoscopie met röntgenfoto's om galwegen, de lever, galblaas en pancreas te onderzoeken. Het kan worden gebruikt om verstoppingen, infecties of stenen in de galwegen, vochtlekkage of vernauwing van de alvleesklier en tumoren te diagnosticeren.
Na intraveneuze toediening van sedativa wordt een flexibele, verlichte buis of endoscoop naar de twaalfvingerige darm gevoerd zoals bij een normale endoscopie. Zodra de scoop op zijn plaats zit, wordt er een buisje door de scoop ingebracht en wordt er een contrastkleurstof geïnjecteerd zodat uw organen zichtbaar zijn op röntgenscans.
Draadloze capsule-endoscopie:Bij deze procedure wordt een kleine capsule met een camera erin ingenomen en wordt een sensorapparaat gedragen aan een riem die om de taille van de patiënt wordt gedragen; hierdoor kan de pillencamera beelden verzenden vanuit de maag, tot 144.000 in een gemiddelde test!
De beelden die worden doorgegeven, worden vervolgens geanalyseerd door een GI-specialist om de volgende stappen te bepalen. Voorafgaand aan deze procedure moet de patiënt vasten en laxeermiddelen nemen om achtergebleven voedselresten te verwijderen.
Capsule-endoscopie kan met name nuttig zijn bij het diagnosticeren van poliepen, inflammatoire darmaandoeningen, zweren en tumoren van de dunne darm, waarvan grote delen niet toegankelijk zijn via andere endoscopische procedures. Dat gezegd hebbende, is het niet mogelijk om weefselmonsters te nemen zoals bij een colonoscopie of bovenste GI-endoscopie.
Als gevolg hiervan, als er afwijkingen worden opgemerkt, kan een meer invasieve procedure nodig zijn om dit te onderzoeken. In één onderzoek bleek capsule-endoscopie effectiever te zijn bij het opsporen van kleine gezwellen dan een CT-scan, een andere minimaal invasieve procedure.
Omdat het de hele lengte van het spijsverteringskanaal aflegt, kan het worden gebruikt om problemen in alle organen van de slokdarm tot het rectum op te sporen.
Licht, camera, spijsvertering! De video hierboven geeft een kijkje in de spijsvertering door het gebruik van capsule-endoscopie.
Een colonoscopie is een diagnostische test die wordt gebruikt om afwijkingen in de dikke darm op te sporen, zoals kankergezwellen, inflammatoire darmaandoeningen en poliepen (niet-kankerachtige gezwellen die kanker kunnen worden). In tegenstelling tot veel andere tests, kan een arts de hele lengte van de dikke darm zien.
Vóór de procedure moeten patiënten ongeveer 1-3 dagen vast voedsel vermijden en kort voor het onderzoek een laxeermiddel nemen om voedselresten uit de darmen te verwijderen. Voor de procedure wordt een kalmerend middel toegediend, dus patiënten moeten daarna worden gecontroleerd. Tijdens de test blaast een gespecialiseerde arts via het rectum lucht in de dikke darm, waardoor ze beter kunnen zien.
Vervolgens gebruiken ze een apparaat dat een colonoscoop wordt genoemd, een flexibele buis met aan het uiteinde een camera en licht, om de gehele lengte van de dikke darm te observeren. Indien nodig kunnen ze pijnloos weefselmonsters nemen, een biopsie genaamd. Deze kunnen later op kankercellen worden getest.
Dit is vergelijkbaar met een colonoscopie, maar het is iets minder invasief en wordt gebruikt om alleen naar het onderste deel van de dikke darm te kijken, de sigmoid genaamd. Een kleine flexibele buis met een camera en licht wordt in de anus ingebracht en doorgevoerd naar de onderste dikke darm.
Dit kan worden gebruikt om poliepen, kankergezwellen en ontstekingsziekten te detecteren. Een vergelijkbare procedure, een proctoscopie of rigide sigmoïdoscopie, kan worden gebruikt om het rectum te onderzoeken.
Een MRI-scan is een niet-invasieve test die kan worden ingezet om de spijsverteringsorganen te onderzoeken; met behulp van krachtige magneten en radiogolven creëert het gedetailleerde, driedimensionale afbeeldingen. Het is een effectieve manier om gastro-intestinale problemen op te sporen, zoals:
MRI-scans zijn een veilige procedure en er zouden geen complicaties mogen zijn, maar het kan claustrofobisch en luidruchtig zijn in de scanner, dus indien nodig kan een kalmerend middel worden toegediend. Als alternatief kunt u met toestemming van de arts naar muziek luisteren om te ontspannen.
CT-colografie (virtuele colonoscopie)Een gecomputeriseerde tomografische (CT) colonografie, gewoonlijk een virtuele colonoscopie genoemd, maakt gebruik van een reeks röntgenfoto's om een beeld van de dikke darm te maken. Het is vooral nuttig voor het opsporen van goedaardige poliepen en kankergezwellen. Naast een colonoscopie kan het ook worden gebruikt om diverticulaire ziekte op te sporen, waarbij zich kleine uitstulpingen vormen in de dikke darm die pijn veroorzaken. Een gebrek aan voedingsvezels kan de kans op het ontwikkelen hiervan vergroten.
