The ABCs of Diarrhea Causes

Av Noelle Patno, PhD

När du får "körningarna", måste du veta vad som faktiskt orsakar överskottsavföringen och hur du kontrollerar den. Diarré ("flöde genom" från grekiskan) är per definition frekvent lös avföring med liten till måttlig volym, vanligtvis under vakna timmar, på morgonen eller efter måltider. ¹ Ofta finns det en känsla av extrem brådska tillsammans med känslan av ofullständig evakuering. Om diarré åtföljs av blod eller fett eller är av stor volym, är detta anledning till extra oro, och du bör rådfråga din läkare så snart som möjligt. Diarré kan bero på flera orsaker såsom dysbios eller förändring av tarmmikrobiotan som leder till förändringar i den vanliga bakteriesammansättningen.

ABC och mer av diarréorsaker

1. Antibiotika. Att störa tarmmikrobiotans ekosystem med antibiotika leder ofta till frekvent, lös avföring (antibiotikaassocierad diarré eller AAD). Denna störning tillåter ofta oönskade patogena bakterier att blomma; ibland patogenen Clostridium difficile kan öka till nivåer som leder till Clostridium difficile-associerad diarré (CDAD). ¹
2. Bakteriella infektioner/resenärers diarré. Dessa kan inträffa vid resor och konsumtion av förorenat vatten. Ihållande tarminfektioner av patogena bakterier eller virus (till exempel Clostridium difficile , Aeromonas, Plesiomonas, Campylobacter, Giardia, Amebae, Cryptosporidium och Cyclospora) ¹ kan vara förknippad med kronisk diarré. Enterotoxigen E. coli (ETEC) är en typisk patogen och kan behandlas med antibiotika. ² Uppkomsten av antibiotikaresistens har dock försvårat användningen av antibiotika, och användningen av dem under vissa förhållanden utvärderas på nytt. ³
3. Kolit . En av typerna av inflammatorisk tarmsjukdom, ulcerös kolit, observeras endoskopiskt som röd, svullen och inflammerad vävnad i tarmen, och även i lindriga fall kan patienter uppleva cirka fyra lösa avföringar om dagen. ¹ Måttliga och svårare fall kan innefatta blod i avföringen. Diarré med kolit bör hanteras av en läkare.
4. Droger och kosttillskott. Kontrollera medicinetiketter som kan lista diarré som en potentiell biverkning och prata med din läkare om huruvida någon av dina mediciner kan orsaka diarré. Överdrivet intag av laxermedel utformade för att lindra förstoppning eller kosttillskott, som magnesiumglycinat eller magnesiumcitrat, kan orsaka diarré.
5. Kostpåverkan på elektrolyter . Magnesium främjar avslappning av glatta muskler, medan kalcium främjar dess sammandragning. ⁴ En obalans i maten som innehåller dessa mineraler kan påverka tarmens funktion.
6. Smörjmedel för kosten. Okra, linfrö, havre, kelp, kaktus, natto, rostad sesamolja, olivolja, akacia och chiafrön uppmuntrar "genomströmning" eller "intern transit", ⁴ som annars kan vara fördelaktigt för förstoppade individer. Om dessa föreningar av någon anledning är för höga i kosten, rådfråga din läkare om hur man balanserar salter och andra livsmedel för att lindra diarré.
7. Malabsorption (associerad med Crohns sjukdom [CD], celiaki och andra). Näringsämnen kan inte absorberas bra på grund av inneboende eller förvärvade problem i transportsystemen i tunntarmen. De som har CD eller celiaki eller har opererats i sina tarmar kan uppleva problem med upptaget av näringsämnen. Malabsorption kan visa sig som fet diarré, som är fet och illaluktande med oabsorberat fett, som finns vid kronisk pankreatit. Ökat intag av sorbitol (sockeralkohol som används som sockerersättning i tandkött eller sockerfria livsmedel och godis) och laktos kan leda till diarré hos laktosintoleranta patienter. Bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) kan också vara associerad med malabsorption. Om du har, eller tror att du kan ha, något av dessa tillstånd, kontakta din läkare. ¹
8. Andra faktorer . Din läkare kan undersöka andra faktorer som ditt matintag, allergier och livsstilshistoria, familjehistoria och eventuella samtidiga markörer eller symtom (stress och depression, feber/ledsmärtor, inflammatoriska markörer för inflammatorisk tarmsjukdom [IBD]) som kan vara relaterat till eller föreslår andra orsaker som bidrar till diarré. Avföringstestning för fekalt kalprotektin, ett zink- och kalciumbindande protein från immunceller, kan hjälpa till att indikera om diarrén beror på inflammatoriska orsaker. ¹

Kronisk diarré är en minskning av fekal konsistens som varar i fyra eller fler veckor, vilket kräver ytterligare utredning av medicinsk personal. Om du har några bekymmer relaterade till diarré, bör du diskutera dem med din läkare.

Referenser:

1. Bonis P. Närma sig vuxen med kronisk diarré i resursrika miljöer. Rutgeerts P och Grover S. uptodate.com. Ämnet uppdaterades senast 5 juni 2017. Öppnades 23 juli 2018.
2. Friedman G. Probiotika i förebyggande och behandling av gastrointestinala sjukdomar. I:Integrative Gastroenterology. Mullin G. New York, NY:Oxford University Press, Inc; 2011.
3. Taylor DN et al. Läkemedel för förebyggande och behandling av resenärers diarré. J Travel Med . 2017;24(suppl_1):S17-S22.
4. Koff A. Näringsstrategier för behandling av IBS och förebyggande av matsmältningsbesvär. I:Integrative Gastroenterology. Mullin G. New York, NY:Oxford University Press, Inc; 2011.

Om Noelle Patno, PhD:

Noelle Patno, PhD, är näringsforskare för matsmältningshälsa vid Metagenics. Efter att ha studerat kemiteknik vid Stanford och ingenjör vid Abbott, sökte hon en utbildning i förebyggande nutrition ur ett grundläggande vetenskapligt perspektiv genom att doktorera i molekylär metabolism och nutrition från University of Chicago. Hennes nuvarande roll innebär att forska och utveckla probiotika, prebiotika och andra näringslösningar och program för att främja matsmältningshälsa och allmän hälsa.

• Probiotika för tarmhälsa och utöver
• Probiotika och prebiotika – ska de användas tillsammans?