Ak ste niekedy mali pocit, že vo vašej hrudi horí zúrivý oheň, možno ste zažili pálenie záhy – NIE JE to príjemný pocit. Mnohým ľuďom sa to stáva pravidelne, narúša to ich životy a sú veľmi nepríjemné.
Ľudia, ktorí majú chronické a opakujúce sa pálenie záhy a / alebo reflux, majú niečo, čo sa nazýva gastroezofageálna refluxná porucha (GERD). Prečo sa to teda deje? A čo možno urobiť na zmiernenie príznakov GERD? Dnes odpovieme na všetky tieto otázky a poskytneme prehľad o tom, ako môžete zvládnuť reflux pomocou diéty a zmeny životného štýlu.
K refluxu kyseliny dochádza, keď sa kyselina zo žalúdka dostane do pažeráka – tam, kde to nemá byť. To zvyčajne vedie k vypľúvaniu kyslého obsahu, ako aj k pocitu pálenia v hrudníku, čo je dosť bolestivé. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa kyselina môže nevhodne dostať do pažeráka:
Medzi trubicou, ktorá prenáša naše jedlo do žalúdka (pažerák) a samotným žalúdkom, je skupina svalov nazývaná dolný pažerákový zvierač (LES). Úlohou týchto svalov je tesne sa uzavrieť po prechode potravy a zabrániť vystreľovaniu žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Toto je nedobrovoľná reakcia, ktorá sa deje prirodzene; je však možné, že LES zoslabne alebo sa správne neuzavrie, čo znamená, že kyselina môže byť nevhodne odoslaná späť zo žalúdka.
Bránica je sval, ktorý v ľudskom tele oddeľuje hrudník od zvyšku brucha. Pažerák prechádza cez bránicu cez malý otvor a žalúdok sedí tesne pod bránicou. U niektorých jedincov sa môže horná časť žalúdka vyduť cez otvor pažeráka v bránici, čím vznikne hiátová prietrž . Tieto prietrže môžu byť malé alebo veľké a symptómy sa líšia v závislosti od veľkosti.
Hoci reflux a pálenie záhy sú najčastejšími príznakmi GERD, existujú aj ďalšie príznaky, na ktoré si treba dávať pozor, ktoré môžu naznačovať, že máte tento stav.
● Pálenie záhy/ pocit pálenia v hrudníku
● Ústna tekutina alebo kyselina sa vracia do úst
● Tlak v hrudníku
● Nočné prebúdzanie s pálením alebo tlakom v hrudníku
● Chronický kašeľ alebo prečistenie hrdla
● Ťažkosti s prehĺtaním
● Neúmyselná strata hmotnosti
Zatiaľ čo GERD sa často prejavuje príznakmi, niektorí pacienti majú „tichý reflux“ – čo znamená, že si nemusia všimnúť výrazné príznaky refluxu.
Neliečená GERD môže viesť k dlhodobým komplikáciám, ako je zúženie pažeráka, zachytenie potravy, dýchacie ťažkosti podobné astme, krvácanie a zvýšené riziko rakoviny pažeráka.
Je dôležité, aby ste sa o týchto typoch symptómov porozprávali so svojím rodinným lekárom, ak ich máte! Mnoho pacientov sa rozhodne nevyvolávať symptómy GERD, pretože veria, že ich symptómy sú výsledkom zlého životného štýlu a výberu stravy – tj. myslia si, že „je to moja vlastná chyba, takže viem, čo lekár povie“.
Aj keď je diéta dôležitou súčasťou zvládania GERD, nie je to JEDINÁ možnosť na zvládanie refluxu – je potrebné zvážiť aj mnoho ďalších vecí. Najlepšie možnosti pre GERD sú mnohostranné a zahŕňajú kombináciu životného štýlu, stravy a často aj liekov! Morálka príbehu – neváhajte a porozprávajte sa so svojím tímom zdravotnej starostlivosti o VŠETKÝCH možnostiach!
Vo väčšine prípadov môžu samotné symptómy naznačovať, či niekto trpí GERD. Ak osoba reaguje pozitívne na liečbu, ďalšie vyšetrenie vo všeobecnosti nie je potrebné a diagnózu možno potvrdiť.
Váš lekár sa však môže domnievať, že vyšetrenie pažeráka endoskopiou je tiež vhodné a môže vás poslať ku gastroenterológovi, aby vám tento postup urobil. Pri pohľade na pažerák a žalúdok pomocou kamery je lekár schopný zistiť, kde je zápal a/alebo poškodenie. To tiež umožňuje lekárovi odobrať vzorky tkaniva, aby ich v prípade potreby bližšie vyšetril.
Zlatým štandardom diagnostického postupu pre GERD je monitorovanie pH žalúdka, čo je postup, ktorý monitoruje úroveň kyslosti vo vašom pažeráku počas určitého časového obdobia. Aby sa to otestovalo, malá hadička alebo kapsula s pH senzorom sa vloží do pažeráka a nosí sa 24-96 hodín (v závislosti od prípadu). Tento postup však nie je často prvou testovacou možnosťou na diagnostiku a používa sa častejšie v zložitých prípadoch GERD a bolesti pažeráka.
Zníženie symptómov GERD si vyžaduje mnohostrannú stratégiu manažmentu. V závislosti od jednotlivca si niektoré prípady vyžadujú jednoduché zmeny v stravovaní, zatiaľ čo iné môžu vyžadovať pridanie farmakologických roztokov. Neexistuje žiadny „správny“ spôsob zvládania refluxu – skôr prispôsobujeme prístup každému jednotlivcovi.