Tijdens de procedure wordt een buisje via de anus in de dikke darm ingebracht en opgeblazen met lucht. De patiënt gaat dan een tunnelvormig apparaat binnen waar röntgenfoto's vanuit meerdere hoeken worden gemaakt. Deze afbeeldingen worden vervolgens gebruikt om een driedimensionaal beeld van de darm te construeren.
De 3D-beelden kunnen de arts in staat stellen om delen van de darm te bekijken die mogelijk verborgen zijn in een standaard colonoscopie, maar een CT-scan kan minder effectief zijn bij het opsporen van kleine poliepen. De avond voor de test zal de patiënt waarschijnlijk worden gevraagd om een vloeistof te drinken die helpt om het darmkanaal beter te accentueren.
Deze test maakt gebruik van röntgenstralen en een stof genaamd barium die het maagdarmkanaal bedekt en zichtbaar maakt voor een radioloog. Er zijn meerdere soorten bariumtesten die kunnen worden uitgevoerd:ten eerste is er de bariumzwaluw, die wordt gebruikt om afwijkingen in de slokdarm en bovenbuik op te sporen, zoals zweren, gezwellen en verstoppingen.
Ten tweede is er de bariummaaltijd, die wordt gebruikt om de slokdarm, de maag en het begin van de dunne darm, de twaalfvingerige darm, te observeren. Ten slotte kunnen mensen met gastro-intestinale symptomen ook een bariumklysma hebben, waardoor een arts de dikke darm op een röntgenfoto kan observeren.
Met deze tests kan een arts de vorm van het maagdarmkanaal onderzoeken en bepalen hoe snel voedsel er doorheen gaat. Deze tests kunnen om verschillende redenen worden uitgevoerd, zoals moeite met slikken, onverklaarbaar braken, buikpijn en bloederige ontlasting.
Als iemand last heeft van aanhoudend brandend maagzuur of pijn en moeite met slikken, kan een arts een slokdarmmanometrie bestellen om de kracht en coördinatie van spiersamentrekkingen bij het slikken te testen. Herinner je je de Mexicaanse golf die we eerder in biologie 101 bespraken, peristaltiek genoemd?
Deze test kan worden gebruikt om aandoeningen te elimineren die de symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) nabootsen, en zo helpen bij een diagnose. Het wordt vaak gebruikt om te beslissen of iemand geschikt is voor GERD-chirurgie.
Tijdens de procedure wordt een buisje in de neus ingebracht (plaatselijke verdoving wordt toegepast) en door de keel in de slokdarm geleid. De buis pikt trillingen van de spiersamentrekkingen op, die vervolgens op een machine worden weergegeven.
Deze test meet hoe goed de anale sluitspier en het rectum werken en wordt vaak uitgevoerd wanneer iemand lijdt aan fecale incontinentie of constipatie. Een katheter met een leeggelopen ballon wordt via de anus in het rectum ingebracht.
De ballon wordt vervolgens langzaam opgeblazen, wat leidt tot contracties, die worden gemeten via een machine die op de katheter is aangesloten. Deze test helpt een arts om te zien hoe de anale sluitspieren werken en of deze verzwakt, beschadigd of niet goed samentrekkend zijn.
Diagnostische tests kunnen medische professionals helpen bepalen wat de spijsverteringssymptomen veroorzaakt en het meest effectieve behandelplan te kiezen. Vooral in combinatie zijn deze tests van onschatbare waarde voor het identificeren van afwijkingen en het voorkomen van complicaties.
Als u of een naaste spijsverteringsproblemen heeft, ongeacht uw leeftijd, raadpleeg dan uw huisarts en bespreek dit zo snel mogelijk. Degenen van 60 jaar en ouder komen om de twee jaar in aanmerking voor screening op darmkanker door de NHS, maar iedereen met een gemiddeld risico of hoger op deze complicaties moet regelmatig worden gescreend na de leeftijd van 45 jaar. Wees proactief met betrekking tot uw spijsvertering en wacht niet op een crisis.
☝️DISCLAIMER ☝Dit artikel is alleen voor informatieve doeleinden. Het is niet bedoeld als of vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.
Zijn detoxen en reinigingen veilig?
Wat veroorzaakt rode of kastanjebruine ontlasting?
Beschouw probiotica als een niet-invasieve behandeling voor gastro-intestinale aandoeningen
Hoe pancreaskanker wordt gediagnosticeerd
Bewustwording van slokdarmkanker met Dr. Jaganmohan
Hoe lang duurt het om te herstellen van een alvleesklieroperatie?
Het Lucifer-effect op gezondheid en welzijn
Vandaag wil ik het hebben over het Lucifer-effect en hoe dit verband houdt met uw gezondheid en welzijn. Deze donkere en sombere term Het Lucifer-effect is bedacht door Dr. Phillip Zimbardo en komt ne
“Door je dieet te moduleren, kun je ook je microben moduleren”:een interview met Clara Belzer
Een groeiend aantal wetenschappelijke studies tonen aan dat voeding de gezondheid kan beïnvloeden via de darmmicrobiota. “Door je voeding te moduleren, kun je ook je microben moduleren. Microben kunne
Wat is een anale fissuur?
Zie je heldere rode bloedvlekken als je veegt? Ervaar je anale jeuk? Als dit het geval is, kunnen dit tekenen zijn van een anale fissuur. Het slijmvlies van de anus is delicaat en kan scheuren, vooral