Ripulin syiden ABC:t

Kirjoittaja Noelle Patno, PhD

Kun saat "ajoja", sinun on tiedettävä, mikä todellisuudessa aiheuttaa ylimääräisen ulosteen ja kuinka hallita sitä. Ripuli (kreikan kielestä "läpivirtaus") on määritelmän mukaan usein löysää ulostetta, jonka tilavuus on pieni tai kohtalainen tyypillisesti valveillaoloaikana, aamulla tai aterioiden jälkeen. ¹ Usein esiintyy äärimmäisen kiireellistä tunnetta sekä epätäydellisen evakuoinnin tunnetta. Jos ripuliin liittyy verta tai rasvaa tai jos ripuli on runsasta, se on aihetta erityiseen huoleen, ja sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Ripuli voi johtua useista syistä, kuten dysbioosista tai suoliston mikrobiotan muutoksista, jotka johtavat muutoksiin tavanomaisessa bakteerikoostumuksessa.

ABC:t ja monet muut ripulin syyt

1. Antibiootit. Suoliston mikrobiotan ekosysteemin häiritseminen antibiooteilla johtaa usein usein toistuviin löysäviin ulosteisiin (antibiootteihin liittyvä ripuli tai AAD). Tämä häiriö sallii usein ei-toivottujen patogeenisten bakteerien kukinnan; joskus patogeeni Clostridium difficile voi nousta tasolle, joka johtaa Clostridium difficilen aiheuttamaan ripuliin (CDAD). ¹
2. Bakteeriset infektiot/matkailijan ripuli. Näitä voi esiintyä matkustamisen ja saastuneen veden kulutuksen yhteydessä. Patogeenisten bakteerien tai virusten (esim. Clostridium difficile) aiheuttamat jatkuvat suolistoinfektiot , Aeromonas, Plesiomonas, Campylobacter, Giardia, Amebae, Cryptosporidium ja Cyclospora) ¹ voi liittyä krooniseen ripuliin. Enterotoksigeeninen E. coli (ETEC) on tyypillinen patogeeni, ja sitä voidaan hoitaa antibiooteilla. ² Antibioottiresistenssin ilmaantuminen on kuitenkin vaikeuttanut antibioottien käyttöä, ja niiden käyttöä tietyissä olosuhteissa arvioidaan uudelleen. ³
3. Koliitti . Yksi tulehduksellisen suolistosairauden tyypeistä, haavainen paksusuolitulehdus, havaitaan endoskooppisesti punaisena, turvonneena ja tulehtuneena kudoksena suolistossa, ja jopa lievissä tapauksissa potilaat voivat kokea noin neljä löysää ulostetta päivässä. ¹ Kohtalaiset ja vakavammat tapaukset voivat sisältää verta ulosteessa. Terveydenhuollon ammattilaisen tulee hoitaa ripuli, johon liittyy paksusuolentulehdus.
4. Lääkkeet ja lisäravinteet. Tarkista lääkkeiden etiketit, joissa ripuli saattaa olla mahdollinen sivuvaikutus, ja keskustele lääkärisi kanssa siitä, voiko jokin lääkkeistäsi aiheuttaa ripulia. Ummetusta lievittävien laksatiivien tai lisäravinteiden, kuten magnesiumglysinaatin tai magnesiumsitraatin, liiallinen nauttiminen voi aiheuttaa ripulia.
5. Ruonnon vaikutukset elektrolyytteihin . Magnesium edistää sileän lihaksen rentoutumista, kun taas kalsium edistää sen supistumista. ⁴ Näitä kivennäisaineita sisältävien elintarvikkeiden epätasapaino voi vaikuttaa suoliston toimintaan.
6. Ruettelovoiteluaineet. Okra, pellavansiemenet, kaura, rakkolevä, kaktus, natto, paahdettu seesamiöljy, oliiviöljy, akaasia ja chia-siemenet edistävät "läpivirtausta" tai "sisäistä kulkua", ⁴ jotka voivat muuten olla hyödyllisiä ummetushenkilöille. Jos jostain syystä näitä yhdisteitä on liikaa ruokavaliossa, neuvottele valvovalta lääkäriltäsi, kuinka tasapainottaa suoloja ja muita ruokia ripulin lievittämiseksi.
7. Imeytymishäiriö (liittyy Crohnin tautiin [CD], keliakiaan ja muihin). Ravinteet eivät ehkä imeydy hyvin ohutsuolen kuljetusjärjestelmien sisäisten tai hankittujen ongelmien vuoksi. CD- tai keliakiaa sairastavilla tai suolistoleikkauksilla voi olla ongelmia ravintoaineiden imeytymisessä. Imeytymishäiriö voi ilmetä rasvaisena ripulina, joka on rasvainen ja haisee imeytymättömällä rasvalla, kuten kroonisessa haimatulehduksessa. Lisääntynyt sorbitolin (sokerialkoholi, jota käytetään sokerin korvikkeena purukumissa tai sokerittomissa ruoissa ja karkeissa) ja laktoosin saanti ruokavaliosta voi johtaa ripuliin laktoosi-intoleranteille potilaille. Bakteerien liikakasvu ohutsuolessa (SIBO) voi myös liittyä imeytymishäiriöön. Jos sinulla on tai epäilet, että sinulla on jokin näistä tiloista, ota yhteyttä lääkäriisi. ¹
8. Muut tekijät . Lääkärisi voi tutkia muita tekijöitä, kuten syöntiäsi, allergioitasi ja elämäntapahistoriaasi, sukuhistoriaasi ja kaikkia samanaikaisia ​​merkkiaineita tai oireita (stressi ja masennus, kuumet/nivelkivut, tulehduksellisen suolistosairauden [IBD] tulehdusmerkit), jotka voivat olla liittyvät tai ehdottavat muita ripulia edistäviä syitä. Ulosteen kalprotektiinin, immuunisolujen sinkkiä ja kalsiumia sitovan proteiinin, testaaminen voi auttaa osoittamaan, johtuuko ripuli tulehduksellisista syistä. ¹

