ABCs of diaré Causes

Av Noelle Patno, PhD

Når du får "løpene", må du vite hva som faktisk forårsaker overflødig avføring og hvordan du kan kontrollere den. Diaré ("gjennomstrømme" fra gresk) er per definisjon hyppig løs avføring med lite til moderat volum, typisk i våkne timer, om morgenen eller etter måltider. ¹ Ofte er det en følelse av ekstremt haster sammen med følelsen av ufullstendig evakuering. Hvis diaré er ledsaget av blod eller fett eller er av stort volum, er dette grunn til ekstra bekymring, og du bør konsultere legen din så snart som mulig. Diaré kan skyldes flere årsaker som dysbiose eller endringer i tarmmikrobiotaen som fører til endringer i den vanlige bakteriesammensetningen.

ABC og flere årsaker til diaré

1. Antibiotika. Å forstyrre økosystemet i tarmmikrobiotaen med antibiotika fører ofte til hyppig, løs avføring (antibiotikaassosiert diaré eller AAD). Denne forstyrrelsen lar ofte uønskede patogene bakterier blomstre; noen ganger patogenet Clostridium difficile kan øke til nivåer som fører til Clostridium difficile-assosiert diaré (CDAD). ¹
2. Bakterielle infeksjoner/reisendes diaré. Disse kan oppstå ved reise og forbruk av forurenset vann. Vedvarende tarminfeksjoner av patogene bakterier eller virus (for eksempel Clostridium difficile , Aeromonas, Plesiomonas, Campylobacter, Giardia, Amebae, Cryptosporidium og Cyclospora) ¹ kan være assosiert med kronisk diaré. Enterotoksigen E. coli (ETEC) er et typisk patogen og kan behandles med antibiotika. ² Fremveksten av antibiotikaresistens har imidlertid gjort bruken av antibiotika vanskeligere, og bruken av dem under visse forhold blir revurdert. ³
3. Kolitt . En av typene inflammatorisk tarmsykdom, ulcerøs kolitt, observeres endoskopisk som rødt, hovent og betent vev i tarmen, og selv i milde tilfeller kan pasienter oppleve omtrent fire løs avføring om dagen. ¹ Moderate og mer alvorlige tilfeller kan inkludere blod i avføringen. Diaré med kolitt bør behandles av en helsepersonell.
4. Medikamenter og kosttilskudd. Sjekk medisinetiketter som kan vise diaré som en potensiell bivirkning og snakk med legen din om hvorvidt noen av medisinene dine kan forårsake diaré. Overdrevent inntak av avføringsmidler utviklet for å lindre forstoppelse eller kosttilskudd, for eksempel magnesiumglycinat eller magnesiumsitrat, kan forårsake diaré.
5. Kostholdspåvirkning på elektrolytter . Magnesium fremmer avslapning av glatte muskler, mens kalsium fremmer sammentrekning. ⁴ En ubalanse i maten som inneholder disse mineralene kan påvirke tarmens funksjon.
6. Diettsmøremidler. Okra, linfrø, havre, tare, kaktus, natto, ristet sesamolje, olivenolje, akasie og chiafrø oppmuntrer til «gjennomstrømning» eller «intern transitt» ⁴ som ellers kan være gunstig for forstoppede individer. Hvis disse forbindelsene av en eller annen grunn er for høye i kostholdet, bør du rådføre deg med din behandlende lege om hvordan du kan balansere salter og annen mat for å dempe diaré.
7. Malabsorpsjon (assosiert med Crohns sykdom [CD], cøliaki og andre). Næringsstoffer kan ikke absorberes godt på grunn av iboende eller ervervede problemer i transportsystemene i tynntarmen. De som har CD eller cøliaki eller har operert tarmen kan oppleve problemer med opptak av næringsstoffer. Malabsorpsjon kan manifestere seg som fet diaré, som er fet og illeluktende med uabsorbert fett, som finnes ved kronisk pankreatitt. Økt diettinntak av sorbitol (sukkeralkohol brukt som sukkererstatning som finnes i tannkjøtt eller sukkerfri mat og godteri) og laktose kan føre til diaré hos laktoseintolerante pasienter. Bakteriell overvekst i tynntarmen (SIBO) kan også være assosiert med malabsorpsjon. Hvis du har, eller tror du kan ha, noen av disse tilstandene, kontakt legen din. ¹
8. Andre faktorer . Legen din kan undersøke andre faktorer som matinntaket ditt, allergier og livsstilshistorie, familiehistorie og eventuelle samtidige markører eller symptomer (stress og depresjon, feber/leddsmerter, inflammatoriske markører for inflammatorisk tarmsykdom [IBD]) som kan være relatert til eller foreslår andre årsaker som bidrar til diaré. Avføringstesting for fekalt kalprotektin, et sink- og kalsiumbindende protein fra immunceller, kan hjelpe med å indikere om diaréen skyldes inflammatoriske årsaker. ¹

Kronisk diaré er en reduksjon i fekal konsistens som varer i fire eller flere uker, noe som krever ytterligere undersøkelse av medisinsk personell. Hvis du har noen bekymringer knyttet til diaré, bør du diskutere dem med legen din.

Referanser:

1. Bonis P. Tilnærming til den voksne med kronisk diaré i ressursrike omgivelser. Rutgeerts P og Grover S. uptodate.com. Emne sist oppdatert 5. juni 2017. Åpnet 23. juli 2018.
2. Friedman G. Probiotika i forebygging og behandling av gastrointestinale sykdommer. I:Integrative Gastroenterology. Mullin G. New York, NY:Oxford University Press, Inc; 2011.
3. Taylor DN et al. Medisiner for forebygging og behandling av reisendes diaré. J Travel Med . 2017;24(suppl_1):S17-S22.
4. Koff A. Ernæringsstrategier for behandling av IBS og forebygging av fordøyelsesbesvær. I:Integrative Gastroenterology. Mullin G. New York, NY:Oxford University Press, Inc; 2011.

Om Noelle Patno, PhD:

Noelle Patno, PhD, er ernæringsforsker for fordøyelseshelse ved Metagenics. Etter å ha studert kjemiingeniør ved Stanford og ingeniørfag ved Abbott, søkte hun en utdanning i forebyggende ernæring fra et grunnleggende vitenskapelig perspektiv ved å forfølge sin doktorgrad i molekylær metabolisme og ernæring fra University of Chicago. Hennes nåværende rolle involverer forskning og utvikling av probiotika, prebiotika og andre ernæringsløsninger og programmer for å fremme fordøyelseshelse og generell helse.

• Probiotika for tarmhelse og utover
• Probiotika og prebiotika – bør de brukes sammen?