Dersom bare er en del av den generelle kirurgiske diagnosen, har diagnosen "akutt abdomen" vanligvis ingen spesifikasjoner. Det blir diagnostisering av sui generis bare på grunn av dets haster:bestå i dets funksjon, og til tider - og store vanskeligheter.
Metoder kliniske undersøkelser - historieopptak og objektiv forskning - for uttalelse av diagnosen "akutt abdomen" kan ha avgjørende betydning.
Det er udiskutabelt at når man studerer pasienten, må begge disse forskningsmetodene brukes; diskutabel er bare med hvilken metode det er mer fordelaktig å begynne (VM Yanovsky).
Blant de ulike faktorene som belaster pasientens allmenntilstand med "akutt underliv", er smertefølelsen som påvirker mentaliteten til pasientene veldig viktig. Én data er innhentet ved anamnese på pasienter som ikke lider av smerter, og absolutt andre data vil bli innhentet fra pasienter som føler skarpe smerter i en bukhule. I det siste tilfellet kan henvendelse av pasienten ved ekstreme grader av smertestimulering ende i en total svikt selv hos pasientpasienter; på samme tid, dessverre, skjer slik at den alvorlige tilstanden til pasienten, det er vanskeligere å spesifisere hans klager. Slike pasienter gir motvillig svar om stedet for oppkomsten av den første smerten, om deres karakter, om bestråling, om tidspunktet for oppkomsten av smerte, om tidligere utsatte sykdommer osv., mens de samtidig er forvirret noen ganger i de enkleste fakta. Selv spesialistleger som ble syke med "akutt underliv" under påvirkning av smerter, mister av syne betydningen av de mest elementære symptomene og, glemmer dem, utfører undersøkelser på en falsk måte.
I 1934 Graduate student ved klinikken administrert av meg følte plutselig skarpe smerter i venstre halvdel av magen. Han ble brakt til en av medisinske institusjoner i Leningrad hvor diagnosen torsjon av sigma ble stilt og operasjon tilbys. Den syke takket ja til operasjon, men krevde transport til den klinikken der det fungerte. Der etter den oppmerksomme, iherdig utførte undersøkelsen ble det klart at pasienten under hele sykdomsperioden led av hyppige ønsker om vannlating med bestråling av smerter i venstre lille egg. Den hasteanalysen av urin viste at tortur av pasienten ble forårsaket av at en stein passerte på urinlederen; det ble bekreftet med røntgenogrammet.
Plutselig sykdom, dens vekt, behov for akutte medisinske handlinger, perspektiv på kirurgisk operativ behandling ved levering av pasienten i kirurgisk klinikk eller kirurgisk avdeling, noen ganger overdrevent alarmerende oppførsel av familie og venner til den syke - alt dette kombinert virker negativt på pasientene og forstyrrer ganske ofte anamnese.
Denne delen av forskningen hos pasienter med ulike former for «akutt abdomen» fungerer godt med store vanskeligheter, enn hos andre operasjonspasienter, og hos noen av dem, til tross for alle innsats, er det ikke mulig i det hele tatt.
Derfor, ved tidlig diagnose av "akutt abdomen" bør dataene som mottas ved undersøkelse av pasienten noen ganger gi mindre betydning enn data fra kliniske studier. Men det er umulig å gjøre en annen av denne første grunnleggende konklusjonen at på grunn av visse vanskeligheter er det ikke nødvendig å finne ut nøye de nødvendige dataene fra pasientens liv i det hele tatt, en naprimor om de utsatte sykdommene, som bare er begrenset til elementære data om pasientens liv. begynnelsen av en sykdom, på dens nåværende osv. Ettersom det er vanskelig å samle anamnesen hos disse pasientene, må det gjøres forsøk på en nøye undersøkelse.
Når det gjelder innsamling av objektive tegn ved akutte kirurgiske sykdommer i bukhulen, bør det gjøres bemerket at pasienter vanligvis godtar alle undersøkelser som bare vil være nødvendige. Men akkurat på så tunge pasienter er det ikke alltid mulig å lage dem. Fravær på en rekke sykehus av døgnåpen røntgenavdeling og laboratorium fører til at diagnosen noen ganger kun stilles på grunnlag av én klinisk studie, og det ved uklart bilde av en sykdom fører til økning i antall. tilfeller av feil diagnose. For å få størst mulig diagnose er det derfor nødvendig å organisere arbeidet ved de kirurgiske avdelingene som er på vakt på ambulanse slik at røntgenavdelinger og laboratorier arbeider døgnet rundt. Det vil bringe nærmere betingelser for etablering av diagnosen i presserende tilstander til diagnosetilstander i tilfeller av kroniske og subakutte, som helt klart vil forbedre kvaliteten på diagnosen og dermed behandlingen.