Krooninen ripuli on neljän tai useamman viikon kestävä ulosteen sakeuden heikkeneminen, mikä vaatii lääkintähenkilöstön lisätutkimuksia. Jos sinulla on ripuliin liittyviä huolenaiheita, keskustele niistä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Viitteet:

1. Bonis P. Lähestymistapa kroonista ripulia sairastavalle aikuiselle resurssirikkaissa olosuhteissa. Rutgeerts P ja Grover S. uptodate.com. Aihe päivitetty viimeksi 5. kesäkuuta 2017. Käytetty 23. heinäkuuta 2018.
2. Friedman G. Probiootit maha-suolikanavan sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa. Julkaisussa:Integrative Gastroenterology. Mullin G. New York, NY:Oxford University Press, Inc; 2011.
3. Taylor DN et al. Lääkkeet matkustajien ripulin ehkäisyyn ja hoitoon. J Travel Med . 2017;24(suppl_1):S17-S22.
4. Koff A. Ravitsemusstrategiat IBS:n ​​hoitoon ja ruoansulatusvaivojen ehkäisyyn. Julkaisussa:Integrative Gastroenterology. Mullin G. New York, NY:Oxford University Press, Inc; 2011.

Tietoja Noelle Patnosta, PhD:

Noelle Patno, PhD, on Metagenicsin ruoansulatusterveyden ravitsemustutkija. Suoritettuaan kemian insinöörin Stanfordissa ja insinöörin Abbottissa, hän haki koulutusta ennalta ehkäisevästä ravitsemuksesta perustieteen näkökulmasta suorittamalla tohtorintutkintonsa molekyyliaineenvaihdunnasta ja ravitsemuksesta Chicagon yliopistosta. Hänen nykyiseen rooliinsa kuuluu probioottien, prebioottien ja muiden ravitsemusratkaisujen sekä ruoansulatuskanavan terveyttä ja yleistä terveyttä edistävien ohjelmien tutkimus ja kehittäminen.

• Probiootit suoliston terveydelle ja sen yli
• Probiootit ja prebiootit – pitäisikö niitä käyttää yhdessä?