Si vous avez déjà eu l'impression qu'il y avait un feu qui faisait rage dans votre poitrine, vous avez peut-être ressenti des brûlures d'estomac - ce n'est PAS une sensation agréable. Pour de nombreuses personnes, cela se produit régulièrement, perturbant leur vie et les laissant très mal à l'aise.
Les personnes qui souffrent de brûlures d'estomac et/ou de reflux chroniques et récurrents souffrent de ce qu'on appelle un reflux gastro-oesophagien (RGO). Alors pourquoi cela arrive-t-il ? Et que peut-on faire pour réduire les symptômes du RGO ? Aujourd'hui, nous répondrons à toutes ces questions et vous expliquerons comment gérer le reflux en modifiant votre régime alimentaire et votre mode de vie.
Le reflux acide se produit lorsque l'acide de l'estomac est envoyé dans l'œsophage - là où il n'est pas censé être. Cela se traduit généralement par des crachats de contenu acide ainsi que par une sensation de brûlure dans la poitrine, ce qui est assez douloureux. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles l'acide peut être projeté de manière inappropriée dans l'œsophage :
Entre le tube qui transporte notre nourriture vers notre estomac (l'œsophage) et l'estomac lui-même, il y a un groupe de muscles appelé le sphincter inférieur de l'œsophage (LES). Le rôle de ces muscles est de se fermer hermétiquement après le passage des aliments et d'empêcher l'acide gastrique de remonter dans l'œsophage. C'est une réponse involontaire qui se produit naturellement; cependant, il est possible que le LES s'affaiblit ou ne se ferme pas correctement, ce qui signifie que l'acide peut être renvoyé de manière inappropriée depuis l'estomac.
Le diaphragme est un muscle qui sépare la poitrine du reste de l'abdomen dans le corps humain. L'œsophage traverse le diaphragme par une petite ouverture et l'estomac se trouve juste en dessous du diaphragme. Chez certaines personnes, la partie supérieure de l'estomac peut se gonfler à travers l'ouverture œsophagienne du diaphragme, créant une hernie hiatale . Ces hernies peuvent être petites ou grandes et les symptômes varient selon la taille.
Bien que le reflux et les brûlures d'estomac soient les symptômes les plus courants du RGO, il existe d'autres symptômes à surveiller qui peuvent indiquer que vous souffrez de cette maladie.
● Brûlures d'estomac/sensation de brûlure dans la poitrine
● Régurgitation de liquide ou d'acide dans la bouche
● Pression dans la poitrine
● Réveil nocturne avec brûlure ou pression dans la poitrine
● Toux chronique ou raclement de gorge
● Difficulté à avaler
● Perte de poids involontaire
Alors que le RGO présente souvent des symptômes, certains patients ont un "reflux silencieux", ce qui signifie qu'ils peuvent ne pas remarquer de symptômes significatifs de reflux.
Un RGO non traité peut entraîner des complications à plus long terme, telles qu'un rétrécissement de l'œsophage, un impact alimentaire, des difficultés respiratoires de type asthmatique, des saignements et un risque accru de cancer de l'œsophage.
Il est important de discuter de ces types de symptômes avec votre médecin de famille si vous en avez! De nombreux patients choisissent de ne pas évoquer les symptômes du RGO parce qu'ils pensent que leurs symptômes sont le résultat de mauvais choix de mode de vie et de régime alimentaire - c'est-à-dire. ils pensent "c'est de ma faute, donc je sais ce que le médecin va dire".
Bien que l'alimentation soit un élément important de la gestion du RGO, ce n'est pas la SEULE option pour gérer le reflux - il y a aussi beaucoup d'autres choses à considérer. Les meilleures options pour le RGO sont multiples et comprennent une combinaison de mode de vie, de régime alimentaire et souvent de médicaments ! Morale de l'histoire - n'hésitez pas à parler à votre équipe soignante de TOUTES les options !
La plupart du temps, les symptômes seuls peuvent indiquer si quelqu'un souffre de RGO. Si une personne répond positivement au traitement, une enquête plus approfondie n'est généralement pas nécessaire et un diagnostic peut être confirmé.
Cependant, votre médecin peut penser que l'évaluation de l'œsophage par endoscopie est également appropriée et peut vous référer à un gastro-entérologue pour que cette procédure soit effectuée. En visualisant l'œsophage et l'estomac avec une caméra, le médecin est en mesure de dire où il y a une inflammation et/ou des dommages. Cela permet également au médecin de prélever des échantillons de tissus pour les examiner de plus près si nécessaire.
La procédure de diagnostic de référence pour le RGO est la surveillance du pH gastrique, qui est une procédure qui surveille le niveau d'acidité dans votre œsophage pendant une période de temps. Pour tester cela, un petit tube ou une capsule avec un capteur de pH est inséré dans l'œsophage et porté pendant 24 à 96 heures (selon le cas). Cependant, cette procédure n'est pas souvent la première option de test pour le diagnostic et est utilisée plus souvent dans les cas difficiles de RGO et de douleur œsophagienne.
