GERD 101:voeding voor reflux

Als je ooit het gevoel hebt gehad dat er een laaiend vuur in je borst brandde, heb je misschien last gehad van brandend maagzuur - dat is GEEN prettig gevoel. Voor veel mensen komt dit regelmatig voor, wat hun leven verstoort en hen erg ongemakkelijk maakt.

Mensen die chronische en terugkerende brandend maagzuur en/of reflux ervaren, hebben iets dat gastro-oesofageale refluxstoornis (GERD) wordt genoemd. Dus waarom gebeurt dit? En wat kan er worden gedaan om de symptomen van GERD te verminderen? Vandaag beantwoorden we al deze vragen en geven we inzicht in hoe u reflux kunt beheersen met veranderingen in uw dieet en levensstijl.

Wat is zure reflux?

Zure reflux treedt op wanneer zuur uit de maag naar de slokdarm wordt gestuurd - waar het niet bedoeld is. Dit resulteert vaak in het opspugen van zure inhoud en een branderig gevoel in de borstkas, wat behoorlijk pijnlijk is. Er zijn een paar redenen waarom zuur op ongepaste wijze in de slokdarm terecht kan komen:

De sluitspier tussen de slokdarm en de maag werkt niet goed

Tussen de buis die ons voedsel naar onze maag brengt (de slokdarm) en de maag zelf, bevindt zich een groep spieren die de onderste slokdarmsfincter (LES) wordt genoemd. De rol van deze spieren is om stevig te sluiten nadat voedsel is gepasseerd en te voorkomen dat maagzuur in de slokdarm schiet. Dit is een onvrijwillige reactie die van nature plaatsvindt; het is echter mogelijk dat de LES zwak wordt of niet goed sluit, wat betekent dat zuur op ongepaste wijze vanuit de maag naar achteren kan worden gestuurd.

Een deel van de maag schuift boven het middenrif

Het middenrif is een spier die de borst scheidt van de rest van de buik in het menselijk lichaam. De slokdarm loopt door het middenrif door een kleine opening en de maag zit net onder het middenrif. Bij sommige personen kan het bovenste deel van de maag omhoog puilen door de slokdarmopening in het middenrif, waardoor een hiatale hernia ontstaat . Deze hernia's kunnen klein of groot zijn en de symptomen variëren afhankelijk van de grootte.

Indicatoren van GERD

Hoewel reflux en brandend maagzuur de meest voorkomende symptomen van GERD zijn, zijn er andere symptomen waar u op moet letten die erop kunnen wijzen dat u deze aandoening heeft.

Symptomen van GERD zijn onder meer:

● Brandend maagzuur/ een branderig gevoel in de borst
● Oprispingen van vocht of zuur in de mond
● Druk op de borst
● 's Nachts wakker worden met een branderig gevoel of druk op de borst
● Chronisch hoesten of keelschrapen
● Moeite met slikken
● Onbedoeld gewichtsverlies

Hoewel GERD vaak symptomen vertoont, hebben sommige patiënten 'stille reflux' - wat betekent dat ze mogelijk geen significante symptomen van reflux opmerken.

Onbehandelde GERD kan leiden tot complicaties op de langere termijn, zoals vernauwing van de slokdarm, voedselimpact, astma-achtige ademhalingsmoeilijkheden, bloedingen en een verhoogd risico op slokdarmkanker.

Het is belangrijk om dit soort symptomen met uw huisarts te bespreken als u ze heeft! Veel patiënten kiezen ervoor om GERD-symptomen niet naar voren te brengen omdat ze denken dat hun symptomen het gevolg zijn van een slechte levensstijl en dieetkeuzes - dat wil zeggen. ze denken "het is mijn eigen schuld, dus ik weet wat de dokter gaat zeggen".

Hoewel voeding een belangrijk onderdeel is van het beheersen van GERD, is het niet de ENIGE optie voor het beheersen van reflux - er zijn ook veel andere dingen waarmee u rekening moet houden. De beste opties voor GERD zijn veelzijdig en omvatten een combinatie van levensstijl, dieet en vaak medicatie! Moraal van het verhaal - aarzel niet om met uw zorgteam over ALLE opties te praten!

Diagnose van GERD

Meestal kunnen symptomen alleen aangeven of iemand GERD ervaart. Als een persoon positief op de behandeling reageert, is verder onderzoek over het algemeen niet nodig en kan een diagnose worden bevestigd.

