Om du någonsin har känt att det brinner i bröstet kan du ha upplevt halsbränna – det är INTE en behaglig känsla. För många människor inträffar detta regelbundet, vilket stör deras liv och gör dem väldigt obekväma.
Människor som upplever kronisk och återkommande halsbränna och/eller reflux har något som kallas gastroesofageal refluxstörning (GERD). Så varför händer detta? Och vad kan man göra för att minska symtomen på GERD? Idag kommer vi att svara på alla dessa frågor och ge insikt i hur du kan hantera reflux med diet och livsstilsförändringar.
Sura uppstötningar inträffar när syra från magsäcken skickas upp i matstrupen - där den inte är menad att vara. Detta resulterar vanligtvis i att man spottar upp surt innehåll samt en brännande känsla i bröstet, vilket är ganska smärtsamt. Det finns några anledningar till varför syra kan stänkas upp i matstrupen på ett olämpligt sätt:
Mellan röret som för vår mat till vår mage (matstrupen) och själva magsäcken finns en grupp muskler som kallas den nedre esofagusfinktern (LES). Dessa musklers roll är att stänga tätt efter att maten passerat och förhindra magsyra från att skjuta upp i matstrupen. Detta är en ofrivillig reaktion som sker naturligt; men det är möjligt för LES att bli svag eller inte stänga ordentligt, vilket innebär att syra på ett olämpligt sätt kan skickas bakåt från magen.
Diafragman är en muskel som skiljer bröstet från resten av magen i människokroppen. Matstrupen går genom membranet genom en liten öppning och magsäcken sitter precis under membranet. Hos vissa individer kan den övre delen av magsäcken bukta upp genom matstrupsöppningen i diafragman, vilket skapar ett hiatal bråck . Dessa bråck kan vara små eller stora och symtomen varierar beroende på storleken.
Även om reflux och halsbränna är de vanligaste symtomen på GERD, finns det andra symtom att hålla utkik efter som kan tyda på att du har detta tillstånd.
● Halsbränna/ en brännande känsla i bröstet
● Uppstötningar av vätska eller syra i munnen
● Tryck i bröstet
● Vakna på natten med sveda eller tryck i bröstet
● Kronisk hosta eller halsrensning
● Svårighet att svälja
● Oavsiktlig viktminskning
Medan GERD ofta uppvisar symtom, har vissa patienter "tyst reflux" - vilket betyder att de kanske inte märker några betydande symtom på reflux.
Obehandlad GERD kan leda till komplikationer på längre sikt såsom förträngning av matstrupen, matpåverkan, astmaliknande andningssvårigheter, blödningar och ökad risk för matstrupscancer.
Det är viktigt att diskutera dessa typer av symtom med din husläkare om du har dem! Många patienter väljer att inte ta upp GERD-symtom eftersom de tror att deras symtom är ett resultat av dåliga livsstils- och kostval – dvs. de tänker "det är mitt eget fel, så jag vet vad läkaren kommer att säga".
Även om kosten är en viktig del av att hantera GERD, är det inte det ENDA alternativet för att hantera reflux - det finns många andra saker att tänka på också. De bästa alternativen för GERD är mångfacetterade och inkluderar en kombination av livsstil, kost och ofta medicin! Moralen i historien – tveka inte att prata med ditt vårdteam om ALLA alternativen!
Merparten av tiden kan symtom ensamma indikera om någon upplever GERD. Om en person svarar positivt på behandlingen behövs i allmänhet ingen ytterligare utredning och en diagnos kan bekräftas.
Men din läkare kan känna att det är lämpligt att bedöma matstrupen via endoskopi också och kan hänvisa dig till en gastroenterolog för att få denna procedur utförd. Genom att titta på matstrupen och magsäcken med en kamera kan läkaren se var det finns inflammation och/eller skada. Detta gör det också möjligt för läkaren att ta vävnadsprover för att undersöka närmare vid behov.
Den guldstandard diagnostiska proceduren för GERD är mag-pH-övervakning, vilket är en procedur som övervakar surhetsgraden i matstrupen under en viss tid. För att testa detta förs en liten tub eller kapsel med pH-sensor in i matstrupen och bärs i 24-96 timmar (beroende på fall). Denna procedur är dock inte ofta det första testalternativet för diagnos och används oftare i svåra fall av GERD och esofagussmärta.
Att minska symtom på GERD kräver en mångfacetterad hanteringsstrategi. Beroende på individen kräver vissa fall enkla kostförändringar, medan andra kan kräva tillsats av farmakologiska lösningar. Det finns inget "rätt" sätt att hantera reflux – utan snarare anpassar vi inställningen till varje individ.