Ved historieopptak kan det være snakk om et yrke og livsvilkår som undersøkes. Det ble gjentatte ganger gjort forsøk på å finne ut avhengighet av frekvens av ulike former for "akutt abdomen" til et yrke av syke.
Yrkessykdommene som kan ha mer vesentlig verdi for å simulere "akutt abdomen". Det er klart, at noen av de arbeider listet yrker ikke er forsikret fra noen form sant "akutt og i ca t og i det hele tatt", men likevel er det umulig å glemme vrednost av tilsvarende yrker for forskjell sann "akutt en mage" fra falske.
Matforholdene, dens kvalitet, regelmessighet, mengden spist og drukket bruk av alkoholholdige drikker (tilfeldig eller systematisk, i små mengder eller ubegrenset) — alt dette har betydning for påvisning av en kronisk sykdom av en fordøyelseskanalen (en atoni, et sår, forskyvning, betennelser, utskeielser og så videre) med mulig komplikasjon i form av en av former for "akutt abdomen".
I tillegg til mat og andre forhold kan ha betydning for utvikling av de kroniske sykdommer som bidrar til ulike former for "akutt mage":tunge løft, en natuzhivaniye fremme manifestasjon av hernial fremspring, forskyvning av indre, etc.; blåmerker i bukhulen og dens kropper; sår kulde og skytevåpen, forårsaker noen ganger fremveksten av en rekke endringer både på en bukvegg og i bukorganene.
Under innsamling av fjernanamnese hos kvinner veldig mye, er det viktig å skaffe data om typen månedlige tildelinger , antall graviditeter og deres utfall, eksistens og egenskaper er mer hvite (hvis de er tilgjengelige), frustrasjon av en vannlating, smerter i bunnen av magen, i en midje. Alle disse dataene er ekstremt nødvendige for gjenkjennelse av ulike kroniske prosesser i indre generative organer og etableringer av deres kommunikasjon med fremveksten av "akutt abdomen".
Unødvendig å si at legen må informeres om tidligere akutte og kroniske sykdommer , og også på arten av operasjoner hvis de til pasienten ble gjort tidligere.
Ved å samle anamnesen, må det huskes at de fleste former for "akutt abdomen" tilhører sykdommer og skader i fordøyelseskanalen med fordøyelseskjertlene som grenser til det og bare ganske små mengder - til andre abdominale organer.
I følge data innhentet av oss fra Leningrad Institute of Health Care (1937 — 1938) på Leningrad-sykehusene blant pasientene som døde av akutte kirurgiske sykdommer i bukhulen og sår i bukhulen døde ca. 85 % av sykdommer og skader i en fordøyelseskanal med kjertler tilstøtende og bare ca. 15 % døde av sykdommer av o. de abdominale organene.
Med tanke på det er det nødvendig ved henvendelse til pasienter om sykdommene som var tidligere å være spesielt oppmerksom på sykdommer i fordøyelseskjertler, mage og tarm.
Alle sykdommer, skader og operasjoner viktige for gjenkjennelse av "akutt abdomen" kan deles inn i følgende syv grupper:
Akutte kirurgiske og gynekologiske sykdommer i bukhulen begynner nesten som regelen, plutselig, blant den tilsynelatende fulle helsen. Unntak er sjeldne. Begynnelsen av en sykdom er etablert på grunnlag av smertene som oppstår i bulk av nomas de fleste tilfeller uten noen forvarsel. Disse smertene som de utålelige, forårsaker hos pasienter rop og stønn som kan overføres, er stille, sannsynligvis mindre intensive.
Ved forskjellige former for "akutt mage" er smerter forskjellige i lokalisering, bestråling, til varighet og karakter (stikkende smerter, skhvatkoobrazny etc.).
Lagre ditt SIBO-butikkskap – del 1
Å fylle SIBO-butikkskapet med de riktige ingrediensene kan utgjøre hele forskjellen når du behandler din SIBO. Årstidene skifter. Enten du er på den nordlige halvkule og varmer opp, eller den sørlige
Beste gastroenterolog (GI)-leger i FL Oppdatert [19. september]
Hvis du leter etter de beste gastroenterologene (GI) i FL, er du velkommen til vår guide hvor du vil motta all-inclusive informasjon som vil gi all informasjonen du trenger. I denne artikkelen vil vi
Hva er forskjellene mellom stiftet hemorroidektomi og hemoroidektomi?
Hva er hemoroider? Hemorroider er hovne årer i den nederste delen av endetarmen og anus. De kalles også hauger. Hemorroider kan behandles med hemoroidektomi eller stiftet hemorroidektomi. Den me
