Hvis du noen gang har følt at det brenner i brystet ditt, kan det hende du har opplevd halsbrann – det er IKKE en behagelig følelse. For mange mennesker skjer dette regelmessig, og forstyrrer livene deres og gjør dem svært ubehagelige.
Personer som opplever kronisk og tilbakevendende halsbrann og/eller refluks har noe som kalles gastroøsofageal reflukslidelse (GERD). Så hvorfor skjer dette? Og hva kan gjøres for å redusere symptomene på GERD? I dag skal vi svare på alle disse spørsmålene og gi innsikt i hvordan du kan håndtere refluks med kosthold og livsstilsendringer.
Sur refluks oppstår når syre fra magen blir sendt opp i spiserøret - der den ikke er ment å være. Dette resulterer vanligvis i å spytte opp surt innhold samt en brennende følelse i brystet, noe som er ganske smertefullt. Det er noen få grunner til at syre kan sprutes opp i spiserøret på en upassende måte:
Mellom røret som fører maten vår til magesekken (spiserøret) og selve magesekken, er det en gruppe muskler som kalles den nedre esophageal sphincter (LES). Rollen til disse musklene er å lukke tett etter at maten har passert og forhindre at magesyren skyter opp i spiserøret. Dette er en ufrivillig reaksjon som skjer naturlig; Det er imidlertid mulig for LES å bli svak eller ikke lukkes ordentlig, noe som betyr at syre på upassende måte kan sendes bakover fra magen.
Diafragma er en muskel som skiller brystet fra resten av magen i menneskekroppen. Spiserøret renner gjennom mellomgulvet gjennom en liten åpning og magesekken sitter rett under mellomgulvet. Hos noen individer kan den øverste delen av magen bule opp gjennom spiserørsåpningen i mellomgulvet, og skape et hiatal brokk . Disse brokkene kan være små eller store og symptomene varierer avhengig av størrelsen.
Selv om refluks og halsbrann er de vanligste symptomene på GERD, er det andre symptomer å se etter som kan indikere at du har denne tilstanden.
● Halsbrann/ en brennende følelse i brystet
● Oppstøt av væske eller syre i munnen
● Trykk i brystet
● Våkner om natten med svie eller trykk i brystet
● Kronisk hoste eller halsrydning
● Vanskeligheter med å svelge
● Utilsiktet vekttap
Mens GERD ofte viser seg med symptomer, har noen pasienter "stille refluks" - noe som betyr at de kanskje ikke merker signifikante symptomer på refluks.
Ubehandlet GERD kan føre til langsiktige komplikasjoner som innsnevring av spiserøret, matpåvirkning, astmalignende pustevansker, blødninger og økt risiko for spiserørskreft.
Det er viktig å diskutere denne typen symptomer med fastlegen din hvis du har dem! Mange pasienter velger å ikke ta opp GERD-symptomer fordi de tror symptomene deres er et resultat av dårlige livsstils- og kostholdsvalg – dvs. de tenker «det er min egen feil, så jeg vet hva legen kommer til å si».
Mens kosthold er en viktig del av å håndtere GERD, er det ikke det ENESTE alternativet for å håndtere refluks - det er mange andre ting å vurdere også. De beste alternativene for GERD er mangefasetterte og inkluderer en kombinasjon av livsstil, kosthold og ofte medisiner! Moralen i historien – ikke nøl med å snakke med helsepersonell om ALLE alternativene!
Mesteparten av tiden kan symptomer alene indikere om noen opplever GERD. Hvis en person reagerer positivt på behandlingen, er det vanligvis ikke nødvendig med ytterligere undersøkelser, og en diagnose kan bekreftes.
Imidlertid kan legen din føle at å vurdere spiserøret via endoskopi også er hensiktsmessig og kan henvise deg til en gastroenterolog for å få denne prosedyren utført. Ved å se på spiserøret og magesekken med et kamera kan legen se hvor det er betennelse og/eller skade. Dette gjør også at legen kan samle vevsprøver for å undersøke nærmere om nødvendig.
Gullstandardens diagnostiske prosedyre for GERD er mage-pH-overvåking, som er en prosedyre som overvåker surhetsgraden i spiserøret i en periode. For å teste for dette settes et lite rør eller kapsel med pH-sensor inn i spiserøret og bæres i 24-96 timer (avhengig av tilfellet). Denne prosedyren er imidlertid ikke ofte det første testalternativet for diagnose og brukes oftere i vanskelige tilfeller av GERD og spiserørssmerter.
