Irritable bowel syndrome, eller IBS, är en gastrointestinal störning som drabbar upp till 20 % av befolkningen i USA och är förknippad med en förändring i tarmen vanor (som diarré och förstoppning). Patienter med IBS har en avsevärt försämrad livskvalitet. IBS är vanligare hos kvinnor. IBS är en multifaktoriell störning och är fortfarande ofullständigt förstådd. Det här är några av de faktorer som har varit inblandade i utvecklingen av IBS, särskilt hos kvinnor :
Genetik . En färsk studie genomförde en könsstratifierad genetisk analys och visade att vissa varianter på kromosom 9 ökar risken för IBS endast hos kvinnor och är associerade med förstoppningsdominerande IBS hos kvinnor samt hårdare avföring hos kvinnor. Detta understryker vikten av en genetisk predisposition för att utveckla irritabel tarm.
Kvinnliga hormoner . En nyligen genomförd studie som jämförde manliga och kvinnliga möss visade att honmöss uppvisade högre nivåer av ångest, lägre kroppstemperatur och högre histaminnivåer i blodet som svar på stressstimulering. Kvinnliga reaktioner på stress var mer överdrivna i denna djurmodell. Dessa data tyder på att biologiskt kön kan spela en framträdande roll i prevalensen och svårighetsgraden av IBS.
Visceral överkänslighet . En undergrupp av patienter som har IBS, varierande från 30 % till 40 %, rapporteras uppvisa ökad känslighet för utvidgning av tjocktarmen. Dessa personer kan ha en minskad tröskel för smärta och en ökad intensitet av förnimmelser. Flera studier har visat att kvinnliga hormoner verkar påverka visceral överkänslighet. Visceral överkänslighet kan förklara symtom på brådskande tarmrörelser, uppblåsthet och buksmärtor som patienter upplever.
Tarminfektioner . Infektion i tjocktarmen kan störa jämvikten i tarmen. Förändringar i tarmen kan kvarstå långt efter att infektionen lösts. Till exempel kan IBS-symtom utvecklas hos upp till 25 % av patienterna efter Salmonellainfektion. Även om svåra symtom vanligtvis försvinner inom flera veckor, kanske inte uppblåsthet, diarré och bukbesvär. Även om de exakta mekanismerna bakom postinfektiös IBS inte är klart förstådda, har ökad intestinal permeabilitet rapporterats hos dessa patienter. Ökad tarmpermeabilitet verkar korrelera med flera andra kliniska tillstånd, inklusive födoämnesallergier, IBD, reumatoid artrit, allergiska störningar, celiaki och några få kroniska dermatologiska tillstånd.
En nyligen genomförd studie avslöjade att ett "västerländskt kostmönster" som definierades som konsumtion som feta och sockerhaltiga produkter och snacks, var korrelerad med en måttligt ökad risk att utveckla colon irritabile.
En diet med låg halt av fermenterbara oligo, di och monosackarider och polyoler (FODMAP-diet) förbättrar livskvaliteten och minskar aktivitetsnedsättningen hos kvinnor med irritation tarmsyndrom och diarré.
En nyligen genomförd randomiserad kontrollerad studie visade att en diet med låg halt av fermenterbara oligo, di och monosackarider och polyoler (FODMAP-diet) minskar ångest hos kvinnor med irritabel tarm och diarré.
Låg till måttlig intensitet aerob träning reglerar symtom på irriterad tarm genom att minska mätbara markörer för inflammation och oxidativ stress.
Kvinnor med endometrios har en högre förekomst av symtom som överensstämmer med irritabel tarm.
En nyligen genomförd studie avslöjar ett samband mellan östrogenreceptorer och symtom på irriterad tarm. Därför kan immunologisk störning som observerats hos kvinnor med irritabel tarm involvera östrogenberoende vägar.
Tarmsymtom kan förvärras av menstruation och samtidig diagnos av endometrios.