La réduction des symptômes du RGO nécessite une stratégie de gestion à multiples facettes. Selon les individus, certains cas nécessitent de simples changements alimentaires, tandis que d'autres peuvent nécessiter l'ajout de solutions pharmacologiques. Il n'y a pas de "bonne" façon de gérer le reflux ; nous personnalisons plutôt l'approche de chaque individu.
De nombreux patients préfèrent faire des changements alimentaires avant d'essayer la gestion des médicaments, car ils apprécient l'idée de prendre moins de médicaments dans l'ensemble. Chez Ignite, nous aimons aussi prendre une nourriture d'abord approcher. En particulier, nous travaillons avec nos patients pour réduire leur consommation d'aliments déclencheurs courants du RGO.
Certains aliments peuvent aggraver les symptômes du RGO, car ils entraînent une production accrue d'acide dans l'estomac. À son tour, cet excès d'acide a un plus grand potentiel de refluer dans l'œsophage.
Gardez à l'esprit que chaque patient atteint de RGO est un peu différent et a donc une tolérance différente à ces aliments. Un diététiste peut vous aider à réduire votre consommation de ces aliments courants de manière pratique et simple, en vous proposant des alternatives appropriées en cours de route. Notre priorité est de nous assurer que le régime alimentaire de chaque individu est le le moins restreint possibles.
Mis à part qui aliments à choisir et à éviter, il est également important de savoir quand et combien manger pour gérer le RGO. Il est préférable de manger plusieurs petits repas par jour plutôt que de consommer votre apport quotidien en 3 repas plus copieux. Lorsque nous mangeons de gros repas, nous sommes plus susceptibles de trop remplir l'estomac, ce qui peut entraîner l'envoi de plus d'acide vers le haut, provoquant des brûlures d'estomac.
De plus, manger tard dans la soirée peut entraîner des complications liées au RGO. Manger trop tôt avant de se coucher puis se coucher peut également entraîner des reflux et des brûlures d'estomac. Cela rend souvent le sommeil très inconfortable pour les patients atteints de RGO. Nous devons laisser suffisamment de temps à la gravité pour faire son travail (c'est-à-dire pour que la nourriture descende au-delà de l'estomac). Dans la plupart des cas, nous vous recommandons d'arrêter votre consommation 2 à 3 heures avant d'aller vous coucher.
Il existe des médicaments qui peuvent être prescrits pour réduire la quantité d'acide dans votre estomac, ainsi que des options en vente libre pour réduire le reflux acide. Selon le patient, votre médecin peut choisir de commencer immédiatement un médicament ou vous suggérer de modifier votre régime alimentaire et votre mode de vie en premier lieu.
Parlez à votre médecin de vos options pharmaceutiques si vous souffrez de RGO. Tous les produits ne conviennent pas à tout le monde, alors consultez votre médecin pour discuter d'un choix approprié pour vous !
Pour certaines personnes, les interventions sur le régime alimentaire et le mode de vie associées à un traitement médical sont incapables de fournir le soulagement nécessaire pour vivre confortablement avec le RGO. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager les symptômes douloureux et inconfortables et, en fin de compte, améliorer la qualité de vie du patient. Un RGO mal géré peut entraîner d'autres problèmes de santé tels que des cicatrices, des saignements et des ulcères dans l'œsophage.
Le traitement chirurgical standard du RGO est appelé chirurgie de la fundoplication . Dans cette procédure, le chirurgien enroule la partie supérieure de l'estomac autour du bas de l'œsophage, ce qui resserre et renforce le sphincter inférieur de l'œsophage. Cette chirurgie peut être réalisée soit en chirurgie ouverte, soit par laparoscopie avec quelques petites incisions.
En résumé, la chirurgie du RGO est généralement une option de traitement de dernier recours, mais elle est parfois médicalement nécessaire pour éviter les complications à long terme causées par l'inflammation de l'œsophage.
Il est FORTEMENT recommandé de travailler avec un diététicien lors de cette procédure, car un régime alimentaire spécialisé est nécessaire pour permettre à l'œsophage et à l'estomac de guérir et de récupérer correctement.
Si vous souffrez régulièrement de brûlures d'estomac et de reflux, il est important de discuter de vos symptômes avec votre médecin de famille.
Nos diététistes peuvent vous aider à personnaliser un plan nutritionnel qui fonctionne réellement pour vous et peut vous aider à vous assurer que vous n'évitez que les aliments dont vous avez absolument besoin. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale pour gérer votre RGO, il est impératif que vous travailliez avec un diététiste pour suivre un régime alimentaire mou pendant la guérison de la fundoplicature. Nos diététistes peuvent vous aider à optimiser votre nutrition à long terme après cette chirurgie - travaillez avec l'un de nos diététiciens dès aujourd'hui !
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