Se ti sei mai sentito come se ci fosse un fuoco furioso che brucia nel tuo petto, potresti aver provato bruciore di stomaco - NON è una sensazione piacevole. Per molte persone ciò si verifica regolarmente, sconvolgendo le loro vite e lasciandole molto a disagio.
Le persone che soffrono di bruciore di stomaco e/o reflusso cronico e ricorrente hanno qualcosa chiamato disturbo da reflusso gastroesofageo (GERD). Allora perché questo accade? E cosa si può fare per ridurre i sintomi di GERD? Oggi risponderemo a tutte queste domande e forniremo informazioni su come gestire il reflusso con i cambiamenti della dieta e dello stile di vita.
Il reflusso acido si verifica quando l'acido dallo stomaco viene inviato nell'esofago, dove non dovrebbe essere. Ciò si traduce comunemente in sputare contenuto acido e una sensazione di bruciore al petto, che è piuttosto doloroso. Ci sono alcuni motivi per cui l'acido può essere spruzzato in modo inappropriato nell'esofago:
Tra il tubo che porta il cibo allo stomaco (l'esofago) e lo stomaco stesso, c'è un gruppo di muscoli chiamato sfintere esofageo inferiore (LES). Il ruolo di questi muscoli è quello di chiudersi ermeticamente dopo il passaggio del cibo e impedire che l'acido dello stomaco si riversi nell'esofago. Questa è una risposta involontaria che avviene naturalmente; tuttavia, è possibile che il LES si indebolisca o non si chiuda correttamente, il che significa che l'acido può essere inviato in modo inappropriato all'indietro dallo stomaco.
Il diaframma è un muscolo che separa il torace dal resto dell'addome nel corpo umano. L'esofago scorre attraverso il diaframma attraverso una piccola apertura e lo stomaco si trova appena sotto il diaframma. In alcuni individui, la parte superiore dello stomaco può gonfiarsi attraverso l'apertura esofagea nel diaframma, creando un'ernia iatale . Queste ernie possono essere piccole o grandi e i sintomi variano a seconda delle dimensioni.
Sebbene il reflusso e il bruciore di stomaco siano i sintomi più comuni di GERD, ci sono altri sintomi a cui prestare attenzione che potrebbero indicare che hai questa condizione.
● Bruciore di stomaco/sensazione di bruciore al torace
● Rigurgito di liquidi o acidi in bocca
● Pressione al torace
● Svegliarsi di notte con bruciore o pressione al torace
● Tosse cronica o schiarimento della gola
● Difficoltà a deglutire
● Perdita di peso involontaria
Sebbene la GERD si presenti spesso con sintomi, alcuni pazienti hanno un "reflusso silenzioso", il che significa che potrebbero non notare sintomi significativi di reflusso.
La malattia da reflusso gastroesofageo non trattata può portare a complicazioni a lungo termine come restringimento dell'esofago, occlusione alimentare, difficoltà respiratorie simili all'asma, sanguinamento e aumento del rischio di cancro esofageo.
È importante discutere questi tipi di sintomi con il medico di famiglia se li hai! Molti pazienti scelgono di non far apparire i sintomi di GERD perché credono che i loro sintomi siano il risultato di uno stile di vita e di scelte dietetiche sbagliate, ad es. pensano "è colpa mia, quindi so cosa dirà il dottore".
Sebbene la dieta sia una parte importante della gestione della GERD, non è l'UNICA opzione per gestire il reflusso - ci sono anche molte altre cose da considerare. Le migliori opzioni per GERD sono sfaccettate e includono una combinazione di stile di vita, dieta e spesso farmaci! Morale della favola:non esitare a parlare con il tuo team sanitario di TUTTE le opzioni!
La maggior parte delle volte, i sintomi da soli possono indicare se qualcuno sta vivendo GERD. Se una persona risponde positivamente al trattamento, generalmente non sono necessarie ulteriori indagini e una diagnosi può essere confermata.
Tuttavia, il medico potrebbe ritenere che anche la valutazione dell'esofago tramite endoscopia sia appropriata e potrebbe indirizzarti a un gastroenterologo per eseguire questa procedura. Osservando l'esofago e lo stomaco con una telecamera, il medico è in grado di dire dove c'è infiammazione e/o danno. Ciò consente inoltre al medico di raccogliere campioni di tessuto da esaminare più da vicino, se necessario.
La procedura diagnostica gold standard per GERD è il monitoraggio del pH gastrico, che è una procedura che monitora il livello di acidità nell'esofago per un periodo di tempo. Per verificare questo, un piccolo tubo o una capsula con un sensore di pH viene inserito nell'esofago e indossato per 24-96 ore (a seconda del caso). Tuttavia, questa procedura non è spesso la prima opzione di test per la diagnosi e viene utilizzata più spesso nei casi difficili di GERD e dolore esofageo.