Uw arts kan echter van mening zijn dat het beoordelen van de slokdarm via endoscopie ook geschikt is en kan u doorverwijzen naar een gastro-enteroloog om deze procedure te laten uitvoeren. Door met een camera naar de slokdarm en maag te kijken, kan de arts zien waar een ontsteking en/of beschadiging zit. Dit stelt de arts ook in staat weefselmonsters te verzamelen om indien nodig nader te onderzoeken.

De gouden standaard diagnostische procedure voor GERD is maag-pH-monitoring, een procedure die de zuurgraad in uw slokdarm gedurende een bepaalde periode controleert. Om dit te testen, wordt een buisje of capsule met een pH-sensor in de slokdarm gestoken en 24-96 uur gedragen (afhankelijk van het geval). Deze procedure is echter niet vaak de eerste testoptie voor diagnose en wordt vaker gebruikt in moeilijke gevallen van GERD en slokdarmpijn.

Beheeropties voor GERD

Het verminderen van de symptomen van GERD vereist een veelzijdige managementstrategie. Afhankelijk van het individu, vereisen sommige gevallen eenvoudige veranderingen in het dieet, terwijl andere mogelijk de toevoeging van farmacologische oplossingen vereisen. Er is geen "juiste" manier om reflux te beheren - maar we personaliseren de benadering voor elk individu.

Veel patiënten geven er de voorkeur aan om veranderingen in hun dieet door te voeren voordat ze medicatiebeheer proberen, omdat ze het idee waarderen om in het algemeen minder medicijnen te nemen. Bij Ignite nemen we ook graag een food first nadering. We werken in het bijzonder samen met onze patiënten om hun inname van veelvoorkomende voedingsmiddelen voor GERD te verminderen.

Dieetstrategieën voor GERD

Er zijn enkele voedingsmiddelen die de symptomen van GERD kunnen verergeren, omdat ze leiden tot een verhoogde productie van zuur in de maag. Op zijn beurt heeft dit overtollige zuur een groter potentieel om achterwaarts in de slokdarm te morsen.

Voedingsmiddelen die vaak reflux veroorzaken, zijn onder meer:

Pittig eten – hete pepers, currypasta, hete saus
Citrus – citroenen, limoenen, sinaasappels, grapefruits, sappen
Tomaten en tomatenproducten - sauzen, pasta's, ketchup
Koolzuurhoudende dranken – frisdrank, koolzuurhoudend water, kombucha
Vetrijk voedsel - gefrituurd voedsel, vette dressings, room, kaas, noten, zaden, avocado, boter
Cafeïne – koffie, thee, chocolade, frisdrank
Pepermunt en groene munt - kauwgom, pepermuntjes, thee
Eenvoudige suikers - suikerrijke dranken, snoep, gebak, ijs, witte en bruine suiker, honing, ahornsiroop

Houd er rekening mee dat elke patiënt met GERD een beetje anders is en daarom verschillende toleranties voor deze voedingsmiddelen heeft. Een geregistreerde diëtist kan u helpen om uw inname van deze veelvoorkomende voedingsmiddelen op een praktische en gemakkelijke manier te verminderen - en onderweg passende alternatieven bieden. Onze prioriteit is ervoor te zorgen dat het dieet van elk individu het minst beperkt is mogelijk.

Afgezien van die voedsel te kiezen en te vermijden, is het ook belangrijk om te weten wanneer en hoeveel om te eten om GERD te beheersen. Het is het beste om meerdere kleine hoeveelheden per dag te eten in plaats van uw dagelijkse inname in 3 grotere maaltijden te consumeren. Als we grote maaltijden eten, is de kans groter dat we de maag te vol vullen, wat ertoe kan leiden dat er meer zuur naar boven wordt gestuurd, met brandend maagzuur tot gevolg.

Bovendien kan laat in de avond eten leiden tot complicaties met GERD. Te vroeg eten voor het slapengaan en daarna gaan liggen kan ook leiden tot reflux en brandend maagzuur. Dit maakt slapen vaak erg ongemakkelijk voor patiënten met GERD. We moeten de zwaartekracht voldoende tijd geven om zijn werk te doen (dat wil zeggen dat voedsel langs de maag naar beneden gaat). In de meeste gevallen raden we aan om 2-3 uur voordat u naar bed gaat te stoppen met uw inname.

