Diarėjos priežasčių ABC

Parengė Noelle Patno, mokslų daktarė

Kai „bėgate“, turite žinoti, kas iš tikrųjų sukelia išmatų perteklių ir kaip jas suvaldyti. Viduriavimas (iš graikų kalbos „pratekėjimas“) pagal apibrėžimą yra dažnos nuo mažo iki vidutinio tūrio skystos išmatos, paprastai pabudimo valandomis, ryte arba po valgio. ¹ Dažnai jaučiamas ypatingos skubos jausmas kartu su nepilnos evakuacijos jausmu. Jei viduriavimą lydi kraujas, riebalai arba jis yra didelio tūrio, tai kelia didesnį susirūpinimą, todėl turėtumėte kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju. Viduriavimą gali sukelti įvairios priežastys, pvz., disbiozė arba žarnyno mikrobiotos pakitimai, dėl kurių pasikeičia įprasta bakterijų sudėtis.

ABC ir daugiau viduriavimo priežasčių

1. Antibiotikai. Antibiotikais sutrikdžius žarnyno mikrobiotos ekosistemą, dažnai atsiranda laisvos išmatos (su antibiotikais susijęs viduriavimas arba AAD). Šis sutrikimas dažnai leidžia žydėti nepageidaujamoms patogeninėms bakterijoms; kartais patogenas Clostridium difficile gali padidėti iki lygio, sukeliančio su Clostridium difficile sukeltą viduriavimą (CDAD). ¹
2. Bakterinės infekcijos / keliautojų viduriavimas. Tai gali atsirasti keliaujant ir vartojant užteršto vandens. Nuolatinės žarnyno infekcijos, kurias sukelia patogeninės bakterijos arba virusai (pvz., Clostridium difficile , Aeromonas, Plesiomonas, Campylobacter, Giardia, Amebae, Cryptosporidium ir Cyclospora) ¹ gali būti susijęs su lėtiniu viduriavimu. Enterotoksigeninis E. coli (ETEC) yra tipiškas patogenas ir gali būti gydomas antibiotikais. ² Tačiau atsiradus atsparumui antibiotikams, antibiotikų vartojimas tapo sudėtingesnis, todėl jų naudojimas tam tikromis sąlygomis vertinamas iš naujo. ³
3. Kolitas . Vienas iš uždegiminių žarnyno ligų tipų, opinis kolitas, endoskopiškai stebimas kaip raudonas, patinęs ir uždegiminis žarnyno audinys, net ir lengvais atvejais pacientai gali jausti maždaug keturias laisvąsias išmatas per dieną. ¹ Vidutinio sunkumo ir sunkesniais atvejais išmatose gali būti kraujo. Viduriavimą su kolitu turėtų valdyti sveikatos priežiūros specialistas.
4. Vaistai ir papildai. Patikrinkite vaistų etiketes, kuriose viduriavimas gali būti nurodytas kaip galimas šalutinis poveikis, ir pasitarkite su gydytoju, ar kuris nors iš jūsų vaistų gali sukelti viduriavimą. Per didelis vidurius laisvinančių vaistų, skirtų vidurių užkietėjimui palengvinti, arba papildų, pvz., magnio glicinato ar magnio citrato, vartojimas gali sukelti viduriavimą.
5. Dietos įtaka elektrolitams . Magnis skatina lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, o kalcis – jų susitraukimą. ⁴ Maisto produktų, kuriuose yra šių mineralų, disbalansas gali paveikti tinkamą žarnyno veiklą.
6. Dietiniai lubrikantai. Okra, linų sėmenys, avižos, rudadumbliai, kaktusai, natos, skrudintas sezamo aliejus, alyvuogių aliejus, akacijos ir chia sėklos skatina „tekėjimą“ arba „vidinį tranzitą“, ⁴ kurie kitu atveju gali būti naudingi užkietėjusiems asmenims. Jei dėl kokių nors priežasčių racione šių junginių yra per daug, pasitarkite su prižiūrinčiu gydytoju, kaip subalansuoti druskas ir kitus maisto produktus, kad sumažintumėte viduriavimą.
7. Malabsorbcija (susijęs su Krono liga [CD], celiakija ir kt.). Maistinės medžiagos gali būti blogai įsisavinamos dėl vidinių arba įgytų plonosios žarnos transportavimo sistemų problemų. Tie, kurie serga CD, celiakija arba kuriems buvo atlikta žarnyno operacija, gali patirti maistinių medžiagų įsisavinimo problemų. Malabsorbcija gali pasireikšti riebaliniu viduriavimu, kuris yra riebus ir nemalonus kvapas su neįsisavintais riebalais, kaip nustatyta lėtinio pankreatito atveju. Padidėjęs sorbitolio (cukraus alkoholio, vartojamo kaip cukraus pakaitalas, randamas dervose arba becukriuose maisto produktuose ir saldainiuose) ir laktozės suvartojimas gali sukelti viduriavimą laktozės netoleruojantiems pacientams. Bakterijų perteklius plonojoje žarnoje (SIBO) taip pat gali būti susijęs su malabsorbcija. Jei turite arba manote, kad turite bet kurią iš šių būklių, kreipkitės į gydytoją. ¹
8. Kiti veiksniai . Gydytojas gali ištirti kitus veiksnius, pvz., jūsų suvartojamo maisto kiekį, alergijas ir gyvenimo būdo istoriją, šeimos istoriją ir visus tuo pačiu metu atsirandančius žymenis ar simptomus (stresą ir depresiją, karščiavimą / sąnarių skausmus, uždegiminius uždegiminės žarnyno ligos (IBD) žymenis), kurie gali būti yra susiję su kitomis priežastimis, skatinančiomis viduriavimą, arba rodo jas. Išmatų tyrimas dėl išmatų kalprotektino – cinką ir kalcį jungiančio baltymo iš imuninių ląstelių – gali padėti nustatyti, ar viduriavimas atsirado dėl uždegiminių priežasčių. ¹