Många patienter föredrar att göra kostomläggningar innan de provar medicinering, eftersom de värdesätter idén att ta färre mediciner totalt sett. På Ignite tar vi också gärna en mat först närma sig. I synnerhet arbetar vi med våra patienter för att minska deras intag av vanliga utlösande livsmedel för GERD.
Det finns vissa livsmedel som kan förvärra symtomen på GERD, eftersom de leder till ökad produktion av syra i magen. Denna överskottssyra har i sin tur en större potential att spilla bakåt in i matstrupen.
Tänk på att varje patient med GERD är lite olika och har därför olika tolerans mot dessa livsmedel. En registrerad dietist kan hjälpa till att minska ditt intag av dessa vanliga livsmedel på ett praktiskt och enkelt sätt - tillhandahålla lämpliga alternativ längs vägen. Vår prioritet är att se till att varje individs kost är den minst begränsade möjligt.
Bortsett från vilket livsmedel att välja och undvika är det också viktigt att veta när och hur mycket att äta för att hantera GERD. Det är bäst att äta flera små volymmål dagligen istället för att konsumera ditt dagliga intag i 3 större måltider. När vi äter stora måltider är det mer sannolikt att vi överfyller magen, vilket kan leda till att mer syra skickas uppåt, vilket orsakar halsbränna.
Dessutom kan äta sent på kvällen leda till komplikationer med GERD. Att äta för tidigt innan du lägger dig och sedan lägga dig kan också leda till reflux och halsbränna. Detta gör ofta sömnen mycket obehaglig för patienter med GERD. Vi måste ge tillräckligt med tid för att gravitationen ska kunna göra sitt jobb (dvs för maten att färdas nedåt förbi magen). I de flesta fall rekommenderar vi att du avbryter intaget 2-3 timmar innan du går och lägger dig.
Det finns mediciner som kan förskrivas för att minska mängden syra i magen, såväl som receptfria alternativ för att minska sura uppstötningar. Beroende på patienten kan din läkare välja att börja med medicin direkt eller föreslå att du ska arbeta med kost- och livsstilsförändringar som det första tillvägagångssättet.
Tala med din läkare om dina läkemedelsalternativ om du har GERD. Alla produkter är inte lämpliga för alla människor, så kontakta din läkare för att diskutera ett lämpligt val för dig!
För vissa individer kan kost- och livsstilsinterventioner i kombination med medicinsk terapi inte ge den lindring som behövs för att leva bekvämt med GERD. I svårare fall kan operation krävas för att lindra smärtsamma och obekväma symtom och i slutändan förbättra en patients livskvalitet. Dåligt hanterad GERD kan leda till andra hälsoproblem som ärrbildning, blödning och sår i matstrupen.
Den vanliga kirurgiska behandlingen av GERD kallasfundoplikationskirurgi . I denna procedur lindar kirurgen den övre delen av magsäcken runt botten av matstrupen, vilket stramar och stärker den nedre matstrupssfinktern. Denna operation kan utföras antingen som en öppen operation eller laparoskopiskt med några få små snitt.
Sammanfattningsvis är operation för GERD i allmänhet en sista utväg för behandling, men är ibland medicinskt nödvändig för att undvika långvariga komplikationer orsakade av inflammation i matstrupen.
Det rekommenderas STARKT att arbeta med en dietist när du genomgår denna procedur, eftersom en specialiserad diet krävs för att matstrupen och magsäcken ska kunna läka och återhämta sig ordentligt.
Om du upplever halsbränna och reflux regelbundet är det viktigt att diskutera dina symtom med din husläkare.
Våra registrerade dietister kan hjälpa dig att skräddarsy en kostplan som faktiskt fungerar för dig och kan hjälpa till att säkerställa att du bara undviker den mat du absolut behöver. Om du behöver opereras för att hantera din GERD, är det absolut nödvändigt att du arbetar med en dietist för att följa en mjuk matdiet när fundoplikationen läker. Våra dietister kan hjälpa till att optimera din kost på lång sikt efter denna operation – arbeta med en av våra dietister idag!
Är du redo att hantera din GERD?
IBS-utlösare som inte är FODMAPs
Har du någonsin undrat varför du, trots att du följer lågFODMAP-dieten perfekt, fortfarande har IBS-symtom? IBS är ett komplext tillstånd där lågFODMAP-dieten kan HJÄLP – men jag förklarar det alltid
hur du undviker matförgiftning under julhelgen
Semesterperioden innebär att vi ofta är utanför huset mer än normalt. Att äta ute hos en familjemedlem eller resa på semester kan leda till risk för matförgiftning, maginfluensa eller resenärers diarr
Vissa bakteriearter kan öka hiv -risken hos kvinnor,
hittar en ny studie En ny studie publicerad i Lancet infektionssjukdomar, beskriver sju arter av vaginala bakterier som avsevärt kan öka risken för HIV -infektion hos kvinnor. Upphovs