Andere veranderingen in levensstijl die GERD kunnen verbeteren

Naast voedingsveranderingen kan GERD worden verbeterd door enkele belangrijke levensstijlfactoren aan te passen, waaronder:

Stoppen met roken
Alcohol verminderen of elimineren
Het hoofdeinde van het bed omhoog brengen
Het vermijden van nauwsluitende kleding (vooral in de bovenbuik/borst)
Regelmatige lichaamsbeweging
Stressmanagement en mindfulness
Fysiotherapie - af en toe, hoe het diafragma beweegt, kan GERD beïnvloeden

Medicatiebeheer

Er zijn medicijnen die kunnen worden voorgeschreven om de hoeveelheid zuur in uw maag te verminderen, evenals vrij verkrijgbare opties om zure terugvloeiing te verminderen. Afhankelijk van de patiënt kan uw arts ervoor kiezen om meteen met een medicijn te beginnen of u aanraden om als eerste stap te werken aan veranderingen in uw dieet en levensstijl.

Enkele veel voorkomende medicijnen die worden gebruikt om GERD te behandelen, zijn:

Protonpompremmers (PPI) – Deze helpen om ontstekingen en de productie van maagzuur te verminderen. Enkele voorbeelden van PPI's zijn omeprazol, pantoprazol of rabeprazol. Ik weet zeker dat je het patroon kunt zien - ze eindigen allemaal op -zole!
Histamine-2 (H2)-blokkers – Deze medicijnen verminderen ook de productie van maagzuur door te voorkomen dat histamine de afgifte van maagzuur veroorzaakt. Enkele voorbeelden van H2-blokkers zijn ranitidine en famotidine.
Maagzuurremmers - Dit is een groep niet-voorgeschreven medicijnen die werken om het zuur in de maag te neutraliseren. Enkele voorbeelden van antacida zijn bismutsubsalicylaat, calciumcarbonaat en magnesiumhydroxide. Let op:dit zijn generieke namen en producten kunnen een andere merknaam hebben.

Praat met uw arts over uw farmaceutische opties als u GERD heeft. Niet alle producten zijn geschikt voor alle mensen, dus raadpleeg uw arts om een geschikte keuze voor u te bespreken!

Chirurgisch beheer

Voor sommige personen kunnen dieet- en levensstijlinterventies in combinatie met medische therapie niet de verlichting bieden die nodig is om comfortabel met GERD te leven. In meer ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om pijnlijke en ongemakkelijke symptomen te verlichten en uiteindelijk de kwaliteit van leven van een patiënt te verbeteren. Slecht beheerde GERD kan leiden tot andere gezondheidsproblemen zoals littekens, bloedingen en zweren in de slokdarm.

De standaard chirurgische behandeling van GERD wordt fundoplicatiechirurgie genoemd . Bij deze procedure wikkelt de chirurg het bovenste deel van de maag rond de bodem van de slokdarm, waardoor de onderste slokdarmsfincter strakker en sterker wordt. Deze operatie kan worden uitgevoerd als een open operatie of laparoscopisch met een paar kleine incisies.

Samenvattend is een operatie voor GERD over het algemeen een laatste redmiddel, maar is soms medisch noodzakelijk om complicaties op de lange termijn veroorzaakt door een ontsteking in de slokdarm te voorkomen.

Het wordt TEN ZEERSTE aanbevolen om met een diëtist te werken bij het ondergaan van deze procedure, omdat een gespecialiseerd dieet vereist is om de slokdarm en maag goed te laten genezen en herstellen.

Kortom

Als u regelmatig last heeft van brandend maagzuur en reflux, is het belangrijk om uw symptomen met uw huisarts te bespreken.

Onze geregistreerde diëtisten kunnen u helpen een voedingsplan op maat te maken dat echt voor u werkt en kunnen ervoor zorgen dat u alleen de voedingsmiddelen vermijdt die u absoluut nodig heeft. Als u een operatie nodig heeft om uw GERD te behandelen, is het absoluut noodzakelijk dat u met een diëtist werkt om een zacht voedseldieet te volgen terwijl de fundoplicatie geneest. Onze diëtisten kunnen u helpen om uw voeding op lange termijn na deze operatie te optimaliseren – werk vandaag nog samen met een van onze diëtisten!