Jos olet joskus tuntenut, että rintakehässäsi palaisi raivoava tuli, olet saattanut kokea närästystä – se EI ole miellyttävä tunne. Monille ihmisille tämä tapahtuu säännöllisesti, mikä häiritsee heidän elämäänsä ja saa heidät tuntemaan olonsa erittäin epämukavaksi.
Ihmisillä, joilla on krooninen ja toistuva närästys ja/tai refluksi, on gastroesofageaalinen refluksihäiriö (GERD). Miksi näin tapahtuu? Ja mitä voidaan tehdä GERD:n oireiden vähentämiseksi? Tänään vastaamme kaikkiin näihin kysymyksiin ja annamme käsityksen siitä, kuinka voit hallita refluksia ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla.
Hapon refluksi tapahtuu, kun mahalaukun happoa pääsee ruokatorveen - missä sen ei ole tarkoitus olla. Tämä johtaa yleensä happaman sisällön sylkemiseen sekä polttavaan tunteeseen rinnassa, mikä on melko tuskallista. On muutamia syitä, miksi happoa voi roiskua ruokatorveen sopimattomasti:
Ruoan vatsaamme (ruokatorveen) kuljettavan putken ja itse vatsan välissä on lihasryhmä, jota kutsutaan alemmaksi ruokatorven sulkijalihaksi (LES). Näiden lihasten tehtävänä on sulkeutua tiukasti ruoan kulkeuduttua läpi ja estää mahahapon nousemista ruokatorveen. Tämä on tahaton reaktio, joka tapahtuu luonnollisesti; LES voi kuitenkin heikentyä tai sulkeutua kunnolla, mikä tarkoittaa, että happoa voi kulkeutua epäasianmukaisesti taaksepäin mahalaukusta.
Pallea on lihas, joka erottaa rintakehän muusta vatsasta ihmiskehossa. Ruokatorvi kulkee pallean läpi pienen aukon kautta ja vatsa istuu juuri pallean alapuolella. Joillakin henkilöillä mahalaukun yläosa voi pullistua ylös pallean ruokatorven aukosta, jolloin syntyy hiatal-tyrä. . Nämä tyrät voivat olla pieniä tai suuria, ja oireet vaihtelevat koon mukaan.
Vaikka refluksi ja närästys ovat GERD:n yleisimmät oireet, on muitakin oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota ja jotka voivat viitata siihen, että sinulla on tämä sairaus.
● Närästys/ polttava tunne rinnassa
● Nesteen tai hapon takaisinvirtaus suuhun
● Paine rinnassa
● Herääminen yöllä polttamiseen tai paineeseen rinnassa
● Krooninen yskä tai kurkun tyhjeneminen
● nielemisvaikeudet
● tahaton painonpudotus
Vaikka GERD:llä on usein oireita, joillakin potilailla on "hiljainen refluksi", mikä tarkoittaa, että he eivät välttämättä huomaa merkittäviä refluksioireita.
Hoitamaton GERD voi johtaa pitkäaikaisiin komplikaatioihin, kuten ruokatorven ahtautumiseen, ruoansulatushäiriöihin, astman kaltaisiin hengitysvaikeuksiin, verenvuotoon ja lisääntyneeseen ruokatorven syövän riskiin.
On tärkeää keskustella tällaisista oireista perhelääkärisi kanssa, jos sinulla on niitä! Monet potilaat eivät halua tuoda esiin GERD-oireita, koska he uskovat oireensa johtuvan huonoista elämäntavoista ja ruokavalion valinnoista – esim. he ajattelevat "se on minun oma vikani, joten tiedän mitä lääkäri aikoo sanoa".
Vaikka ruokavalio on tärkeä osa GERD:n hallintaa, se ei ole AINOA vaihtoehto refluksin hallinnassa – on myös monia muita asioita, jotka on otettava huomioon. Parhaat vaihtoehdot GERD:hen ovat monitahoisia ja sisältävät elämäntavan, ruokavalion ja usein lääkityksen yhdistelmän! Tarinan moraali – älä epäröi puhua terveydenhuoltotiimillesi KAIKISTA vaihtoehdoista!
