Att vara endast en del av den allmänna kirurgiska diagnosen har diagnosen "akut buk" i allmänhet inga detaljer. Det blir diagnosen sui generis endast på grund av dess brådskande:bestå i det dess särdrag, och ibland - och stora svårigheter.
Metoder klinisk forskning - historieskrivning och objektiv forskning - för att fastställa diagnosen "akut buk" kan ha avgörande betydelse.
Det är obestridligt att när man studerar patienten måste båda dessa forskningsmetoder tillämpas; diskutabelt är bara med vilken metod det är mer fördelaktigt att börja (VM Yanovsky).
Bland de olika faktorer som belastar patientens allmänna tillstånd med "akut buk", är smärtkänslan när den påverkar patienternas mentalitet av stor betydelse. En data erhålls vid anamnestagning på patienter som inte lider av smärta, och absolut andra data kommer att erhållas från patienter som känner skarpa smärtor i en bukhåla. I det senare fallet kan förfrågning av patienten vid extrema grader av smärtstimulering sluta i ett totalt misslyckande även hos patientpatienter; samtidigt, tyvärr, händer så att det allvarliga tillståndet för patienten, det är svårare att specificera sina klagomål. Sådana patienter ger motvilligt svar om platsen för uppkomsten av initial smärta, om deras karaktär, om bestrålning, om tidpunkt för uppkomst av smärta, om tidigare uppskjutna sjukdomar etc., samtidigt som de ibland förvirras i de enklaste fakta. Till och med de specialistläkare som blev sjuka av "akut mage" under påverkan av smärtor förlorar ur sikte vikten av de mest elementära symtomen och, för att glömma dem, genomför undersökningar på ett falskt sätt.
1934 doktorand på kliniken som jag sköter kände plötsligt skarpa smärtor i den vänstra halvan av magen. Han fördes till en av medicinska institutioner i Leningrad där diagnosen torsion av sigma ställdes och operation erbjuds. Den sjuke gick med på operation, men krävde transport av honom till den kliniken där det fungerade. Där efter den uppmärksamma, ihärdigt genomförda undersökningen blev det klart att patienten under hela sjukdomsperioden led av frekventa önskemål om att urinera med bestrålning av smärtor i det vänstra lilla ägget. Den brådskande analysen av urin visade att tortyr av patienten orsakades av att en sten passerade på en urinledare; det bekräftades med röntgenogrammet.
Plötslig sjukdom, dess vikt, behov av akuta medicinska åtgärder, perspektiv på kirurgisk operativ behandling vid leverans av patienten på kirurgisk klinik eller kirurgisk avdelning, ibland överdrivet alarmerande beteende hos den sjukes familj och vänner - allt detta kombinerat verkar negativt på patienterna och stör ganska ofta anamnestagningen.
Denna del av forskningen hos patienter med olika former av "akut buk" fungerar bra med stor svårighet än hos andra operationspatienter, och hos vissa av dem, trots allt ansträngningar, det är inte möjligt alls.
Sålunda, vid tidig diagnos av "akut buk" bör data som tas emot vid undersökning av patienten ibland tillmäta mindre betydelse än data från kliniska prövningar. Men det är omöjligt att göra en annan av denna första grundläggande slutsats att det på grund av vissa svårigheter inte är nödvändigt att noggrant ta reda på de nödvändiga uppgifterna från patientens liv alls, en naprimor om de uppskjutna sjukdomarna, som endast är begränsad till elementära data om patientens liv. början av en sjukdom, om den är aktuell etc. Eftersom det är svårt att samla in anamnesen hos dessa patienter, måste man försöka göra en noggrann undersökning.
När det gäller insamling av objektiva tecken vid akuta kirurgiska sjukdomar i en bukhåla bör det vara noterade att patienter vanligtvis accepterar alla undersökningar som endast kommer att krävas. Men just på så tunga patienter är det inte alltid möjligt att göra dem. Frånvaro på ett antal sjukhus av dygnet-runt-opererande röntgenavdelning och laboratorium leder till att diagnosen ibland bara ställs på grundval av en klinisk prövning, och det vid otydlig bild av en sjukdom leder till ökning av antalet fall av fel diagnos. Därför är det för största möjliga diagnostik nödvändigt att organisera arbetet på de kirurgiska avdelningarna som är i tjänst på ambulans så att röntgenavdelningar och laboratorier arbetade dygnet runt. Det skulle föra närmare villkoren för fastställande av diagnosen i brådskande tillstånd till diagnostillstånd i fall av kroniska och subakuta, vilket helt klart skulle förbättra kvaliteten på diagnosen och därmed behandlingen.