Mnohí pacienti uprednostňujú zmeny v stravovaní pred vyskúšaním liečby liekov, pretože oceňujú myšlienku, že celkovo užívajú menej liekov. V Ignite tiež radi berieme jedlo ako prvé prístup. S našimi pacientmi pracujeme najmä na znížení ich príjmu bežných spúšťacích potravín pre GERD.
Existujú niektoré potraviny, ktoré môžu zhoršiť príznaky GERD, pretože vedú k zvýšenej produkcii kyseliny v žalúdku. Táto nadbytočná kyselina má zase väčší potenciál spätného úniku do pažeráka.
Majte na pamäti, že každý pacient s GERD je trochu iný, a preto má odlišnú toleranciu k týmto potravinám. Registrovaný dietológ vám môže pomôcť znížiť príjem týchto bežných potravín praktickým a jednoduchým spôsobom – pričom vám poskytne vhodné alternatívy. Našou prioritou je zabezpečiť, aby strava každého jednotlivca bola najmenej obmedzená možné.
Okrem toho, ktoré potraviny, ktoré si vybrať a ktorým sa vyhnúť, je tiež dôležité vedieť, kedy a koľko jesť na zvládnutie GERD. Najlepšie je zjesť denne niekoľko malých objemových jedál, než skonzumovať svoj denný príjem v 3 väčších jedlách. Keď jeme veľké jedlá, je pravdepodobnejšie, že preplníme žalúdok, čo môže viesť k tomu, že sa nahor dostane viac kyseliny, čo spôsobí pálenie záhy.
Navyše, jedenie neskoro do večera môže viesť ku komplikáciám s GERD. Jesť príliš skoro pred spaním a potom si ľahnúť môže tiež viesť k refluxu a páleniu záhy. To často spôsobuje, že spánok pre pacientov s GERD je veľmi nepríjemný. Musíme nechať dostatok času na to, aby gravitácia vykonala svoju prácu (t. j. aby potrava prešla cez žalúdok smerom nadol). Vo väčšine prípadov odporúčame zastaviť príjem 2-3 hodiny pred spaním.
Existujú lieky, ktoré možno predpísať na zníženie množstva kyseliny v žalúdku, ako aj voľnopredajné možnosti na zníženie refluxu kyseliny. V závislosti od pacienta sa váš lekár môže rozhodnúť začať liečbu ihneď alebo vám ako prvý postup navrhne zmeniť stravu a životný štýl.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich farmaceutických možnostiach, ak máte GERD. Nie všetky produkty budú vhodné pre všetkých ľudí, preto navštívte svojho lekára, aby prediskutoval vhodnú voľbu pre vás!
Niektorým jednotlivcom nie sú diéty a zásahy do životného štýlu v kombinácii s lekárskou terapiou schopné poskytnúť úľavu potrebnú na pohodlný život s GERD. V závažnejších prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na zmiernenie bolestivých a nepríjemných symptómov a v konečnom dôsledku na zlepšenie kvality života pacienta. Zle riadená GERD môže viesť k ďalším zdravotným problémom, ako sú jazvy, krvácanie a vredy v pažeráku.
Štandardná chirurgická liečba GERD sa nazývaoperácia fundoplikácie . Pri tomto zákroku chirurg obopne hornú časť žalúdka okolo spodnej časti pažeráka, čím sa stiahne a spevní dolný pažerákový zvierač. Táto operácia môže byť vykonaná buď ako otvorená operácia alebo laparoskopicky s niekoľkými malými rezmi.
Stručne povedané, operácia GERD je vo všeobecnosti poslednou možnosťou liečby, ale niekedy je z lekárskeho hľadiska nevyhnutná, aby sa predišlo dlhodobým komplikáciám spôsobeným zápalom v pažeráku.
Dôrazne sa odporúča spolupracovať s dietológom, keď podstupujete tento postup, pretože je potrebná špecializovaná diéta, ktorá umožní pažeráku a žalúdku správne sa uzdraviť a zotaviť sa.
Ak pravidelne pociťujete pálenie záhy a reflux, je dôležité, aby ste sa o svojich príznakoch porozprávali so svojím rodinným lekárom.
Naši registrovaní dietológovia vám môžu pomôcť prispôsobiť si výživový plán, ktorý vám skutočne vyhovuje, a môžu vám pomôcť zabezpečiť, aby ste sa vyhýbali len tým potravinám, ktoré nevyhnutne potrebujete. Ak potrebujete operáciu na zvládnutie GERD, je nevyhnutné, aby ste spolupracovali s dietológom a dodržiavali diétu s mäkkými potravinami, pretože sa fundoplikácia uzdravuje. Naši dietológovia vám môžu pomôcť optimalizovať vašu výživu dlhodobo po tomto chirurgickom zákroku – pracujte s jedným z našich dietológov ešte dnes!
Ste pripravení spravovať svoj GERD?
Ako sa nechať otestovať na SIBO
Čo je SIBO? SIBO znamená prerastanie baktérií v tenkom čreve a vyskytuje sa vtedy, keď normálne baktérie žijú v nadmernom množstve v tenkom čreve, čo spôsobuje zmätok. Odhaduje sa, že v priemere 60 %
Môže cholelitiáza spôsobiť cholecystitídu?
Čo je cholelitiáza verzus cholecystitída? K cholelitiáze dochádza pri vzniku žlčových kameňov. Ak tieto žlčové kamene zablokujú žlčovod, žlč sa môže nahromadiť v žlčníku a spôsobiť zápal nazývaný c
Divertikulárna choroba a divertikulitída
Divertikulárna choroba je stav, pri ktorom sa v stene čreva vyskytujú malé vrecká alebo výrony nazývané divertikuly. Divertikuly môžu zostať bezproblémové alebo sa môžu zapáliť alebo infikovať a spôso