Suurimman osan ajasta oireet yksin voivat osoittaa, onko jollakulla GERD. Jos henkilö reagoi positiivisesti hoitoon, lisätutkimuksia ei yleensä tarvita, ja diagnoosi voidaan vahvistaa.
Lääkärisi saattaa kuitenkin katsoa, että ruokatorven arvioiminen endoskopialla on myös tarkoituksenmukaista ja saattaa lähettää sinut gastroenterologille tämän toimenpiteen suorittamiseksi. Katsomalla ruokatorvea ja vatsaa kameralla lääkäri pystyy kertomaan, missä on tulehdus ja/tai vaurio. Näin lääkäri voi myös ottaa kudosnäytteitä ja tutkia niitä tarvittaessa tarkemmin.
Kultastandardi GERD:n diagnostinen toimenpide on mahalaukun pH:n seuranta, joka on toimenpide, jolla seurataan ruokatorven happamuutta tietyn ajan. Tämän testaamiseksi ruokatorveen työnnetään pieni putki tai kapseli pH-anturilla ja sitä käytetään 24-96 tunnin ajan (tapauksesta riippuen). Tämä menettely ei kuitenkaan usein ole ensimmäinen testivaihtoehto diagnoosille, ja sitä käytetään useammin vaikeissa GERD- ja ruokatorvikiputapauksissa.
GERD:n oireiden vähentäminen vaatii monipuolista hallintastrategiaa. Yksilöstä riippuen joissakin tapauksissa tarvitaan yksinkertaisia ruokavalion muutoksia, kun taas toiset voivat edellyttää farmakologisten liuosten lisäämistä. Ei ole olemassa "oikeaa" tapaa hallita refluksia – sen sijaan räätälöimme lähestymistavan jokaiselle yksilölle.
Monet potilaat tekevät mieluummin ruokavaliomuutoksia ennen lääkityksen hallintaa, koska he arvostavat ajatusta vähentää lääkkeitä yleisesti. Ignite haluaa myös ottaa ruoka ensin lähestyä. Työskentelemme potilaidemme kanssa erityisesti vähentääksemme heidän GERD-tautia laukaisevien ruokien saantiaan.
Jotkut ruoat voivat pahentaa GERD:n oireita, koska ne lisäävät hapon tuotantoa mahassa. Tällä ylimääräisellä hapolla on puolestaan suurempi mahdollisuus valua taaksepäin ruokatorveen.
Muista, että jokainen GERD-potilas on hieman erilainen ja siksi heillä on erilainen sietokyky näitä ruokia kohtaan. Rekisteröity ravitsemusterapeutti voi auttaa vähentämään näiden tavallisten ruokien syöntiä käytännöllisesti ja helposti – tarjoamalla sopivia vaihtoehtoja matkan varrella. Ensisijaisena tavoitteenamme on varmistaa, että jokaisen ruokavalio on vähiten rajoitettu mahdollista.
Paitsi mikä elintarvikkeita valita ja välttää, on myös tärkeää tietää milloin ja kuinka paljon syöminen hallita GERD:tä. On parasta syödä useita pieniä määriä aterioita päivittäin sen sijaan, että syöt päivittäisen saannin kolmessa suuremmassa ateriassa. Suuria aterioita syödessämme vatsa täyttyy todennäköisemmin liikaa, mikä voi johtaa siihen, että enemmän happoa kulkeutuu ylöspäin aiheuttaen närästystä.
Lisäksi myöhään iltaan syöminen voi johtaa GERD:n komplikaatioihin. Syöminen liian aikaisin ennen nukkumaanmenoa ja sitten makuulle laskeminen voi myös johtaa refluksiin ja närästykseen. Tämä tekee usein nukkumisesta erittäin epämukavaa potilaille, joilla on GERD. Meidän on varattava tarpeeksi aikaa painovoimalle, jotta se voi tehdä tehtävänsä (eli ruoka kulkee alas vatsan ohi). Useimmissa tapauksissa suosittelemme, että lopetat juomisen 2–3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
On olemassa lääkkeitä, joita voidaan määrätä vähentämään hapon määrää mahassasi, sekä käsikauppavaihtoehtoja hapon refluksin vähentämiseksi. Potilasta riippuen lääkäri voi aloittaa lääkityksen heti tai ehdottaa, että aloitat ruokavalion ja elämäntapojen muuttamisen ensimmäisenä toimintatapana.