Vid historieskrivning kan det vara fråga om ett yrke och livsvillkor som undersöks. Försök att ta reda på frekvensberoendet av olika former av "akut buk" på ett yrke av de sjuka gjordes upprepade gånger.
De yrkessjukdomar som kan ha mer väsentligt värde för att simulera "akut buk". Det är tydligt, att något av de arbetande listade yrkena inte är försäkrade från någon form sann "akut och i ungefär t och alls", men ändå är det omöjligt att glömma vrednost av motsvarande yrken för skillnad sann "akut en mage" från falska.
Matförhållandena, dess kvalitet, regelbundenhet, mängden som äts och dricks användningen av alkoholhaltiga drycker (oavsiktlig eller systematisk, i liten mängd eller obegränsad) — allt detta har betydelse för upptäckt av en kronisk sjukdom av en matsmältningskanalen (en atoni, ett sår, förskjutning, inflammationer, överskott och så vidare) med möjlig komplikation i form av en av former av "akut buken".
Förutom mat och andra omständigheter kan ha betydelse för utveckling av de kroniska sjukdomar som bidrar till olika former av "akut buken":tunga lyft, en natuzhivaniye främja manifestation av hernial utskjutande, förskjutning av inre delar, etc.; blåmärken i en bukhåla och dess kroppar; sår förkylning och skjutvapen, vilket ibland orsakar uppkomsten av ett antal förändringar både på en bukvägg och i bukorganen.
Under insamling av distans av anamnesen hos kvinnor mycket, är det viktigt att få information om typen av månatliga tilldelningar , antal graviditeter och deras resultat, existens och egenskaper är mer vita (om de finns), frustration av en urinering, smärtor i botten av magen, i en midja. Alla dessa data är oerhört nödvändiga för erkännande av olika kroniska processer i inre generativa organ och etableringar av deras kommunikation med uppkomsten av "akut buken".
Onödigt att säga att läkaren måste informeras om tidigare akuta och kroniska sjukdomar , och även på arten av operationer om de till patienten gjordes tidigare.
När man samlar in anamnesen måste man komma ihåg att de flesta former av "akut buk" hör till sjukdomar och skador i matsmältningskanalen med matsmältningskörtlarna som gränsar till det och endast en ganska liten mängd — till andra bukorgan.
Enligt de uppgifter som vi har erhållit från Leningrads institut för hälsovård (1937 — 1938) på Leningrads sjukhus bland de patienter som dog av akuta kirurgiska sjukdomar i en bukhåla och sår i en bukhåla, dog cirka 85 % av sjukdomar och skador i en matsmältningskanal med körtlar i anslutning till den och endast cirka 15 % dog av sjukdomar av o bukorganen.
Med tanke på det är det nödvändigt vid förfrågningar av patienter om de sjukdomar som tidigare var uppmärksammade på sjukdomar i matsmältningskörtlar, mage och tarmar.
Alla sjukdomar, skador och operationer viktiga för erkännande av "akut buk" kan delas in i följande sju grupper:
Akuta kirurgiska och gynekologiska sjukdomar i en bukhåla börjar nästan som regeln, plötsligt, bland den till synes fulla hälsan. Undantag är sällsynta. Början av en sjukdom fastställs på grundval av smärtorna som uppstår i bulk av nomas de flesta fall utan några förebud. Dessa smärtor som de outhärdliga, orsakar hos patienter rop och stön som kan överföras, är tysta, förmodligen, mindre intensiva.
Vid olika former av "akuta magsmärtor" är smärtor olika i lokalisering, bestrålning, till varaktighet och karaktär (stickande värk, skhvatkoobrazny etc.).
10 tips för att överleva koloskopiförberedelser
För många människor är förberedelserna för en koloskopi den värsta delen av hela proceduren. Även om själva koloskopin inte är vad de flesta skulle anse vara roligt, är det över väldigt snabbt och utf
Vad är öppen och laparoskopisk resektionsrektopexi?
Resektionsrektopexi, vare sig den är öppen eller laparoskopisk, är en operation för att reparera en framfallen rektum. Resektionsrektopexi är en av operationerna som reparerar ett rektalt framfall. D
Xermelo godkänd för tumörrelaterad diarré
Senaste diabetesnyheterna Insulin är inte den enda blodsockerregleraren Riktlinjer om diabetesrelaterad nervskada Risk för träning på hög höjd med typ 1-diabetes Synproblem hos barn med typ 2-diabete