La riduzione dei sintomi di GERD richiede una strategia di gestione multiforme. A seconda dell'individuo, alcuni casi richiedono semplici modifiche dietetiche, mentre altri possono richiedere l'aggiunta di soluzioni farmacologiche. Non esiste un modo "giusto" per gestire il reflusso, ma piuttosto personalizziamo l'approccio per ogni individuo.
Molti pazienti preferiscono apportare modifiche alla dieta prima di provare la gestione dei farmaci, poiché apprezzano l'idea di assumere meno farmaci in generale. In Ignite, ci piace anche prendere prima il cibo approccio. In particolare, lavoriamo con i nostri pazienti per ridurre la loro assunzione di cibi trigger comuni per GERD.
Ci sono alcuni alimenti che possono peggiorare i sintomi di GERD, poiché portano a una maggiore produzione di acido nello stomaco. A sua volta, questo acido in eccesso ha un maggiore potenziale di riversamento all'indietro nell'esofago.
Tieni presente che ogni paziente con GERD è un po' diverso e quindi ha una tolleranza diversa a questi alimenti. Un dietista registrato può aiutare a ridurre l'assunzione di questi alimenti comuni in modo pratico e semplice, fornendo alternative appropriate lungo il percorso. La nostra priorità è assicurarci che la dieta di ogni individuo sia la meno limitata possibile.
A parte quale cibi da scegliere ed evitare, è anche importante sapere quando e quanto mangiare per gestire GERD. È meglio mangiare diversi pasti di piccola quantità ogni giorno piuttosto che consumare l'assunzione giornaliera in 3 pasti più grandi. Quando mangiamo pasti abbondanti, è più probabile che riempiamo troppo lo stomaco, il che può portare a una maggiore immissione di acido verso l'alto, causando bruciore di stomaco.
Inoltre, mangiare a tarda sera può portare a complicazioni con GERD. Mangiare troppo presto prima di coricarsi e poi sdraiarsi può anche portare a reflusso e bruciore di stomaco. Questo spesso rende il sonno molto scomodo per i pazienti con GERD. Dobbiamo concedere un tempo sufficiente affinché la gravità svolga il suo lavoro (es. affinché il cibo viaggi verso il basso oltre lo stomaco). Nella maggior parte dei casi, consigliamo di interrompere l'assunzione 2-3 ore prima di andare a letto.
Ci sono farmaci che possono essere prescritti per ridurre la quantità di acido nello stomaco, così come opzioni da banco per ridurre il reflusso acido. A seconda del paziente, il medico può scegliere di iniziare immediatamente un farmaco o suggerirti di lavorare sui cambiamenti della dieta e dello stile di vita come prima linea d'azione.
Parla con il tuo medico delle tue opzioni farmaceutiche se hai GERD. Non tutti i prodotti saranno appropriati per tutte le persone, quindi consulta il tuo medico per discutere di una scelta appropriata per te!
Per alcuni individui, la dieta e gli interventi sullo stile di vita in combinazione con la terapia medica non sono in grado di fornire il sollievo necessario per vivere comodamente con GERD. Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per alleviare i sintomi dolorosi e spiacevoli e, in definitiva, migliorare la qualità della vita del paziente. GERD mal gestito può portare ad altri problemi di salute come cicatrici, sanguinamento e ulcere nell'esofago.
Il trattamento chirurgico standard della GERD è chiamato chirurgia di fundoplicatio . In questa procedura, il chirurgo avvolge la parte superiore dello stomaco attorno al fondo dell'esofago, che stringe e rafforza lo sfintere esofageo inferiore. Questo intervento può essere eseguito sia a cielo aperto che laparoscopicamente con alcune piccole incisioni.
In sintesi, la chirurgia per GERD è generalmente un'opzione di gestione di ultima istanza, ma a volte è necessaria dal punto di vista medico per evitare complicazioni a lungo termine causate dall'infiammazione dell'esofago.
Si consiglia ALTAMENTE di lavorare con un dietista durante questa procedura, poiché è necessaria una dieta specializzata per consentire all'esofago e allo stomaco di guarire e riprendersi correttamente.
Se avverti regolarmente bruciore di stomaco e reflusso, è importante discutere i tuoi sintomi con il tuo medico di famiglia.
I nostri dietisti registrati possono aiutarti a personalizzare un piano nutrizionale che funziona davvero per te e può aiutarti a evitare solo gli alimenti di cui hai assolutamente bisogno. Se hai bisogno di un intervento chirurgico per gestire il tuo GERD, è imperativo lavorare con un dietista per seguire una dieta alimentare morbida mentre la fundoplicatio guarisce. I nostri dietisti possono aiutarti a ottimizzare la tua alimentazione a lungo termine dopo questo intervento chirurgico:collabora oggi stesso con uno dei nostri dietisti!
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