Keskustele lääkärisi kanssa lääkevaihtoehdoistasi, jos sinulla on GERD. Kaikki tuotteet eivät sovellu kaikille ihmisille, joten ota yhteyttä lääkäriisi keskustellaksesi sinulle sopivasta valinnasta!
Joillekin henkilöille ruokavalio- ja elämäntapainterventiot yhdistettynä lääketieteelliseen hoitoon eivät pysty tarjoamaan helpotusta, jota tarvitaan mukavaan elämään GERD:n kanssa. Vakavammissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen tuskallisten ja epämukavien oireiden lievittämiseksi ja viime kädessä potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Huonosti hoidettu GERD voi aiheuttaa muita terveysongelmia, kuten arpia, verenvuotoa ja haavaumia ruokatorvessa.
GERD:n tavallista kirurgista hoitoa kutsutaan fundoplikaatiokirurgia . Tässä toimenpiteessä kirurgi kietoo mahalaukun yläosan ruokatorven pohjan ympärille, mikä kiristää ja vahvistaa alemman ruokatorven sulkijalihasta. Tämä leikkaus voidaan suorittaa joko avoleikkauksena tai laparoskooppisesti muutamalla pienellä viillolla.
Yhteenvetona voidaan todeta, että GERD-leikkaus on yleensä viimeinen hoitovaihtoehto, mutta joskus se on lääketieteellisesti välttämätöntä ruokatorven tulehduksen aiheuttamien pitkäaikaisten komplikaatioiden välttämiseksi.
On ERITTÄIN suositeltavaa työskennellä ravitsemusterapeutin kanssa tämän toimenpiteen aikana, koska tarvitaan erikoisruokavaliota, jotta ruokatorvi ja vatsa voivat parantua ja palautua kunnolla.
Jos sinulla on närästystä ja refluksia säännöllisesti, on tärkeää keskustella oireistasi perhelääkärisi kanssa.
Rekisteröityneet ravitsemusterapeuttimme voivat auttaa sinua räätälöimään sinulle sopivan ravitsemussuunnitelman ja voivat auttaa varmistamaan, että vältät vain niitä ruokia, joita ehdottomasti tarvitset. Jos tarvitset leikkausta GERD:n hallintaan, on välttämätöntä, että työskentelet ravitsemusterapeutin kanssa pehmeän ruoan ruokavalion noudattamiseksi, kun fundoplikaatio paranee. Ravitsemusterapeuttimme voivat auttaa optimoimaan ravitsemustasi pitkällä aikavälillä tämän leikkauksen jälkeen – tee yhteistyötä ravitsemusterapeuttimme kanssa tänään!
Oletko valmis hallitsemaan GERD:täsi?
Ovatko paksusuolenpuhdistusaineet turvallisia?
Mitä paksusuolen puhdistus on? Asiantuntijat sanovat, että on vain vähän tieteellistä tutkimusta, joka osoittaisi, että paksusuolen puhdistusaineet todella toimivat tai ovat turvallisia. Paksusu
Mikä on akalasia?
Ruokotorvi on putki, joka ohjaa ruoan kurkusta mahalaukkuun. Akalasia on harvinainen nielemishäiriö, joka vaikeuttaa sekä ruokien että nesteiden kulkeutumista ruokatorven kautta mahaan. Terve ruokator
Atopia ja atooppinen sairaus
Atooppi on termi, jota käytetään kuvaamaan IgE-välitteistä vastetta kehossa ulkoisille ärsyttäville aineille altistumisen jälkeen. Atopian ja allergian ero Useimmat meistä tuntevat termin allergia