Lėtinis viduriavimas – tai keturias ir daugiau savaičių trunkantis išmatų konsistencijos sumažėjimas, dėl kurio medicinos personalas turi atlikti tolesnius tyrimus. Jei nerimaujate dėl viduriavimo, turėtumėte juos aptarti su savo sveikatos priežiūros specialistu.

Nuorodos:

1. Bonis P. Suaugusiųjų, sergančių lėtiniu viduriavimu, požiūris į daugybę išteklių. Rutgeerts P ir Grover S. uptodate.com. Tema paskutinį kartą atnaujinta 2017 m. birželio 5 d. Žiūrėta 2018 m. liepos 23 d.
2. Friedmanas G. Probiotikai virškinimo trakto ligų profilaktikai ir gydymui. In:Integratyvioji gastroenterologija. Mullin G. Niujorkas, NY:Oxford University Press, Inc; 2011 m.
3. Taylor DN ir kt. Vaistai keliautojų viduriavimo profilaktikai ir gydymui. J Travel Med . 2017;24(suppl_1):S17-S22.
4. Koff A. Mitybos strategijos IBS gydymui ir virškinimo sutrikimų prevencijai. In:Integratyvioji gastroenterologija. Mullin G. Niujorkas, NY:Oxford University Press, Inc; 2011 m.

Apie Noelle Patno, mokslų daktarė:

Noelle Patno, mokslų daktarė, yra „Metagenics“ mitybos mokslininkė virškinimo sistemos sveikatai. Baigusi chemijos inžineriją Stanforde ir inžineriją Abbott, ji siekė įgyti prevencinės mitybos išsilavinimą iš pagrindinių mokslų perspektyvos, Čikagos universitete įgijusi molekulinės metabolizmo ir mitybos mokslų daktaro laipsnį. Jos dabartinis vaidmuo apima probiotikų, prebiotikų ir kitų mitybos sprendimų bei programų, skirtų virškinimo sveikatai ir bendrai sveikatai skatinti, tyrimus ir kūrimą.

• Probiotikai žarnyno sveikatai ir ne tik
• Probiotikai ir prebiotikai – ar juos reikėtų vartoti kartu?