Å redusere symptomer på GERD krever en mangefasettert ledelsesstrategi. Avhengig av individet krever noen tilfeller enkle kostholdsendringer, mens andre kan kreve tilsetning av farmakologiske løsninger. Det er ingen "riktig" måte å håndtere refluks på – men vi tilpasser tilnærmingen til hver enkelt person.
Mange pasienter foretrekker å gjøre kostholdsskift før de prøver medisinbehandling, da de verdsetter ideen om å ta færre medisiner totalt sett. Hos Ignite liker vi også å ta en mat først nærme seg. Spesielt jobber vi med pasientene våre for å redusere deres inntak av vanlig triggermat for GERD.
Det er noen matvarer som kan forverre symptomene på GERD, da de fører til økt produksjon av syre i magen. I sin tur har denne overflødige syren et større potensial for å søle bakover i spiserøret.
Husk at hver pasient med GERD er litt annerledes og har derfor forskjellig toleranse for disse matvarene. En registrert kostholdsekspert kan bidra til å redusere inntaket av disse vanlige matvarene på en praktisk og enkel måte – og gi passende alternativer underveis. Vår prioritet er å sørge for at hver enkelts diett er den minst begrensede mulig.
Bortsett fra som mat å velge og unngå, er det også viktig å vite når og hvor mye å spise for å håndtere GERD. Det er best å spise flere små volummåltider daglig i stedet for å konsumere det daglige inntaket i 3 større måltider. Når vi spiser store måltider, er det mer sannsynlig at vi overfyller magen, noe som kan føre til at mer syre sendes oppover og forårsake halsbrann.
I tillegg kan spising sent på kvelden føre til komplikasjoner med GERD. Å spise for tidlig før sengetid og deretter legge seg kan også føre til refluks og halsbrann. Dette gjør ofte søvnen svært ubehagelig for pasienter med GERD. Vi må gi nok tid til at tyngdekraften kan gjøre jobben sin (dvs. for mat å bevege seg nedover forbi magen). I de fleste tilfeller anbefaler vi å stoppe inntaket 2-3 timer før du legger deg.
Det finnes medisiner som kan foreskrives for å redusere mengden syre i magen, samt reseptfrie alternativer for å redusere sure oppstøt. Avhengig av pasienten, kan legen din velge å starte en medisin med en gang eller foreslå at du arbeider med kosthold og livsstilsendringer som det første handlingsforløpet.
Snakk med legen din om dine farmasøytiske alternativer hvis du har GERD. Ikke alle produkter vil være passende for alle mennesker, så kontakt legen din for å diskutere et passende valg for deg!
For noen individer er kosthold og livsstilsintervensjoner i kombinasjon med medisinsk terapi ikke i stand til å gi den lindring som trengs for å leve komfortabelt med GERD. I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å lindre smertefulle og ubehagelige symptomer og til slutt forbedre pasientens livskvalitet. Dårlig administrert GERD kan føre til andre helseproblemer som arrdannelse, blødninger og sår i spiserøret.
Standard kirurgisk behandling av GERD kallesfundoplikasjonskirurgi . I denne prosedyren vikler kirurgen den øvre delen av magesekken rundt bunnen av spiserøret, noe som strammer og styrker den nedre esophageal sphincter. Denne operasjonen kan utføres enten som en åpen operasjon eller laparoskopisk med noen få små snitt.
Oppsummert er kirurgi for GERD generelt en siste utvei behandlingsalternativ, men er noen ganger medisinsk nødvendig for å unngå langsiktige komplikasjoner forårsaket av betennelse i spiserøret.
Det anbefales STERKT å samarbeide med en ernæringsfysiolog når du gjennomgår denne prosedyren, ettersom et spesialisert kosthold er nødvendig for å la spiserøret og magen tilheles og komme seg ordentlig.
Hvis du opplever halsbrann og refluks regelmessig, er det viktig å diskutere symptomene dine med fastlegen din.
Våre registrerte kostholdseksperter kan hjelpe deg med å tilpasse en ernæringsplan som faktisk fungerer for deg og kan bidra til å sikre at du bare unngår maten du absolutt trenger. Hvis du trenger kirurgi for å håndtere GERD, er det viktig at du samarbeider med en ernæringsfysiolog for å følge en myk matdiett ettersom fundoplikasjonen helbreder. Kostholdsekspertene våre kan hjelpe deg med å optimalisere ernæringen din på lang sikt etter denne operasjonen – samarbeid med en av våre dietister i dag!
Klar til å administrere GERD?